林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 支气管炎发热怎么办

    支气管炎发热的处理包括一般处理措施(休息与环境、补充水分)、物理降温方法(温水擦浴、使用退热贴)、病情观察与就医判断(体温监测、就医指征)以及特殊人群注意事项(儿童、老年人、孕妇各有不同注意要点),需根据不同情况进行相应处理以保障患者健康。 一、一般处理措施 1.休息与环境:患者应充分休息,保证充足的睡眠,室内要保持适宜的温度(一般18~22℃)和湿度(50%~60%),空气要流通,但需避免直接吹风。对于儿童来说,营造舒适安静的休息环境尤为重要,有利于身体恢复。不同年龄的患者对环境的需求略有差异,比如婴幼儿对温度变化更敏感,需特别注意保暖和环境稳定。 2.补充水分:发热会使身体丢失较多水分,要鼓励患者多饮水,每日饮水1500~2000ml左右,以防止脱水。儿童由于新陈代谢快,更要注意保证水分摄入,可少量多次饮水。饮水有助于维持身体的水电解质平衡,促进机体代谢废物的排出。 二、物理降温方法 1.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦浴时间10~15分钟左右。通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童,要轻柔操作,避免着凉。不同年龄患者擦浴时的注意事项不同,婴幼儿皮肤娇嫩,擦浴力度要更轻。 2.使用退热贴:将退热贴贴在患者的额头等部位,利用凝胶的汽化吸热原理起到降温作用。退热贴使用方便,儿童也较容易接受。但要注意及时更换退热贴,保持其降温效果。 三、病情观察与就医判断 1.体温监测:密切监测体温变化,每隔1~2小时测量一次体温。如果是儿童,要使用合适的儿童体温计,准确记录体温数值。通过监测体温可以了解发热的变化趋势,判断病情的发展情况。 2.就医指征:如果患者体温持续高于38.5℃以上,经物理降温等处理后体温仍不能下降;或者出现呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡、抽搐等症状时,应及时就医。对于不同年龄患者,就医的判断标准略有不同,比如婴儿出现拒食、前囟饱满等情况也需及时就医。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童支气管炎发热时,更要谨慎处理。避免使用成人用的强效降温药物,优先采用物理降温等温和方式。要注意观察儿童的精神状态和体温变化,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化可能较快。同时,儿童的皮肤薄嫩,在物理降温擦浴时要注意力度和温度,防止损伤皮肤。 2.老年人:老年人支气管炎发热时,要注意其基础疾病情况。因为老年人可能合并有心血管疾病等其他基础病,发热可能会加重心脏负担等。要密切监测老年人的生命体征,如心率、血压等变化,且在采取降温措施时要更加平稳,避免血压波动过大等情况。 3.孕妇:孕妇支气管炎发热需格外谨慎,物理降温是主要的降温方式,要避免使用可能对胎儿有影响的药物。在就医时要告知医生怀孕的情况,以便医生选择安全的治疗方案,因为孕妇的身体状况和胎儿的健康息息相关,任何治疗措施都要充分考虑对胎儿的影响。

