林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 呼吸时肺部疼痛什么原因

    胸部相关不适可能由多种原因引起,包括胸部肌肉骨骼问题(如肋软骨炎、胸壁肌肉劳损)、肺部疾病(如肺炎、气胸、肺癌)、胸膜疾病(如胸膜炎)、心血管系统疾病(如心绞痛),不同病因在年龄、生活方式、病史及表现等方面各有特点。 一、胸部肌肉骨骼问题 1.肋软骨炎 年龄方面:各年龄段均可发生,但中青年相对多见。女性在哺乳期等特殊时期可能因身体激素变化等因素更易患肋软骨炎。生活方式上,长期伏案工作、剧烈运动(如过度扩胸运动等)的人群风险较高。病史方面,若有胸部外伤史,可能增加肋软骨炎的发生几率。其主要表现为胸部疼痛,疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处,疼痛可在深呼吸、咳嗽或活动胸部时加重。 2.胸壁肌肉劳损 年龄上,从事重体力劳动的中青年或长期保持不良姿势(如弯腰驼背)的各年龄段人群都可能出现。生活方式中,长时间伏案、剧烈咳嗽后等情况易引发胸壁肌肉劳损。病史方面,若有长期不良姿势习惯或近期过度劳累史,更易出现胸壁肌肉劳损导致呼吸时肺部疼痛。表现为胸壁肌肉酸痛,呼吸时由于肌肉的运动可能使疼痛加剧。 二、肺部疾病 1.肺炎 年龄:儿童、老年人以及免疫力低下人群更易患肺炎。儿童免疫系统发育不完善,老年人身体机能衰退,免疫力低下人群如艾滋病患者等,对病原体的抵御能力较弱。生活方式上,长期吸烟、酗酒的人群患肺炎风险增加。病史方面,有慢性呼吸道疾病病史(如慢性阻塞性肺疾病等)的人群,发生肺炎的几率更高。肺炎患者除了呼吸时肺部疼痛外,还常伴有咳嗽、发热、咳痰等症状,咳嗽可能为干咳或伴有咳痰,发热程度可因感染病原体不同而有所差异。 2.气胸 年龄:青壮年体型瘦高者相对多见。生活方式中,剧烈运动(如举重、剧烈咳嗽、屏气等)是常见诱因。病史方面,有肺部基础疾病(如肺大疱等)的人群易发生气胸。气胸患者突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,随后可出现胸闷和呼吸困难,呼吸时患侧肺部疼痛会明显加重。 3.肺癌 年龄:多见于中老年人群。生活方式上,长期吸烟是重要的危险因素,吸烟年限越长、吸烟量越大,患肺癌风险越高。病史方面,有肺癌家族史的人群患病风险增加。肺癌患者早期可能有胸部隐痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加重,呼吸时也可因肺部的运动而使疼痛加剧,还可能伴有咳嗽、痰中带血、消瘦等症状。 三、胸膜疾病 1.胸膜炎 年龄:各年龄段均可发生,结核性胸膜炎在青少年中相对多见。生活方式上,免疫力低下人群易患结核性胸膜炎。病史方面,有结核病史的人群发生结核性胸膜炎的风险较高。胸膜炎主要表现为胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,呼吸、咳嗽时疼痛加重,还可伴有发热、咳嗽等症状,结核性胸膜炎患者可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。 四、心血管系统疾病 1.心绞痛 年龄:多见于40岁以上人群,男性发病率高于女性。生活方式上,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,且吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食的人群易患心绞痛。病史方面,有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等病史的人群风险增加。心绞痛患者胸痛可放射至胸部、肩部、手臂等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,在呼吸时可能因胸部活动诱发或加重疼痛,同时可伴有胸闷、心悸等症状。

