Q哪些病会突然咳血

A突然咳血可能由支气管扩张、肺结核、肺部感染、心源性肺水肿或凝血功能障碍等疾病引起，需警惕呼吸道或心血管急症，建议立即就医明确病因。 支气管扩张症 因支气管慢性炎症导致结构破坏、管腔扩张，反复感染易致小血管破裂出血。表现为突发鲜红色血痰，量可多可少，伴长期咳嗽、大量脓痰，长期吸烟者、儿童期肺炎病史者风险较高，需避免剧烈咳嗽加重出血。 肺结核 结核分枝杆菌侵蚀肺组织及血管，尤其空洞型肺结核，病灶血管破裂可突发咯血，伴低热、盗汗、体重下降。免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）发病风险高，需早期抗结核治疗并隔离，避免传染。 急性肺部感染（如细菌性肺炎） 金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体引发的重症肺炎，炎症浸润使毛细血管破裂出血，表现为高热、胸痛、咳脓性痰，咳血量随感染加重而增多。老年人、糖尿病患者免疫力差，需及时抗感染治疗，避免发展为脓毒症。 急性左心衰竭（心源性肺水肿） 左心功能不全致肺淤血，肺泡毛细血管压力骤升破裂，咳粉红色泡沫痰，伴突发呼吸困难、端坐呼吸。高血压、冠心病、心肌病患者需警惕，需立即停止活动、吸氧，紧急就医用利尿剂或扩血管药缓解症状。 凝血功能障碍性疾病 血小板减少性紫癜、血友病等因凝血机制异常，或抗凝药物（华法林、肝素）过量，可突发自发性咯血，出血量常持续且无明显胸痛。服用抗凝药者需监测INR，出现不明原因出血时立即停药并就医。 特殊人群提示：老年人、孕妇、糖尿病患者及免疫低下者（如肿瘤放化疗后）咳血风险更高，需尽早排查病因，避免延误重症治疗。