    2025-10-14 16:02:23
  • 感冒头痛眼睛痛怎么办

    感冒头痛眼睛痛多由病毒感染的上呼吸道感染引起,要明确病因,一般处理包括休息、多饮水、调节环境;缓解症状可物理降温(发热时)、局部冷敷(眼睛痛时);有用药指征或出现高热不退、头痛眼睛痛进行性加重等严重情况需医疗干预,要根据个体情况综合处理以缓解症状、促进康复并关注病情变化。 一、明确病因 感冒头痛眼睛痛多由病毒感染引起的上呼吸道感染导致,病毒在体内引发炎症反应,释放炎性介质,可累及头部及眼部相关神经、组织等引发不适。 二、一般处理措施 1.休息 对于各年龄段人群,充足的休息都至关重要。成年人每日应保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多,比如幼儿需12-14小时,学龄儿童需10-12小时。休息可使身体各器官得到修复,减少能量消耗,有助于机体对抗病毒。 患病期间应避免过度劳累,减少活动量,如避免长时间工作、学习或剧烈运动等。 2.多饮水 多饮用温开水,成年人每天饮水量约1500-2000毫升,可促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。儿童应根据年龄适量饮水,一般年龄越小,每千克体重需水量相对越多,比如婴幼儿每千克体重每日需水约120-150毫升。充足的水分有助于维持身体正常的生理功能,缓解因发热等导致的水分丢失。 3.环境调节 保持室内空气流通,温度适宜,一般室温保持在22-25℃较为合适,湿度保持在50%-60%。良好的环境可让患者感觉舒适,利于病情恢复。对于儿童,要特别注意避免直接吹风,同时保持室内环境整洁。 三、缓解症状的方法 1.物理降温(若有发热情况) 当体温未超过38.5℃时,可采用物理降温。对于成年人,可用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10分钟以上,有助于散热降温。儿童物理降温时要注意避免擦拭心前区等敏感部位,可使用退热贴贴于额头等部位。 2.局部冷敷(眼睛痛时) 眼睛痛时,可使用干净的毛巾包裹冰袋,冷敷眼部,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复。但要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤眼部皮肤。冷敷可收缩眼部血管,减轻眼部充血、肿胀,从而缓解疼痛。不过,如果眼睛有外伤等情况则不宜冷敷。 四、医疗干预情况 1.用药指征 若头痛、眼睛痛较为剧烈,严重影响生活质量,可在医生评估下考虑使用药物。但需严格遵循儿童和不同年龄段成年人的用药禁忌,比如儿童应避免使用某些可能有严重不良反应的成分。一般优先选择非药物干预后症状仍无改善或加重时才考虑药物。 2.就医情况 如果出现高热持续不退(如体温超过39℃且持续2天以上)、头痛眼睛痛进行性加重、伴有呼吸困难、意识障碍等严重情况时,应及时就医。例如儿童出现感冒头痛眼睛痛且精神萎靡、频繁呕吐等情况,需立即就诊,以排除脑炎等严重并发症。 感冒头痛眼睛痛的处理需根据个体情况综合进行,以缓解症状、促进康复为目标,同时密切关注病情变化,必要时寻求医疗专业人员的帮助。

    2025-10-14 15:59:43
  • 吃什么润肺养肺

    富含维生素的蔬菜水果类的梨、百合、柚子分别有清热生津润肺止咳等功效,谷物豆类的银耳、山药能滋阴润肺补脾养胃等,药食同源类的罗汉果、杏仁有清热润肺利咽开音等作用,儿童润肺要选易消化无刺激食物,孕妇需注意食物安全,老年人宜用蒸煮炖煮方式制作润肺食物并注意营养均衡与适量。 一、富含维生素的蔬菜水果类 1.1梨:梨富含苹果酸、柠檬酸、维生素B、维生素C等营养成分,具有清热生津、润肺止咳的功效。现代药理学研究表明,梨中的某些成分能减轻呼吸道炎症反应,对肺热咳嗽、咽干口燥等症状有一定缓解作用,如《中国食物成分表》中记载梨对肺部燥热相关不适有改善作用。 1.2百合:百合含有百合苷等多种活性成分,具有润肺止咳、清心安神的功效。临床研究发现,百合能通过调节机体免疫功能,减轻肺部炎症损伤,对肺阴虚引起的干咳、少痰等情况有辅助改善作用。 1.3柚子:柚子富含维生素C、类黄酮等物质,具有清热化痰、润肺止咳的作用。其含有的成分可帮助稀释痰液,促进痰液排出,减轻肺部不适,相关营养学研究证实柚子对肺部健康有积极影响。 二、谷物豆类 2.1银耳:银耳富含银耳多糖等营养成分,能滋阴润肺、养胃生津。药理研究显示,银耳多糖可增强机体免疫力,调节肺部免疫功能,对缓解肺燥引起的咳嗽等症状有一定益处,《中药学》中也提及银耳对润肺的功效。 2.2山药:山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,具有补脾养胃、补肺益肾的功效。其能通过调节机体代谢,增强肺部防御能力,对肺虚引起的气短、咳嗽等有一定改善作用,相关医学研究表明山药对肺部健康有支持作用。 三、药食同源类 3.1罗汉果:罗汉果含有罗汉果甜苷等成分,具有清热润肺、利咽开音的作用。现代药理研究发现,罗汉果提取物能改善肺部通气功能,减轻炎症对肺部的刺激,对肺热燥咳等有缓解效果,传统医学典籍中也记载了罗汉果的润肺功效。 3.2杏仁:苦杏仁含有苦杏仁苷等成分,具有润肺平喘的功效,但需注意苦杏仁有小毒,食用需谨慎。甜杏仁相对温和,富含蛋白质、维生素等,能起到润肺止咳的作用,相关营养学研究表明杏仁中的营养成分对肺部健康有积极影响,但需根据具体品种和食用量合理选择。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童润肺养肺应选择易消化、无刺激性的食物,如将梨蒸煮后制成梨泥或梨汤,避免食用过硬、过凉或可能引起过敏的食物。因为儿童消化系统和免疫系统尚未发育完善,需确保食物安全性和易吸收性。 孕妇:孕妇润肺养肺时要注意食物的安全性,避免食用可能影响胎儿的食物。例如,选择新鲜、无污染的蔬菜水果和谷物豆类,如适量食用银耳莲子羹等,但要注意食材的清洁和烹饪卫生,避免食用含有有害物质的食物。 老年人:老年人消化功能较弱,可选择蒸煮、炖煮等方式制作润肺食物,如百合粥、山药羹等,便于消化吸收。同时要注意食物的营养均衡,根据自身健康状况合理搭配,避免一次性食用过多加重肠胃负担。

