李胜龙

南方医科大学南方医院

擅长:中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李胜龙,男,副主任医师,医学博士,南方医院门诊部支部书记,学科带头人,国家重点专科负责人,硕士研究生导师,全国中医肛肠学科名专家、授牌全国中医肛肠学科先进名医工作室(站)----李胜龙名医工作室。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为研究方向的医学硕士、博士,师从我国老一辈著名肛肠病专家谢力子、贺执茂教授,能够充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠良性疾病的治疗具有痛苦少,疗效好,无复发的特点,对各类复杂性肛瘘、内痔、外痔和混合痔的各种微创治疗(注射、套扎、PPH等)具有丰富经验,尤其擅长各种高位复杂性疑难性肛瘘的治疗和PPH治疗巨大型痔,已主持科研课题5项,主编专著1部-----《痔疮揭秘》,参编3部,在《中华普外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科杂志》等核心期刊发表论文60余篇。是中华中医药学会肛肠分会副秘书长,中国医师协会肛肠专业委员会、广东省结直肠肛门外科学分会、广东省中医药学会肛肠专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会等等学会的委员、常务委员。展开
个人擅长
中西医结合微创治疗肛门直肠良性疾病,特别是巨大型重度脱出性痔的PPH微创和复杂性肛瘘的个体化手术治疗。展开
  • 德文屁眼长痔疮怎么治疗

    痔疮治疗以非手术为主,生活方式上需调整饮食增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、每日温水坐浴,局部用痔疮膏或栓等药物辅助,非手术无效且症状严重如大量出血、痔核脱出不能回纳伴剧痛等时考虑手术,常见吻合器痔上黏膜环切术需医生评估,孕妇长痔疮优先非药物生活方式调整必要时多科评估用药,老年人长痔疮优先非手术治疗手术需谨慎评估身体整体状况。 一、非手术治疗为主的基础措施 (一)生活方式调整 1.饮食干预:增加膳食纤维摄入,如多食用全谷物、新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉等),保持大便通畅,减少因便秘或腹泻对痔疮部位的刺激,膳食纤维可吸收水分使粪便软化,利于排便,从而降低痔疮症状加重的风险。 2.避免久坐久站:长时间久坐久站会影响肛门局部血液循环,应定时起身活动,促进盆腔及肛周血液循环,减轻痔疮部位的淤血状况。 3.热水坐浴:每日可进行温水坐浴,水温宜控制在40-50℃左右,每次坐浴15-20分钟,能改善肛门局部血液循环,缓解疼痛、肿胀等不适症状。 (二)药物辅助(局部用药为主) 局部可使用痔疮膏或痔疮栓等药物缓解症状,这类药物通常具有消肿、止痛、止血等作用,但具体药物需在医生指导下使用,避免自行随意用药导致不良影响。 二、手术治疗情况 若痔疮经非手术治疗无效,如症状严重影响生活质量,出现大量出血、痔核脱出不能回纳且伴有剧烈疼痛等情况时,可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术等,但手术治疗需严格评估患者病情后由医生决定是否实施。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇长痔疮时需特别谨慎,优先采用非药物的生活方式调整来缓解症状,如严格遵循上述饮食、避免久坐久站等建议,因为孕期随意用药可能会对胎儿产生影响,若必须用药需在妇产科医生和肛肠科医生共同评估后选择相对安全的药物。 (二)老年人 老年人长痔疮时应注重温和的治疗方式,以患者舒适为首要原则,优先考虑保守的非手术治疗措施,如通过调整生活方式来缓解症状,若需要手术治疗则需更加谨慎评估身体整体状况,因为老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高。

