李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 外痔多大算严重

    外痔严重程度判断不能仅看大小,当出现疼痛剧烈、出血频繁量大、脱出后无法回纳等症状时可能较严重,老年人及长期久坐、便秘人群即使外痔大小非极度巨大,出现不适也需重视,需综合多方面因素判断,发现不适应及时就医让医生评估制定方案。 症状表现方面 疼痛剧烈:若外痔出现血栓形成或炎性水肿,会导致剧烈疼痛,即使外痔体积不是特别大,也会严重影响患者的生活质量,比如患者无法正常行走、坐下等。例如,血栓性外痔往往会在短时间内引起明显的疼痛,这是因为血栓形成导致局部血液循环障碍,刺激神经末梢引发剧烈疼痛。 出血频繁且量大:外痔若频繁大量出血,可能会导致贫血等并发症。即使外痔体积不大,但长期慢性出血也会对身体健康造成严重影响,尤其是对于贫血本身有基础疾病的患者,如老年人本身可能存在心脑血管方面的潜在问题,贫血会进一步加重心脏负担等。 脱出后无法回纳:外痔脱出肛门外不能自行回纳,会导致局部血液循环进一步障碍,甚至可能发生坏死。即使外痔体积不是特别巨大,但脱出后不能回纳的情况较为严重,因为长时间脱出会引起局部组织缺血、感染等一系列问题。 与年龄、生活方式等因素的关联 老年人:老年人身体机能相对下降,外痔即使不是特别严重的大小,也更容易出现上述严重症状。例如,老年人的血管弹性差,发生血栓性外痔后恢复相对较慢,而且可能同时合并有高血压、糖尿病等基础疾病,出血或感染等并发症的风险更高。所以对于老年外痔患者,即使外痔大小不是极度巨大,但只要出现不适症状就需要更加重视。 长期久坐、便秘人群:这类人群本身就容易诱发外痔,当外痔出现上述严重症状时,如疼痛、出血、脱出等,会因为生活方式的影响而加重病情。比如长期久坐会影响肛周血液循环,便秘时排便用力又会加重外痔的负担,所以对于这类人群,即使外痔大小处于一般范围,但如果出现明显症状就需要及时处理,否则严重程度会进一步加重。 判断外痔是否严重需要综合考虑大小、症状以及患者的个体情况等多方面因素,而不能仅仅依据外痔的大小这一个指标来简单判定。如果发现外痔相关不适,应及时就医,由医生进行全面评估并制定合适的治疗方案。

    2025-10-21 12:16:15
  • 内痔需要注意些什么

    生活习惯上需避免久坐久站并规律作息,排便要保持通畅且控制时长,每次排便后用温水轻柔清洗肛周,要关注内痔表现及时就医,孕妇需保持大便通畅并避免久站久坐,老年人要注重保持大便通畅可适量运动或遵医嘱用温和缓泻剂。 一、生活习惯管理 1.避免久坐久站:长时间久坐或久站会增加肛周静脉丛压力,易加重内痔症状。例如办公人群每工作1小时左右应起身活动5-10分钟,可进行简单的散步或肛周收缩放松动作,促进局部血液循环。 2.规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于维持身体正常的代谢和生理功能,利于肛周健康。 二、排便习惯调整 1.保持大便通畅:每日应摄入足够的水分,一般建议成人每日饮水1500-2000毫升,同时增加膳食纤维的摄取,如蔬菜(如西兰花、胡萝卜等)、全谷物(如燕麦、糙米等),膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,预防便秘。 2.控制排便时长:排便时不宜过度用力且避免久蹲,建议将排便时间控制在5分钟内,若有排便困难情况,可通过上述饮食调整等方式改善,避免因长时间用力排便导致内痔脱出或出血加重。 三、肛周清洁与护理 每次排便后用温水轻柔清洗肛周,保持局部清洁干燥,可减少细菌滋生,降低感染风险。避免使用刺激性强的清洁用品,选择温和的湿巾或清水清洗即可。 四、症状监测与及时就医 1.关注内痔表现:留意内痔是否有出血(粪便表面带血或便后滴血等)、脱出(内痔从肛门脱出)等情况,若发现出血频繁且量较多、脱出物不能回纳甚至出现疼痛、肿胀等异常表现,应及时前往肛肠科就诊。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于激素变化及子宫增大压迫盆腔血管,内痔易加重。需特别注意保持大便通畅,可适当增加富含膳食纤维食物的摄入,避免便秘,同时避免长时间站立或坐着,休息时可适当抬高臀部,减轻肛周压力。 2.老年人:老年人常伴有不同程度的肠道功能减退,且可能存在心脑血管疾病等基础病,用力排便易诱发心脑血管意外。因此老年人需更加注重保持大便通畅,可通过适量运动(如慢走等)促进肠道蠕动,必要时在医生指导下使用温和缓泻剂辅助排便,但需避免自行滥用泻药。

