李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 屁眼疼怎么回事

    屁眼疼的原因包括肛周脓肿(肛腺感染蔓延致肛周红肿热痛等)、肛裂(便秘致肛管皮肤撑破,排便剧痛伴便血)、外痔或血栓性外痔(久坐等诱发坠胀疼痛)、肛瘘(反复肿痛流脓)、肠道寄生虫感染(如蛲虫夜间爬出致肛周痒痛)、肛门直肠肿瘤(早期隐痛后期加重伴便血等),儿童屁眼疼伴夜间肛周瘙痒需考虑蛲虫感染要注意清洁,女性经期需加强肛周清洁,老年人要警惕肿瘤排查,其他人群久坐等易引发要调整生活方式,持续不缓解等要及时就医行肛门指诊、肛门镜等检查明确病因并治疗。 一、肛门周围感染相关原因 肛周脓肿是常见导致屁眼疼的原因,多由肛腺感染后蔓延扩散引起,患者肛周会出现红肿、热痛表现,可触及硬结,病情严重时可能伴有全身发热等症状,其发生与肛腺阻塞感染等因素相关,常因局部卫生不佳、免疫力下降等诱发。 二、肛裂引发的屁眼疼 肛裂通常是由于便秘时干硬粪便撑破肛管皮肤所致,典型表现为排便时出现剧烈疼痛,便后还可能有短暂缓解后再次疼痛的情况,同时常伴有便血,便血多为鲜红色,量一般较少,排便时的机械刺激是主要诱因,便秘人群发生肛裂的风险相对较高。 三、痔疮导致的屁眼疼 痔疮中的外痔或血栓性外痔容易引起屁眼疼,外痔可表现为肛周有肿物,当发生血栓形成时,疼痛会较为明显,常因久坐、便秘、妊娠等因素诱发,患者会感觉肛周有坠胀、疼痛不适,尤其是在行走、排便等压迫肛周时症状更明显。 四、肛瘘造成的屁眼疼 肛瘘患者多有反复肿痛、流脓的病史,由于瘘管内感染物刺激周围组织,会出现屁眼疼痛症状,疼痛程度不一,可呈隐痛或胀痛,且病情容易反复发作,是因肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性通道。 五、肠道寄生虫感染因素 肠道寄生虫感染,如蛲虫感染,夜间时蛲虫会爬出肛门产卵,刺激肛周皮肤,导致肛门周围瘙痒、疼痛,儿童相对更易发生蛲虫感染,与儿童卫生习惯相对较差等因素有关,需注意个人卫生,尤其是手部卫生和肛周清洁。 六、肛门直肠肿瘤相关 肛门直肠肿瘤早期可能出现屁眼隐痛等症状,随着病情进展,疼痛会逐渐加重,还可能伴有便血、排便习惯改变等表现,老年人是肛门直肠肿瘤的高发人群,因此老年人出现持续屁眼疼且经一般处理无缓解时,需警惕肿瘤可能,应及时就医排查。 七、不同人群的特殊情况及注意事项 儿童:若儿童屁眼疼伴有夜间肛周瘙痒,需考虑蛲虫感染可能,要注意儿童肛周清洁,勤换内裤,避免儿童用手搔抓肛周。 女性:特殊生理期如经期,局部卫生护理不当易引发肛周感染等问题导致屁眼疼,需加强经期肛周清洁。 老年人:出现屁眼疼时,除考虑常见原因外,更要重视肿瘤等严重疾病的排查,日常应保持良好的排便习惯,预防便秘等情况。 其他人群:长期久坐、饮食不规律(如长期食用辛辣刺激食物)等人群,易因局部血液循环不畅、肛周刺激等引发屁眼疼,应注意调整生活方式,避免久坐,均衡饮食。当屁眼疼持续不缓解、疼痛剧烈、伴有发热、便血量大等情况时,应及时前往医院就诊,进行相关检查如肛门指诊、肛门镜等以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-10-14 16:15:13
  • 肛窦炎的症状有哪些

