李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 环形混合痔手术后多少天彻底恢复

    环形混合痔手术后彻底恢复时间有个体差异,受自身身体状况和手术方式影响,术后不同阶段恢复情况不同,还需注意饮食、肛周护理、生活方式等促进恢复,年轻、身体素质好者恢复快,老年、有基础病者可能延长,各阶段有相应恢复特点,饮食要多吃膳食纤维食物,肛周要清洁坐浴,生活要避免久坐久站等。 术后不同阶段的恢复情况 术后1-2周:术后1周内是伤口水肿、疼痛等较为明显的阶段,此阶段患者需要注意肛门局部的清洁,可遵医嘱进行坐浴等处理,一般在术后1周左右疼痛会逐渐减轻,创面开始初步愈合。在这期间,患者的排便可能会受到一定影响,需要注意保持大便通畅,避免便秘,因为干结的大便可能会刺激伤口,影响恢复。对于儿童患者,由于其身体修复能力相对较强,但肛周皮肤较为娇嫩,更要注意局部清洁和排便的管理,避免感染等情况发生。 术后2-4周:到术后2-4周时,伤口的水肿基本消退,疼痛进一步减轻,创面逐渐愈合,患者基本可以恢复轻度的日常活动,如短时间散步等。但此时伤口还未完全彻底愈合,仍然需要注意避免剧烈运动和长时间久坐等。对于老年患者,在这个阶段要更加注意休息,适当增加营养,促进伤口更好地愈合。 术后1-3个月:一般来说,术后1-3个月时,环形混合痔手术的创面基本完全愈合,患者可以恢复正常的生活和工作。但对于一些恢复较慢的患者,可能需要更长时间。在这个阶段,患者需要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、保持大便通畅、避免久坐久站等,以防止环形混合痔的复发等情况。 促进环形混合痔手术后恢复的注意事项 饮食方面:术后患者要注意饮食调整,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(香蕉、苹果等),以保持大便通畅,减少对伤口的刺激。对于儿童患者,要注意饮食的均衡和易消化,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。对于老年患者,要根据其消化功能等情况合理安排饮食,保证营养摄入的同时避免加重肠道负担。 肛周护理方面:保持肛门局部清洁是促进恢复的重要措施,患者可遵医嘱进行温水坐浴等,一般每天1-2次,每次15-20分钟左右。坐浴可以改善局部血液循环,促进伤口愈合。儿童患者进行坐浴时要注意控制水温,避免烫伤,并且要在成人监护下进行。老年患者坐浴时要注意防滑等安全问题。 生活方式方面:患者要避免长时间久坐、久站,适当进行活动,如散步等,但要注意避免剧烈运动。对于从事久坐工作的患者,要定时起身活动。儿童患者要避免长时间哭闹等增加腹压的情况,老年患者要注意避免劳累等情况影响恢复。

    2025-10-21 13:00:08
  • 皮赘性外痔手术后多久可以愈合

    皮赘性外痔手术后愈合时间一般为2-4周左右,受患者自身情况(年龄、健康状况、营养状况)和手术方式及创面情况影响,术后要注意术后护理(创面清洁、避免刺激),特殊人群(儿童、老年人)有相应注意事项,患者遵医嘱护理利于伤口顺利愈合。 影响愈合时间的因素 患者自身情况 年龄:年轻人身体修复能力相对较强,愈合时间可能会短于老年人。例如,年轻患者在术后2周左右可能就表现出较好的愈合迹象;而老年患者由于身体机能下降,组织修复速度减慢,可能需要3-4周甚至更长时间才能愈合。 健康状况:患有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳会影响伤口愈合。因为高血糖环境不利于细胞的修复和再生,这类患者术后愈合时间可能会延长,需要积极控制血糖以促进伤口愈合。 营养状况:营养状况良好的患者,身体有充足的营养物质来支持组织修复。富含蛋白质、维生素等营养成分的饮食有助于伤口愈合,而营养不良的患者伤口愈合可能会受到影响,愈合时间会相应延长。 手术方式及创面情况 手术方式:不同的皮赘性外痔手术方式对愈合时间有一定影响。如果是采用较小创伤的手术方式,创面相对较小,愈合时间可能会短一些;而创伤较大的手术方式,创面较大,愈合所需时间会相应增加。 创面大小:皮赘性外痔的大小不同,手术创面大小也不同。创面越大,愈合所需的时间越长。较小的皮赘性外痔手术创面较小,可能2周左右就能愈合;较大的皮赘性外痔手术创面大,愈合时间可能需要3-4周甚至更久。 促进愈合的注意事项 术后护理 创面清洁:保持肛门局部清洁非常重要,便后要进行坐浴,可使用温水或医生开具的药物进行坐浴,一般每天1-2次,每次15-20分钟,这样可以减少创面感染的机会,促进愈合。 避免刺激:术后应避免久坐、久站,减少对手术创面的压迫和摩擦。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,这些食物可能会刺激肛门局部,导致血管扩张,影响伤口愈合。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患者进行皮赘性外痔手术后,由于其身体处于生长发育阶段,更要注意术后护理。要确保孩子保持肛门清洁,避免孩子搔抓手术部位,同时要注意孩子的饮食,保证营养均衡,以促进伤口快速愈合。 老年人:老年人术后要密切关注创面情况,家属要协助老人做好肛门局部清洁等护理工作。同时,要督促老年人积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格按照医嘱控制血糖,以利于伤口愈合。 总之,皮赘性外痔手术后的愈合时间因人而异,患者在术后要遵循医生的建议进行护理,注意自身的身体状况,以促进伤口顺利愈合。

