李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 为什么上厕所时大便出血

    大便出血成因多样包括痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎、肠道寄生虫感染、缺血性结肠炎、血液系统疾病等不同病症成因及特点各异发现大便出血应及时就医检查明确病因并采取相应治疗措施同时保持良好生活习惯特殊人群需特别注意排查严重疾病儿童出现大便出血要考虑相应原因并在医生指导下检查处理。 一、痔疮 成因:肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时粪便摩擦或腹压增高,导致静脉丛破裂出血。 特点:便血颜色鲜红,通常在排便后滴出,或在粪便表面有血迹,有时会出现喷射状出血,一般无疼痛,但当内痔脱出嵌顿、血栓形成或炎症时会有疼痛。各年龄段均可发病,长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。 二、肛裂 成因:肛管皮肤全层纵行裂开或形成溃疡,排便时干硬粪便通过肛管,摩擦损伤溃疡面引起出血。 特点:便血伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,随后因括约肌痉挛再次出现较长时间的疼痛,多见于青壮年。 三、直肠息肉 成因:直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,排便时粪便摩擦息肉表面,导致息肉表面黏膜破损出血。 特点:便血颜色鲜红,量一般较少,不与粪便混合,有时息肉可脱出肛门外,儿童及青壮年多见。 四、直肠癌 成因:直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血供相对不足,容易发生坏死、溃疡,排便时粪便摩擦肿瘤表面引起出血。 特点:便血常混有黏液、脓血,伴有排便习惯改变,如便次增多、腹泻或便秘,里急后重,大便变细等,多见于中老年人。 五、溃疡性结肠炎 成因:一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道黏膜发生炎症、溃疡,导致出血。 特点:便血为黏液脓血便,常伴有腹泻、腹痛,病情轻重不一,可反复发作,任何年龄段均可发病,多见于20-40岁人群。 六、肠道寄生虫感染 成因:如蛔虫、钩虫等寄生虫在肠道内寄生,引起肠道黏膜损伤出血。 特点:不同寄生虫感染表现不同,钩虫感染可导致慢性失血,出现便血,同时可能伴有贫血、乏力等表现,多见于卫生条件较差地区的人群,儿童相对更易感染。 七、缺血性结肠炎 成因:肠道血液供应不足,导致肠黏膜缺血、坏死出血。 特点:多见于老年人,常有动脉硬化等基础疾病,便血可为鲜血或暗红色血便,伴有腹痛,腹痛与便血的关系较为密切,部分患者可伴有腹泻等症状。 八、血液系统疾病 成因:如血小板减少性紫癜、白血病等,由于凝血功能异常导致肠道出血。 特点:除了便血外,还会有其他部位出血表现,如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血等,各年龄段均可发病,需要结合血液系统相关检查明确诊断。 当发现大便出血时,应及时就医,进行详细检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保持大便通畅等,有助于预防大便出血的发生。对于特殊人群,如老年人要特别注意排查肠道肿瘤等严重疾病;儿童出现大便出血要考虑肠道寄生虫等原因,并在医生指导下进行检查和处理。

