林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 为什么一咳嗽就吐

    咳嗽时易引发呕吐的因素包括神经反射、呼吸道炎症刺激、胃食管反流、药物因素和心理因素,神经反射方面儿童因神经系统发育不完善更易因剧烈咳嗽呕吐,呼吸道炎症时黏膜充血水肿刺激易致儿童呕吐,老年人易因胃食管反流在咳嗽时呕吐,服用特定药物者需关注,紧张焦虑人群易因心理因素在咳嗽时更易呕吐。 一、神经反射因素 人体的咳嗽反射和呕吐反射都与神经传导有关。咳嗽时,呼吸道受到刺激,通过神经传导引起咳嗽动作;而当咳嗽较为剧烈时,可能会刺激到与呕吐反射相关的神经通路。例如,剧烈咳嗽使腹压升高,同时刺激到咽喉部及胃肠道的神经末梢,进而引发呕吐反射。儿童的神经系统发育尚不完善,相对成人更容易因剧烈咳嗽引发呕吐。 二、呼吸道炎症刺激 当呼吸道存在炎症时,如支气管炎、肺炎等,炎症会使呼吸道黏膜充血、水肿,分泌增多。咳嗽是机体清除呼吸道分泌物和异物的一种防御性反射,但过度频繁且剧烈的咳嗽会刺激咽喉及胃肠道。例如,肺炎患者肺部炎症导致痰液产生增多,咳嗽时对咽喉部的刺激较强,容易诱发呕吐。对于患有呼吸道炎症的儿童,因其呼吸道黏膜更为娇嫩,炎症刺激更易引发呕吐。 三、胃食管反流因素 在咳嗽过程中,腹压的变化可能会加重胃食管反流。正常人的食管下括约肌可以防止胃内容物反流,但当存在胃食管反流倾向时,剧烈咳嗽使腹压升高,胃内容物更容易反流至食管,刺激咽喉,从而引起呕吐。老年人由于食管下括约肌功能减退,更容易出现胃食管反流相关的一咳嗽就吐情况。 四、药物因素影响 某些药物在使用后可能会有咳嗽时易呕吐的副作用。比如一些降压药,在服用后可能影响胃肠道功能,当出现咳嗽症状时,就较易引发呕吐反应。对于正在服用可能有此副作用药物的人群,需要密切关注咳嗽时的身体反应,若情况严重需及时就医调整用药。 五、心理因素影响 长期处于紧张、焦虑状态的人,在咳嗽时可能会因为心理因素的放大作用而更易出现呕吐现象。例如,一些考试紧张的学生,在咳嗽时可能会因为心理压力导致呕吐反应更明显。这类人群需要注意调节心理状态,保持放松,以减轻咳嗽时引发呕吐的可能性。

    2025-11-24 11:49:40
  • 毛细支气管炎怎么治疗

    毛细支气管炎治疗包括一般治疗(氧疗、补液)、药物治疗(支气管舒张剂、糖皮质激素)、抗病毒治疗(针对RSV的抗RSV单克隆抗体),还有特殊人群(早产儿、有基础疾病患儿)注意事项,需个体化处理,密切观察病情调整方案。 补液:保证患儿充足的液体摄入,维持水、电解质平衡。根据患儿的脱水情况及生理需求进行补液,口服补液适用于轻度脱水且能耐受的患儿,静脉补液适用于中、重度脱水或不能口服的患儿。对于小婴儿,要注意补液速度,防止过快输液引起心力衰竭等并发症。 药物治疗 支气管舒张剂:目前不推荐常规使用全身型β受体激动剂,如沙丁胺醇口服制剂等。对于喘息明显的患儿,可考虑雾化吸入短效β受体激动剂,如沙丁胺醇雾化溶液,通过雾化装置使药物直接作用于气道,缓解支气管痉挛,但要注意观察药物可能引起的心率增快等不良反应。 糖皮质激素:中-重度喘息发作的患儿可考虑使用糖皮质激素,如口服泼尼松或静脉滴注甲泼尼龙等。但需权衡其益处和潜在风险,对于轻度毛细支气管炎患儿不建议常规使用糖皮质激素。 抗病毒治疗 针对呼吸道合胞病毒(RSV):对于严重RSV毛细支气管炎的高危患儿,如早产儿(胎龄<32周)、有基础肺部疾病(如支气管肺发育不良)、先天性心脏病等患儿,可考虑使用抗RSV单克隆抗体,如帕利珠单抗进行预防和治疗,但该药物价格相对较高,需严格掌握适应证。 特殊人群注意事项 早产儿:早产儿发生毛细支气管炎时病情往往较重,在治疗过程中氧疗需更加谨慎,密切监测血氧饱和度,避免氧中毒。补液时要严格计算液体量和补液速度,因为早产儿的心肺功能发育不完善,过快过多补液易导致心力衰竭等并发症。 有基础疾病患儿:如患有先天性心脏病的患儿发生毛细支气管炎时,要注意循环功能的监测,因为缺氧和感染可能加重心脏负担。对于有支气管肺发育不良的患儿,呼吸支持的管理需要更加精细,可能需要更高的吸氧浓度或更复杂的呼吸支持方式,但要避免过度通气等不良影响。 毛细支气管炎的治疗需根据患儿的具体情况进行个体化处理,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