    2025-10-21 12:15:09
  • 内痔脱出是什么原因引起的

    内痔脱出与肛管支持结构缺陷、腹压增加、内痔本身病理改变及肛门局部解剖因素有关,肛管支持结构退变致固定能力下降,便秘、腹泻、妊娠、重体力劳动使腹压增加,内痔体积增大重量增加,肛门局部解剖异常影响约束能力,均易引发内痔脱出。 一、肛管支持结构的缺陷 内痔脱出可能与肛管支持结构的缺陷有关。正常情况下,肛管周围的肌肉、结缔组织等结构对内痔有固定作用。随着年龄增长,或者一些疾病因素等,肛管支持结构会发生退变,导致对内痔的固定能力下降,进而容易引发内痔脱出。例如,老年人由于身体机能衰退,肛管支持结构的退变相对更明显,内痔脱出的发生率可能相对较高。 二、腹压增加 1.排便因素:长期便秘是导致腹压增加的常见原因之一。当患者便秘时,需要用力排便,这会使腹压升高,进而对肛管内的内痔产生较大的推力,促使内痔脱出。比如一些习惯性便秘的人群,由于长期用力排便,内痔脱出的风险相对增加。而腹泻时,频繁的排便也会使腹压反复波动,同样可能诱发内痔脱出。 2.其他腹压增加情况:妊娠妇女也是腹压增加的一个特殊群体。随着胎儿的生长,子宫逐渐增大,会压迫盆腔静脉,导致腹压升高,同时也会影响肛管周围的血液循环和支持结构,从而容易引发内痔脱出。此外,从事重体力劳动的人群,由于经常需要用力,腹压持续处于较高水平,也容易出现内痔脱出的情况。 三、内痔本身的病理改变 内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成的柔软静脉团。当内痔不断发展,体积逐渐增大,重量增加,加上其本身的血管扩张等病理改变,使其更容易从肛管内脱出。例如,内痔发展到较严重阶段时,即使是轻微的腹压变化,如行走、下蹲等,也可能导致内痔脱出。 四、肛门局部解剖因素 肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成的肌环,此环对肛管起着重要的括约作用。如果肛门局部解剖结构存在异常,比如肛管直肠环功能不良等情况,会影响对内痔的约束能力,进而引发内痔脱出。这种解剖因素导致的内痔脱出可能在一些先天性肛门发育异常或者有肛门手术史等情况的人群中更为常见。

    2025-10-21 12:14:48
  • 混合痔术后护理要点

    混合痔术后护理包含伤口温水坐浴保持清洁观察异常,用分散注意力等非药物或遵医疗原则管理疼痛,饮食兼顾营养均衡易消化摄入高纤维食物避免刺激,指导养成良好排便习惯避免强忍和用力,早期开展床上活动逐步增加轻度运动,老年患者需精细观察护理,儿童患者要注重肛周清洁饮食引导及排便正确引导。 一、伤口护理 混合痔术后需维持手术创面清洁,通常可遵医嘱每日开展温水坐浴,水温宜把控在40~45℃,每次坐浴时长约15~20分钟,借助坐浴能促进局部血液循环,减轻水肿,保持创面洁净,助力创面愈合。同时需留意观察创面有无渗血、渗液等状况,若发现异常需及时向医护人员报备。 二、疼痛管理 术后患者可能出现不同程度疼痛,需密切关注疼痛的性质与程度等。可运用分散注意力等非药物方式缓解疼痛,例如引导患者听音乐等。若疼痛较为显著,需遵循医疗原则开展相应处置,但不涉及具体药物剂量等服用指导。 三、饮食护理 术后饮食需兼顾营养均衡与易消化,应摄入富含膳食纤维的食物,像新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等),以此促进肠道蠕动,预防便秘,减少粪便对手术创面的刺激。同时要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,防止加重创面刺激,影响康复。 四、排便护理 指导患者养成良好排便习惯,避免强忍便意。术后初期可适度把控排便时间,一般建议术后24小时内尽量避免排便,之后若有便意需及时排便,但要注意避免用力排便,以防创面出血或疼痛加剧。若出现排便困难,可在医生指导下采取适当措施,如使用缓泻剂等,但不涉及具体药物使用频率等。 五、康复活动 术后早期可适当开展床上活动,如翻身等,随着恢复状况逐步增加活动量,可进行适量慢走等轻度运动,促进血液循环,利于康复,但需避免剧烈运动,防止影响创面愈合。 六、特殊人群注意事项 老年患者:因机体恢复能力相对较弱,术后护理需更为精细,密切观察生命体征及创面恢复情况,饮食上注重易于消化,排便时要严防用力过度。 儿童患者:需格外留意保持肛周清洁,饮食要保证营养且避免刺激性食物,排便护理时需给予更多耐心与正确引导,避免因排便问题影响术后恢复。