    2025-11-20 20:02:44
  • 肛门流血是什么回事

    肛门流血的常见原因包括痔疮(内痔表现为无痛性便血,外痔炎症等可少量出血)、肛裂(排便剧痛后少量鲜红便血)、直肠息肉(粪便摩擦致息肉表面出血,量不多不混便)、直肠癌(早期不明显,进展后暗红血伴黏液等)、肠道炎症性疾病(溃疡性结肠炎黏液脓血便伴腹泻腹痛,克罗恩病黏液血便伴腹痛等),出现肛门流血应及时就医做相关检查明确病因,不同人群肛门流血原因可能不同,需重视并及时检查治疗。 一、常见原因 (一)痔疮 1.内痔: 主要表现为无痛性便血,便血颜色鲜红,通常在排便后滴沥而下,严重时呈喷射状出血。这是因为内痔的黏膜下血管迂曲扩张,排便时粪便摩擦导致血管破裂出血。多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群,不同年龄、性别均可发病,年轻人长期不良生活习惯如久坐、饮食不规律等易患,孕妇由于腹腔压力增大,也较易出现内痔导致肛门流血。 2.外痔: 一般不会有流血情况,但如果外痔出现炎症、血栓形成等情况,可能会有少量出血,同时伴有疼痛、肿胀等症状。 (二)肛裂 典型症状是排便时疼痛剧烈,随后出现少量鲜红色便血。这是由于肛管皮肤全层裂开形成溃疡,排便时粪便刺激溃疡面导致出血。多见于便秘人群,尤其是儿童、青壮年等,长期便秘的人,大便干结,排便时过度用力容易造成肛管皮肤裂伤,男性和女性均可发病,但由于女性特殊的生理结构和生活习惯等因素,也可能受其影响。 (三)直肠息肉 息肉表面的黏膜比较脆弱,在排便过程中,粪便摩擦可能导致息肉表面出血,便血颜色鲜红,一般量不多,不与粪便相混。可发生于各个年龄段,儿童直肠息肉相对常见,成年人肠道长期受到炎症等刺激也可能引发直肠息肉导致肛门流血。 (四)直肠癌 早期症状可能不明显,随着病情进展,会出现便血,多为暗红色,可伴有黏液,同时还可能伴有排便习惯改变、大便变细、腹痛等症状。多见于中老年人,但近年来年轻人发病也有增多趋势,有家族遗传史、长期高脂肪低纤维饮食、肠道慢性炎症等病史的人群患病风险相对较高。 (五)肠道炎症性疾病 1.溃疡性结肠炎: 主要表现为黏液脓血便,同时伴有腹泻、腹痛等症状,便血是由于肠道黏膜炎症、溃疡导致出血。任何年龄均可发病,女性和男性发病无明显差异,病程较长,病情容易反复发作。 2.克罗恩病: 也可出现便血情况,一般为黏液血便,同时伴有腹痛、腹泻、腹部包块等症状,可发生于任何年龄,不同性别均可患病,其病理特点是肠道的非特异性炎症、溃疡等。 二、需要注意的情况 如果出现肛门流血症状,应及时就医进行相关检查,如肛门指诊、直肠镜、结肠镜等,以明确病因。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,肛门流血的原因可能有所不同,例如儿童出现肛门流血需要考虑直肠息肉等情况,孕妇出现肛门流血要考虑痔疮等可能,有肠道慢性疾病史的人群出现肛门流血则要警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能。对于出现肛门流血的患者,无论年龄、性别,都应引起重视,及时检查以明确诊断,采取相应的治疗措施。

