林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 大叶肺炎是什么原因引起的呢

    大叶肺炎主要由肺炎链球菌等细菌感染引起,机体因素中儿童、老年人及患慢性心肺疾病、免疫功能低下性疾病、长期吸烟、过度劳累人群易患,病原体可通过空气吸入或血行传播感染引发大叶肺炎。 机体因素 年龄:儿童和老年人相对更易患大叶肺炎。儿童免疫系统发育尚不完善,老年人随着年龄增长,机体免疫力下降,呼吸道防御功能减弱,容易受到细菌侵袭。例如,儿童在冬季或春季等呼吸道疾病高发季节,接触肺炎链球菌等病原体后,更易引发肺部感染导致大叶肺炎。老年人若患有慢性疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,会进一步削弱机体抵抗力,增加患病风险。 基础疾病:患有慢性心肺疾病、免疫功能低下性疾病的人群易患大叶肺炎。比如,患有慢性阻塞性肺疾病的患者,其气道存在慢性炎症,呼吸道黏液分泌增多,纤毛运动功能障碍,影响呼吸道的自净作用,使得细菌容易在肺部定植引发感染;艾滋病患者由于免疫功能严重受损,对病原体的抵御能力大幅下降,更容易感染肺炎链球菌等而患大叶肺炎。 生活方式:长期吸烟会损害呼吸道黏膜,影响呼吸道的正常防御功能。吸烟导致气道纤毛运动减弱、肺泡巨噬细胞功能降低等,使肺部清除病原体的能力下降,增加感染大叶肺炎的几率。另外,过度劳累会使机体免疫力暂时降低,也可能成为大叶肺炎的诱发因素,比如一些工作压力大、长期熬夜的人群,在身体处于疲劳状态时,容易被肺炎链球菌等病原体侵入肺部引发炎症。 病原体感染途径 空气吸入:肺炎链球菌等致病菌可存在于空气中,当人体吸入含有这些病原体的飞沫时,病原体可到达肺部引发感染。例如,在人群密集且通风不良的场所,如教室、办公室等,当有感染者咳嗽、打喷嚏时,会产生含有病原体的飞沫,健康人吸入后就可能感染大叶肺炎。 血行传播:少数情况下,病原体可通过血行播散到肺部引起大叶肺炎。比如,皮肤感染灶中的细菌可通过血液循环到达肺部,引发肺部的炎症反应。例如,皮肤有化脓性病灶时,细菌随着血流到达肺部,在肺部定植繁殖,导致大叶肺炎的发生。

    2025-11-24 11:39:22
  • 有没有快速退烧的小妙招

    物理降温可通过用32-34℃温水轻柔擦拭大血管丰富部位及贴退热贴实现,适度减少衣着并将室内温度控在合适范围,多饮温开水或淡盐水补充水分,物理降温适用于特定体温情况且特殊人群需谨慎操作。 一、物理降温法 1.温水擦拭:使用32~34℃的温水浸湿毛巾,轻柔擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,利用水分蒸发带走热量达到降温目的。擦拭时需注意避开胸前区、腹部、后颈等敏感区域,儿童擦拭时动作要轻柔,避免过度刺激。例如,一项临床研究表明,温水擦浴可在15~30分钟内使体温有一定程度下降。 2.退热贴使用:将退热贴贴于额头等部位,其凝胶中的水分通过蒸发吸热,持续发挥降温作用,一般可维持4~8小时,适用于轻度发热人群,儿童使用时需选择适合儿童规格的退热贴并正确粘贴。 二、衣着与环境调节 1.适度减少衣着:根据环境温度适当减少衣物及被褥,利于身体散热,但要避免因过度散热导致着凉。儿童体温调节功能不完善,减少衣物时需密切观察其肢体温度及体温变化;老年人若有基础疾病,调整衣着时要兼顾保暖与散热平衡。 2.环境温度控制:保持室内温度在22~24℃、湿度50%~60%,良好的环境利于身体散热,如室内温度过高会影响散热效果,过低则可能导致着凉,老年人居住环境调节需综合考虑心肺功能等基础状况。 三、补充水分 多饮用温开水或淡盐水,发热时身体会通过出汗等方式丢失水分,及时补水可补充体液,防止脱水,同时促进尿液排出带走热量。不同年龄人群饮水量可根据体重调整,儿童需少量多次饮水,避免一次大量饮水引起不适,如婴儿每日需保证足够的奶量或水分摄入以维持体液平衡。 需注意,物理降温适用于体温<38.5℃且无明显不适的情况,若体温≥38.5℃并伴随头痛、肌肉酸痛等明显不适,应及时就医评估,由专业医生判断是否需药物干预等进一步处理。特殊人群如孕妇、有出血倾向者等在采用物理降温时需谨慎操作,遵循自身健康状况调整相应方法,以保障安全有效降温。

