李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 大便憋久了带粉红色什么情况

    大便憋久后出现粉红色,可能是便秘导致肠道黏膜轻微损伤、痔疮或肛裂出血,也可能是摄入红色食物/药物的假性表现,或下消化道炎症、息肉等病理因素引发,需结合症状持续时间及伴随表现判断,持续存在建议及时就医排查。 1. 便秘相关的肠道黏膜损伤:憋久大便易引发便秘,干硬大便在肠道停留时间延长,水分过度吸收后质地更硬,排便时可能摩擦损伤直肠或肛门黏膜(如痔疮、肛裂),血液混入大便呈粉红色,常伴随排便困难、肛门轻微疼痛或便纸带血。长期便秘者(尤其老年人、久坐人群)因肠道蠕动减弱,此风险更高。 2. 痔疮或肛裂出血:憋便使腹压持续升高,加重肛周静脉丛充血(痔疮),或干硬大便撕裂肛裂创面,血液与大便混合呈粉红至鲜红色,典型表现为排便时疼痛、滴血或便纸带血,出血量少时呈粉红色,通常无黏液或其他分泌物。 3. 食物或药物引起的假性粉红色:摄入红心火龙果、甜菜、番茄等富含天然色素的食物,或服用铁剂、铋剂等药物,可能使大便呈现粉红色,停药/停食后1~2天内恢复正常,无腹痛、腹泻等其他不适症状,可通过饮食记录鉴别。 4. 下消化道炎症或息肉出血:肠道炎症(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)或息肉(如结直肠腺瘤)在憋便诱发肠道功能紊乱时,局部黏膜充血、糜烂或破溃出血,血液与大便混合呈粉红色,常伴随排便频率改变(如腹泻、黏液便)、腹痛、发热等症状,需通过肠镜检查明确。 5. 警惕肠道肿瘤风险:长期憋便、便秘是结直肠癌的潜在诱因之一,若粉红色大便持续超过3天,或伴随体重下降、贫血、黑便、排便习惯突然改变(如腹泻与便秘交替),需排查肠道肿瘤可能,尤其中老年人群(≥50岁)或有家族病史者,建议尽早做肠镜检查。 特殊人群提示:老年人因肠道蠕动功能减退、肿瘤风险增加,憋便后粉红便需优先排除器质性病变;儿童憋便多因排便习惯未养成,若伴随肛门红肿、排便哭闹,需警惕肛裂或肛周感染;孕妇因腹压增加、激素变化易便秘,憋便后出血时可先通过温水坐浴、增加膳食纤维改善,持续出血需就医。

    2026-01-04 11:45:53
  • 肛窦炎其实很好治么

    肛窦炎并非疑难重症,多数患者经规范治疗后可有效控制症状,但若忽视早期干预或治疗不彻底,可能进展为肛周脓肿等并发症。 一、病因与早期干预关键 肛窦炎多因肛隐窝阻塞(粪便嵌塞、分泌物积聚)继发细菌感染(大肠杆菌、厌氧菌为主),炎症初期以局部红肿、疼痛、排便不适为主要表现。临床研究显示,早期通过温水坐浴(40℃左右温水,每日1-2次)、局部清洁(排便后温水冲洗)可减少炎症扩散,避免病情迁延至肛周脓肿阶段。 二、规范治疗手段 药物治疗:①局部用药:甲硝唑栓、痔疮栓(缓解疼痛)、高锰酸钾溶液(坐浴,浓度1:5000);②口服药物:头孢类抗生素(如头孢克肟)、甲硝唑(需遵医嘱,避免长期使用)。非药物干预:调整排便习惯(避免久蹲、便秘)、增加膳食纤维(每日25-30g,如燕麦、芹菜)、减少辛辣刺激饮食。 三、常见治疗误区需警惕 部分患者自行滥用抗生素或长期依赖坐浴,可能导致菌群失调、耐药性,反而加重症状。临床验证表明,仅7%慢性肛窦炎患者需手术,其余93%经规范保守治疗可缓解,患者需遵医嘱足疗程用药,避免“见好就收”。 四、慢性病例的处理与手术指征 若保守治疗2-4周无效,伴肛乳头肥大、隐窝反复感染,需考虑手术干预:肛窦切开引流术(切开发炎隐窝,清除感染灶),术后需每日换药,避免伤口假性愈合。手术适用于保守治疗无效、症状持续超过1个月者。 五、特殊人群注意事项 儿童:禁用刺激性栓剂,推荐1:10000高锰酸钾溶液坐浴+局部涂抹复方角菜酸酯软膏(安全性高); 孕妇:优先保守治疗,便秘严重时短期使用乳果糖(不超过1周); 糖尿病患者:需同步控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免因血糖波动诱发感染; 免疫低下者(如长期激素使用者):需加强营养支持,必要时联合益生菌调节肠道菌群。 总结:肛窦炎虽可治,但需“早发现、规范治”,多数患者通过保守治疗即可痊愈,特殊人群需个体化管理,避免盲目用药或拖延治疗。

