林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 传染性非典型肺炎怎么办

    传染性非典型肺炎需及时隔离并尽快就医,就医要全程戴口罩且避免乘公共交通;一般治疗包括绝对卧床休息、加强生活护理及对症支持治疗;药物治疗有抗病毒药物但需遵医嘱;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项;康复期要逐渐增加活动量、加强营养并定期复查,康复后要注意个人卫生、避免去人员密集场所、增强免疫力预防后续感染。 尽快就医:应尽快前往指定的具备相应救治能力的医疗机构就诊。就医过程中要全程佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具,防止将病毒传播给他人。医疗机构会对患者进行详细的检查和诊断,包括胸部影像学检查(如胸部X线或CT)、实验室检查(如病毒核酸检测等)来明确病情。 一般治疗 休息与护理:患者需绝对卧床休息,保证充足的睡眠,以利于身体恢复。家属或医护人员要加强生活护理,包括口腔清洁、皮肤护理等,保持患者身体清洁舒适,预防并发症。 支持对症治疗:根据患者的症状进行相应的对症支持治疗。如发热患者可进行物理降温,使用温水擦拭身体等;对于有呼吸困难的患者,可能需要给予吸氧等支持治疗,维持患者的呼吸功能,保证机体的氧气供应。 药物治疗 抗病毒药物:目前对于传染性非典型肺炎的抗病毒治疗有一些药物可以考虑使用,如早期可能会根据病情评估使用干扰素等药物进行抗病毒治疗,但具体用药需严格遵循医嘱,医生会根据患者的病情严重程度、个体差异等因素来决定是否使用及使用何种抗病毒药物。 特殊人群注意事项 儿童:儿童感染传染性非典型肺炎时,病情变化可能较为迅速。家长要密切观察儿童的症状,如呼吸频率、精神状态等。儿童的免疫系统相对较弱,在治疗过程中要更加注重支持治疗,保证营养供应,同时要注意药物使用的安全性,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人本身身体机能下降,感染传染性非典型肺炎后更容易出现严重并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等。在治疗中要密切监测老年人的心肺功能等重要指标,加强基础疾病的管理,如果有其他基础疾病如高血压、糖尿病等,要兼顾这些疾病的治疗,在用药方面要更加谨慎,考虑药物之间的相互作用等因素。 孕妇:孕妇感染传染性非典型肺炎会面临特殊的风险,不仅影响自身健康,还可能对胎儿造成不良影响。治疗时要权衡母婴的风险,在使用药物时要选择对胎儿影响较小的药物,密切监测胎儿的情况,如通过超声等检查监测胎儿的发育状况等。 康复与预防后续感染 康复期注意:患者在康复期要逐渐增加活动量,但仍要注意休息。加强营养摄入,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体完全康复。同时要按照医生的要求定期进行复查,包括胸部影像学检查和实验室检查等,确保身体完全恢复正常。 预防后续感染:康复后要注意个人卫生,勤洗手,保持室内通风良好。在一段时间内要避免前往人员密集的场所,防止再次感染其他呼吸道病原体等。同时要增强自身免疫力,保持良好的生活方式,如合理作息、适度运动等。