    2025-11-24 11:48:29
  • 咳嗽能吃梨子不

    咳嗽时食用梨子有一定益处,不同人群食用需注意,如儿童要注意食用方式和量,成年人有基础病要注意糖分等,老年人要考虑消化功能等,但不能仅依赖梨子治疗咳嗽,咳嗽严重等情况需及时就医正规治疗。 一、梨子对咳嗽的可能益处 梨子含有一定的水分,能起到滋润呼吸道的作用,对于因干燥引起的咳嗽可能有一定缓解效果。从成分来看,梨子中含有一些维生素等营养成分,有助于维持身体的正常生理功能。有研究表明,梨子中的某些成分可能对呼吸道黏膜有一定的保护和舒缓作用,在一定程度上可以减轻咳嗽带来的不适。例如,一些临床观察发现,适量食用梨子的咳嗽患者,其咳嗽频率和程度可能会有所改善。 二、不同人群食用梨子需注意的情况 儿童:儿童咳嗽时可以适量食用梨子,但要注意食用方式。对于较小的儿童,建议将梨子制成梨泥或梨汁食用,避免整颗梨子导致呛咳。同时,要根据儿童的年龄和咳嗽严重程度来控制食用量,因为儿童的消化系统和呼吸道较为娇嫩,过量食用可能会引起肠胃不适等问题。 成年人:一般成年人咳嗽时食用梨子相对较为灵活,但如果是患有某些基础疾病如糖尿病的成年人,需要注意梨子中含有的糖分,应选择低糖的食用方式或控制食用量,以免影响血糖控制。对于普通成年人,正常食用梨子一般不会有太大问题,但如果咳嗽伴有严重的胃肠道症状,如腹泻等,也需要适当调整梨子的食用量。 老年人:老年人咳嗽食用梨子时,要考虑其消化功能。可以将梨子煮熟后食用,这样更易于消化吸收。同时,老年人如果有慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,食用梨子要结合自身病情,遵循适量原则,避免因食用不当加重身体负担。 三、不能仅依赖梨子治疗咳嗽 虽然梨子对咳嗽可能有一定的辅助缓解作用,但它不能替代专业的医疗治疗。如果咳嗽症状较为严重,如持续时间较长、伴有发热、呼吸困难等其他严重症状时,必须及时就医,进行相关检查和正规的治疗,而不能单纯依靠食用梨子来解决咳嗽问题。例如,对于由细菌感染引起的咳嗽,需要使用抗生素等药物进行治疗,此时梨子只能作为一种辅助的饮食调理方式,不能替代药物的治疗作用。