    2026-01-04 11:45:40
  • 肛门里隐痛是怎么回事

    肛门隐痛可能与肛肠局部病变、肠道炎症、神经功能异常或感染相关,需结合伴随症状和病史综合判断。 一、肛肠局部病变 1. 痔疮:久坐、便秘或饮食辛辣刺激可诱发,表现为肛门隐痛、坠胀感,女性妊娠后期因腹压增高风险增加。若伴随便血(鲜红色滴血)、肛门异物感需警惕。 2. 肛裂:大便干硬撕裂肛管皮肤,疼痛多在排便时加重,常伴少量鲜血或黏液,便秘人群及长期低纤维饮食者高发。 3. 肛周脓肿:细菌感染形成局部脓肿,部分患者仅表现为隐痛,若疼痛加剧伴红肿发热需紧急就医,糖尿病患者因免疫力降低更易发生。 4. 肛乳头炎:慢性炎症刺激肛乳头增生,20~40岁人群多见,排便时伴异物感或少量黏液分泌。 二、肠道炎症性疾病 1. 溃疡性结肠炎:中青年多见,隐痛伴腹泻、黏液脓血便,病程超6周需肠镜确诊,长期炎症可能诱发肛周病变。 2. 克罗恩病:腹痛多位于右下腹,可累及肛门周围形成瘘管,伴体重下降,需免疫抑制剂治疗。 三、神经肌肉功能异常 1. 盆底肌痉挛:长期焦虑、压力大人群高发,表现为排便困难、肛门持续坠胀,女性因盆底肌松弛风险略高。 2. 肛门直肠神经官能症:无器质性病变,症状与情绪波动相关,需排除器质性疾病后结合心理疏导。 四、感染性因素 1. 肛周皮肤感染:念珠菌或大肠杆菌感染可致隐痛,伴红斑、脱屑,糖尿病患者需控制血糖并局部清洁。 2. 肠道寄生虫:如蛲虫,夜间肛门瘙痒加重,儿童多见,需查粪便虫卵并规范驱虫治疗。 五、其他系统疾病 1. 男性前列腺炎:炎症刺激盆底神经,可放射至肛门及腰骶部,40~60岁男性高发,伴尿频尿急需泌尿外科排查。 2. 妇科炎症:盆腔炎、附件炎可因盆腔充血放射至肛门,经期或性交后症状加重,女性需妇科超声检查。 特殊人群建议:孕妇减少久坐,每日温水坐浴;糖尿病患者需严格控糖并加强肛周清洁;便秘者增加膳食纤维(每日25~30g)及水分摄入(1500~2000ml/d);长期隐痛建议3个月内排查肠镜及肛门指检。