    肛窦炎有局部和全身症状,局部症状包括肛门坠胀感、疼痛、肛门分泌物增多;全身症状有发热(多为低热)、乏力。不同人群在各症状上有不同表现,如不同年龄、性别、健康状况人群在肛门坠胀、疼痛感知、分泌物情况、发热程度、乏力感受等方面存在差异。 一、局部症状 1.肛门坠胀感 这是肛窦炎比较常见的局部症状之一。患者会感觉肛门部有坠胀不适的感觉,尤其是在排便前后这种坠胀感可能会更加明显。从解剖学角度来看,肛窦位于肛管齿状线部,炎症刺激会导致局部神经末梢受到影响,从而产生坠胀的感觉。不同年龄、性别的人群都可能出现这种症状,对于生活方式中久坐、久站的人群,由于肛门局部血液循环不畅,更容易诱发肛窦炎导致肛门坠胀感加重。有肛肠疾病病史的患者,比如既往有痔疮等疾病,更容易并发肛窦炎出现肛门坠胀。 2.疼痛 疼痛程度可轻可重,一般为刺痛或灼痛。当粪便通过肛门时,会刺激发炎的肛窦,从而引起疼痛。疼痛可能会在排便时加剧,排便后可能会有短暂的缓解,但随后又可能再次出现不适。不同年龄段的人群对疼痛的感知和耐受程度不同,儿童可能表现为哭闹不安等,而成人则能更明确表达疼痛的性质和程度。女性在生理期等特殊时期,由于身体整体状态的变化,可能会对疼痛更加敏感。生活方式中经常便秘的人群,粪便干结会加重对发炎肛窦的刺激,使疼痛更明显。 3.肛门分泌物增多 炎症刺激肛窦周围的腺体,导致分泌物增多。这些分泌物可从肛门流出,使肛门部潮湿不洁。分泌物的量因人而异,有的患者可能只是感觉肛门有潮湿感,有的则可能有较多的分泌物渗出。对于儿童来说,肛门分泌物增多可能会引起肛周皮肤的刺激,增加肛周湿疹等并发症的发生风险。女性由于生理结构相对特殊,肛门周围的潮湿环境更容易滋生细菌,所以肛门分泌物增多时需要更加注意局部清洁。有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体抵抗力下降,肛窦炎时肛门分泌物增多的情况可能会更严重,且不易控制。 二、全身症状 1.发热 一般来说,肛窦炎如果炎症较重,可能会引起全身发热的症状。但这种发热通常为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。不过也有少数情况下可能会出现中度发热。不同年龄的人群发热表现有所不同,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能更容易出现体温波动较大的情况。女性在月经周期等特殊时期,机体抵抗力相对较低,肛窦炎时发热的情况可能相对更易发生。有免疫功能低下病史的患者,比如长期使用免疫抑制剂的患者,肛窦炎时更容易出现发热且发热可能持续时间较长,体温也可能相对不太容易控制。 2.乏力 患者会感觉全身没有力气,精神状态不佳。这是因为炎症反应会引起机体的一系列代谢变化,消耗体内的能量等物质,从而导致乏力症状。不同性别在乏力表现上可能没有明显差异,但不同年龄的人群感受不同,儿童可能表现为活动减少等。生活方式中长期劳累的人群,本身机体处于相对疲劳状态,肛窦炎时乏力症状可能会更加明显。有慢性疾病病史的患者,如慢性肝病等,本身机体功能就相对较弱,肛窦炎时乏力症状可能会加重。