    2025-10-21 13:00:07
  • 得了痔疮大便出血鲜红怎么办

    痔疮处理需保持肛周清洁排便后用温水轻柔清洗日常也可温水清洁、避免久坐久站定时改变体位、调整饮食增加膳食纤维摄入多吃蔬菜水果防便秘腹泻忌辛辣油腻,局部可每日1-2次温水坐浴水温37-40℃每次10-15分钟改善循环,可外用消肿止血止痛痔疮膏或栓剂但需遵医嘱,若出血量大频繁、伴剧烈疼痛或肿物脱出不能回纳等及时就医,孕妇优先温和护理与饮食调整必要时谨慎用对胎儿影响小药物,老年人护理动作轻柔就医及时,儿童少见类似情况需高度重视及时就医避免自行用药由专业医生评估处理。 一、一般处理 1.保持肛周清洁:排便后用温水轻柔清洗肛周,避免粪便残留刺激痔疮部位,减少出血加重的风险。日常也可每日用温水进行肛周清洁,维持局部卫生环境。 2.避免久坐久站:定时改变体位,久坐久站会影响肛周血液循环,加重痔疮充血出血情况,建议每隔一段时间起身活动,促进血液回流。 3.调整饮食结构:增加膳食纤维摄入,多吃如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等蔬菜水果,保证大便通畅,防止因便秘或腹泻刺激痔疮导致出血加剧,同时要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,减少对肛肠部位的刺激。 二、局部护理 1.温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在37-40℃左右,每次坐浴时间10-15分钟,通过温水坐浴可改善肛周局部血液循环,减轻痔疮水肿,从而缓解出血症状。 三、药物辅助 可外用具有消肿、止血、止痛作用的痔疮膏或栓剂等,但具体药物需在医生指导下使用,因为不同药物有其适用情况及注意事项。 四、就医指征 若出现出血量大、频繁,或伴有剧烈疼痛、肿物脱出不能回纳等情况,应及时前往医院就诊,可能需要进一步采取注射治疗、手术治疗等措施。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:得了痔疮大便出血鲜红时,要特别注意避免使用刺激性强的药物,优先采用温和的局部护理(如温水坐浴等)和饮食调整,必要时需在医生评估下谨慎选择对胎儿影响小的药物,因为孕妇身体状况特殊,用药需格外谨慎,以防影响胎儿健康。 2.老年人:老年人常合并其他基础疾病,护理时动作要轻柔,在进行肛周清洁、坐浴等操作时需注意力度,同时就医要及时,由于老年人恢复能力相对较弱,对于痔疮出血等情况需尽早明确诊断并处理,避免病情延误。 3.儿童:儿童得了痔疮相对少见,若出现类似情况,需高度重视并及时就医排查,因为儿童痔疮的原因可能与特殊生活习惯等有关,且儿童身体对药物等的耐受及反应与成人不同,要避免自行用药,由专业医生根据儿童具体情况进行评估和处理。

