李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 内痔的症状有哪些

    内痔常见症状有便血(排便时粪便表面带血或便后滴血,血色鲜红,程度轻重不一)、脱出(初期排便时脱出便后可自行回纳,病情进展需手推回甚至无法回纳)、瘙痒(内痔脱出致黏液流出刺激肛门周围皮肤引起)、疼痛(内痔嵌顿、感染或血栓形成时出现,嵌顿性内痔致剧烈疼痛,感染或血栓形成也会引发疼痛),不同人群内痔症状有差异,特殊人群如孕妇需谨慎处理。 便血:这是内痔较常见的症状。通常表现为排便时粪便表面带血,或者便后滴血,血色多为鲜红色。这是因为排便时粪便摩擦内痔表面的黏膜,导致血管破裂出血。例如,在排便过程中,干硬的粪便通过直肠,与内痔黏膜发生摩擦,使得内痔的血管破损,血液就会排出。便血的程度可轻可重,轻者可能只是偶尔在粪便表面见到少量血迹,重者可能会出现大量滴血的情况。 脱出:内痔发展到一定程度时,会出现脱出的症状。初期内痔可能在排便时脱出,便后可自行回纳;随着病情进展,脱出的内痔需要用手推回甚至无法回纳。脱出的内痔是因内痔痔核增大,受到粪便的挤压等作用,逐渐脱离原本的位置而脱出肛门外。比如,患者在排便用力时,内痔组织被推出肛门,若病情较轻,排便结束后内痔可自行回缩到肛门内,但病情加重后,内痔脱出后不能自行回纳。 瘙痒:由于内痔脱出时,会有黏液流出,这些黏液刺激肛门周围的皮肤,可引起肛门瘙痒不适。黏液是内痔黏膜分泌的,当内痔脱出肛门外时,黏液就会渗出,长期刺激肛门周围皮肤,导致局部瘙痒。患者会不自觉地搔抓肛门周围,可能会进一步加重皮肤的损伤。 疼痛:一般情况下内痔不会有明显疼痛,但当内痔发生嵌顿、感染或血栓形成时,就会出现疼痛。嵌顿性内痔是指脱出的内痔不能及时回纳,导致局部血液循环障碍,组织缺血、水肿,从而引起剧烈疼痛;内痔发生感染时,炎症刺激周围组织也会引起疼痛;内痔内形成血栓时,血栓刺激周围神经,也会产生疼痛。例如,内痔脱出后被痉挛的括约肌嵌顿,血液回流受阻,痔核肿胀疼痛加剧,患者会感觉肛门部有剧烈的疼痛,坐立不安。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,内痔症状可能有所不同。比如,长期久坐、便秘的人群,内痔症状可能更容易出现且相对更明显;女性在妊娠期间,由于盆腔静脉受压,内痔症状可能会加重。对于特殊人群如孕妇,出现内痔症状时,需要更加谨慎处理,因为很多治疗方法可能会对胎儿产生影响,应优先考虑通过改善生活方式等非药物方法来缓解症状,如增加膳食纤维摄入、适当活动等。

    2025-10-21 12:50:31
  • 痔疮到底是什么东西

    痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的肛肠疾病分内痔(肛垫等病理性改变或移位致无痛便血可脱出)、外痔(齿状线远侧静脉丛病变致肛门不适等)、混合痔(兼具两者症状)诱因有生活方式(久坐久站、便秘腹泻)和特殊生理状态(妊娠、前列腺增生)症状上内痔无痛便血可脱出外痔肛门不适等混合痔兼具两者症状特殊人群中孕妇需保持大便通畅避免久坐久站老年人要调整饮食预防便秘久坐人群应定时活动促进血液循环。 一、定义与解剖基础 痔疮是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,是常见肛肠疾病。正常肛管处存在丰富静脉丛,起辅助排便等生理作用,当各种因素致静脉丛瘀血、扩张、屈曲时即形成痔疮。 二、分类情况 (一)内痔 肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位,主要表现为便血(多为便后滴血或喷射状出血,无痛性),部分内痔发展可脱出肛门外。 (二)外痔 齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,主要症状为肛门不适、潮湿不洁,有时伴瘙痒,若发生血栓及炎症则剧痛。 (三)混合痔 内痔和外痔静脉丛互相吻合,括约肌间沟消失,兼具内痔与外痔的症状。 三、诱因分析 (一)生活方式因素 长期久坐、久站会影响肛周血液循环,增加痔疮发生风险;便秘、腹泻可使肛周静脉丛压力增高,易引发痔疮。 (二)特殊生理状态 妊娠时子宫增大压迫盆腔静脉,易致痔疮;前列腺增生患者因排尿不畅致腹压增高,也增加痔疮发病可能。 四、症状表现 (一)内痔 主要症状为无痛性便血,多在排便后出现,呈点滴状或喷射状出血;随病情进展,部分内痔可脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手推回甚至无法回纳。 (二)外痔 表现为肛门不适、潮湿不洁,偶有瘙痒,若发生血栓或炎症,可出现剧烈疼痛。 (三)混合痔 兼具内痔与外痔的症状,如便血、脱出、肛门不适等。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 因子宫增大压迫盆腔静脉,易患痔疮,需注意保持大便通畅,避免久坐久站,可适当进行温和运动,如散步等,以促进肛周血液循环。 (二)老年人 胃肠蠕动减慢,便秘发生率高,易引发痔疮,应注意饮食调整,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保证充足水分摄入,预防便秘。 (三)久坐人群 如办公室职员,因缺乏运动致肛周血液循环不佳,易患痔疮,建议每小时起身活动5-10分钟,进行简单的肛周肌肉收缩舒张练习,促进血液循环。