    2025-10-14 15:56:22
  • 嗓子又痒又干且咳嗽的原因是什么

    上呼吸道感染可由病毒或细菌感染引发,儿童因免疫系统不完善、长期吸烟人群呼吸道防御功能受损易受影响;过敏性因素是接触过敏原致过敏体质人群咽喉受累,季节变化、有家族过敏史者易发病;环境因素中干燥、污染环境或空调环境会使咽喉出现不适及咳嗽;慢性咽炎因急性咽炎未彻底治愈、长期吸烟饮酒、职业用嗓过度等引发,表现为嗓子持续发痒发干伴咳嗽;胃食管反流因胃内容物刺激咽喉,肥胖者、晚餐过饱及进食后立即平卧者易诱发;其他相关因素有气候突变时人体适应不良及全身性疾病如干燥综合征等可致咽喉相关症状,老年人患干燥综合征风险高,气候敏感体质人群季节交替易受气候突变影响。 一、上呼吸道感染相关原因 病毒(如普通感冒病毒)或细菌(如链球菌)感染引发上呼吸道感染时,病原体侵袭咽喉部,刺激咽喉黏膜神经末梢,导致嗓子出现又痒又干的感觉,同时引发咳嗽反射。不同年龄人群感染风险不同,儿童因免疫系统发育不完善更易受病毒感染引发此类症状;长期吸烟人群呼吸道防御功能受损,细菌感染风险相对升高。 二、过敏性因素导致 当接触过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发等)时,过敏性体质人群的免疫系统会将其识别为“有害物质”,引发过敏反应累及咽喉,造成咽喉黏膜水肿、充血,出现嗓子痒、干的症状,进而刺激咳嗽反射。季节变化时花粉等过敏原浓度变化明显,过敏体质者在此期间更易发病;有家族过敏史人群患病概率相对较高。 三、环境因素影响 长期处于干燥环境中,空气湿度低会使咽喉黏膜水分流失,导致嗓子干燥、发痒,进而引发咳嗽;长期处于污染环境(如工业废气、汽车尾气等),空气中的颗粒物、有害气体等持续刺激咽喉,也会出现嗓子不适及咳嗽症状。生活在干燥或污染地区的人群受此影响更显著;长时间处于空调环境中,室内空气干燥,也易出现此类症状。 四、慢性咽炎所致 急性咽炎反复发作未彻底治愈、长期吸烟饮酒、职业用嗓过度(如教师、歌手等)等因素,可引发慢性咽炎。咽喉部长期存在慢性炎症,黏膜处于充血、增生状态,表现为嗓子持续发痒、发干,并伴有咳嗽,尤其在晨起时症状可能更为明显。长期吸烟人群慢性咽炎患病率较高;教师等职业用嗓人群因咽喉过度劳累,患病风险增加。 五、胃食管反流引发 胃内容物反流至咽喉,胃酸等刺激性物质会反复刺激咽喉黏膜,导致嗓子出现痒、干的感觉,同时引起咳嗽。肥胖人群因腹部压力较高,胃食管反流风险相对升高;晚餐过饱、进食后立即平卧等生活习惯也会增加胃食管反流发生概率,进而诱发嗓子相关症状。 六、其他相关因素 气候突变时,人体咽喉部对气温、湿度变化适应不良,易出现嗓子痒、干及咳嗽;某些全身性疾病,如干燥综合征,可累及唾液腺、呼吸道黏膜等,导致咽喉黏膜分泌减少,出现干燥、发痒并伴随咳嗽的表现。老年人因机体功能衰退,患干燥综合征等疾病风险相对增高;有气候敏感体质人群在季节交替时更易受气候突变影响出现症状。

