林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 肺纤维灶是什么意思

    肺纤维灶是肺部受损后自我修复形成的纤维瘢痕组织,多由炎症、结核等疾病痊愈遗留,多数对肺功能影响小,范围广时会影响通气换气,不同人群影响有差异,可通过胸部X线、CT检查诊断。 形成原因 炎症因素:肺部发生肺炎等炎症性疾病时,机体的修复过程中会产生纤维组织来修复受损的肺组织,当炎症消退后,就可能形成肺纤维灶。例如细菌感染引起的肺炎,在炎症修复阶段会有纤维组织增生。 结核因素:曾经患过肺结核,经过治疗后病灶逐渐愈合,也会形成肺纤维灶。结核杆菌感染肺部后,人体的免疫反应会促使纤维组织包裹病灶,从而形成纤维灶。 对人体的影响 一般情况:多数肺纤维灶对人体的肺功能影响较小,患者可能没有明显的症状。但如果肺纤维灶范围较广,可能会影响肺的通气和换气功能,导致患者出现呼吸困难等症状。例如,当肺纤维灶累及大量肺组织时,肺的气体交换面积减少,就会影响氧气的吸入和二氧化碳的排出。 不同人群的差异 儿童:儿童时期如果发生肺部感染后形成肺纤维灶,由于儿童处于生长发育阶段,肺组织的代偿能力相对较好,但如果纤维灶范围较大,可能会影响儿童的肺功能发育,需要密切关注其呼吸功能情况,定期进行肺部检查,如胸部X线或CT检查,观察纤维灶的变化以及肺功能的发展。 老年人:老年人本身肺功能有所减退,肺纤维灶可能会进一步加重肺功能的下降。老年人如果有肺纤维灶,要注意避免呼吸道感染等诱发因素,因为感染可能会导致原有肺纤维灶区域的炎症反应加重,从而加重呼吸困难等症状。同时,老年人要注意适当进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸等,以维持一定的肺功能。 有基础疾病人群:对于本身有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,肺纤维灶会使病情更加复杂。这些患者需要更加严格地控制基础疾病,如规范治疗慢性阻塞性肺疾病,同时密切监测肺纤维灶的变化,因为肺纤维灶可能会影响基础疾病的治疗效果和病情进展。 相关检查及诊断 胸部X线检查:可以发现一些较明显的肺纤维灶,表现为肺部的高密度影。但对于一些较小的、位置较隐蔽的肺纤维灶可能容易漏诊。 胸部CT检查:胸部CT检查对于肺纤维灶的诊断更为敏感和准确,可以清晰地显示肺纤维灶的部位、范围等情况。通过CT图像可以看到肺部的纤维条索状影等典型的肺纤维灶表现。医生会根据患者的病史、症状以及胸部CT等检查结果来综合诊断是否存在肺纤维灶以及评估其严重程度。

    2025-11-24 12:19:36
  • 夜晚咳嗽是怎么回事

    夜晚咳嗽可由多种因素引发,感冒后呼吸道黏膜受损致儿童常见感冒后咳嗽且需保持室内温度适宜;急性支气管炎由病毒或细菌感染致,慢性支气管炎因长期吸烟等不良生活方式致夜晚咳嗽加重;左心衰竭使老年人因肺循环淤血等出现夜间阵发性咳嗽需警惕基础病;过敏性鼻炎等因接触尘螨等过敏原致鼻后滴漏综合征等引发咳嗽需保持卧室清洁;胃食管反流病因肥胖、老年人等平卧时胃酸反流刺激黏膜致咳需调整饮食习惯;室内空气干燥或存在刺激性气体等环境因素可致夜晚咳嗽需保持空气湿润。 一、呼吸道疾病相关情况 1. 感冒后咳嗽:上呼吸道感染后呼吸道黏膜受损,敏感性增高,夜间迷走神经相对兴奋易致咳嗽。感冒后咳嗽可持续3-8周,儿童感冒后咳嗽较常见,需避免儿童夜间直接接触冷空气,保持室内温度适宜,如室内温度维持在22-25℃左右。 2. 支气管炎:急性支气管炎多由病毒或细菌感染引发,夜间平躺时气管内分泌物积聚刺激气管致咳;慢性支气管炎患者夜间睡眠呼吸节律改变,气道分泌物引流不畅致夜晚咳嗽加重,此类患者多有长期吸烟等不良生活方式,吸烟损伤呼吸道黏膜,加重炎症。 二、心血管系统疾病影响 左心衰竭可致夜晚咳嗽,左心功能不全时肺循环淤血,夜间平卧回心血量增加使肺淤血加重,引起肺泡和支气管黏膜淤血刺激咳嗽感受器,出现夜间阵发性咳嗽。老年人是左心衰竭高发人群,多有高血压、冠心病等基础病史,若有相关基础病且夜晚出现咳嗽,需警惕心功能不全。 三、过敏因素所致 过敏性鼻炎患者夜间接触尘螨等过敏原可致鼻后滴漏综合征引发夜晚咳嗽,尘螨是常见过敏原。对宠物毛发、花粉等过敏人群,夜间接触过敏原也会咳嗽,儿童过敏体质者较多,家长需保持卧室清洁,定期清洁床上用品以减少过敏原接触。 四、胃食管反流病相关 夜间平卧时胃酸易反流至食管刺激黏膜致咳嗽,肥胖人群、老年人发生几率高,肥胖者腹腔压力高易胃酸反流,老年人食管下括约肌功能减退易反流,这类人群夜晚咳嗽可在进食过多油腻、辛辣食物后加重,需调整饮食习惯,避免晚餐过饱及食用刺激性食物。 五、环境因素影响 室内空气干燥、存在刺激性气体(如装修残留甲醛)可致夜晚咳嗽,干燥空气使呼吸道黏膜干燥敏感性增加,刺激性气体直接刺激呼吸道。新装修房屋未充分通风入住易致居住者夜晚咳嗽,要保持室内空气湿润,可用加湿器,新装修房屋需通风散味后再入住。