    2025-10-21 12:15:56
  • 肛瘘橡皮筋切割原理是什么

    肛瘘橡皮筋切割利用慢性切割作用,一是通过对瘘管周围组织持续压迫致其慢性缺血坏死实现切割,不同年龄、性别、有基础病史患者有不同影响;二是借助机体自身修复机制引导愈合,不同人群自身修复机制有差异。 利用组织的慢性缺血坏死实现切割 当在肛瘘内放置橡皮筋并拉紧时,橡皮筋会对瘘管周围的组织产生持续的压迫。这种压迫会导致被压迫组织的血液循环受阻,出现慢性缺血的状态。随着时间的推移,缺血的组织会逐渐发生坏死、脱落。例如,有研究表明,通过对实验动物模型的观察发现,在放置橡皮筋后,受压迫组织的血管逐渐闭塞,组织细胞因缺乏氧气和营养物质供应而发生凋亡和坏死,从而实现对瘘管组织的逐步切割。 对于不同年龄的患者,儿童肛瘘由于其组织修复能力相对较强,但在使用橡皮筋切割时,需要更加精准地控制橡皮筋的松紧度,因为儿童的组织对缺血等刺激的反应可能与成人有所不同,要避免对周围正常组织造成过度损伤。而老年患者组织修复能力相对较弱,在治疗过程中需要密切观察组织的坏死和愈合情况,确保治疗的安全性和有效性。对于女性患者,要考虑到盆腔解剖结构等因素对治疗的影响,男性患者则需关注其生理结构特点在治疗中的应对。有基础病史的患者,如患有糖尿病等影响血液循环的疾病,在使用橡皮筋切割时,更要注意控制血糖等基础指标,以保证组织能够在相对良好的状态下进行修复和切割过程,避免因基础疾病导致组织缺血等情况加重而影响治疗效果。 借助机体的自身修复机制引导愈合 橡皮筋切割过程中,在组织逐步坏死脱落的同时,机体自身的修复机制会启动。周围的正常组织会逐渐向缺损部位生长,填补被切割掉的瘘管组织所留下的空间,从而引导肛瘘逐渐愈合。例如,人体的成纤维细胞等会迁移到受损部位,分泌胶原蛋白等物质,形成新的组织来修复创面。 不同年龄、性别和病史的人群在自身修复机制上存在差异。儿童自身修复能力强,但如果有营养不良等情况会影响修复;女性在激素水平等因素影响下,修复过程可能会有一定特点;有基础病史如心血管疾病的患者,其自身修复过程可能会受到血液循环等因素的干扰,需要更加注重整体的健康管理来促进修复。