    2025-10-14 16:14:49
  • 为何会出现上厕所时拉出血的情况

    肛门直肠疾病致便血的有内痔便后鲜血流血无疼久坐便秘相关、肛裂排便剧痛便后鲜血少量便秘相关、直肠息肉儿童良性肿物鲜血流血不混便间歇、直肠癌中老年暗红血便伴排便习惯改变;结肠疾病致便血的有溃疡性结肠炎黏液脓血便腹痛腹泻反复发作、结肠息肉鲜血流血大息肉可脱出、结肠癌暗红或果酱血便伴消瘦腹痛包块;小肠疾病致便血的有肠结核结核杆菌感染少量黏液血便伴低热盗汗乏力、小肠肿瘤暗红或黑便血伴包块腹痛消瘦;全身性疾病致便血的有血小板减少性紫癜血小板少凝血异常皮肤瘀点瘀斑伴其他出血、血友病遗传凝血因子缺乏关节肌肉反复出血、维生素K缺乏影响凝血因子合成婴幼儿喂养不当等致便血伴皮肤黏膜出血哭闹。 一、肛门直肠疾病相关原因 1.痔疮:内痔是常见引发便后出血的原因,多因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致,便血特点通常为鲜红色,可表现为滴血或喷射状出血,一般无疼痛,常在排便后出现,多见于长期久坐、便秘等人群。 2.肛裂:常因肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡,排便时会出现剧烈疼痛,便后有鲜血,出血量较少,血液多附着于粪便表面或便后手纸上有血迹,多见于便秘人群。 3.直肠息肉:儿童多见,多为良性肿物,便血特点为鲜红色,不与粪便混合,常呈间歇性少量出血,部分带蒂息肉较大时可脱出肛门外。 4.直肠癌:多见于中老年人,癌肿表面溃烂出血,便血颜色暗红,常伴有排便习惯改变,如便次增多、腹泻与便秘交替,大便变细等症状。 二、结肠疾病相关原因 1.溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要症状为黏液脓血便,常伴有腹痛、腹泻,病情反复发作,出血多为黏液脓血混合,与肠道炎症导致黏膜糜烂出血有关。 2.结肠息肉:肠道内生长的良性肿物,便血多为鲜红色,若息肉较大且位置靠近肛门,可能在排便时脱出肛门外,部分患者无明显不适,常在体检时发现。 3.结肠癌:癌肿生长导致肠腔狭窄或破溃出血,便血颜色暗红或呈果酱样,同时可伴有消瘦、腹痛、腹部包块等表现,随着病情进展症状逐渐加重。 三、小肠疾病相关原因 1.肠结核:由结核分枝杆菌感染肠道引起,除便血外,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,便血多为少量黏液血便,与肠道结核病变导致黏膜损伤出血相关。 2.小肠肿瘤:包括良性和恶性肿瘤,恶性肿瘤如腺癌等,可出现便血,颜色暗红或黑便,因肿瘤影响肠道功能,还可能伴有腹部包块、腹痛、消瘦等表现。 四、全身性疾病相关原因 1.血小板减少性紫癜:因血小板减少导致凝血功能异常,除了上厕所拉出血外,还可见皮肤瘀点、瘀斑,同时可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现,常见于血液系统疾病患者。 2.血友病:遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病,有家族史,出血倾向明显,除便血外,可有关节、肌肉等部位反复出血,儿童患者因活动多可能更易出现出血表现。 3.维生素K缺乏:可影响凝血因子合成,导致凝血功能障碍,引起便血,常见于婴幼儿喂养不当、长期使用抗生素等情况,婴幼儿可能还伴有皮肤黏膜出血、哭闹不安等表现。

    2025-10-14 16:14:08
  • 肚子疼拉大便出血怎么回事

    肚子疼拉大便出血可能由多种肛肠及肠道疾病引起,包括肠道感染性疾病(如细菌性痢疾、阿米巴痢疾)、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛裂、肠道血管畸形等,不同疾病有不同发病情况和主要表现,出现该症状应及时就医检查,不同人群需考虑个体差异,保持良好生活方式有助于预防。 一、肠道感染性疾病 (一)细菌性痢疾 1.发病情况:多见于儿童及青壮年,常因食用被志贺菌污染的食物或水而感染。 2.主要表现:患者多有腹痛、腹泻,初为稀便,迅速转为黏液脓血便,伴有里急后重感,同时可能伴有发热等全身症状。其发病机制是志贺菌侵入肠道黏膜,引起炎症、溃疡,导致黏液脓血便。 (二)阿米巴痢疾 1.发病情况:多见于卫生条件较差的地区,人群普遍易感,男性多于女性,成年多于儿童。 2.主要表现:腹痛、腹泻,大便多为暗红色果酱样,有特殊腥臭味,患者全身症状相对较轻,但肠道病变可能较深,可累及肠壁深层。 二、结直肠息肉 (一)发病情况 各年龄段均可发病,但多见于成年人,男性略多于女性。 (二)主要表现 患者可出现腹痛、便血,便血多为大便表面带血,血色鲜红,一般量较少。当息肉较大或位置较低时,可能在排便时脱出肛门外。 三、结直肠癌 (一)发病情况 随着年龄增长发病率逐渐升高,50岁以上人群多见,男性发病率略高于女性,与不良生活方式(如高脂高蛋白饮食、缺乏运动等)、遗传因素等有关。 (二)主要表现 患者可有腹痛,多为隐痛、胀痛,逐渐加重,同时出现便血,多为暗红色血便,常伴有黏液,还可出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等症状。 四、痔疮 (一)发病情况 是一种常见的肛肠疾病,任何年龄均可发病,随着年龄增长发病率增高,久坐、久站、便秘等人群易患,男性和女性发病率无明显差异。 (二)主要表现 内痔患者可出现便血,多为无痛性便后滴血或喷射状出血,血色鲜红,外痔患者可出现肛门肿物脱出、疼痛等症状,当内痔或混合痔脱出嵌顿、感染时,疼痛明显,同时可伴有肛门不适、瘙痒等。 五、肛裂 (一)发病情况 多见于青中年人,常因便秘、大便干结等原因引起,男性和女性均可发病,但女性相对多见。 (二)主要表现 患者排便时出现剧烈疼痛,便后有短暂缓解,随后再次出现较长时间的疼痛,同时伴有便血,便血多为大便表面带血或滴血,血色鲜红。 六、肠道血管畸形 (一)发病情况 可发生于任何年龄,病因尚不明确,可能与血管发育异常等因素有关。 (二)主要表现 患者可出现腹痛、便血,便血可为间断性或持续性,出血量可多可少,出血量大时可引起贫血等全身症状。 如果出现肚子疼拉大便出血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如粪便常规、血常规、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同性别的患者,在诊断和治疗过程中都需要充分考虑其个体差异,例如儿童患者要特别注意肠道感染性疾病的可能,老年人则要高度警惕结直肠癌等疾病。同时,保持良好的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于预防此类情况的发生。