    2025-11-24 12:19:02
  • 发烧到38度怎么办

    发烧到38℃时不同人群可采取不同措施,一般人群可物理降温、补充水分、调整环境、密切观察;儿童要避免穿盖过多、谨慎用药;老年人要关注基础疾病、轻柔操作;孕妇不能自行随意用药,需物理降温并及时就医。 补充水分 所有人群适用:发烧时身体会通过出汗等方式散热,容易导致水分丢失,所以要多补充水分。可以多喝温开水,也可以适当喝一些淡盐水,以补充因出汗丢失的电解质。对于儿童,要少量多次饮水,避免一次大量饮水引起呕吐等不适。如果是婴幼儿,家长可以通过增加母乳喂养或配方奶喂养的次数来补充水分。 调整环境 所有人群适用:保持室内环境舒适,温度适宜,一般维持在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。如果室内温度过高,可以使用空调等设备调节温度,但要注意避免空调直吹发烧者。对于儿童,要根据其年龄和身体状况调整室内温度,年龄较小的儿童对温度变化更为敏感,要特别注意保暖和散热的平衡。 密切观察 所有人群适用:持续关注体温变化,可以每隔1-2小时测量一次体温。同时,观察是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕、头痛、呕吐等。如果体温持续上升超过38.5℃,或者出现精神萎靡、抽搐等异常情况,要及时就医。对于儿童,家长要更加留意其精神状态和行为表现,因为儿童对发烧的耐受能力和反应可能与成人不同。例如,婴幼儿发烧时如果出现嗜睡、拒奶等情况,可能提示病情较为严重,需要立即就医。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,对发烧的应对能力较弱。除了上述一般措施外,要避免给儿童穿过多衣物或盖过厚的被子,以免影响散热,导致体温进一步升高。同时,儿童用药需特别谨慎,一般不建议低龄儿童自行服用退烧药,应在医生指导下进行处理。 老年人:老年人发烧到38℃时,要密切关注其基础疾病情况,因为老年人往往合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。发烧可能会加重基础疾病的病情,所以要定期监测血压、血糖等指标,如有异常及时就医。老年人的身体机能相对下降,在采取物理降温等措施时要注意动作轻柔,避免因操作不当引起其他不适。 孕妇:孕妇发烧到38℃时,要特别注意不能自行随意用药。物理降温是较为安全的方式,同时要及时就医,通过医生评估来确定合适的处理方案。因为孕妇的身体状况关系到胎儿的健康,所以需要谨慎对待,密切观察自身和胎儿的情况,如胎动等。