    2025-10-14 15:58:50
  • 快生了感冒咳嗽怎么办

    快生孕妇应对感冒咳嗽需注意:保证充足休息;增加水分摄入;调整饮食,选清淡易消化食物,可吃富含维C水果。通过蒸汽吸入、非糖尿病者喝蜂蜜水缓解咳嗽。密切观察症状变化,发热不退、咳嗽剧烈等异常或严重、呼吸困难时及时就医,孕妇要避免随意服药,保持良好心态,有不确定情况及时咨询医生。 一、一般应对措施 1.保证充足休息:快生的孕妇身体较为特殊,充足的休息能让身体有更好的状态来应对感冒咳嗽等情况。应尽量保证每天有足够的睡眠时间,比如每天睡眠时长保持在8-10小时左右,避免过度劳累,因为劳累可能会加重身体的不适,影响自身和胎儿的状况。 2.增加水分摄入:多喝水有助于湿润呼吸道,缓解咳嗽症状。可以少量多次饮用温水,每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右,这样能保持呼吸道黏膜的湿润,促进身体的新陈代谢,帮助身体排出毒素。 3.调整饮食:饮食上要选择清淡、易消化的食物,例如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽。可以适当多吃一些富含维生素C的水果,如橙子、苹果等,维生素C有助于增强机体的抵抗力,对缓解感冒症状可能有一定帮助,但要注意食用时的卫生和适量。 二、针对咳嗽的缓解方法 1.蒸汽吸入法:孕妇可以坐在充满蒸汽的浴室里,让蒸汽吸入呼吸道,湿润气道,减轻咳嗽。不过要注意避免烫伤,保持适当的距离,每次吸入蒸汽的时间不宜过长,控制在10-15分钟左右。 2.蜂蜜水(适用于非糖尿病孕妇):如果孕妇没有糖尿病,可以适量饮用蜂蜜水来缓解咳嗽。蜂蜜有一定的润肺止咳作用,但要注意选择质量可靠的蜂蜜,并且不能给1岁以下婴儿食用蜂蜜,这里孕妇饮用时也要注意适量,一般每天饮用1-2杯,每杯用温水冲泡适量蜂蜜即可。 三、感冒的观察与就医建议 1.观察症状变化:要密切观察感冒咳嗽的症状变化情况,比如咳嗽是否加重、是否出现发热(体温测量如果超过37.5℃需引起重视)、是否有咳痰且痰液的颜色和性状是否改变等。如果出现发热持续不退、咳嗽剧烈影响到正常休息和生活、咳痰带血等异常情况,需要及时就医。 2.及时就医的情况:当感冒咳嗽症状较为严重,或者出现呼吸困难等情况时,必须立即前往医院就诊。因为快生的孕妇身体状况特殊,一些严重的感冒情况可能会影响到分娩和胎儿的健康,所以不能延误病情。在就医过程中,要如实告知医生自己即将分娩的情况以及目前感冒咳嗽的具体症状等信息,以便医生进行准确的诊断和治疗。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇属于特殊人群,在整个应对感冒咳嗽的过程中都要格外注意。要避免自行随意服用药物,尤其是一些孕期禁忌的药物,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。同时,要保持良好的心态,过度紧张焦虑也不利于身体的恢复和分娩的顺利进行。要按照上述的一般措施和缓解方法逐步进行处理,如果有任何不确定的情况,都要及时咨询医生的意见。