    2025-10-14 15:55:46
  • 在哺乳期感冒可以吃哪些药物治疗

    哺乳期感冒时可根据不同症状选择合适药物,发热超38.5℃可考虑对乙酰氨基酚,发热明显且对乙酰氨基酚效果不佳等情况可在评估后谨慎用布洛芬,鼻塞用生理盐水滴鼻剂,伴有咳嗽可在医生指导下选成分安全的止咳糖浆,使用时都需遵循相应提示保障自身和婴儿安全。 一、对乙酰氨基酚 适用情况:哺乳期女性感冒后若出现发热症状,可考虑使用对乙酰氨基酚。大量的临床研究表明,对乙酰氨基酚在哺乳期使用时,进入乳汁中的药量很少,对婴儿的影响较小。一般来说,当哺乳期女性体温超过38.5℃,且因感冒出现发热不适等情况时,可在医生评估后使用对乙酰氨基酚来退热缓解症状。 特殊人群提示:哺乳期女性使用时无需过度担忧药物通过乳汁对婴儿产生不良影响,但仍需遵循医生的建议使用,注意用药的时机和剂量等基本要求,以保障自身健康和婴儿的安全。 二、布洛芬 适用情况:对于哺乳期感冒伴有发热的女性,在符合一定条件时也可考虑使用布洛芬。有研究显示,布洛芬在哺乳期使用时,进入乳汁的量相对较少,通常在合理使用的情况下,对婴儿的影响可控。一般当哺乳期女性发热较为明显,且对乙酰氨基酚使用后效果不佳或存在禁忌时,可在医生评估后谨慎使用布洛芬来退热等缓解感冒相关的发热症状。 特殊人群提示:哺乳期女性使用布洛芬时要特别注意遵循医生的指导,因为虽然其对婴儿的影响相对较小,但仍需根据自身的具体情况,如身体状况、是否有其他基础疾病等,由医生综合判断是否适用。同时,要关注使用后自身和婴儿的反应,如有异常及时就医。 三、生理盐水滴鼻剂 适用情况:哺乳期感冒若出现鼻塞症状,生理盐水滴鼻剂是一种较好的非药物干预方法。生理盐水可以湿润鼻腔,减轻鼻塞症状,改善通气。当哺乳期女性因感冒出现鼻塞,影响呼吸和日常生活时,使用生理盐水滴鼻剂来缓解鼻塞是较为安全有效的方式,因为它不进入血液循环,不会通过乳汁对婴儿产生影响。 特殊人群提示:哺乳期女性使用生理盐水滴鼻剂时非常安全,无需有过多顾虑,按照正常的使用方法,如按照说明书正确滴鼻等,就可以有效缓解鼻塞症状,改善因感冒鼻塞带来的不适,且不会对婴儿造成不良影响。 四、止咳糖浆(部分成分安全的) 适用情况:如果哺乳期感冒伴有咳嗽症状,一些成分安全的止咳糖浆可在一定程度上缓解症状。例如某些含有中药成分且经过临床验证相对安全的止咳糖浆,其主要通过局部作用于呼吸道等方式来减轻咳嗽。但需要注意的是,在选择止咳糖浆时要仔细查看成分,避免选择含有对婴儿可能有不良影响的成分的药物,应在医生的指导下选择合适的、成分安全的止咳糖浆来缓解感冒引起的咳嗽症状。 特殊人群提示:哺乳期女性在选择止咳糖浆时,要向医生明确自己处于哺乳期的情况,以便医生能够精准选择成分安全的药物。同时,在使用过程中要密切关注自身咳嗽症状的缓解情况以及婴儿是否出现异常反应等,如有异常应立即停止使用并就医。

    2025-10-14 15:54:48
  • 干咳嗽喉咙痒怎么办最有效

    干咳嗽喉咙痒由多种原因引起,可通过环境调整(如用加湿器、避污染环境)、饮食调节(如多饮温水、避刺激食物、吃润喉食物)缓解,不同人群有特殊应对建议,若症状超2-3周或伴发热等需及时就医,医生会据情况针对性治疗。 一、明确干咳嗽喉咙痒的常见原因 干咳嗽喉咙痒可能由多种原因引起,比如环境因素,干燥、污染的空气等刺激咽喉可导致;上呼吸道感染初期也常出现这种症状;过敏因素,如接触花粉、尘螨等过敏原;还有胃食管反流病,胃酸反流刺激咽喉也会引发干咳嗽喉咙痒。 二、非药物缓解措施 环境调整 对于因环境干燥引起的干咳嗽喉咙痒,可使用加湿器增加空气湿度,保持室内湿度在40%-60%较为适宜,这有助于缓解咽喉的不适。不同年龄人群对湿度需求略有差异,儿童相对更敏感,保持合适湿度能减少咽喉受干燥空气刺激。 避免处于污染严重的环境中,外出时若空气质量差可佩戴口罩,减少有害颗粒对咽喉的刺激。 饮食调节 多饮用温水,少量多次饮用,保持咽喉湿润,减轻喉咙痒的感觉。温水对不同年龄人群都适用,能起到润滑咽喉的作用。 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重咽喉的刺激。例如,对于有干咳嗽喉咙痒症状的成年人,应远离火锅、油炸食品等;儿童则要避免食用辣条等刺激性零食。可以适当多吃一些具有润喉作用的食物,如雪梨、百合等,雪梨可以煮水或直接食用,百合可以煮粥等。 三、特殊人群应对建议 儿童 儿童出现干咳嗽喉咙痒时,要特别注意避免其接触容易引起过敏的物质,如毛绒玩具、某些特定的花粉等。同时,儿童用药需谨慎,优先采用非药物干预措施,如上述的环境调节和饮食调节。如果症状持续不缓解,应及时就医,由医生判断是否需要用药以及选择合适的药物。 老年人 老年人出现干咳嗽喉咙痒,要考虑其可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在环境调节方面,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌,因为老年人免疫力相对较低。饮食上要更加注重清淡、易消化,避免因为饮食不当加重咽喉不适或影响基础疾病的控制。如果伴有其他症状,如发热、咳痰等,更要及时就医,排查是否有肺部感染等问题。 过敏体质人群 过敏体质人群要明确自己的过敏原,尽量避免接触。在环境方面,除了调节湿度,还要定期清洁家居环境,减少尘螨等过敏原的存在。如果明确是过敏引起的干咳嗽喉咙痒,可在医生指导下进行抗过敏治疗,但要注意药物可能带来的副作用,尤其是有基础疾病的过敏体质人群。 四、就医情况判断 如果干咳嗽喉咙痒症状持续超过2-3周,或者伴有发热、呼吸困难、咳痰带血等症状,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如血常规、胸部X线等,明确病因,并进行针对性的治疗。例如,如果是细菌感染引起的上呼吸道感染导致的干咳嗽喉咙痒,可能需要使用抗生素,但会严格根据患者情况谨慎选择;如果是过敏引起,会进行抗过敏治疗等。

