李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 肛瘘不做手术会变癌症吗

    肛瘘不做手术虽无确凿证据表明一定会变癌症,但长期不治疗有潜在风险,包括反复炎症刺激可能增加细胞异常改变概率,虽癌变概率极低但仍需重视,一般建议确诊后根据病情选合适手术治疗,儿童肛瘘也建议尽早手术处理以避免不良影响。 一、肛瘘的基本情况 肛瘘主要由内口、瘘管、外口三部分组成,多是由于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成。常见症状为肛周反复流脓、肿痛、瘙痒等。 二、肛瘘不手术的潜在风险 1.反复炎症刺激方面 对于不同年龄、性别的人群,肛瘘长期不愈导致的反复炎症刺激是共性风险。例如成年男性和女性,肛瘘处持续的炎症环境会持续激活机体的炎症反应。从生活方式来看,无论是否有不良生活习惯,长期的炎症刺激都可能引起细胞的异常增殖等变化。对于有基础病史的患者,如本身有免疫功能低下相关病史,这种反复炎症刺激可能会进一步削弱机体的免疫监视功能,使得局部细胞发生异常改变的概率增加,但目前并没有直接证据表明会直接引发癌症。 从组织学角度,长期的炎症会使局部的纤维组织增生,细胞处于一种不稳定的微环境中,虽然不是肯定会发展为癌症,但相比及时手术处理,这种长期的不良刺激存在一定的增加细胞恶变潜在可能性的因素。 2.癌变的极低概率情况 有极少数研究提示,在极其罕见的情况下,肛瘘长期慢性炎症刺激可能会导致细胞的基因突变等变化,从而有极低概率引发癌变,但这种概率非常低,远远低于经过手术治疗等规范处理后的风险。然而,不能因为概率低就忽视肛瘘需要积极处理的必要性,因为一旦发生癌变,会严重影响患者的预后和生存质量。 总体而言,肛瘘不做手术存在一定潜在风险,虽然不是必然会变癌症,但为了避免长期炎症刺激带来的各种不良后果,一般建议肛瘘患者在确诊后根据病情等情况选择合适的手术治疗方式,如瘘管切开术、挂线疗法等,以获得较好的治疗效果,降低潜在风险。对于特殊人群,如儿童肛瘘患者,由于其身体处于生长发育阶段,更需要谨慎对待,一般也是建议尽早通过合适的手术方式处理肛瘘问题,因为儿童肛瘘如果不及时处理,同样会面临反复炎症刺激等问题,影响儿童的生长发育等多方面情况,相对而言手术处理是较为安全且有效的方式,当然具体的手术方式选择需要根据儿童的具体病情等由专业医生进行评估制定。

    2025-10-21 12:30:26
  • 痔疮的手术如何进行

    常见痔疮手术包括传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、多普勒超声引导下的痔动脉结扎术,术前需进行血常规等检查评估身体状况,术后要保持肛门清洁坐浴、饮食摄入富含膳食纤维食物保持大便通畅,老年人术后需加强护理监测并发症,孕妇痔疮手术要谨慎兼顾胎儿影响并加强观察护理。 一、常见痔疮手术方式及基本流程 (一)传统外剥内扎术 1.麻醉准备:患者多采取截石位或侧卧位,依据病情选择局部麻醉、骶管麻醉等。局部麻醉时可向痔核周围浸润注射麻醉药物。 2.病灶处理:先对外痔部分进行剥离,用手术器械(如手术刀、剪刀)将外痔的皮肤及皮下组织逐步剥开,暴露内痔部分后,采用丝线等对内痔基底部进行结扎,阻断内痔血液供应,使内痔逐渐坏死脱落。 (二)吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 1.麻醉与体位:通常采用骶管麻醉或腰麻,患者取截石位。 2.置入吻合器:通过肛门镜置入吻合器,定位到痔上黏膜合适部位,利用吻合器环形切除直肠下端部分黏膜及黏膜下组织,之后进行吻合操作,以此阻断痔的血液供应来达到治疗目的。 (三)多普勒超声引导下的痔动脉结扎术 1.超声定位:借助多普勒超声设备找到供应痔的动脉位置。 2.动脉结扎:在超声引导下对相应痔动脉进行结扎,减少痔的血液供应,从而缓解痔疮相关症状。 二、手术前准备 1.检查评估:需进行血常规、凝血功能、肛门指诊等检查,全面评估患者身体状况,包括有无凝血功能障碍、心肺功能等情况,以确定患者是否适合手术。 三、术后注意事项 1.创面护理:保持肛门清洁,可遵医嘱进行坐浴等,避免创面感染,坐浴一般可选用温水等,保持创面清洁湿润环境利于恢复。 2.饮食调理:建议患者多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,减少大便对手术创面的刺激,例如多吃香蕉、芹菜等,避免食用辛辣刺激性食物。 四、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人术后恢复相对较慢,需加强护理,密切监测生命体征变化,注意观察有无出血、感染等并发症,同时要关注其营养状况,适当补充营养,促进创面愈合。 (二)孕妇 孕妇痔疮手术需格外谨慎,要充分考虑手术及麻醉对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响小的手术方式和麻醉方式,术后要加强对孕妇的观察和护理,确保母婴安全。

