林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 感觉好像快要感冒了怎么办

    为预防感冒,应多休息保证充足睡眠,补充水分按不同年龄段饮水,均衡饮食摄入维生素C和蛋白质,保持室内空气流通,注意保暖,还需密切观察身体状况,出现早期症状及时就医。 一、多休息 充足的休息有助于身体的免疫系统发挥作用来对抗可能引发感冒的病原体。无论是儿童、成年人还是老年人,都应保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人建议7-9小时,儿童可能需要更长时间,比如学龄前儿童10-13小时,学龄儿童9-11小时。良好的休息能让身体各器官得到修复和调整,以更好地应对潜在的感冒情况。 二、补充水分 多喝水可以保持呼吸道黏膜的湿润,有利于抵御病毒入侵。对于不同年龄的人群,每天的饮水量有所不同。成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡茶水等。儿童则要根据年龄和体重来调整,一般每公斤体重每天需要摄入100-150毫升的水。充足的水分摄入还能促进新陈代谢,帮助身体排出废物,减轻可能因即将感冒而出现的身体不适。 三、均衡饮食 维生素摄入:多吃富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强白细胞的活性,提高机体的抵抗力。例如,一项研究表明,适当补充维生素C可以缩短感冒的病程。不同年龄段对维生素C的需求有差异,成年人每天维生素C的推荐摄入量是100毫克,可通过食物或适量补充剂获取;儿童的摄入量根据年龄有所不同,一般4-8岁儿童每天50-75毫克,9-13岁儿童每天80-110毫克等。 蛋白质补充:摄入适量的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分,充足的蛋白质供应有助于维持免疫系统的正常功能。对于不同年龄和身体状况的人,蛋白质的摄入量不同,一般成年人每天每公斤体重需要1-1.5克蛋白质,儿童、孕妇、老年人等可能需要根据具体情况适当调整。 四、保持室内空气流通 定期开窗通风,保持室内空气新鲜。对于儿童来说,良好的室内空气质量尤为重要,因为儿童的呼吸系统发育还不完善。一般建议每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。如果室内有空调,要注意定期清洁空调滤网,防止滋生细菌和病毒。对于老年人,保持室内空气流通可以减少呼吸道感染的风险,因为老年人的身体机能相对较弱,免疫力也可能有所下降。 五、注意保暖 根据天气变化及时增减衣物,避免着凉。不同年龄段对温度的感受和适应能力不同。儿童由于体温调节中枢尚未发育完善,更容易受到温度变化的影响,要注意根据气温及时添加衣物;老年人的血液循环相对较慢,对外界温度变化的感知和调节能力较差,更要注意保暖,防止因着凉而增加感冒的风险;成年人也应根据自身情况适时调整穿着,避免因着凉引发身体不适进而发展为感冒。 六、观察身体状况 密切关注自己或家人(尤其是儿童、老年人等特殊人群)的身体状况,如是否出现打喷嚏、鼻塞、喉咙不适等早期感冒症状。如果出现相关症状且持续不缓解或有加重趋势,应及时就医咨询,在医生的指导下进行进一步的处理,避免病情延误。例如,儿童如果出现频繁打喷嚏、鼻塞加重等情况,家长要格外留意,因为儿童感冒可能进展较快,需要及时评估和处理。