    2025-10-14 15:54:08
  • 支气管哮喘的病理生理

    支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其病理生理基础包括气道炎症、气道高反应性、气道重塑和神经调节失衡。气道炎症致气道高反应性,长期炎症引发气道重塑,神经调节平衡打破参与病理过程,不同年龄患者表现有差异。 一、气道炎症 支气管哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。气道炎症是其重要的病理生理基础,这种慢性炎症可导致气道高反应性,当气道受到变应原或其他刺激时,炎症细胞活化并释放多种炎症介质和细胞因子,如组胺、白三烯、前列腺素D2等,这些物质会引起气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩,进而导致气道狭窄。例如,嗜酸性粒细胞释放的主要碱性蛋白等物质可损伤气道上皮细胞,破坏气道的完整性,进一步加重炎症反应。在儿童哮喘患者中,气道炎症可能更为活跃,因为儿童的免疫系统尚不完善,更容易受到各种环境因素的影响而诱发气道炎症。 二、气道高反应性 气道高反应性是指气道对各种刺激因子呈现过强或过早的收缩反应。其发生机制与气道炎症密切相关,炎症导致气道上皮损伤和神经末梢暴露,使得气道对刺激的敏感性增加。当接触变应原、冷空气、物理化学刺激等时,气道平滑肌迅速收缩,引起喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。对于有哮喘病史的人群,无论是儿童还是成人,气道高反应性都是导致哮喘发作的关键因素。在不同年龄的哮喘患者中,气道高反应性的表现可能有所不同,儿童由于气道管径相对较细,一旦发生高反应性,更容易出现明显的气流受限。 三、气道重塑 长期反复发作的哮喘可导致气道重塑,这是哮喘难以根治的重要原因之一。气道重塑包括气道上皮下纤维化、平滑肌增生肥大、细胞外基质沉积增加等。例如,炎症持续存在会刺激成纤维细胞增殖,合成并沉积过多的胶原蛋白等细胞外基质,导致气道壁增厚、僵硬,气道的弹性和顺应性下降。气道重塑在成年哮喘患者中较为常见,但儿童哮喘如果病情控制不佳,也可能逐渐出现气道重塑。气道重塑会进一步加重气道狭窄和气流受限,使得哮喘的症状更加顽固,治疗难度增加。 四、神经调节失衡 气道的神经调节也参与了支气管哮喘的病理生理过程。正常情况下,气道的胆碱能神经和肾上腺素能神经保持平衡,以调节气道平滑肌的收缩和舒张。在哮喘患者中,这种神经调节平衡被打破,胆碱能神经张力增高,导致气道平滑肌收缩;同时,肾上腺素能神经反应性降低,对气道平滑肌的舒张作用减弱。此外,非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC)释放的神经肽等物质也参与了气道炎症和气道高反应性的调节。例如,P物质等神经肽可以促进炎症细胞的活化和炎症介质的释放,加重气道的炎症反应和收缩。在不同年龄的哮喘患者中,神经调节失衡的机制可能存在一定差异,儿童的神经发育尚未完全成熟,其神经调节失衡的表现和后果可能与成人有所不同。

    2025-10-14 15:52:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询