    2025-10-21 12:30:11
  • 患有痔疮应该食用哪些水果

    苹果富含膳食纤维的果胶等能促进肠道蠕动预防缓解便秘对痔疮有帮助,香蕉的水溶性膳食纤维可润滑肠道减少便秘对痔疮有帮助,火龙果含膳食纤维和抗氧化物质能促进肠道蠕动并改善肠道微环境缓解痔疮不适,梨富含水分和膳食纤维能清热降火润肠通便缓解痔疮,儿童食用需适量,孕妇据胃肠功能调整摄入量,老年人可加工新鲜水果食用。 一、富含膳食纤维的水果——苹果 苹果是富含膳食纤维的水果之一,其所含的果胶等膳食纤维能够促进肠道蠕动。研究表明,充足的膳食纤维摄入可增加粪便体积,使粪便软化,有助于预防和缓解便秘。而便秘是诱发痔疮的重要因素之一,因为排便时过度用力会增加肛门部位的压力,长期便秘会加重痔疮症状。苹果中的可溶性膳食纤维能有效改善肠道功能,减少排便时对肛门的不良刺激。 二、富含水溶性膳食纤维的水果——香蕉 香蕉富含水溶性膳食纤维,这种成分能够润滑肠道,促进粪便顺利排出。临床观察发现,经常食用香蕉可降低便秘发生的概率,从而减轻因便秘导致的肛门局部压力增大情况,对痔疮的预防和缓解有一定帮助。其水溶性膳食纤维还能在肠道内吸收水分,使粪便保持柔软状态,利于顺畅排便。 三、膳食纤维与抗氧化物质兼具的水果——火龙果 火龙果含有较高的膳食纤维,同时富含花青素等抗氧化物质。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排出体内废物,减少肠道内有害物质对肛门周围组织的刺激;而花青素具有抗氧化作用,可改善肠道微环境,增强肠道黏膜的防御能力,有助于缓解痔疮引起的局部不适症状,如疼痛、肿胀等。 四、清热降火且富含膳食纤维的水果——梨 梨富含水分和膳食纤维,具有清热降火的功效。其水分能保持肠道湿润,膳食纤维则能促进肠道蠕动,预防便秘。对于因上火等因素导致痔疮症状加重的患者,食用梨可通过清热降火、润肠通便的作用,减轻肛门部位的充血、肿胀等情况,对痔疮的缓解有积极意义。 特殊人群方面,儿童食用时需注意适量,避免因过量食用导致胃肠不适;孕妇若患有痔疮,食用上述水果时应根据自身胃肠功能调整摄入量,保证膳食纤维摄入的同时避免引起腹泻等不适;老年人由于胃肠蠕动相对缓慢,可将水果适当加工(如做成水果泥等)后食用,以更好地发挥水果对缓解痔疮相关便秘问题的作用,但需注意选择新鲜、无变质的水果。