    2025-04-01 21:47:28
  • 嗓子痒干咳是什么原因引起的

    嗓子痒干咳的诱因包括空气污染、气候干燥等环境因素,病毒、细菌感染等上呼吸道感染因素,过敏性鼻炎累及咽喉、食物过敏等过敏因素,慢性咽炎、喉炎等咽喉部疾病因素,胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘等其他系统疾病影响,儿童因免疫系统不完善、接触过敏原机会多需特注意,老年人因机体抵抗力下降且病情变化隐匿需重视及时明确病因针对性处理。 一、环境因素 空气污染:长期处于含有刺激性气体(如烟雾、粉尘、化学废气等)的环境中,这些刺激性物质会刺激咽喉部黏膜,引发嗓子痒干咳。例如,在工业污染严重的区域生活或工作的人群,嗓子痒干咳的发生率相对较高。 气候干燥:空气过于干燥时,会使咽喉部黏膜水分流失过快,导致黏膜干燥、敏感,从而出现嗓子痒干咳的症状。尤其是在秋冬季节,气候干燥,若不注意补充水分,更容易发生。 二、上呼吸道感染 病毒感染:多种病毒可引起上呼吸道感染,如普通感冒病毒、流感病毒等。病毒感染后会导致咽喉部炎症反应,刺激咽喉神经,引起嗓子痒干咳。例如,流感病毒感染后,除了有发热、鼻塞、流涕等症状外,嗓子痒干咳也是常见表现之一,且咳嗽可能较为剧烈。 细菌感染:链球菌、葡萄球菌等细菌感染上呼吸道时,也会引发咽喉部炎症,出现嗓子痒干咳,同时可能伴有咽喉部疼痛、红肿等症状。 三、过敏因素 过敏性鼻炎累及咽喉:过敏性鼻炎患者接触过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)后,鼻腔黏膜发生过敏反应,炎症可能蔓延至咽喉部,导致咽喉部黏膜水肿、敏感,引起嗓子痒干咳。比如,春季花粉传播时,过敏性鼻炎患者若同时出现嗓子痒干咳,往往与花粉过敏累及咽喉有关。 食物过敏:个别人群对某些食物过敏,如海鲜、牛奶、鸡蛋等,食用后可能出现咽喉部过敏反应,表现为嗓子痒干咳。 四、咽喉部疾病 慢性咽炎:是咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,患者常感咽喉部异物感、痒感,从而引发干咳,尤其在晨起时可能较为明显。其发病与长期吸烟、饮酒、过度用嗓、空气污染等多种因素有关。 喉炎:包括急性喉炎和慢性喉炎,炎症刺激会导致嗓子痒干咳,急性喉炎还可能伴有声音嘶哑、喉部疼痛等症状,慢性喉炎则多因长期发声不当等原因引起。 五、其他系统疾病影响 胃食管反流病:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,可引起嗓子痒干咳,还可能伴有烧心、反酸等症状。尤其在平卧时,胃酸更容易反流,从而加重症状。 咳嗽变异性哮喘:是以咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型哮喘,患者主要表现为刺激性干咳,多在夜间或凌晨发作,嗓子痒也是常见伴随症状,常因接触冷空气、过敏原等诱发。 对于儿童群体,嗓子痒干咳需特别注意。儿童免疫系统发育尚不完善,更容易受到病毒、细菌感染及过敏因素影响。例如,儿童在寒冷季节若保暖不当,易患感冒引发嗓子痒干咳;同时儿童接触过敏原的机会相对较多,如接触宠物毛发等,也可能因过敏出现嗓子痒干咳。在照顾儿童时,要注意保持室内空气湿润,避免让儿童接触过敏原,若出现嗓子痒干咳症状,需密切观察病情变化,必要时及时就医。对于老年人,嗓子痒干咳可能与多种慢性疾病相关,如慢性支气管炎等,老年人机体抵抗力下降,病情变化相对隐匿,更要重视,及时明确病因进行针对性处理。

