李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 长了外痔会自己消吗

    外痔有结缔组织性、静脉曲张性、血栓性、炎性外痔等类型,不同类型自愈可能性不同,年龄、生活方式、病史等会影响外痔自愈,孕妇外痔自愈困难,儿童外痔少与不良排便习惯有关,外痔症状持续不缓解等应及时就医。 外痔主要分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔等类型。一般来说,结缔组织性外痔通常是由于肛门部的慢性炎症刺激,导致结缔组织增生形成,较小的结缔组织性外痔有可能在改善局部卫生、保持大便通畅等情况下逐渐缩小,但完全自行消失也不是绝对的;而静脉曲张性外痔多是由于肛门周围静脉丛迂曲扩张引起,其自愈的可能性相对较小,往往需要通过一些措施来控制症状;血栓性外痔是由于肛门周围静脉破裂,血液凝结形成血栓,较小的血栓性外痔有自行吸收消退的可能,但也不是所有都能完全自己消,较大的血栓性外痔可能需要医疗干预;炎性外痔多因肛门局部炎症引起,在及时治疗炎症、保持肛门清洁等情况下,炎症消退后,外痔可能缩小,但也不一定能完全自己消。 影响外痔自愈的因素 年龄方面:年轻人身体代谢相对较快,局部血液循环较好,对于一些较小的外痔可能相对更有可能在改善生活习惯等情况下有一定程度的好转;而老年人身体机能下降,血液循环相对缓慢,外痔自愈的可能性相对较低。 生活方式方面:如果能保持良好的生活方式,如饮食上多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免长时间久坐、久站,注意肛门局部清洁等,有利于外痔的恢复,增加自愈的可能性;反之,如果长期久坐、久站,饮食辛辣刺激、饮酒等,会加重肛门局部的充血、炎症等情况,不利于外痔自愈。 病史方面:如果本身有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响局部的血液循环和组织修复,使得外痔自愈的难度增大;而没有基础疾病的人相对来说外痔自愈的可能性相对较高。 对于特殊人群,比如孕妇,由于孕期身体的特殊变化,盆腔压力增加,肛门周围静脉回流受阻,外痔更容易发生且自愈相对困难,在孕期要特别注意保持大便通畅,避免长时间下蹲等,以减轻症状;儿童发生外痔相对较少,多与不良排便习惯等有关,要注意培养良好的排便习惯,保持肛门清洁等。如果外痔症状持续不缓解、疼痛剧烈、肿胀明显等,应及时就医,不要盲目等待自愈而延误治疗。

    2025-10-21 12:24:22
  • 区分内痔和外痔的标志有哪些

    内痔以便血、脱出为主要表现,位于齿状线以上,肛门指诊不易摸到,肛门镜检见齿状线以上直肠黏膜隆起;外痔表现为肛门不适、潮湿不洁等,有血栓形成时疼痛剧烈,位于齿状线以下,肛门指诊可触及齿状线下方肿物,肛门镜检见齿状线以下赘生物,二者在症状表现、解剖位置及肛门指诊和肛门镜检查表现上均有不同,不同年龄、性别人群症状表现有差异,年轻人不健康生活方式易引发外痔,女性特殊时期内痔症状可能加重。 一、症状表现方面 内痔:一般以便血为主要表现,多为无痛性便血,便血颜色鲜红,常在排便后出现点滴状或喷射状出血,出血与粪便不混合。内痔发展到一定程度可脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手推回甚至不能回纳。不同年龄人群内痔症状可能有所不同,比如儿童内痔相对少见,但若发生也可能出现上述便血及脱出表现;对于老年人,可能因肛门括约肌功能减弱等因素,内痔脱出后回纳更困难。女性在妊娠期间,由于盆腔压力增加,内痔症状可能加重。 外痔:主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒。若发生血栓形成及炎症时,可出现疼痛,称为血栓性外痔,疼痛较剧烈,尤其在排便、行走、坐下时疼痛明显。不同性别外痔表现差异不大,但女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力等可能有变化,外痔症状可能更易受影响。年轻人若生活方式不健康,如久坐、便秘等,也易引发外痔出现相应症状。 二、解剖位置方面 内痔:是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,位于齿状线以上,由内脏神经支配,一般不痛。齿状线是直肠和肛管的分界线,内痔发生在齿状线以上区域。 外痔:是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,位于齿状线以下,由躯体神经支配,痛感较明显。 三、肛门指诊及肛门镜检查表现方面 内痔:肛门指诊时,一般不易摸到内痔,但可以了解直肠内情况。肛门镜检查可见齿状线以上直肠黏膜隆起,表面呈暗红色。不同年龄人群肛门镜下内痔表现可能因病情严重程度不同而有差异,比如儿童内痔可能隆起程度相对较轻,而老年人内痔可能隆起更明显且可能伴有局部黏膜的一些退变表现。 外痔:肛门指诊可触及齿状线下方的肿物,质地可能较软或较硬,若有血栓形成则可触及硬结且有压痛。肛门镜检查可见齿状线以下赘生物。