    2025-10-21 12:50:08
  • 肛门起肿块应该怎么办

    肛门起肿块需先观察大小、颜色、疼痛、出血等情况初步判断,结缔组织外痔无症状时注意肛周清洁等,有症状可用药或手术;血栓性外痔初期可保守治疗,疼痛剧烈可手术取血栓;肛周脓肿需尽早手术引流。儿童、孕妇、老年人肛门起肿块各有注意事项,无法准确判断时应及时就医。 一、初步观察与初步判断 肛门起肿块首先要观察肿块的大小、颜色、有无疼痛、是否伴有出血等情况。如果肿块较小,没有明显疼痛,可能是外痔中的结缔组织外痔,多因肛门局部慢性炎症刺激,结缔组织增生形成。若肿块较大,疼痛明显,可能是血栓性外痔,是肛周皮下血管破裂出血,形成血栓所致。另外,肛周脓肿也会出现肛门肿块,通常伴有红肿热痛,甚至发热等全身症状,这是肛门周围软组织的化脓性感染。 二、不同情况的应对措施 结缔组织外痔:如果没有明显症状,一般无需特殊治疗,注意保持肛门清洁,便后温水坐浴,避免久坐、久站,保持大便通畅即可。如果出现疼痛、瘙痒等症状,可外用痔疮膏等药物缓解症状,必要时可考虑手术切除。 血栓性外痔:发病初期可先尝试保守治疗,如局部冷敷,缓解疼痛和肿胀,同时保持大便通畅,避免用力排便。如果疼痛剧烈,保守治疗效果不佳,可考虑手术取出血栓。 肛周脓肿:一旦确诊肛周脓肿,应尽早手术治疗,切开引流,避免感染进一步扩散。因为肛周脓肿自行破溃后容易形成肛瘘,增加治疗难度。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童肛门起肿块相对较少见,若出现,多考虑肛周感染等情况。由于儿童身体各器官发育尚未成熟,用药需谨慎,一般优先采取保守的局部清洁、坐浴等方法,如用温水轻柔清洗肛门周围,保持清洁干燥。如果病情较重需手术,要充分评估儿童的耐受情况和手术风险。 孕妇:孕妇肛门起肿块较为常见,多与孕期腹压增加、肛门局部血液循环不畅有关。孕妇用药需特别谨慎,保守治疗为主,可适当增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免长时间站立或坐着,便后温水坐浴。若需用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。 老年人:老年人肛门起肿块可能与身体机能下降、肠道蠕动减慢、便秘等因素有关。老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等。在处理时,保守治疗为主,注意控制基础疾病,保持大便通畅,避免使用刺激性强的药物。若考虑手术,要全面评估老年人的身体状况和手术耐受性。 总之,肛门起肿块后应根据具体情况采取相应措施,若自己无法准确判断,应及时就医,由医生明确诊断后给予恰当的治疗。