    2025-04-01 21:46:28
  • 肺纹理增多增粗严重吗

    肺纹理增多增粗严重程度需综合多方面因素判断,生理性因素如年龄性别、生活方式引起的一般相对不严重;病理性因素中呼吸系统疾病如急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张,心血管系统疾病如心脏病导致的肺纹理增多增粗严重程度因具体病情而异,发现肺纹理增多增粗需结合症状等综合判断,特殊人群更要谨慎对待。 生理性因素: 年龄与性别:儿童的支气管较细,在影像学上可能表现出肺纹理相对增多增粗的情况,这属于正常的生理现象,因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,随着年龄增长会逐渐趋于正常;而老年人因肺组织弹性减退等因素,也可能出现肺纹理相对增多增粗,但如果没有相关症状,一般不严重。女性在一些生理状态下,如孕期,可能会因循环血量增加等因素导致肺纹理增多增粗,通常也不严重。 生活方式:长期吸烟的人,烟雾中的有害物质会刺激呼吸道,导致支气管黏膜充血、分泌物增多等,从而出现肺纹理增多增粗。如果及时戒烟,肺纹理增多增粗的情况可能会有所改善,相对来说,如果能积极纠正不良生活方式,一般严重性较低,但如果长期吸烟且合并其他问题则需重视。 病理性因素: 呼吸系统疾病: 支气管炎:急性支气管炎多由病毒、细菌感染等引起,炎症刺激支气管,使支气管黏膜充血、水肿,分泌物增加,导致肺纹理增多增粗,经过规范治疗,多数可以治愈,一般不严重;但慢性支气管炎病情迁延不愈,长期反复发作可能会导致气道结构改变,如气道壁增厚、气道狭窄等,此时相对严重,可能会影响肺功能,导致呼吸困难等症状逐渐加重。 肺炎:肺炎患者肺部有炎症浸润,也会出现肺纹理增多增粗,同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。一般细菌感染引起的肺炎,经过有效的抗感染治疗,预后较好;但对于一些重症肺炎,如老年人、儿童或有基础疾病的人群发生的肺炎,可能会出现呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症,病情较为严重。 支气管扩张:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性炎症和纤维化,使支气管壁破坏,导致支气管异常扩张,影像学上可见肺纹理增多、增粗、紊乱,呈卷发状等改变。病情较轻时可能仅有反复咳嗽、咳痰等症状,对生活影响相对较小;但病情严重时可出现大咯血、呼吸衰竭等,严重威胁生命。 心血管系统疾病: 心脏病:如风湿性心脏病、先天性心脏病等导致肺淤血时,可出现肺纹理增多增粗,同时还会伴有心悸、气短、水肿等症状。如果是早期肺淤血,经过对心脏病的规范治疗,肺纹理增多增粗情况可能改善;但如果病情进展,出现心功能不全等严重情况,则比较严重,会明显影响生活质量和预后。例如,风湿性心脏病导致长期肺淤血,可能会逐渐发展为顽固性心力衰竭。 当发现肺纹理增多增粗时,需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查(如血常规、C-反应蛋白、胸部CT等)来综合判断。如果没有任何症状,仅有肺纹理增多增粗,可能密切观察即可;如果伴有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气短等症状,则需要进一步明确病因,采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等出现肺纹理增多增粗时,更要谨慎对待,儿童需考虑其生长发育特点,老年人要关注基础疾病情况,孕妇则要权衡检查和治疗对胎儿的影响等。

    2025-04-01 21:46:13
  • 出现喉咙有痰吃什么食物比较好

    具有祛痰作用的食物有梨、百合、白萝卜、银耳等,分别有清热润肺止咳化痰等功效;饮食需注意避免辛辣刺激性、油腻、过甜过咸食物,因这些食物会加重痰液问题或影响健康。 一、具有祛痰作用的食物推荐 (一)梨 梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。研究表明,梨中含有苹果酸、柠檬酸、维生素B、维生素C等营养成分,这些成分有助于滋润呼吸道,稀释痰液,促进痰液排出。例如,将梨切块与冰糖一同炖煮,制成冰糖雪梨,对于因肺热引起的喉咙有痰有较好的缓解作用。对于不同年龄阶段的人群,儿童可以适量食用煮软的梨块,成人则可直接食用生梨或饮用梨汁,但糖尿病患者需注意控制梨的摄入量,因为梨中含有一定糖分。 (二)百合 百合具有润肺止咳、清心安神的作用。百合中含有丰富的秋水仙碱等生物碱,能起到润肺化痰的效果。百合可以煮粥食用,如百合粳米粥,将百合与粳米一同煮成粥,对于喉咙有痰且伴有咳嗽的人群较为适宜。对于老年人,由于其消化功能相对较弱,煮粥食用百合更易于消化吸收;而对于年轻人,既可以选择煮粥,也可以将百合与其他食材搭配凉拌食用,但脾胃虚寒的人群食用百合需适量,以免引起肠胃不适。 (三)白萝卜 白萝卜具有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、开胃健脾、顺气化痰的功效。白萝卜中含有淀粉酶和粗纤维,能促进消化,加快胃肠蠕动,帮助痰液排出。可以将白萝卜切丝凉拌,或者煮汤饮用,如白萝卜鲫鱼汤,不仅能补充营养,还能起到祛痰的作用。对于不同生活方式的人群,经常吸烟的人可以适当多食用白萝卜来清理呼吸道的痰液;对于有胃部疾病的人群,煮汤饮用白萝卜可能相对更温和,减少对胃黏膜的刺激。 (四)银耳 银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效。银耳中含有银耳多糖等成分,能增强机体免疫力,润泽呼吸道,帮助稀释痰液。银耳可以与雪梨、百合等一同炖煮成银耳雪梨羹。对于孕妇这一特殊人群,适量食用银耳羹有助于缓解喉咙有痰的情况,但要注意选择优质的银耳,避免食用变质的银耳引起身体不适。 二、饮食注意事项 (一)避免食用辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,会刺激呼吸道黏膜,导致痰液分泌增多,加重喉咙有痰的症状。无论是年轻人、老年人还是儿童,都应尽量避免食用这类食物。例如,长期大量食用辣椒的人,呼吸道受到的刺激较大,更容易出现喉咙有痰且咳嗽加重的情况。 (二)减少油腻食物的摄入 油腻食物如油炸食品、肥肉等,不易消化,会加重胃肠道负担,同时也可能使呼吸道的黏液分泌增加,使喉咙有痰的感觉更明显。对于肥胖人群或有高血脂等基础疾病的人群,更要注意减少油腻食物的摄取,因为这类人群本身呼吸道黏膜的代谢可能就存在一定问题,油腻食物会进一步加重痰液的产生。 (三)控制过甜过咸食物的量 过甜的食物如糖果、甜饮料等,食用后可能会滋生细菌,且会使痰液变得黏稠,不易排出;过咸的食物会导致体内水钠潴留,也不利于痰液的稀释和排出。例如,儿童如果经常大量食用甜饮料,不仅容易长龋齿,还可能加重喉咙有痰的情况;对于患有高血压的老年人,过咸食物的摄入会影响血压控制,同时也会对呼吸道痰液的排出产生不利影响。