    2025-11-20 20:02:43
  • 治痔疮什么药最快最好的方法

    痔疮的治疗有局部外用药物如栓剂可消肿止痛止血、膏剂能抗炎消肿止痛,口服药物有改善静脉回流药物可减轻痔核肿胀,还有非药物干预方法如坐浴可改善血液循环、调整生活方式包括饮食多吃膳食纤维食物并避免辛辣刺激、养成良好排便习惯,若症状严重需及时就医可能需手术治疗。 一、局部外用药物 (一)栓剂 1.功效及作用:栓剂通过直肠给药,可直接作用于痔疮局部,起到消肿、止痛、止血等作用。例如某些含麝香等成分的栓剂,能改善痔疮引起的肿胀疼痛,有临床研究表明其能有效缓解痔疮患者的局部症状。 2.适用人群及注意事项:一般成人适用,使用时需注意清洁肛门局部,动作要轻柔,避免损伤直肠黏膜。孕妇等特殊人群使用前需咨询医生,因为孕妇使用不当可能会对胎儿产生影响。 (二)膏剂 1.功效及作用:痔疮膏涂抹于患处,可起到抗炎、消肿、止痛的效果。像含有氢化可的松等成分的痔疮膏,能减轻痔疮局部的炎症反应,缓解疼痛和瘙痒。有相关临床观察发现,使用痔疮膏后能在一定程度上改善患者的不适症状。 2.适用人群及注意事项:成人适用,使用时要注意保持肛门周围皮肤清洁干燥,涂抹时避免接触眼睛等其他黏膜部位。儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童皮肤娇嫩,药物吸收等情况与成人不同。 二、口服药物 (一)改善静脉回流药物 1.功效及作用:这类药物可以改善痔静脉回流,减轻痔核的肿胀。例如地奥司明片,临床研究显示其能增加静脉张力,降低毛细血管通透性,从而缓解痔疮相关症状,如肿胀、疼痛等。 2.适用人群及注意事项:成人一般可使用,但对于有严重肝肾功能不全的患者需慎用,因为药物需要通过肝肾代谢。老年人使用时也需要关注肝肾功能情况,根据身体状况调整用药,同时用药期间要注意观察是否有不良反应。 三、非药物干预方法 (一)坐浴 1.方法及作用:使用温水或加入药物(如中药坐浴方)进行坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。坐浴可以改善局部血液循环,缓解疼痛、消肿。有研究表明,温水坐浴能减轻痔疮患者的主观不适感觉。 2.适用人群及注意事项:多数人群适用,坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤。对于糖尿病患者,坐浴时要特别注意水温,因为糖尿病患者感觉神经可能有病变,对水温的感知不敏感,容易烫伤。 (二)调整生活方式 1.饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等),保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。有研究显示,增加膳食纤维摄入的痔疮患者症状缓解情况更好。避免食用辛辣、刺激性食物,因为这类食物会刺激肛门局部,加重痔疮症状。 2.排便习惯:养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免久蹲厕所。久蹲厕所会增加腹压,不利于痔疮恢复。对于儿童,家长要帮助其养成良好的排便习惯,避免长时间蹲坐马桶。 如果痔疮症状严重,如大量出血、剧烈疼痛、痔核脱出不能回纳等情况,应及时就医,可能需要进行手术等进一步治疗,而不能单纯依赖药物治疗。

    2025-11-20 20:02:21
  • 痔疮不痛但出血怎么办

    当遇到痔疮不痛但出血情况时,首先要观察出血情况,包括颜色、出血量等,调整生活方式保持大便通畅、避免久坐久站等,局部要清洁肛门并可使用合适的局部药物,若出血持续不缓解或频繁发生需及时就医,医生会通过肛门指诊、肛门镜检查等给出相应处理建议,如药物治疗或手术治疗等,儿童、孕妇等特殊人群就医需注意相应事项。 一、初步观察与一般处理 1.观察出血情况:首先要仔细观察出血的颜色、出血量等。如果是鲜红色的点滴状出血,通常提示是痔疮出血的可能性较大。要留意出血是否频繁发生,比如是偶尔一次还是经常出现。对于不同年龄、性别的人群,出血情况可能有不同的意义,比如女性在特殊生理期可能会有类似出血情况,但一般可通过观察分辨。 年龄较小的儿童出现痔疮出血相对少见,但如果发生,需特别注意是否有其他异常表现,如肛门局部是否有红肿等情况。 对于老年人,要考虑是否合并有其他基础疾病影响出血情况。 2.调整生活方式:保持大便通畅是关键。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动。避免久坐久站,适量进行运动,如散步等,促进血液循环。对于不同生活方式的人群,如长期久坐办公室的人,需要定时起身活动;孕妇由于特殊的生理状态,更要注意适当活动,避免长时间卧床等导致痔疮出血情况加重。 二、局部护理 1.清洁肛门:每次排便后用温水清洗肛门,保持肛门局部清洁,减少细菌感染的机会。清洗时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激肛门。对于儿童,要使用柔软的毛巾轻轻擦拭,动作要轻柔;孕妇清洗时要注意自身姿势,避免过度劳累。 2.使用肛门局部药物:可以使用一些具有消肿、止血作用的痔疮膏等局部外用药物,但要注意选择合适的药物,避免对特殊人群造成不良影响。例如,儿童一般不建议随意使用成人的痔疮膏类药物;孕妇使用药物时要咨询医生,选择相对安全的药物。 三、及时就医评估 1.就医检查:如果痔疮不痛但出血情况持续不缓解或者频繁发生,应及时就医。医生一般会进行肛门指诊、肛门镜检查等。通过肛门指诊可以初步了解肛门直肠部位的情况,肛门镜检查能更直观地观察痔疮的具体情况,如痔疮的大小、部位等。不同年龄、性别的患者在就医时可能需要注意不同的事项,比如儿童就医时可能会比较紧张,需要家长做好安抚工作;孕妇就医时要告知医生怀孕的情况,以便医生选择合适的检查方式。 2.进一步处理建议:医生会根据检查结果给出相应的处理建议。如果痔疮出血是由于比较严重的内痔等情况,可能会考虑进行药物治疗(如一些止血的药物等,但具体药物需遵医嘱)或者进一步的手术治疗等。但手术治疗一般是在保守治疗无效等情况下考虑,尤其是对于儿童等特殊人群,更会谨慎选择治疗方式。 总之,当遇到痔疮不痛但出血的情况时,首先通过观察和简单的生活方式调整进行初步处理,若情况无改善则及时就医,由医生根据具体情况进行专业的评估和处理。