    2025-10-21 12:59:44
  • 外痔不手术可以吗

    外痔治疗需综合病情与身体状况判断,轻度外痔如仅有轻微不适等可先尝试非手术治疗,包括改善生活方式、肛门局部清洁等;症状较轻的结缔组织性外痔也可先不手术,观察为主;血栓性外痔疼痛剧烈经保守治疗无缓解、炎性外痔经保守治疗无效等情况通常需手术,同时儿童外痔一般优先保守治疗,严重时才谨慎手术,医生会据个体情况定治疗方案。 当外痔症状较轻,如仅有轻微的肛门不适、偶有瘙痒等,可先尝试非手术治疗。首先要改善生活方式,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘或腹泻对肛门局部的刺激。例如,成人每日膳食纤维摄入量建议达到25~35克,通过多吃如西兰花、苹果等食物来补充。同时,要注意肛门局部的清洁,可每天用温水坐浴,一般每次10~15分钟,每天1~2次,能促进局部血液循环,缓解不适症状。对于女性孕期出现的外痔,由于孕期身体特殊,手术可能会带来一定风险,更倾向于先采用非手术的坐浴、保持大便通畅等方法来缓解症状。 症状较轻的结缔组织性外痔 结缔组织性外痔多是由于肛门缘皮肤皱襞增生肥大形成的,若没有明显疼痛、出血等严重症状,也可先不手术。同样通过调整生活习惯,保持肛门局部清洁卫生,避免长时间久坐、久站等,以减少对肛门局部的刺激,如果症状没有进一步加重,可暂时观察。但如果在观察过程中,外痔出现红肿、疼痛加剧等情况,可能就需要考虑进一步的治疗措施。 需手术的外痔情况 血栓性外痔 当血栓性外痔疼痛剧烈,经保守治疗疼痛无明显缓解时,通常需要手术治疗。一般在发病早期(通常48小时内)手术效果较好,能迅速缓解疼痛。对于老年患者,若身体状况能耐受手术,也应考虑手术,因为剧烈疼痛可能会影响其整体健康状况和生活质量;而对于身体极度虚弱、合并多种严重基础疾病无法耐受手术的老年患者,则需谨慎评估手术风险后再做决定。 炎性外痔经保守治疗无效 炎性外痔是由于肛门皱襞发生炎症引起肿胀、疼痛等症状,经过一段时间的保守治疗,如坐浴、外用药物等,但症状仍无改善甚至加重,影响患者正常生活和行走等,此时可能需要手术切除病变的痔组织来彻底解决问题。对于儿童患者出现的外痔,由于其身体处于生长发育阶段,一般优先采取保守治疗,如调整饮食、坐浴等,只有在保守治疗完全无效且病情严重影响生活时才会考虑手术,但手术需非常谨慎,要充分考虑对儿童生长发育的影响。 总之,外痔是否需要手术应根据具体的病情、患者的身体状况等多方面因素综合判断,医生会根据个体情况制定合适的治疗方案。

    2025-10-21 12:59:05
  • 如何治疗痔疮外痔以达到最佳效果

    治疗外痔需综合个体情况,优先以非药物干预为主,调整生活方式包括保持大便通畅(增膳食纤维摄入、保证饮水量)、避免久坐久站,局部进行每日1-2次水温40-45℃、每次15-20分钟的温水坐浴,药物辅助可用含复方角菜酸酯等成分药膏缓解症状,保守治疗效果不佳且外痔严重影响生活时可考虑手术,不同人群手术风险预后及术后护理有别,儿童少用手术多非药物干预,老年人需评估基础病、注意术后护理等。 一、非药物干预为主的基础治疗 1.调整生活方式 保持大便通畅:增加膳食纤维摄入,如每日摄入蔬菜300-500克、水果200-350克,可选择菠菜、苹果等富含纤维的食物,同时保证每日饮水量1500-2000毫升,避免便秘及腹泻,因为便秘时用力排便会加重外痔负担,腹泻频繁刺激肛门也可能加重症状。对于不同年龄人群,儿童需保证均衡饮食以维持正常肠道功能,老年人则可根据消化能力适当调整膳食纤维摄入方式,如将蔬菜做成软烂的辅食等。 避免久坐久站:长时间久坐久站会影响肛门局部血液循环,建议每隔1小时左右起身活动5-10分钟,改变体位,促进血液循环,尤其对于因职业等因素需长时间保持同一姿势的人群,更应重视体位调整。 2.局部护理 温水坐浴:每日进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-45℃,每次坐浴时间15-20分钟,可改善肛门局部血液循环,减轻肿胀、疼痛等不适。对于婴幼儿等特殊人群,由于皮肤娇嫩,坐浴时需特别注意水温安全,避免烫伤,且坐浴时间不宜过长;孕妇坐浴时要注意自身平衡及舒适度。 二、药物辅助治疗 可使用外用药物缓解症状,如含有复方角菜酸酯等成分的药膏,具有保护肛门黏膜、消肿止痛的作用,但需注意特殊人群用药禁忌,儿童一般不优先选择此类外用药物,孕妇使用前需咨询医生,权衡药物对胎儿的潜在影响后再决定是否使用。 三、手术治疗考量 当保守治疗效果不佳、外痔症状严重影响生活时可考虑手术治疗,常见手术方式为外痔切除术。不同人群手术风险及预后有差异,老年人可能存在基础疾病较多,如心血管疾病等,手术前需充分评估心、肺等重要脏器功能;儿童一般较少采用手术治疗,多以非药物干预为主,除非病情极为特殊且经过严格评估。术后恢复期间,不同年龄人群护理重点不同,儿童需避免搔抓手术部位,老年人则要注意伤口感染及营养支持以促进恢复。 总之,治疗外痔需综合考虑个体情况,优先采用非药物干预措施,合理运用药物辅助,严重时谨慎选择手术治疗,并根据不同人群特点调整相应的治疗及护理方案。

    2025-10-21 12:59:04
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