    2025-11-24 11:48:02
  • 感冒了不能吃鸡蛋吗

    感冒时可适量吃鸡蛋,儿童感冒宜吃易消化的鸡蛋羹且避免一次进食过多,成人感冒一般无特殊禁忌但发热时大量食用可能有影响,老年人感冒视消化功能定,鸡蛋含优质蛋白利于维持免疫功能助病情恢复但感冒伴严重胃肠道功能紊乱时需暂时限制摄入。 一、感冒时可以吃鸡蛋吗 感冒时可以适量吃鸡蛋。鸡蛋富含蛋白质等营养成分,对于感冒患者补充营养、维持身体正常生理功能有一定帮助。从营养角度来说,蛋白质是身体修复和免疫功能维持的重要物质基础,感冒期间身体处于相对消耗状态,适当摄入鸡蛋等富含蛋白质的食物有助于机体恢复。 二、不同人群感冒吃鸡蛋的情况 儿童感冒:儿童感冒时可以吃鸡蛋,但要注意烹饪方式,尽量做得容易消化,比如做成鸡蛋羹。因为儿童胃肠功能相对较弱,太油腻的煎蛋等可能会加重胃肠负担。儿童感冒时身体需要营养支持,鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,适量食用有助于儿童身体恢复,但要避免一次进食过多鸡蛋,以免引起消化不良。 成人感冒:成人感冒时吃鸡蛋一般没有特殊禁忌,正常烹饪的鸡蛋都可以食用。不过如果感冒伴有发热症状,吃鸡蛋可能会使机体产热增加,不利于体温下降,但这种影响是相对较小的,只要不是大量食用一般不会造成严重不良后果。 老年人感冒:老年人感冒时吃鸡蛋需根据自身消化功能等情况来定。如果老年人消化功能良好,可以正常吃鸡蛋;若消化功能较弱,可选择鸡蛋羹等易消化的鸡蛋制品。鸡蛋中的营养成分对老年人感冒时补充营养、增强抵抗力有好处,但要注意适量,防止因进食过多鸡蛋导致胃肠不适。 三、感冒吃鸡蛋的科学依据 有研究表明,蛋白质等营养物质的充足摄入有助于维持机体的免疫功能。鸡蛋中的蛋白质属于优质蛋白,其氨基酸组成与人体需要接近,易于被人体吸收利用。在感冒状态下,机体对营养的需求增加,适当摄入鸡蛋等富含优质蛋白的食物,能够为免疫系统提供物质基础,从而有利于身体对抗感冒病毒等,促进病情恢复。但如果感冒伴有严重胃肠道功能紊乱,如剧烈呕吐、腹泻等情况,此时可能需要暂时限制鸡蛋等蛋白质食物的摄入,待胃肠功能好转后再逐渐恢复。

    2025-11-24 11:47:31
  • 咳嗽可不可以吃鸡蛋

    咳嗽时非鸡蛋过敏且无特殊代谢禁忌可适量食用鸡蛋补充营养助康复,烹饪宜清淡,过敏致咳嗽则需规避鸡蛋及含鸡蛋成分食品,儿童无过敏可依年龄适量吃,胃肠紊乱时减摄,老年人无过敏可适量吃,选易消化方式且控蛋黄量防消化不良及影响血脂。 一、非过敏因素导致的咳嗽 若咳嗽并非由鸡蛋过敏引起,且机体无特殊代谢禁忌等情况,通常可以适量食用鸡蛋。鸡蛋富含优质蛋白质、脂肪、维生素(如维生素A、D、B族等)及矿物质(如铁、锌等),适量摄入有助于为机体补充营养,维持正常生理功能,对咳嗽康复有一定益处。例如,《中国居民膳食指南》指出,蛋白质是身体修复的重要物质,适量优质蛋白摄入利于机体恢复。但需注意烹饪方式,建议采用蒸煮等清淡做法,避免油煎、油炸使食物过于油腻,加重胃肠消化负担,尤其对于儿童或胃肠功能较弱的人群,过于油腻的鸡蛋可能引发不适。 二、过敏因素导致的咳嗽 若咳嗽是由鸡蛋过敏引起,如食用鸡蛋后出现皮疹、呼吸急促伴咳嗽加重等表现,则应避免食用鸡蛋。因为过敏反应会导致呼吸道黏膜进一步受刺激,加重咳嗽症状,此时需严格规避过敏原。对于明确鸡蛋过敏的人群,不仅要避免直接食用鸡蛋,还要留意含鸡蛋成分的加工食品,如蛋羹、蛋卷等,需仔细查看食品配料表以确保规避。 三、特殊人群需注意的情况 (一)儿童咳嗽 儿童咳嗽时若不存在鸡蛋过敏,可适量摄入鸡蛋补充营养,但要根据年龄调整食用量。例如,婴幼儿添加辅食阶段,引入鸡蛋需遵循辅食添加原则,从少量开始尝试,观察有无不适反应。若儿童咳嗽同时合并胃肠功能紊乱,如出现腹泻等情况,需适当减少鸡蛋摄入量,因其蛋白质含量较高,过多摄入可能加重胃肠消化负担。 (二)老年人群咳嗽 老年人咳嗽时,若对鸡蛋不过敏,可适量食用鸡蛋。但老年人常伴有不同程度的消化功能减退,食用鸡蛋时建议采用易消化的烹饪方式,如煮鸡蛋、鸡蛋羹等,且不宜一次食用过多,以免引起消化不良。同时,若老年人合并高脂血症等疾病,需控制鸡蛋中蛋黄的摄入量,因蛋黄中胆固醇含量相对较高,过量摄入可能影响血脂水平。

    2025-11-24 11:45:56
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