    2025-04-01 21:47:18
  • 感冒的八大症状是什么

    感冒有八大症状,发热因体温调节中枢受影响,病毒感染多低热或中度发热,儿童易高热且有惊厥风险、老年人发热不典型;鼻塞因鼻腔黏膜充血水肿致呼吸不畅,儿童影响吃奶、老年人加重心肺负担;流涕因鼻黏膜分泌亢进,儿童不及时清理刺激鼻周皮肤、老年人致鼻周皮肤受损;咳嗽因呼吸道受炎症刺激,儿童影响睡眠且易堵呼吸道、老年人排痰困难易引发肺部感染;咽痛因咽喉部黏膜受累,儿童哭闹拒食、老年人进食少致营养不足;头痛因全身炎症反应致头部血管功能紊乱,儿童表述不清晰、老年人需警惕合并其他脑血管疾病;全身酸痛因病毒感染致炎症介质刺激神经末梢,儿童活动减少、老年人影响日常活动能力;乏力因机体代谢紊乱能量不足,儿童玩耍积极性降低、老年人增加跌倒风险。 一、发热 感冒时体温调节中枢受到影响,机体产热增加、散热减少,从而出现发热症状。一般来说,病毒感染引起的感冒多为低热或中度发热,体温通常在37.3~39℃之间,但也有部分人可能出现高热,体温超过39℃。不同年龄段人群表现有所差异,儿童的体温调节中枢发育不完善,感冒时更容易出现高热情况,且可能伴有惊厥等风险;老年人由于机体机能衰退,发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显。 二、鼻塞 鼻腔黏膜受到病毒侵袭后发生充血、水肿,导致鼻腔狭窄,出现鼻塞症状。患者会感觉呼吸不畅,严重时只能用嘴呼吸。儿童鼻塞可能影响吃奶,导致吃奶时哭闹不安;老年人鼻塞可能会加重心肺负担,因为呼吸不畅可能使机体缺氧,进而影响心脏和肺部功能。 三、流涕 感冒时鼻黏膜分泌亢进,产生大量分泌物,出现流涕症状。开始可能是清水样鼻涕,随着病情发展,可能变为黏液性或脓性鼻涕。儿童流涕如果不及时清理,可能会刺激鼻周皮肤,引起皮肤发红、糜烂等;老年人流涕可能会因长期擦拭导致鼻周皮肤受损。 四、咳嗽 呼吸道受到炎症刺激,引起咳嗽反射。咳嗽可以是干咳,也可以伴有咳痰。对于儿童来说,咳嗽可能会影响睡眠和日常生活,而且儿童不会有效咳痰,痰液容易堵塞呼吸道;老年人咳嗽时由于咳嗽力量较弱,排痰困难,容易导致痰液滞留,引发肺部感染等并发症。 五、咽痛 咽喉部黏膜受到炎症累及,出现疼痛症状。患者吞咽时疼痛可能会加重,影响进食。儿童咽痛可能表现为哭闹、拒食等;老年人咽痛可能会因为进食减少导致营养摄入不足,影响身体恢复。 六、头痛 感冒时全身炎症反应可能会引起头部血管收缩、扩张功能紊乱,导致头痛。疼痛程度因人而异,有的为轻微胀痛,有的可能较为剧烈。儿童头痛表述可能不清晰,常表现为烦躁不安;老年人头痛需要警惕是否合并有其他脑血管疾病,因为其基础疾病较多,头痛原因可能更复杂。 七、全身酸痛 病毒感染人体后,会引起身体产生炎症介质,这些介质会刺激神经末梢,导致全身肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉。儿童全身酸痛可能会表现为活动减少、肢体不愿被触碰等;老年人全身酸痛可能会影响其日常活动能力,如穿衣、行走等都可能受到限制。 八、乏力 机体处于感染状态时,代谢紊乱,能量产生不足,导致患者感觉乏力,精神萎靡。儿童乏力可能表现为玩耍积极性降低;老年人乏力可能会增加跌倒的风险,因为行动不便且体力不支。

    2025-04-01 21:47:09
  • 双肺间质病变能治愈吗

    双肺间质病变能否治愈分情况,部分病因明确者有治愈可能,如药物毒物、感染相关的,而大部分病因不明的难完全治愈,像特发性肺间质纤维化等,不过规范治疗可延缓进展、改善生活质量。 一、部分病因明确的双肺间质病变有治愈可能 1.药物或毒物导致的双肺间质病变 某些药物(如胺碘酮等)或毒物(如石棉等)引起的双肺间质病变,在及时停用相关药物或脱离毒物接触后,病情有可能停止进展甚至部分恢复。例如,有研究表明,因胺碘酮导致的肺间质病变患者,在停用胺碘酮后,通过规范的治疗,部分患者的肺间质病变可以得到一定程度的改善,肺功能也可能有所回升。对于因职业暴露于石棉等毒物导致的肺间质病变,脱离接触后,配合相应的治疗措施,病情进展可被控制,部分患者肺间质病变的状况能趋于稳定。 年龄方面,年轻患者相对年老患者可能在脱离相关因素后有更好的恢复潜力,因为年轻患者身体的修复能力相对较强。女性在这方面与男性无绝对差异,但需要根据个体的具体身体状况来判断。生活方式上,戒烟等健康生活方式的保持有助于病情的控制和可能的恢复,因为吸烟会加重肺间质病变的进展,所以戒烟对因吸烟相关因素导致的肺间质病变患者至关重要。 2.感染相关的双肺间质病变 某些感染(如某些病毒感染等)引起的双肺间质病变,在积极有效的抗感染及相应的抗肺间质炎症治疗后,部分患者可以治愈。比如,一些由特定病毒引起的间质性肺炎,经过针对性的抗病毒治疗以及对症的抗肺间质纤维化治疗后,肺间质病变可以吸收,肺功能恢复正常。对于儿童患者,因感染导致的双肺间质病变,由于儿童自身免疫系统的特点,在及时有效的治疗下,恢复的可能性相对较高,但也需要密切监测病情变化。女性患者在感染相关肺间质病变的治疗中,与男性类似,但要注意女性在生理期等特殊时期身体状况的变化可能对治疗的影响。生活方式上,感染后充足的休息、合理的营养摄入等有助于病情恢复。 二、大部分病因不明的双肺间质病变难以完全治愈 1.特发性肺间质纤维化等疾病 特发性肺间质纤维化是一种病因不明的慢性进行性双肺间质病变,目前临床上尚无法完全治愈。患者的肺间质会逐渐纤维化,导致肺功能进行性下降。虽然可以通过药物治疗来延缓病情的进展,如使用吡非尼酮、尼达尼布等药物,但很难使已经纤维化的肺间质完全恢复正常。对于老年患者,由于身体机能的衰退,病情进展可能相对更快,治疗效果相对较差。女性患者在特发性肺间质纤维化的发生发展中与男性无本质差异,但要关注女性患者在更年期等特殊时期激素变化对病情的可能影响。生活方式上,这类患者需要严格戒烟,避免接触有害粉尘等,否则会加速病情进展。 从病史角度看,有自身免疫性疾病等基础病史的患者,出现双肺间质病变时,病情往往更为复杂,治疗难度更大,治愈的可能性更低。例如,患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病并发双肺间质病变的患者,其病情受自身免疫紊乱的影响,难以完全治愈,需要长期的综合治疗来控制病情进展,维持肺功能。 双肺间质病变能否治愈取决于病因、患者个体情况等多种因素,部分病因明确的有治愈可能,大部分病因不明的则难以完全治愈,但通过规范治疗可延缓病情进展,改善生活质量。