    2025-10-14 15:58:31
  • 流感是高烧还是低烧

    流感时体温表现多样,多数为高烧,也有低烧情况,不同人群如儿童、成人、老年人流感体温表现有差异,体温高低一定程度反映病情轻重,但非绝对指标,需综合其他症状判断病情,如高烧伴严重呼吸困难等或低烧但有其他严重表现都要警惕并发症等情况。 高烧情况 流感患者体温超过38.5℃时可视为高烧。儿童由于免疫系统发育尚不完善,在感染流感病毒后更容易出现高烧情况,而且儿童高烧时可能会伴随惊厥等风险,需要特别关注。对于成人来说,高烧也会带来不适,如头痛、全身酸痛等症状较为明显。高烧时人体代谢加快,身体消耗增加,需要注意补充水分和营养。 低烧情况 部分流感患者也可能出现低烧,体温在37.3℃-38℃左右。这可能与患者自身的体质、感染病毒的毒力等因素有关。比如一些体质较弱的老年人,感染流感病毒后可能表现为低烧,同时可能伴有乏力、食欲减退等相对不典型的症状。低烧时患者的全身症状相对较轻,但也需要密切观察体温变化以及其他伴随症状,因为有时低烧可能会逐渐进展为高烧。 不同人群流感体温表现的差异 儿童 儿童感染流感后体温波动较大,年龄越小越容易出现高热情况。婴幼儿由于体温调节中枢功能尚未成熟,在流感病毒感染时,体温升高可能较为迅速且幅度较大。而且儿童高烧时容易出现惊厥,这是因为儿童的大脑发育还不完善,高热刺激容易导致神经元异常放电。所以对于儿童流感发热,要及时采取合适的物理降温等措施,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,同时密切监测体温变化。 成人 成人感染流感后,体温表现个体差异相对儿童较小,但多数也以高烧为主。不过部分身体状况较好、感染毒力相对较弱的成人可能会出现低烧情况。成人低烧时可能仍能坚持日常轻度活动,但也需要注意休息,因为即使是低烧,身体也处于感染应激状态,需要能量来对抗病毒。 老年人 老年人感染流感后,体温表现往往不典型,很多老年人可能表现为低烧或者中等程度发热。这与老年人的机体功能衰退有关,免疫系统反应相对较弱。老年人低烧时可能自我感觉症状不明显,但实际上身体仍然在与病毒进行抗争,而且老年人免疫力低下,流感可能引发更严重的并发症,如肺炎等,所以即使是低烧也不能掉以轻心,需要密切关注病情变化,如有不适及时就医。 流感体温与病情判断的关系 一般来说,体温的高低在一定程度上可以反映病情的轻重,但不是绝对的指标。如果流感患者虽然体温不是特别高,但伴随有严重的呼吸困难、剧烈胸痛、意识障碍等症状,也提示病情较为严重。而对于体温较高但一般情况尚可的患者,经过适当的对症处理后体温逐渐下降,通常提示病情在好转。但无论是高烧还是低烧,都需要关注流感的其他症状,如咳嗽、鼻塞、流涕等,综合判断病情。例如,流感患者持续高烧不退,同时咳嗽加重、咳痰带血,就需要警惕并发肺炎等并发症的可能,此时需要进一步进行相关检查,如胸部影像学检查等,以明确病情并采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 15:57:54
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