    2025-10-21 12:15:55
  • 混合痔什么症状

    混合痔是内痔与外痔症状同时存在的痔病类型,常见症状有便血(排便时粪便表面带血等,不同人群因不同生活方式等易引发)、痔核脱出(初期可自行回纳,后期需手推甚至无法回纳,不同人群因自身特点易出现)、疼痛(痔核嵌顿等情况时出现,影响生活质量)、瘙痒(痔核脱出致黏液流出刺激肛周皮肤引起,不良卫生习惯等会加重),症状多样,个体有差异,出现相关症状应及时就医诊治。 便血:通常表现为排便时粪便表面带血,或便后滴血,严重时可为喷射状出血。便血多为鲜红色,这是因为排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜,导致血管破裂出血。比如,患者在排便后发现厕纸上有鲜血,或者粪便上有血迹。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能出现便血症状,若本身有长期便秘的生活方式,会增加粪便对痔核的摩擦,从而更容易引发便血;孕妇由于盆腔压力增加,也较易出现混合痔便血情况。 痔核脱出:初期痔核较小,排便时可能脱出肛门外,便后可自行回纳。随着病情进展,痔核逐渐增大,脱出后需用手推回甚至无法回纳。痔核脱出的情况在不同年龄人群中均可能发生,老年人由于肛门括约肌功能减退,相对更易出现痔核脱出且回纳困难的情况;女性在妊娠、分娩后,由于盆底组织变化,也可能导致痔核脱出风险增加。例如,一些从事重体力劳动的人群,由于腹压增加,也容易出现痔核脱出。 疼痛:一般无疼痛感觉,当痔核发生嵌顿、血栓形成或炎症时,会出现疼痛。嵌顿痔会导致局部血液循环障碍,引起剧烈疼痛;血栓性外痔形成时,患者会感到肛门部突然剧烈疼痛,且疼痛较为持续。不同性别中,男性和女性在疼痛感受上可能因个体差异有所不同,但总体来说,疼痛症状会影响患者的生活质量,比如疼痛会使患者坐立不安、影响行走等。 瘙痒:由于痔核脱出可导致肛门括约肌松弛,黏液流出刺激肛周皮肤,引起瘙痒不适,甚至可导致肛周湿疹。瘙痒症状在各年龄段人群均可出现,对于有不良卫生习惯的人群,如不注意肛周清洁,会加重瘙痒症状;糖尿病患者由于机体抵抗力下降,也更容易出现肛周瘙痒的情况。 混合痔的症状表现多样,不同个体可能有所差异,若出现上述相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。

    2025-10-21 12:15:34
  • 外痔什么样

    外痔由齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成所致,表现为疼痛(不同类型疼痛表现有别,如血栓性外痔疼痛剧烈)、肿物脱出(不同类型脱出情况不同)、瘙痒(因刺激致分泌物多引发)、潮湿不洁(因肛门闭合不全致分泌物溢出),不同类型表现有差异,长期久坐久站便秘等人群、妊娠女性、有不良生活方式或肛肠疾病病史者易患。 疼痛:结缔组织外痔一般无疼痛,但若发生炎症时,可出现疼痛。而血栓性外痔通常疼痛较剧烈,患者往往能明确指出肛缘有突发的肿物,且疼痛较为明显,尤其在排便、行走、坐位等压迫或摩擦时,疼痛会加剧。例如,当患者久坐后起身,会明显感觉到肛缘肿物处的疼痛不适。 肿物脱出:结缔组织外痔、静脉曲张性外痔等,在病情发展到一定程度时,可在排便后或行走时出现肿物脱出。初期肿物可自行回纳,随着病情进展,可能需要用手推回甚至无法回纳。而对于炎性外痔,一般肿物脱出不明显,但炎症明显时局部可有肿胀。比如,静脉曲张性外痔患者,在长时间站立或行走后,肛缘可出现柔软的团块脱出。 瘙痒:外痔可刺激肛门周围皮肤,导致分泌物增多,进而引起瘙痒不适。尤其是结缔组织外痔,由于其常伴有皮肤褶皱,容易藏污纳垢,刺激肛门周围皮肤,使得患者感觉肛门部有瘙痒感,长期搔抓可能会导致皮肤肥厚、皲裂等。 潮湿不洁:外痔可导致肛门闭合不全,直肠分泌物或肠内渗出物可溢出肛门外,从而使肛门周围潮湿不洁,容易引发皮肤炎症等问题。比如,患者会感觉肛门周围总是有潮湿的感觉,衣物接触后会有不适感。 不同类型的外痔具体表现略有差异,比如炎性外痔除了有疼痛、肿胀外,局部还会有发红、发热等表现;静脉曲张性外痔则表现为肛缘皮下有曲张的静脉团,质软,在排便或久站后肿物更为明显。在年龄方面,不同年龄段人群都可能患外痔,但一般来说,长期久坐、久站、便秘等人群更容易发生。对于女性,在妊娠期间由于盆腔压力增加,也容易诱发外痔。而有不良生活方式,如长期饮酒、爱吃辛辣刺激性食物、排便习惯不良(如长期便秘或腹泻)的人群,患外痔的风险相对较高。如果本身有肛肠疾病病史,如既往有肛裂等病史,也可能增加外痔的发生几率。

    2025-10-21 12:15:33
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