    2025-04-01 21:47:02
  • 气短胸闷是什么原因引起的

    气短胸闷可能由多种疾病引起,包括心血管系统疾病(如冠心病、心力衰竭)、呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎)、其他系统疾病(如贫血、神经官能症、内分泌系统疾病等),不同疾病在表现、好发人群、诱发因素等方面有差异,出现气短胸闷应及时就医检查,特殊人群更需重视。 心力衰竭:各种心脏疾病导致心脏泵血功能受损,心输出量不能满足机体代谢需要。患者可出现不同程度的气短、胸闷,活动后加重,休息时减轻,还可能伴有乏力、水肿等症状。老年人是高发人群,有基础心脏疾病如冠心病、心肌病等病史者易患,感染、心律失常、过度劳累等是常见的诱发因素。 呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆且呈进行性发展。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,早期在劳累时出现,后逐渐加重,严重时休息时也有气短、胸闷。长期吸烟是主要的发病因素,长期接触职业粉尘、化学物质、空气污染等也可诱发,多见于中老年吸烟者。 支气管哮喘:是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。发作时出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,可自行或经治疗缓解。过敏体质者、有哮喘家族史者易患,接触过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)、呼吸道感染、剧烈运动、气候变化等可诱发,儿童和青少年较为常见。 肺炎:指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。患者可有发热、咳嗽、咳痰,同时伴有气短、胸闷,病情严重时胸闷气短症状明显。各年龄段均可发病,免疫力低下者(如老年人、儿童、患有基础疾病者)更容易感染发病,受凉、劳累、酗酒等因素可能降低机体抵抗力,增加肺炎发病风险。 其他系统疾病 贫血:人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。贫血时,血液携氧能力下降,组织器官缺氧,可出现气短、胸闷,活动后加重,还可伴有乏力、头晕、面色苍白等症状。各年龄段均可发生,缺铁性贫血多见于育龄女性、儿童等,巨幼细胞贫血常见于长期素食、胃肠道吸收功能障碍者,溶血性贫血有先天性和后天获得性之分。 神经官能症:一组精神障碍的总称,包括焦虑症、抑郁症等。患者可出现胸闷、气短,但多伴有心悸、乏力、失眠、情绪低落等其他神经官能症症状,症状的发生和加重常与精神因素有关,多见于中青年女性,长期精神压力大、情绪不稳定等是诱发因素。 内分泌系统疾病:如甲状腺功能亢进症,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,可出现气短、胸闷,还伴有心慌、多汗、消瘦、手抖等症状。多见于中青年女性,有家族遗传倾向、长期精神刺激等可诱发。 气短胸闷的原因较为复杂,不同原因导致的气短胸闷在表现、好发人群及诱发因素等方面存在差异。如果出现气短胸闷症状,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、胸部X线或CT、血常规、甲状腺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,出现气短胸闷时更应引起重视,及时就诊,因为特殊人群的病情可能进展较快,需要更加谨慎地评估和处理。

    2025-04-01 21:46:39
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