    2025-11-24 12:17:07
  • 感冒发烧吃哪7种水果最有效

    梨有清热降火、润肺止咳功效,能补充发烧丢失体液、缓解感冒咳嗽等呼吸道不适;橙子富含维C可增强免疫力、缩短感冒病程;苹果含多种维生素矿物质,果胶助调节肠胃,发烧时可补充营养不加重负担;香蕉能补充能量,其钾元素可在发烧电解质流失时维持平衡;猕猴桃维C含量高,助免疫系统应对感冒发烧;草莓有抗炎抗氧化作用,能补充营养缓解感冒不适;柚子性寒清热化痰,可提高抵抗力辅助缓解感冒发烧,儿童老人食用需注意适量、温度及基础病等情况。 一、梨 梨具有清热降火、润肺止咳的功效。其富含水分,发烧时人体会丢失较多体液,食用梨可补充水分。研究表明,梨汁对缓解感冒引起的咳嗽等症状有一定帮助,能减轻呼吸道不适。 二、橙子 橙子富含维生素C,维生素C有助于增强免疫力,可帮助身体对抗感冒病毒。科学研究显示,适当补充维生素C能够缩短感冒病程,在感冒发烧期间适量食用橙子,能为身体补充所需的维生素C,助力身体恢复。 三、苹果 苹果含有多种维生素和矿物质,其所含的果胶等成分有助于调节肠胃功能。发烧时人体消化功能可能会受到一定影响,适当食用苹果能补充营养且不会加重肠胃负担,为身体提供必要的能量和营养支持。 四、香蕉 香蕉能为身体补充能量,其含有的钾元素等可以在发烧导致电解质流失时起到一定的补充作用,维持身体电解质平衡。对于感冒发烧导致食欲不佳、体力下降的人群,香蕉是较为合适的能量补充来源。 五、猕猴桃 猕猴桃同样富含维生素C,且含量比橙子等更高。大量的维生素C能促进免疫系统的正常运转,辅助身体应对感冒发烧状况,在感冒发烧期间适量食用猕猴桃,可增强身体的抵抗力。 六、草莓 草莓含有丰富的维生素、矿物质等,具有一定的抗炎抗氧化作用。对于缓解感冒引起的不适有一定帮助,感冒发烧时食用草莓能为身体补充多种营养成分,对身体恢复有积极作用。 七、柚子 柚子性寒,能清热化痰,其含有的营养成分有助于提高身体的抵抗力。在感冒发烧期间食用柚子,可利用其清热等功效,对感冒发烧有一定的辅助缓解作用。对于特殊人群,儿童感冒发烧时食用水果要注意适量,避免过凉刺激肠胃,且对于婴幼儿,应根据年龄适当处理水果形态,如制成泥状等;老年人感冒发烧时,要注意水果的温度,避免食用过冷的水果加重肠胃负担,同时要结合自身健康状况,如有糖尿病等基础病的老年人,需选择低糖水果等。

    2025-11-24 12:16:16
  • 长期咳嗽会有什么后果

    长期咳嗽会对呼吸系统、其他系统、生活质量及心理产生多方面不良影响,如呼吸系统方面可致呼吸道黏膜受损、引发支气管炎等并加重基础肺部疾病;心血管系统会增加心脏负担、诱发心血管事件;消化系统可致胃食管反流加重;严重影响生活质量,还易引发焦虑、抑郁等心理问题且可能形成恶性循环。 一、对呼吸系统的影响 长期咳嗽可能导致呼吸道黏膜受损,反复的咳嗽动作会使气道上皮细胞受到机械性损伤,影响气道的正常防御功能。例如,可能引发支气管炎迁延不愈,若炎症持续存在,会进一步发展为慢性支气管炎,患者会出现长期的咳嗽、咳痰,且病情会逐渐进展,肺功能也会逐渐下降。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,长期咳嗽会加重病情,导致呼吸困难等症状加剧,因为咳嗽会增加肺部的通气负担,促使肺部的病理改变进一步恶化。 二、对其他系统的影响 心血管系统:剧烈的长期咳嗽可能会使胸腔内压力升高,影响静脉回流,增加心脏的负担。对于患有冠心病等心血管疾病的患者,可能诱发心绞痛等心血管事件。比如,剧烈咳嗽时,血压会短暂升高,心脏需额外做功来维持血液循环,这对于本身心脏功能不佳的患者来说,存在一定的风险。 消化系统:长期咳嗽会引起腹压增高,对于患有胃肠道疾病的患者,可能导致胃食管反流加重。胃内容物反流至食管,会刺激食管黏膜,引起烧心、反酸等症状,长期如此还可能增加食管溃疡、食管狭窄等并发症的发生风险。 三、对生活质量的影响 长期咳嗽会严重影响患者的日常生活和睡眠。患者可能因为咳嗽频繁而无法正常工作、学习,夜间咳嗽会干扰睡眠,导致患者休息不足,进而出现精神萎靡、注意力不集中等情况,长期下来会影响整体的生活质量,使患者的身心健康都受到不良影响。尤其是儿童长期咳嗽,会影响其生长发育,因为睡眠不足和频繁咳嗽会干扰孩子的正常生理节律和营养吸收等过程。对于老年人,长期咳嗽可能会加重其身体的虚弱状态,影响其自理能力和社交活动等。 四、引发心理问题的风险 长期咳嗽久治不愈会给患者带来心理压力,容易引发焦虑、抑郁等情绪问题。患者可能会因为长期的身体不适和对病情预后的担忧而出现心理障碍,进一步影响身体的康复。例如,一些患者会因为长期咳嗽感觉自己成为家庭的负担,从而产生自卑、焦虑等情绪,而这些不良情绪又可能反过来加重咳嗽的症状,形成恶性循环。

    2025-11-24 12:15:18
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