李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 内痔不治疗能自愈吗

    内痔一般很难自愈,其病情会随时间发展加重,受年龄、生活方式、病史等因素影响,一旦发现相关症状应及时就医,采取改善生活方式、药物或手术等合适治疗措施控制病情、缓解症状。 1.病情发展特点 内痔根据病情严重程度可分为四期,早期内痔症状相对较轻,可能仅有便血等表现,但随着病情进展,症状会逐渐加重。例如一期内痔通常是便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出;二期内痔会在排便时脱出,便后可自行回纳;三期内痔脱出后需用手推回;四期内痔则是内痔长期脱出不能回纳或回纳后又脱出。在病情发展过程中,不会因为机体自身的调节而使内痔自行消退,反而会随着时间推移,病情有加重的趋势。 2.影响因素 年龄方面:不同年龄段的人群,内痔不治疗时病情发展速度可能不同。一般来说,成年人随着年龄增长,肛管直肠部位的生理机能有一定变化,内痔病情可能进展相对更明显。而儿童相对较少发生内痔,但一旦发生内痔,若不治疗,由于儿童的生长发育以及肛管直肠部位的生理特点,病情也可能逐渐加重,比如可能出现脱出等更严重的症状。 生活方式方面:长期久坐、久站、便秘、妊娠等不良生活方式会加重内痔病情。例如长期便秘的人,排便时需要用力,会增加肛管直肠部位的压力,促使内痔发展,不治疗的情况下病情会持续恶化;妊娠女性由于子宫增大压迫盆腔静脉,影响静脉回流,内痔容易加重,若不治疗,症状会逐渐明显且加重。 病史方面:有其他肛肠疾病史的患者,内痔不治疗时病情可能更容易发展。比如本身有肛裂等肛肠疾病的患者,由于局部的病理改变相互影响,内痔病情会进展更快,不会自愈。 总之,内痔一般不会自愈,一旦发现内痔相关症状,应及时就医进行相应的治疗,如改善生活方式、药物治疗(如局部使用痔疮膏等,但需在医生指导下使用)、手术治疗等,根据病情的不同采取合适的治疗措施来控制病情发展,缓解症状。

    2025-10-21 11:44:44
  • 痔疮食疗好方法

    痔疮饮食要注意富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、水果可促进肠道蠕动预防便秘,马齿苋、黑木耳、苦瓜等具清热凉血功效的食物能缓解便血等症状,需避免辛辣刺激、油腻食物,孕妇要均衡饮食避寒凉刺激选温和蔬果,老年人选易消化含膳食纤维食物,儿童则调整饮食结构增蔬果防痔疮。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可促进肠道蠕动,预防便秘,对缓解痔疮症状有益。全麦面包、燕麦等全谷物富含膳食纤维,能增加粪便体积,减少便秘发生,从而减轻痔疮相关不适。蔬菜如菠菜、西兰花、芹菜等,水果如苹果、香蕉、梨等也富含膳食纤维,日常应保证此类食物的摄入,以维持肠道正常功能。 二、具有清热凉血功效的食物 部分食物具备清热凉血作用,有助于缓解痔疮引起的便血等症状。马齿苋可凉拌或煮汤食用,其具有清热凉血等功效;黑木耳煎汤或凉拌,有凉血止血等效果;苦瓜清炒或煮汤,能起到清热降火作用,适当食用这类食物对痔疮有一定辅助改善作用。 三、合理饮食搭配 避免刺激性食物:应杜绝辣椒、花椒、烈酒等辛辣刺激性食物,这类食物会刺激直肠肛门部位血管充血扩张,加重痔疮症状。 减少油腻食物摄入:油腻、油炸食物应尽量少吃,保持饮食清淡,同时多喝温开水,保持肠道湿润,利于粪便排出,减轻对痔疮部位的刺激。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕期身体特殊,需注重饮食均衡,保证膳食纤维摄入以预防便秘,但要避免食用过于寒凉或刺激性强的食物,以防影响自身及胎儿健康,可选择温和的蔬果如熟透的香蕉等。 老年人:老年人消化功能相对较弱,可选择易消化的富含膳食纤维食物,例如将蔬菜切碎烹饪、水果制成泥状等,在保证营养的同时利于排便,减轻痔疮相关不适。 儿童:儿童痔疮相对少见,若有相关情况,应从调整饮食结构入手,增加蔬果摄入,培养良好饮食习惯,避免挑食偏食,通过合理饮食来维护肠道健康,降低痔疮发生风险。