    2025-04-01 21:46:07
  • 老人痰多怎么办

    老人痰多可能由呼吸系统疾病等多种原因引起,可通过饮食调整(增加水分摄入、调整饮食结构)、体位引流、呼吸训练等非药物干预,若情况不缓解或伴其他症状需及时就医,医生会据病因治疗,同时特殊人群如患心脑血管疾病、行动不便老人需注意相关事项,用药需谨慎。 一、明确痰多的原因 老人痰多可能由多种原因引起,常见的有呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺炎等;也可能与吸烟、空气污染等因素有关。慢性支气管炎多与长期吸烟、反复呼吸道感染等有关,炎症刺激导致气道分泌增多,从而产生较多痰液;肺炎则是由于病原体感染肺部,引发炎症反应,使气道分泌物增加形成痰多的情况。 二、非药物干预措施 (一)饮食调整 1.增加水分摄入:让老人多喝温水,每天保证1500-2000毫升左右的饮水量,充足的水分可以使痰液稀释,更容易咳出。例如,可以少量多次饮用,避免一次大量饮水引起老人不适。这是因为水能够湿润呼吸道,降低痰液的黏稠度,利于痰液排出。 2.调整饮食结构:给予老人清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重痰液分泌。可以多吃一些蔬菜水果,如雪梨,雪梨具有润肺止咳、化痰的作用,老人可以适当食用雪梨,可以将雪梨炖煮后给老人吃,或者榨汁饮用。 (二)体位引流 根据老人痰液积聚的部位采取相应的体位,帮助痰液排出。如果是肺部下部的痰液积聚,可以让老人采取俯卧位,胸部垫一个枕头,头偏向一侧;如果是肺部上部的痰液积聚,可以让老人采取坐位或半卧位,家属轻轻拍打老人背部,从下往上、从外往内拍打,利用振动帮助痰液松动并排出。例如,对于患有慢性支气管炎的老人,长期卧床时可定时调整体位进行体位引流。 (三)呼吸训练 指导老人进行呼吸训练,如腹式呼吸。让老人平卧,一手放在腹部,一手放在胸部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷,每次训练10-15分钟,每天2-3次。腹式呼吸可以增强呼吸肌的力量,改善呼吸功能,有助于痰液的排出。对于患有肺炎的老人,在病情允许的情况下进行呼吸训练,可促进痰液排出,改善肺部通气功能。 三、就医评估与专业干预 如果老人痰多的情况持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难、咳嗽加重等症状,应及时就医。医生会进行相关检查,如血常规、胸部X线或CT等,以明确病因。如果是细菌感染引起的肺炎导致痰多,可能会根据情况使用抗生素等药物治疗;如果是慢性支气管炎急性发作,可能会给予祛痰、平喘等治疗。对于老人来说,就医时要向医生详细描述痰多的情况,包括痰液的颜色、性状、量等,以便医生准确判断病情。同时,老人在就医过程中要遵循医生的建议,积极配合检查和治疗。 四、特殊人群注意事项 老人一般身体机能相对较弱,在应对痰多问题时需要特别注意。比如患有心脑血管疾病的老人,在进行体位引流或剧烈咳嗽时可能会引起血压波动等情况,所以在采取体位引流等措施时要缓慢进行,密切观察老人的反应;对于行动不便的老人,要确保其在进行相关操作时的安全,防止摔倒等意外发生。另外,老人用药需谨慎,在医生指导下用药,避免自行使用可能影响痰液排出或有其他不良影响的药物。