    2025-10-21 12:49:53
  • 痔疮手术后适合吃什么食物

    富含膳食纤维的食物有全谷物类及西兰花等蔬菜,蔬菜水果类的苹果香蕉梨等水果及胡萝卜等蔬菜有相应营养与食用要求,高蛋白食物包含瘦肉鱼类等,老年人消化弱需将食物做软烂且膳食纤维摄入循序渐进,儿童术后要选软烂易吞咽营养丰富食物并避免辛辣坚硬食物。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物类:全麦面包、燕麦等全谷物含有丰富的不溶性膳食纤维,可增加粪便体积,促进肠道蠕动,预防便秘。例如,燕麦每日可摄入50~100克,其富含的膳食纤维能帮助维持肠道正常功能,减少因排便困难对痔疮手术伤口的刺激。 2.蔬菜类:西兰花、菠菜、芹菜等蔬菜是膳食纤维的良好来源。以西兰花为例,每100克西兰花约含5.1克膳食纤维,术后每日可适量食用200克左右,其丰富的膳食纤维能促进肠道蠕动,防止便秘发生。 二、蔬菜水果类 1.水果类:苹果、香蕉、梨等水果富含维生素和水分。苹果每日可食用1~2个,其中的果胶等成分有助于调节肠道功能;香蕉质地柔软,富含钾元素,且膳食纤维含量适中,适合术后食用,但需注意避免食用过凉的香蕉,可常温放置后再吃,每日1~2根为宜,能在补充水分的同时促进排便。 2.蔬菜类(续):除上述提到的西兰花,胡萝卜也是不错的选择,每100克胡萝卜含2.8克膳食纤维,且富含胡萝卜素等营养成分,术后可清炒或炖煮后食用,每日摄入量可控制在150克左右,有助于维持肠道健康。 三、高蛋白食物 1.肉类:瘦肉(如鸡肉、猪瘦肉)是优质蛋白质的良好来源。鸡肉每100克含约20克蛋白质,术后可选择清蒸或炖煮的方式烹饪,每日摄入量控制在100~150克,能为身体修复提供必要营养,且相对容易消化,不会加重肠道负担。 2.鱼类:鲈鱼、鲫鱼等鱼类富含优质蛋白质,且脂肪含量较低。鲈鱼每100克含约18.6克蛋白质,术后可清蒸食用,每日可摄入100克左右,其蛋白质易于吸收,有助于伤口愈合。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人消化功能相对较弱,可适当将食物做得更软烂,如将瘦肉制成肉末后烹饪,鱼类选择刺少且易消化的品种,同时膳食纤维的摄入需循序渐进,避免一次摄入过多导致肠胃不适,可根据消化情况逐步增加膳食纤维食物的量。 2.儿童:儿童痔疮术后应选择软烂、易吞咽且营养丰富的食物,如将蔬菜打成泥状、肉类剁成细蓉后制作成辅食,保证蛋白质、维生素等营养均衡摄入,同时要避免给儿童食用辛辣、坚硬的食物,防止刺激手术伤口。

    2025-10-21 12:49:36
  • 肛门炎症状及治疗方法是什么

    肛门炎症状多样,包括肛门局部疼痛、瘙痒、坠胀感、周围皮肤红肿潮湿等,不同人群症状有差异;治疗包括一般治疗,即保持肛门清洁、温水坐浴、调整生活方式等,不同人群需特别注意;还有药物治疗,外用抗炎消肿止痒药物,细菌感染时可能口服抗生素,不同人群用药需谨慎,治疗需综合病情和患者自身情况制定方案以达良好效果。 一、肛门炎的症状 肛门炎是指肛门部位的炎症,其症状表现多样。常见的有肛门局部疼痛,尤其是在排便时,疼痛可能会加剧,这是因为粪便通过肛门时刺激炎症部位。还会出现肛门瘙痒,患者会不自觉地搔抓肛门,可能导致皮肤破损。部分患者会有肛门坠胀感,总感觉肛门有异物感、坠胀不适。另外,肛门周围皮肤可能会出现红肿、潮湿等表现,严重时可能有分泌物渗出。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,症状可能有一定差异。例如,长期久坐、不爱运动的人群,肛门局部血液循环不畅,可能使肛门炎症状相对更明显;女性在生理期等特殊时期,由于局部生理环境变化,肛门炎症状可能会加重;有肛肠疾病病史的人群,肛门炎复发时症状可能较初次发病更复杂。 二、肛门炎的治疗方法 (一)一般治疗 保持肛门局部清洁卫生是关键,可使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,这样有助于清洁肛门周围皮肤,改善局部血液循环,缓解炎症症状。要注意避免搔抓肛门,防止皮肤破损继发感染。同时,要调整生活方式,避免长期久坐,适当增加运动,促进肠道蠕动,保持大便通畅,减少粪便对肛门的刺激。对于不同人群需特别注意,儿童肛门炎患者,家长要帮助其保持肛门清洁,选择柔软的纸巾擦拭肛门;老年人肛门炎患者,要注意皮肤护理,避免坐浴时间过长导致皮肤过度潮湿;有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要严格控制血糖,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,会加重肛门炎病情。 (二)药物治疗 可外用一些具有抗炎、消肿、止痒作用的药物,如一些含有糖皮质激素或抗生素成分的药膏,但需在医生指导下使用。对于儿童患者,应优先选择温和、刺激性小的药物;妊娠期女性使用药物需格外谨慎,要咨询医生后再选择合适药物;哺乳期女性用药也需考虑对婴儿的影响。如果肛门炎是由细菌感染引起,可能会根据情况口服抗生素,但同样要考虑不同人群的用药禁忌,比如儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的某些抗生素。 总之,肛门炎的治疗需根据具体病情和患者自身情况综合制定方案,遵循循证医学原则,以达到良好的治疗效果。

    2025-10-21 12:49:34
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