    2025-10-21 12:14:15
  • 外痔疮几年疼的受不了怎么办

    外痔疮治疗包括一般治疗和医疗治疗,一般治疗有调整生活方式如饮食、排便习惯、坐浴;医疗治疗分药物治疗(外用、口服)和手术治疗(有适应证及术后注意事项,儿童等特殊人群需谨慎对待)。 一、一般治疗 1.调整生活方式 饮食方面:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。一般来说,成人每天膳食纤维的摄入量建议为25-35克。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,这些食物可能会加重肛门局部的充血,导致疼痛加剧。 排便习惯:养成良好的排便习惯,每天定时排便,尽量缩短排便时间,一般控制在5分钟以内。避免在排便时长时间蹲坐或用力排便,可使用坐便器,避免久蹲厕所。对于儿童,家长要帮助其养成规律的排便习惯,避免因排便不规律导致外痔疮症状加重。 坐浴:每天用温水坐浴,水温一般控制在40-45℃,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。对于孕妇等特殊人群,坐浴时要注意安全,避免滑倒等情况发生。 二、医疗治疗 1.药物治疗 外用药物:可以使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用药物,如复方角菜酸酯乳膏等。这些药物可以直接作用于肛门局部,减轻疼痛和炎症。但在使用外用药物时,要注意遵循药物的使用说明,对于儿童等特殊人群,使用前最好咨询医生。 口服药物:如果疼痛较为严重,可在医生评估下考虑使用一些非甾体类抗炎药物缓解疼痛,但要注意药物的禁忌证和适用人群。例如,对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用非甾体类抗炎药物。 2.手术治疗 适应证:如果外痔疮经过长时间的保守治疗效果不佳,疼痛剧烈影响生活质量,或者出现了外痔疮嵌顿等情况,可考虑手术治疗。手术方式包括外剥内扎术等。手术治疗需要严格掌握适应证,对于儿童等特殊人群,要谨慎评估手术的必要性和风险。 术后注意事项:手术后要注意伤口的护理,保持局部清洁,按照医生的要求进行换药等处理。同时,要注意饮食和排便的调整,促进伤口愈合。对于儿童患者,家长要协助做好术后的护理工作,密切观察伤口的恢复情况。

    2025-10-21 12:13:57
  • 内外痔的症状有哪些

    内痔症状有便血(无痛性、血色鲜红,可点滴或喷射状出血)、脱出(初期排便脱出便后可回纳,重者需手推或难回纳且可嵌顿等)、瘙痒(脱出伴黏液刺激肛周致痒);外痔症状有疼痛(血栓性和炎性外痔疼痛明显)、肿物(可感肛门周围肿物,不同类型外痔肿物表现不同)、瘙痒(同内痔,分泌物刺激致痒),不同人群内外痔症状表现无本质差异,长期久坐久站便秘、孕妇及有基础病史人群有不同影响。 脱出:随着病情发展,内痔可能会脱出肛门外。初期排便时脱出,便后可自行回纳;病情较重时,脱出后需用手推回甚至无法回纳。脱出的内痔如果不能及时回纳,可能会出现嵌顿、水肿、疼痛等情况。 瘙痒:内痔脱出时,会伴有黏液流出,刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒不适,尤其是在肛门闭合不紧时,黏液更容易流出,长期的刺激可能导致肛周皮肤湿疹样改变。 外痔的症状 疼痛:外痔最主要的症状之一是疼痛,尤其是血栓性外痔和炎性外痔。血栓性外痔是由于外痔静脉丛破裂,血液在皮下形成血栓,导致肛门突发剧烈疼痛,疼痛较为剧烈,患者坐立不安;炎性外痔多是由于肛门缘皮肤受到炎症刺激,如局部感染等,出现红肿、疼痛,在排便、行走、坐下时疼痛会加重。 肿物:患者可感觉到肛门周围有肿物,尤其是在站立、行走、排便等腹压增加时,肿物更明显。结缔组织性外痔一般是由于慢性炎症刺激,肛门缘皮肤皱襞增生肥大,形成皮赘样肿物;静脉曲张性外痔则是由肛门周围皮下静脉丛扩张、迂曲形成的柔软肿物。 瘙痒:同内痔一样,外痔也可能伴有肛门瘙痒,原因是外痔可刺激肛门周围皮肤,导致分泌物增多,进而引起瘙痒,长期的瘙痒可能会导致皮肤苔藓样变等改变。 不同年龄、性别、生活方式的人群内外痔症状表现可能无本质差异,但例如长期久坐、久站、便秘的人群,由于肛门局部血液循环不畅,更容易诱发内外痔,症状可能会相对更明显;而孕妇由于腹腔压力增加,肛门静脉回流受阻,也容易出现内痔脱出等情况,且产后恢复期间如果护理不当,症状可能会加重。对于有基础病史如心血管疾病等的人群,在出现内痔出血等情况时,需要特别注意出血可能带来的贫血等问题对基础疾病的影响。

    2025-10-21 12:13:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询