    2026-01-04 11:45:29
  • 有外痔很疼该如何止疼

    缓解外痔疼痛可通过局部冷敷、药物治疗、保持肛周清洁、调整生活方式等方法。局部冷敷通过降温度收缩血管减轻肿胀疼痛;外用痔疮膏、栓剂可消肿止痛;温水坐浴等保持肛周清洁;饮食上增膳食纤维、避辛辣刺激,避免久坐久站。 药物治疗 外用药物: 痔疮膏:一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏有消肿止痛的作用。例如,某些复方痔疮膏可以缓解外痔的疼痛和肿胀,但使用时要注意按照说明书正确使用,对于孕妇等特殊人群,使用前需咨询医生,因为部分成分可能对特殊人群有影响。 栓剂:肛塞的痔疮栓剂也能起到局部消炎止痛的效果,药物通过直肠黏膜吸收发挥作用,减轻外痔的疼痛症状,但使用栓剂时要注意操作方法,避免损伤直肠黏膜,儿童一般不建议使用栓剂,除非在医生指导下。 保持肛周清洁 原理及方法:保持肛周清洁可以减少细菌感染的机会,从而减轻炎症引起的疼痛。可以使用温水坐浴,每天1-2次,每次10-15分钟。坐浴时要注意水温适中,避免过热或过冷刺激肛周皮肤。对于儿童,家长要协助其进行坐浴,确保肛周清洁到位,但要注意安全,防止儿童溺水等意外发生。便后也应及时清洗肛门,使用柔软的卫生纸轻轻擦拭,避免用力过度加重外痔的疼痛。 调整生活方式 饮食方面: 增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,避免便秘。因为便秘时排便用力会加重外痔的疼痛。对于不同年龄的人群,饮食调整的方式有所不同,儿童要注意保证营养均衡的同时,合理添加富含膳食纤维的食物;老年人则要根据自身消化功能适当调整饮食结构。 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激肛周血管,加重肿胀和疼痛。 避免久坐久站:长时间久坐久站会影响肛周血液循环,加重外痔的症状。要适当进行活动,每隔一段时间起身走动一下,对于儿童来说,要避免长时间保持同一姿势,鼓励其适当活动;对于上班族等久坐人群,可利用工作间隙进行简单的伸展运动,促进肛周血液循环。

    2026-01-04 11:44:36
  • 排便有血是怎么回事

    便血可由肠道疾病中炎症性肠病与免疫等多因素相关致黏液脓血便等、肠道肿瘤早期仅便血后期有排便习惯改变等;肛门直肠疾病里痔疮多便后滴血等且便秘久坐等诱因、肛裂便血伴剧痛及肛管皮肤裂开创面;全身性疾病中血液系统疾病因凝血异常致便血伴皮肤瘀点等、肝脏疾病因门静脉高压致曲张静脉破裂便血伴肝硬化其他表现;特殊人群中儿童需警惕肠套叠、孕妇便血多与痔疮相关需遵医嘱、老年人需高度警惕肠道肿瘤应尽早检查。 一、肠道疾病相关 1.炎症性肠病:如溃疡性结肠炎,临床多表现为黏液脓血便,常伴随腹痛、腹泻等症状,研究表明其发病与免疫异常等多种因素密切相关,肠道黏膜的炎症损伤会导致血管破裂出血从而出现便血情况;2.肠道肿瘤:包含结肠癌、直肠癌等,早期可能仅出现便血症状,随着病情进展会伴有排便习惯改变、体重下降等表现,通过肠镜检查等可发现肠道内的病变组织导致出血。 二、肛门直肠疾病相关 1.痔疮:是引发便血的常见缘由,多表现为便后滴血或喷射状出血,血色鲜红,一般不会与粪便混合,通常在便秘、久坐等情况下诱发,由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时摩擦导致血管破裂出血;2.肛裂:便血常伴有排便时剧烈疼痛,排便后疼痛可暂时缓解,进行局部检查能发现肛管皮肤存在裂开的创面,排便时粪便通过裂开创面导致出血。 三、全身性疾病相关 1.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,因凝血功能出现异常可致使便血,同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现,血小板数量减少或功能异常影响血液凝固从而引发出血;2.肝脏疾病:肝硬化造成门静脉高压,使得直肠下端和肛管侧支循环静脉曲张,曲张静脉破裂就会导致便血,常伴随肝硬化的其他表现,例如腹水、黄疸等。 四、特殊人群情况 儿童出现排便有血需警惕肠套叠等儿科急症,应及时就医检查;孕妇出现便血多考虑与痔疮等相关,需注意避免盲目自行用药,要在医生指导下处理;老年人出现便血则需高度警惕肠道肿瘤的可能,应尽早进行相关检查以排查病因。

    2026-01-04 11:44:21
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