    2025-10-14 16:13:44
  • 吃辛辣的食物大便出血怎么回事

    吃辛辣食物后大便出血可能由肛门直肠局部病变(如痔疮、肛裂)和肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)引起,特殊人群(儿童、老年人)需特别关注,出现该症状应及时就医进行肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查以明确病因并处理。 一、可能的原因 (一)肛门直肠局部病变 1.痔疮 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,多见于成年人。痔疮的发生与久坐、久站、便秘等生活方式有关。长期吃辛辣食物会刺激直肠肛门部位的血管,导致痔静脉丛充血肿胀。当排便时,大便摩擦肿胀的痔核,就容易引起出血。例如,有研究表明,长期摄入辛辣食物的人群中痔疮的发生率相对较高。 症状表现:便血一般为鲜红色,可呈点滴状或喷射状出血,便后出血多可自行停止。同时可能伴有肛门肿物脱出等症状。 2.肛裂 生活方式影响:长期食用辛辣食物、便秘等生活方式易引发肛裂。辛辣食物刺激肠道,导致大便干结,排便时干结的大便容易撑裂肛管皮肤。 症状表现:便血特点为排便时疼痛剧烈,便血颜色鲜红,量一般较少,常在粪便表面或手纸上见到血迹。 (二)肠道炎症性疾病 1.溃疡性结肠炎 病史与年龄因素:多见于中青年人群,病程较长,有慢性反复发作的特点。长期吃辛辣食物可能是诱发或加重肠道炎症的因素之一。炎症导致肠道黏膜充血、糜烂,排便时受到大便的摩擦等作用就会引起出血。 症状表现:便血常伴有黏液脓血便,同时可有腹痛、腹泻等症状,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,还可能伴有里急后重等表现。 2.克罗恩病 年龄与病情特点:可发生于任何年龄,但多见于青少年。病因尚不完全明确,辛辣食物可能是诱发疾病活动的因素之一。肠道黏膜出现溃疡等病变,导致出血。 症状表现:便血可为鲜血或暗红色血便,常伴有腹痛、腹泻、腹部包块等症状,病情容易反复发作。 二、需要注意的情况 (一)特殊人群 1.儿童 儿童吃辛辣食物后大便出血相对较少见,但如果发生,需特别关注。儿童肠道相对娇嫩,辛辣食物刺激更易引起肠道黏膜损伤等情况。要考虑是否有先天性肠道发育异常等情况,同时要询问儿童近期饮食情况等,因为儿童不会像成人一样清楚表达病情,需要家长仔细观察并及时就医。 2.老年人 老年人本身肠道功能逐渐衰退,吃辛辣食物后大便出血需警惕肠道肿瘤等病变。因为随着年龄增长,肠道肿瘤的发生率相对升高,辛辣食物可能是一种刺激因素,诱发肿瘤部位出血等情况。同时,老年人可能合并有心血管等基础疾病,在处理出血等情况时需要综合考虑其整体健康状况。 (二)进一步检查建议 如果出现吃辛辣食物后大便出血的情况,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等,以明确出血的原因。肛门指诊可以初步了解肛门直肠部位是否有肿物、肛裂等情况;肛门镜检查能直接观察肛门和直肠下段的病变;结肠镜检查可以观察整个结肠的情况,对于肠道炎症性疾病、肿瘤等能明确诊断。 总之,吃辛辣食物后大便出血可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行分析判断,及时就医明确病因以便进行相应的处理。

    2025-10-14 16:11:59
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