    2025-10-21 12:29:42
  • 女人的屁眼流出白色液体是怎么回事

    屁眼流出白色液体可能因肛门皮脂腺分泌相对增多所致;也可由肛周皮肤炎症(如肛周湿疹伴瘙痒等)、直肠炎(伴腹痛等)引发;直肠病变(如肿瘤等)可致白色液体流出伴便血等;孕期女性需注重肛周清洁,有妇科炎症女性要关注妇科情况,若有异味加重等异常需及时就医明确原因并采取针对性处理。 一、可能的生理因素——肛门皮脂腺分泌 肛门周围存在皮脂腺,正常情况下会分泌少量皮脂,起到润滑肛周皮肤等作用,当皮脂腺分泌相对增多时,可能表现为从肛门流出少量白色液体,通常无其他明显不适症状,这种情况注意保持肛周清洁卫生即可,每日用温水轻柔清洗肛周部位。 二、炎症相关因素 (一)肛周皮肤炎症 如肛周湿疹,多与局部潮湿、过敏等因素有关,炎症刺激会导致肛周皮肤出现渗出,表现为流出白色液体,常伴有肛周剧烈瘙痒、皮肤红斑、丘疹等表现。患者需避免搔抓肛周,保持局部干燥,可在医生指导下使用合适的外用药物缓解症状。 (二)直肠炎 由细菌、病毒等病原体感染或自身免疫等因素引发直肠炎症,炎症刺激直肠黏膜导致分泌物增多,从而从肛门流出白色液体,可能还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。需进一步明确病因,针对病原体进行相应处理。 三、直肠病变因素 直肠肿瘤等病变时,肿瘤组织发生坏死、渗出,可导致有白色液体从肛门流出,可能还伴有便血、排便习惯改变(如大便变细、便秘与腹泻交替等)、腹痛等表现。这种情况需要及时就医,通过直肠指诊、肠镜等检查明确病变性质并采取相应治疗措施。 特殊人群注意事项 孕期女性 孕期由于激素水平变化,肛周皮肤状态可能改变,若出现屁眼流出白色液体情况,需更注重肛周清洁,避免使用刺激性强的清洁产品,穿着宽松透气的内裤,若伴有不适需谨慎选择治疗药物,应在医生评估后决定是否干预及选择合适的处理方式,因为孕期用药需考虑对胎儿的影响。 有妇科炎症女性 部分妇科炎症可能蔓延至肛周,如阴道炎等,炎症分泌物可能波及肛周导致出现类似情况,需同时关注妇科方面的健康状况,必要时妇科与肛肠科联合诊疗,以明确病因并进行综合处理。 当发现屁眼流出白色液体时,若伴有异味加重、瘙痒持续不缓解、出血、排便异常等情况,应及时前往正规医院就诊,通过相关检查明确原因,以便采取针对性的处理措施。

    2025-10-21 12:29:23
  • 外痔是怎么形成的呢

    外痔形成受多种因素影响,包括解剖结构因素,久坐、重体力劳动等致肛门局部静脉丛异常;不良排便习惯,排便时长、过度用力易使静脉丛淤血扩张;局部炎症刺激,肛周炎症等可促发;妊娠时子宫压迫、激素变化等致静脉回流受阻;年龄增长致组织退行性变使中老年人更易患。 一、解剖结构因素 人体肛管齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成可导致外痔形成。正常情况下,肛门局部的静脉丛起到辅助血液回流等作用,当某些因素使得静脉丛内压力改变、静脉壁弹性等发生变化时,就容易引发静脉丛的异常。比如,久坐的人群,长时间保持坐姿会影响肛门局部的血液循环,使得静脉丛血液回流不畅,增加了外痔形成的风险;而一些从事重体力劳动的人,腹压经常处于较高状态,也会对肛门局部静脉丛产生影响,促使外痔形成。 二、不良排便习惯 1.排便时间过长:有些人习惯在排便时长时间蹲坐看书、玩手机等,这会使肛门局部静脉丛长时间处于淤血状态,静脉丛压力逐渐升高,进而导致静脉扩张形成外痔。例如,每天排便时间超过10分钟的人群,相较于排便时间较短的人,外痔发生几率会明显增高。 2.排便过度用力:便秘患者在排便时往往会过度用力屏气,这会使得腹压急剧升高,阻碍肛门局部静脉回流,使得静脉丛淤血扩张,从而引发外痔。有数据显示,长期便秘人群中外痔的患病率明显高于排便正常人群。 三、局部炎症刺激 肛门局部的炎症会刺激肛门周围的静脉丛,导致静脉丛发生炎性改变,血管通透性增加、血流淤滞等,进而促使外痔形成。比如肛周脓肿等炎症性疾病,在炎症的反复刺激下,容易引发外痔。女性在月经期等特殊时期,局部抵抗力相对较低,也更容易受到炎症影响而出现外痔相关问题。 四、妊娠因素 女性妊娠期间,子宫逐渐增大,会压迫盆腔内的静脉,包括肛门局部的静脉,导致静脉回流受阻。同时,妊娠期间体内激素水平的变化等因素也会影响血管的弹性等,使得肛门局部静脉丛容易扩张形成外痔。而且,妊娠后期孕妇活动量相对减少,进一步影响血液循环,增加了外痔发生的可能性。 五、年龄因素 随着年龄的增长,肛门局部的组织会发生一定的退行性变化,比如静脉壁弹性下降等,使得老年人相对年轻人更容易出现外痔。一般来说,中老年人患外痔的几率要高于青少年人群。

    2025-10-21 12:28:52
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