    2025-10-21 12:23:48
  • 痔疮手术后会出现潮热盗汗的症状吗

    痔疮手术后潮热盗汗有间接关联因素,术后疼痛焦虑致自主神经功能紊乱可影响体温及汗液分泌,失血虚弱等致气血亏虚从中医角度可出现相关症状,老年患者术后恢复弱更易因气血不足出现需注重营养休息排查贫血,女性患者受激素等影响需情绪疏导营养均衡,特殊病史患者需警惕原有疾病波动加强指标监测,且需排除结核、甲亢等其他疾病通过相关检查明确病因。 一、痔疮手术后潮热盗汗的可能关联因素 痔疮手术后一般并非直接引发潮热盗汗的常见原因,但存在间接相关情况。其一,术后疼痛、焦虑等心理应激可导致自主神经功能紊乱,进而影响体温调节及汗液分泌,出现类似潮热盗汗的表现。例如,有研究指出术后患者因对手术恢复进程担忧等情绪因素,可引起交感神经兴奋失衡,干扰正常的体温及汗液代谢稳态。其二,术后失血、身体虚弱等状况可能导致气血亏虚,从中医角度而言,气血不足可出现潮热、盗汗等症状,但这是基于中医理论结合临床观察的关联,需结合现代医学检查排除其他器质性疾病。 二、不同人群的相关情况及注意要点 老年患者:老年患者术后身体恢复能力较弱,术后失血等情况更易导致气血进一步亏虚,相较年轻患者更易出现因气血不足引发的潮热盗汗表现。需注重术后营养补充,保障充足休息,密切观察身体状况,若症状持续不缓解需及时排查是否存在贫血等问题。 女性患者:女性患者术后激素水平可能因手术应激等因素出现一定波动,加之术后身体恢复过程,也可能在心理及生理双重因素作用下出现潮热盗汗。需关注情绪疏导,保持良好心态,同时注意术后身体营养均衡,尤其是铁、蛋白质等的摄入以促进身体恢复。 特殊病史患者:如有内分泌疾病病史的患者,术后潮热盗汗需警惕是否为原有疾病波动或手术应激诱发相关内分泌功能紊乱,应加强术后相关内分泌指标监测,以便及时发现异常并处理。 三、排除其他疾病的必要性 若痔疮术后出现潮热盗汗,需排除其他疾病可能,如结核等感染性疾病可出现典型的潮热盗汗伴消瘦、咳嗽等症状;甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可导致代谢亢进相关的潮热、多汗表现。因此,当术后出现潮热盗汗且持续不缓解时,应通过血常规、甲状腺功能、结核菌素试验等相关检查明确病因,避免延误其他疾病的诊治。