    2025-11-20 20:02:20
  • 肛瘘手术后长肉芽怎么办

    肛瘘手术后长肉芽需先观察肉芽情况,判断其性质及与创面关系,轻度增生可保持创面清洁并局部用促进愈合药物,明显增生可无菌下剪除肉芽并压迫止血,还需通过规范手术操作、保持引流通畅、控制基础疾病来预防肉芽过度增生,综合患者各种因素采取合适措施促进创面良好愈合。 判断肉芽性质:首先要观察肉芽是健康还是过度增生的。健康的肉芽应该是色泽红润、颗粒均匀且表面较光滑的;而过度增生的肉芽通常颜色较浅、质地较脆,可能突出于创面。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,肛瘘手术后肉芽生长情况可能有所不同,比如老年患者身体恢复相对较慢,肉芽生长可能会有其特点;有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳可能影响创面愈合,肉芽生长也可能异常。 评估肉芽与创面的关系:查看肉芽是否过度生长影响创面愈合,比如是否阻挡了创面的正常引流等。 轻度肉芽增生的处理 保持创面清洁:对于轻度的肉芽增生,首先要保持手术创面的清洁,这是关键。可以使用生理盐水等进行创面的清洗,清洗时要注意操作轻柔,避免损伤创面。不同年龄的患者清洗时需注意力度,儿童皮肤娇嫩,清洗时更要轻柔;对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,清洗后要特别注意保持创面干燥,防止感染加重病情。 局部药物应用:可以考虑使用一些促进创面愈合的药物,比如康复新液等,局部湿敷或冲洗创面,有助于抑制肉芽过度增生并促进创面愈合。但需根据患者具体情况选择药物,比如儿童患者要避免使用可能有不良影响的药物。 明显肉芽增生的处理 剪除肉芽:如果肉芽增生比较明显,可能需要在无菌操作下进行肉芽剪除。这需要由专业的医护人员操作,操作时要注意避免损伤周围正常组织。对于不同患者,剪除肉芽时要充分考虑其个体差异,比如老年患者组织修复能力差,操作要更加谨慎;有凝血功能障碍等病史的患者,要提前评估凝血情况,防止出血过多。 压迫止血:剪除肉芽后要进行压迫止血,可使用无菌纱布等进行压迫。止血过程中要密切观察患者的反应,不同患者对疼痛等刺激的耐受程度不同,要给予相应的人文关怀。 预防肉芽过度增生 规范手术操作:手术中要尽量减少对创面的刺激,规范的手术操作有助于从源头上减少肉芽过度增生的可能。不同医生的手术操作习惯可能不同,但都应遵循规范的手术流程。 保持引流通畅:术后要确保创面引流通畅,避免分泌物积聚,这是预防肉芽过度增生的重要措施。引流通畅能为创面创造良好的愈合环境,不同患者的引流情况要根据其创面特点进行评估和维护,比如肥胖患者可能创面较深,引流情况需要更密切关注。 控制基础疾病:对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者要积极控制血糖,使其处于良好的控制状态,以利于创面愈合,减少肉芽异常增生的发生风险。不同基础疾病的控制目标和方法不同,都要根据患者具体情况进行个体化管理。 总之,肛瘘手术后出现肉芽增生要根据具体情况进行相应处理,同时要综合考虑患者的各种因素,采取合适的措施促进创面良好愈合。

    2025-11-20 20:02:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询