林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 鼻涕是白色粘稠泡沫状是什么感冒

    白色粘稠泡沫状鼻涕通常与病毒性感冒相关,多处于感染中后期阶段,提示呼吸道黏膜炎症反应导致分泌物性状改变,需结合其他症状(如发热、咳嗽、咽痛等)综合判断。 一、病毒性感冒的特征表现:表现为鼻塞、流涕(初期清涕逐渐变为白色或淡黄色粘稠涕),伴轻微咽痛、乏力,体温多无明显升高或低热(37.3-38℃),持续时间约1周。儿童因鼻腔狭窄,可能因鼻塞出现哭闹、拒食;成人症状较轻,但合并哮喘、慢性鼻炎者需警惕症状加重。 二、特殊人群的注意事项:儿童应对:优先采用生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻塞,避免使用成人药物(如含伪麻黄碱的减充血剂);婴幼儿鼻塞严重时,可抬高上半身(30°角)改善睡眠。老年人应对:监测基础疾病(高血压、糖尿病)控制情况,若鼻涕持续超过10天无改善,或出现胸闷、咳痰带血,需及时就诊。孕妇应对:非药物干预为主(如蒸汽吸入缓解鼻塞),症状加重(高热、剧烈咳嗽)时,应在医生指导下用药。 三、治疗与护理原则:非药物干预优先:多休息、补充水分(每日1500-2000ml温水)、室内湿度维持40%-60%(可用加湿器)。药物使用:若鼻塞影响生活,可短期使用生理盐水鼻腔喷雾(儿童需遵说明书操作);无细菌感染证据(如无脓涕、高热)时,无需使用抗生素。特殊禁忌:<6岁儿童禁用复方感冒药(成分复杂),避免自行使用止咳药(可能抑制排痰)。 四、细菌性感染的鉴别要点:若鼻涕持续白色粘稠泡沫状且伴随发热加重(38.5℃以上)、脓涕(黄绿稠厚)、面部疼痛,可能提示合并细菌感染,需及时就医检查(血常规、C反应蛋白),明确感染类型后遵医嘱使用抗生素。

    2026-01-30 14:21:18
  • 呼吸音粗是什么原因

    呼吸音粗通常是呼吸道黏膜炎症、分泌物增多或气道狭窄导致气流振动异常,可能提示呼吸道感染、过敏或气道结构改变。 一、急性上呼吸道感染 病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌(如链球菌)感染鼻、咽、喉等部位,导致黏膜充血水肿、分泌物增多,气流通过时振动增强,表现为呼吸音粗。儿童、老年人及免疫力低下者更易发生,常伴鼻塞、流涕、咽痛等症状。 二、急性支气管炎/肺炎 病原体(病毒、细菌、支原体)侵袭支气管或肺部,引发气道炎症与渗出,痰液堵塞或狭窄气道,呼吸音粗伴咳嗽、咳痰(黄脓痰提示细菌感染)。肺炎患者可能高热、胸痛,需胸部影像学检查(胸片/CT)确认,糖尿病、长期吸烟者需警惕重症风险。 三、慢性阻塞性肺疾病(COPD)或哮喘急性发作 COPD患者因长期气道炎症导致结构重塑,气流受限;哮喘急性发作时气道痉挛、黏膜水肿,均会使呼吸音粗且伴喘息。长期吸烟者、有慢性肺部病史者需规范控制,急性发作时可使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解症状。 四、环境刺激或理化因素损伤 PM2.5、粉尘、烟雾、化学气体等刺激气道黏膜,导致炎症与分泌物增多。孕妇、儿童及基础肺病患者对刺激更敏感,脱离刺激环境后症状可缓解,长期暴露可能诱发慢性炎症。 五、气道异物或肿瘤 儿童误吸异物、老年人气道肿瘤等可阻塞或压迫气道,导致气流通过受阻,呼吸音粗伴喘息、呼吸困难。需通过喉镜、CT等明确诊断,避免延误治疗。 注意:呼吸音粗持续不缓解或伴高热、咯血、呼吸困难时,需及时就医。用药需遵医嘱,特殊人群(孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者)用药需严格评估风险。