    2025-10-21 12:23:33
  • 哺乳期痔疮疼的厉害怎么办

    哺乳期痔疮疼得厉害时,可先通过调整饮食(增加膳食纤维摄入、保证足够水分)、保持肛周清洁(排便后温水清洗、坐浴)来缓解;还可进行局部冷敷、调整体位(避免长时间站坐、做提肛运动);若一般护理后无明显缓解需及时就医,且哺乳期用药需谨慎,要综合考虑女性和婴儿情况保障安全有效。 一、一般护理措施 (一)调整饮食 哺乳期女性应增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(像香蕉、苹果等),保证每天摄入足够的水分,一般建议每天饮水1500-2000ml左右,这样有助于软化粪便,防止便秘,从而减轻痔疮疼痛。因为便秘是诱发和加重痔疮疼痛的常见原因之一,而充足的膳食纤维和水分摄入可以改善肠道蠕动功能。 (二)保持肛周清洁 每次排便后用温水清洗肛周,可选用柔软的纸巾轻轻擦干,保持肛周皮肤清洁干燥。温水坐浴也有一定帮助,每天可进行2-3次,每次坐浴10-15分钟,水温控制在40-45℃左右,能促进肛周血液循环,缓解疼痛。这是因为温水坐浴可以放松肛门周围的肌肉,减轻局部充血。 二、物理缓解方法 (一)局部冷敷 可以使用冷毛巾或冰袋对肛周进行冷敷,每次冷敷10-15分钟,每天可冷敷数次。冷敷能够收缩血管,减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,冰袋与皮肤之间最好隔一层薄毛巾。 (二)体位调整 避免长时间站立或久坐,每隔一段时间要适当活动一下,如进行简单的走动或做提肛运动。提肛运动可以每天进行多次,每次收缩肛门3-5秒,然后放松,重复10-15次,有助于增强肛门括约肌的功能,改善局部血液循环,减轻痔疮疼痛。 三、医疗干预相关注意事项 如果通过上述一般护理措施后痔疮疼痛仍无明显缓解,应及时就医。医生可能会根据具体情况采取相应的医疗措施,但哺乳期用药需要谨慎,医生会选择对哺乳影响较小的治疗方法。例如,可能会使用一些局部的外用药物,但会充分考虑药物对哺乳期婴儿的影响,在保证治疗效果的同时最大程度保障婴儿安全。 总之,哺乳期痔疮疼得厉害时,首先应从饮食、肛周清洁等一般护理入手进行缓解,如果情况严重再考虑进一步的医疗干预,并且在整个过程中要充分考虑哺乳期女性和婴儿的特殊情况,以确保安全有效。

    2025-10-21 12:23:32
  • 哺乳期痔疮严重脱出疼怎么治

    哺乳期女性痔疮严重脱出疼痛需综合处理,包括保持局部清洁,如便后温水清洗、坐浴;调整饮食,增加膳食纤维、多饮水、避免刺激性食物;局部用相对安全外用药物;避免久坐久站,适当活动做提肛运动,注意休息;若脱出不能回纳且疼痛剧烈及时就医由医生专业处理,要谨慎选对哺乳影响小方法,观察病情变化,不缓解或加重及时沟通调整方案。 调整饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜(如菠菜、芹菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉、梨等),保证每天摄入足够的水分,以保持大便通畅,避免便秘。因为便秘会加重痔疮脱出和疼痛,而腹泻也可能刺激痔疮,所以要注意饮食均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易引起肠道不适,影响肛门局部状况。 局部药物治疗 外用药物:可使用一些对哺乳期相对安全的外用药物,如复方角菜酸酯乳膏等,这类药物主要通过局部作用来减轻痔疮的炎症、肿胀和疼痛。它可以在肛门局部形成保护膜,隔离粪便等刺激物,促进创面愈合。使用时需按照药物说明书正确操作,将药物适量挤入肛门内。 生活方式调整 避免久坐久站:哺乳期女性要避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站,应适当进行活动,如每隔1-2小时起身走动一下,做一些简单的提肛运动。提肛运动有助于增强肛门括约肌的收缩能力,改善局部血液循环,对痔疮的恢复有一定帮助,每次提肛运动可持续5-10秒,然后放松,重复进行10-15次,每天可进行3-4组。 注意休息:保证充足的睡眠和良好的休息,避免过度劳累,因为身体疲劳可能会影响身体的恢复能力,不利于痔疮的好转。 特殊情况处理 如果痔疮脱出后不能回纳,且疼痛剧烈,应及时就医,由医生进行专业处理。医生可能会在严格消毒的情况下,尝试将脱出的痔疮缓慢回纳,然后根据具体情况给予相应的处理。但在整个过程中要特别注意操作的轻柔,避免对哺乳期女性和胎儿造成不必要的影响。 哺乳期女性由于其特殊的生理阶段,在治疗痔疮时要格外谨慎,尽量选择对哺乳影响较小的方法,以患者舒适度为首要考虑因素,通过综合的处理措施来缓解痔疮严重脱出疼痛的症状。同时,要密切观察病情变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时与医生沟通,以便调整治疗方案。

    2025-10-21 12:23:14
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