    2025-04-01 21:45:59
  • 肺炎咳嗽一般多久才好

    肺炎咳嗽好转时间个体差异大,受病情严重程度、治疗是否及时规范、患者自身状况影响。轻症肺炎经规范治疗1-2周左右好转,重症肺炎可能2-4周甚至更久;及时规范治疗可缩短咳嗽好转时间,不及时规范治疗会致咳嗽迁延;儿童、成人中不同年龄、有基础疾病、生活方式不同的患者咳嗽好转时间有别,吸烟、有基础病等会延长咳嗽好转时间,总体从1周到数周甚至更长不等。 病情严重程度: 轻症肺炎:若患者自身免疫力较好,感染的病原体毒力较弱,如肺炎支原体肺炎中的部分轻症患者,一般经过规范治疗,咳嗽症状可能在1-2周左右逐渐减轻好转。例如,一项针对社区获得性肺炎的研究显示,约30%的轻症肺炎患者在规范抗感染及对症支持治疗后,10天左右咳嗽明显改善。 重症肺炎:对于病情较重的患者,如合并有基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)、感染的是毒力较强的病原体(如金黄色葡萄球菌等),咳嗽好转时间会明显延长,可能需要2-4周甚至更长时间,有的重症肺炎患者咳嗽持续时间可达1个月以上。 治疗是否及时规范: 及时规范治疗:一旦确诊肺炎后能尽早开始合理的抗感染治疗以及对症止咳等治疗,咳嗽好转时间会缩短。比如,在肺炎确诊后24-48小时内开始有效的抗菌药物治疗,相较于延误治疗的患者,咳嗽缓解会更快。一般来说,规范治疗后,轻症肺炎咳嗽大多在1-2周内缓解,重症肺炎可能需要2-3周甚至更久。 治疗不及时或不规范:如果肺炎未能得到及时有效的治疗,病情可能迁延不愈,咳嗽持续时间会延长,而且还可能引发其他并发症,进一步加重病情,使得咳嗽好转时间大大推后。 患者自身状况: 年龄因素:儿童肺炎患者与成人肺炎患者咳嗽好转时间有所不同。儿童尤其是婴幼儿,自身免疫力相对较弱,病情变化较快,但如果治疗得当,一般轻症儿童肺炎咳嗽在1-2周左右好转,而重症儿童肺炎可能需要更长时间。例如,一项对儿童肺炎的研究表明,5岁以下儿童重症肺炎咳嗽缓解时间平均约为2周,但存在个体差异。成人中,年轻且无基础疾病的肺炎患者咳嗽好转相对较快,而老年患者由于机体功能衰退,恢复能力较差,咳嗽好转时间可能延长,有的老年肺炎患者咳嗽可持续3-4周甚至更久。 基础健康状况:本身有慢性呼吸道疾病(如哮喘、慢性支气管炎等)的患者发生肺炎时,咳嗽好转时间通常比健康人更长。因为基础疾病会影响呼吸道的正常功能,使得炎症难以消退,咳嗽持续时间延长。例如,合并哮喘的肺炎患者,咳嗽可能在肺炎控制后仍因哮喘因素持续一段时间,总体咳嗽好转时间可能较单纯肺炎患者延长1-2周。 生活方式:吸烟的肺炎患者,烟草中的有害物质会刺激呼吸道,加重炎症反应,导致咳嗽好转时间延长。而戒烟并注意休息、保持良好营养状况的患者,咳嗽恢复相对更快。例如,有研究显示,吸烟的肺炎患者咳嗽缓解时间比不吸烟的肺炎患者平均延长1周左右。 总之,肺炎咳嗽的好转时间因人而异,从1周到数周甚至更长时间不等,具体还需根据患者的病情、治疗情况以及自身状况等综合判断。在肺炎治疗过程中,应遵循规范的治疗方案,同时关注患者的一般状况,促进咳嗽等症状的尽早缓解。

    2025-04-01 21:45:50
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