    2026-01-30 14:20:23
  • 病毒性发烧小妙招是什么

    病毒性发烧多为自限性过程,核心处理原则是通过非药物干预(休息、补水、营养)和必要时合理使用退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解不适,重点关注精神状态而非单纯降低体温,避免盲目追求“快速退烧”加重身体负担。 一、非药物干预的核心措施:充分休息,避免劳累以减少免疫系统负担;饮食以清淡易消化为主,如粥类、蒸蛋、新鲜蔬果,补充维生素和蛋白质;保持室内通风(每日2-3次,每次30分钟),维持室温24-26℃、湿度50%-60%,减少环境刺激。 二、物理降温的科学方法:体温<38.5℃时优先物理降温,温水(32-34℃)擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤或吸收);退热贴贴于额头或颈部,每4-6小时更换,皮肤敏感者需观察是否发红;体温>38.5℃且物理降温效果不佳时,用冰袋隔毛巾冷敷,禁止直接接触皮肤以防冻伤。 三、发热时的水分与营养管理:每日饮水1500-2000ml(成人),婴幼儿按体重每公斤100-150ml,少量多次饮用温水或口服补液盐;饮食选择小米粥、蔬菜汤等易消化食物,避免生冷、油腻,保证维生素和蛋白质摄入,促进恢复。 四、特殊人群的处理要点:儿童:2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬,禁用复方感冒药;避免捂汗,穿宽松衣物,每2小时测体温,出现持续高热、抽搐、尿量减少等立即就医。老年人:禁用阿司匹林,慎用复方药,监测高血压、糖尿病等基础病,每日饮水≥1500ml,出现意识模糊、呼吸困难时及时就医。孕妇:禁用阿司匹林,优先物理降温,咨询医生后用药,保持情绪稳定,避免焦虑加重不适。

    2026-01-30 14:19:20
  • 反复感冒发烧怎么办

    反复感冒发烧多因免疫力低下或潜在疾病未控制,需从增强体质、排查病因、规范护理三方面系统干预。 一、科学评估免疫力并提升 免疫力低下是核心诱因,常见于营养不良、睡眠不足、压力过大等。建议:①均衡饮食(补充蛋白质、维生素C);②规律作息(保证7-8小时睡眠);③适度运动(每周3-5次有氧运动);④必要时就医检查免疫功能指标,特殊人群(老人、儿童、慢性病患者)需重点加强营养支持。 二、排查潜在病因 需警惕慢性感染(鼻窦炎、扁桃体炎)、免疫性疾病(类风湿、红斑狼疮)、内分泌异常(糖尿病)等。建议:①就医检查血常规、病原体筛查;②排查基础病(如血糖、肾功能);③明确病因后针对性治疗(如控制感染、调节免疫),避免盲目对症处理。 三、规范预防与护理 预防措施:①勤洗手、避免接触患者;②保持室内通风(每日开窗2次);③季节性接种流感疫苗。发烧护理:①<38.5℃物理降温(温水擦浴、退热贴);②>38.5℃对症用药(布洛芬、对乙酰氨基酚);③禁用未确诊抗生素,避免复方感冒药滥用。 四、特殊人群注意事项 儿童:避免过度用药,警惕川崎病、流感并发症; 老年人:管理基础病,减少去人群密集处,定期体检; 孕妇:用药需咨询医生,减少感染诱发早产风险; 慢性病患者:严格控原发病(如糖尿病血糖),避免感染加重并发症。 五、及时就医指征 出现以下情况需立即就诊:①持续高烧(>39℃超3天);②呼吸困难、胸痛、意识模糊;③皮疹、关节痛、血尿;④基础病患者反复感染。就医后完善胸片、免疫功能等检查,避免延误治疗。

    2026-01-30 14:15:53
  • 咳嗽偶尔有痰怎么办

    偶尔咳嗽伴少量痰液多为呼吸道黏膜轻度刺激或轻微炎症反应,需结合诱因与症状变化科学处理,多数情况可通过自我护理缓解,必要时遵医嘱用药或就医。 一、常见诱因与机制 环境干燥、粉尘、油烟等刺激呼吸道黏膜,引发黏液分泌增多;普通感冒、急性咽炎等上呼吸道感染初期,病毒或细菌感染导致黏膜炎症,出现咳嗽排痰;过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原,诱发气道反应,产生少量痰液。 二、基础自我护理措施 每日饮水1500-2000ml,保持呼吸道湿润以稀释痰液;室内湿度维持40%-60%,使用加湿器避免干燥刺激;远离吸烟、二手烟及油烟,外出佩戴口罩防护;饮食清淡,减少辛辣、过咸食物摄入;保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜影响黏膜修复。 三、需警惕的就医信号 痰液变为黄绿色、脓性或带血,提示细菌感染或炎症加重;咳嗽持续超1周无缓解,或伴随发热(>37.3℃)、胸痛、呼吸困难;特殊人群(老年人、孕妇、婴幼儿、慢性病患者)出现上述症状时,需48小时内就医,避免延误病情。 四、对症药物使用原则 祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)适用于痰液黏稠难咳者;抗过敏药(氯雷他定、西替利嗪)缓解过敏相关咳嗽;减充血剂(伪麻黄碱)需遵医嘱,高血压、心脏病患者慎用;所有药物需在医生指导下使用,避免自行联用。 五、长期预防建议 规律作息,保证充足睡眠增强免疫力;每周3次30分钟有氧运动(如快走、游泳)改善肺功能;避免接触已知过敏原,雾霾天佩戴N95口罩;慢性呼吸道疾病患者每3个月复查肺功能;特殊人群(老年人、儿童)可接种流感疫苗降低感染风险。

    2026-01-30 14:15:35
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