    2025-10-21 11:44:43
  • 痔疮手术的操作方法是怎样的

    传统外剥内扎术有体位与消毒、麻醉方式及操作步骤,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)需置入肛门镜后环形切除吻合,超声引导下痔动脉结扎术是超声定位结扎痔动脉,老年患者术前要评心肺功能术后加强营养等,孕妇手术需谨慎权衡选影响小术式且术后注重局部清洁,儿童患痔疮罕见若需手术选创伤小术式并密切关注排便情况。 一、传统外剥内扎术 1.体位与消毒:患者取截石位或侧卧位,常规对肛周及肛管进行消毒,铺无菌巾。 2.麻醉方式:可采用局部浸润麻醉或骶管麻醉等。 3.操作步骤:用组织钳夹住痔核顶部皮肤并向外牵拉,在痔核基底部用弯血管钳钝性分离皮下组织,暴露痔核曲张静脉团后,用丝线在痔核基底行“8”字结扎,随后切除结扎线远端的痔核组织,依次处理其他痔核,创面用凡士林纱布覆盖。 二、吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 1.体位与消毒:患者取截石位,消毒铺巾。 2.置入肛门镜:置入肛门镜,显露痔上黏膜脱垂部分。 3.吻合操作:用吻合器钉合器在齿状线上方约3-4cm处环形切除一定宽度的直肠黏膜及黏膜下组织,利用吻合器的吻合作用使脱垂的痔上黏膜向上悬吊,阻断痔的血液供应以达到治疗目的。 三、超声引导下痔动脉结扎术 1.体位与消毒:患者取侧卧位或截石位,消毒肛周。 2.超声定位与结扎:在超声引导下定位痔动脉,用缝扎线结扎相应痔动脉,减少痔核血液供应,促使痔核萎缩。 特殊人群注意事项 老年患者:术前需评估心肺功能,术后加强营养支持,适当延长卧床休息时间,预防便秘,因其恢复相对较慢。 孕妇:手术需谨慎权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的术式,手术时机一般选在妊娠中晚期相对稳定阶段,术后要注重局部清洁,防止感染。 儿童:儿童患痔疮罕见,若需手术,应选择创伤小、恢复快的术式,术后密切关注排便情况,避免因疼痛致排便困难等问题,充分考虑其生长发育特点。

    2025-10-21 11:44:28
  • 混合痔能治好吗

    混合痔可以治好,有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括一般治疗(改善生活方式)和药物治疗(局部用药缓解症状);手术治疗有吻合器痔上黏膜环切术(适用于特定混合痔)和外剥内扎术(适用于较严重混合痔),患者依病情在医生指导下选合适方案。 非手术治疗 一般治疗:适用于无症状的混合痔,对于大部分人来说,改善生活方式很重要。比如增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘和腹泻,这对于预防混合痔症状加重以及促进轻度混合痔的缓解有帮助。对于儿童患者,要注意培养良好的排便习惯,避免长时间蹲厕;对于老年患者,同样要关注大便情况,因为便秘可能会加重混合痔病情。 药物治疗:局部用药是常见的药物治疗方式,如使用痔疮膏、痔疮栓等,这些药物可以起到消肿、止痛、止血等作用。对于有炎症的混合痔患者,可能会使用一些抗炎的栓剂等。但药物治疗一般是缓解症状,不能完全根治混合痔,但能在一定程度上改善患者的不适。 手术治疗 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于III、IV度混合痔、环状混合痔等。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜及黏膜下组织,达到向上悬吊固定痔核的目的。对于不同年龄的患者,手术的风险和恢复情况有所不同,儿童患者由于身体发育尚未完全,手术需要更加谨慎;老年患者可能存在一些基础疾病,手术前需要更全面地评估身体状况以确保手术安全。 外剥内扎术:这是治疗混合痔比较传统的手术方法,适用于混合痔较严重的情况。通过切除外痔部分,结扎内痔部分来达到治疗目的。在术后恢复过程中,不同年龄、不同身体状况的患者恢复速度和护理要求不同,儿童患者术后要特别注意肛周清洁,避免感染;老年患者要注意防止便秘等情况影响伤口愈合。 总之,混合痔通过合适的治疗方法是可以治好的,患者应根据自身病情在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    2025-10-21 11:44:18
  • 痔疮有哪些主要症状

    痔疮按类型分内痔以便血和脱出为主,便血无痛间歇性便后出鲜血,脱出初期可自行回纳后期需手推甚至嵌顿,脱出嵌顿可致疼痛水肿坏死等;外痔有疼痛瘙痒,血栓或炎症时疼痛剧烈,刺激致分泌物多引发瘙痒;混合痔兼具内外痔症状,重者痔核脱出不能回纳、嵌顿伴剧烈疼痛水肿等;孕妇易患且症状相对更明显,处理需谨慎依赖非药物干预;老年人因便秘高发致痔疮症状便血持续、脱出回纳困难,需预防便秘减轻症状。 一、内痔主要症状 内痔的常见症状以便血和脱出为主。便血多表现为无痛性、间歇性便后出鲜血,排便时粪便擦破痔核黏膜或排便用力过猛导致血管破裂出血,出血可呈点滴状或喷射状;随着病情进展,内痔可脱出肛门外,初期排便时脱出,便后可自行回纳,后期脱出后需用手推回甚至无法回纳,脱出的痔核若嵌顿,可引起疼痛、水肿、坏死等。 二、外痔主要症状 外痔主要症状包括疼痛、瘙痒等。当外痔出现血栓形成或炎症时,会引起明显疼痛,表现为肛门部肿物疼痛剧烈,行走、排便时可加重;外痔可刺激肛门周围皮肤,导致分泌物增多,进而引起瘙痒不适,患者常因搔抓而导致皮肤破损。 三、混合痔主要症状 混合痔兼具内痔和外痔的症状,既有内痔便血、脱出的表现,又有外痔疼痛、瘙痒等症状,病情较重时可出现痔核脱出后不能回纳、嵌顿,伴有剧烈疼痛、水肿等。 四、特殊人群痔疮症状特点及影响 孕妇 孕妇由于盆腔静脉受压、腹压增加等因素,更易患痔疮,症状可能相对更明显,如便血可能更频繁,脱出的痔核回纳难度增加等,且孕期对痔疮症状的处理需更谨慎,因为药物使用受限,主要依赖非药物干预缓解症状。 老年人 老年人因胃肠蠕动减慢,便秘发生率高,而便秘是诱发痔疮的重要因素,其痔疮症状可能表现为便血持续存在、脱出后回纳困难的情况相对较多,且老年人身体机能下降,恢复相对较慢,需注意预防便秘以减轻痔疮症状。

    2025-10-21 11:44:04
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