    2025-11-24 11:38:39
  • 过敏性的咳嗽的症状

    过敏性咳嗽有其特定症状表现,咳嗽具持续性或反复发作性、以刺激性干咳为主特点,还伴有呼吸道相关伴随症状如喉咙痒、鼻相关症状等,全身一般症状不明显,过敏反应严重时可有轻微全身不适,长期处于过敏原环境及有过敏家族史者需更留意。 持续性或反复发作性:通常会持续较长时间,比如儿童过敏性咳嗽可能会持续4周以上。这种咳嗽没有明显的感染征象,比如没有发热、大量脓痰等细菌性感染的表现。对于不同年龄段的人群都可能出现,儿童由于呼吸道发育等特点,可能更容易反复出现这种咳嗽情况,成人也可能因接触过敏原而反复发作。 刺激性干咳为主:咳嗽时无痰或者仅有少量白痰。无论是幼儿还是成年人,在过敏性咳嗽发作时,主要表现为喉咙受到刺激而出现的干痒样咳嗽,不像细菌性肺炎等疾病会有较多痰液咳出。例如有的儿童过敏性咳嗽发作时,只是不断地干咳,晚上可能会比白天更明显,影响睡眠。 伴随症状 呼吸道相关伴随症状 呼吸道黏膜刺激表现:可能伴有喉咙痒的感觉,这是因为过敏原刺激呼吸道黏膜,导致神经末梢受刺激引起。对于儿童来说,可能会表现出不断清嗓子的动作,而成人可能会表述喉咙有异物感般的痒感。 鼻相关症状:部分患者会伴有过敏性鼻炎的症状,如打喷嚏、流清涕等。儿童可能因为不会准确表达,表现为频繁揉鼻子等动作。例如在花粉季节,一些患有过敏性咳嗽的儿童可能同时出现揉鼻子、打喷嚏和咳嗽的情况。 全身表现:一般来说全身症状不明显,但如果过敏反应较严重,可能会有轻微的全身不适,比如部分患者可能会有乏力感。对于年龄较小的儿童,可能会在咳嗽发作时出现烦躁不安的情况,因为咳嗽影响了他们的舒适度。另外,在不同生活方式下,比如长期处于有过敏原环境中的人群,过敏性咳嗽症状可能会更持续和严重,像长期待在有宠物毛发环境中的人,其过敏性咳嗽可能会反复且难以缓解。对于有过敏性疾病家族史的人群,发生过敏性咳嗽的概率相对较高,而且症状可能更典型,需要更加注意远离过敏原等预防措施。

    2025-11-24 11:37:23
  • 布洛芬可以退烧吗

    布洛芬可退烧其通过抑制前列腺素合成使体温调定点恢复正常来发挥作用不同年龄人群使用有不同注意事项特殊人群使用需谨慎还可与物理降温结合辅助退烧。 布洛芬可以退烧。布洛芬属于非甾体类抗炎药,其退烧的作用机制是通过抑制前列腺素的合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎的作用。 一、退烧原理 前列腺素是参与体温调节的重要介质,当人体受到病原体感染等因素影响时,会导致体内前列腺素合成增加,进而引起体温调定点升高,出现发热症状。布洛芬能抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,使体温调定点恢复至正常水平,从而达到退烧的效果。 二、适用人群及注意事项 不同年龄人群 儿童:儿童发热时可使用布洛芬退烧,但需注意儿童的年龄和体重对应合适的剂型和剂量。6个月以上的儿童可以使用布洛芬混悬液等制剂退烧,用药前需仔细阅读说明书或在医生指导下使用。因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,不当使用可能会对肝肾功能产生一定影响。 成人:成人发热时也可使用布洛芬来退烧,一般按照常规剂量服用即可发挥退烧作用,但也需注意可能出现的不良反应等情况。 特殊人群 有基础病史人群:比如有消化道溃疡病史的患者,使用布洛芬可能会加重消化道溃疡的风险,因为布洛芬可能会对胃黏膜产生一定的刺激,所以这类患者使用时需要谨慎,必要时需在医生评估后使用,并密切观察胃部症状。 肝肾功能不全人群:肝肾功能不全者使用布洛芬可能会影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的几率,这类人群使用布洛芬退烧时需要咨询医生,根据具体肝肾功能情况调整用药。 三、与其他退烧方式的结合 非药物干预:在使用布洛芬退烧的同时,还可以配合物理降温的方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。物理降温适用于各年龄段人群,尤其是儿童,可辅助退烧,减少布洛芬的使用量或降低使用频率。但物理降温效果相对有限,当体温较高或物理降温效果不佳时,再考虑使用布洛芬等药物退烧。

    2025-11-24 11:35:36
  • 得了流感应该怎么治疗

    流感的治疗包括一般治疗、药物治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息隔离、多饮水;药物治疗发病48小时内用抗流感病毒药,如神经氨酸酶抑制剂;对症治疗发热、咳嗽、鼻塞流涕分别处理;儿童要密切观察病情、严格按儿童剂型剂量用药;老年人防并发症、合理选治疗方案;孕妇及时就医、选对胎儿影响小的措施。 多饮水:保证充足的水分摄入,有助于维持身体正常代谢,促进毒素排出。 药物治疗 抗流感病毒药物:发病48小时内使用抗流感病毒药物可减轻症状、缩短病程、降低并发症风险。神经氨酸酶抑制剂是常用药物,如奥司他韦等,对于不同年龄人群,需根据具体情况合理选择,但要注意儿童使用的安全性等问题,例如儿童使用时要根据体重等因素确定合适的剂量等,但具体剂量使用需遵循专业医生指导。 对症治疗 发热:如果出现发热,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,对于体温较高(如成人超过38.5℃、儿童根据年龄等情况判断)且伴有明显不适的情况,可在医生指导下使用退热药物,但要避免不恰当使用导致不良后果,尤其低龄儿童用药需谨慎,需严格遵循儿科用药原则。 咳嗽:若咳嗽症状明显,可使用止咳药物缓解,但同样要考虑不同人群特点,儿童用药需选择适合儿童剂型且注意剂量等。 鼻塞、流涕:可使用缓解鼻充血药物等改善症状,但也需关注不同人群的适用性。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患流感后病情变化相对较快,要密切观察病情,如出现呼吸急促、精神萎靡等情况需及时就医。儿童用药需严格按照儿童剂型和剂量使用,避免使用成人药物。 老年人:老年人往往合并多种基础疾病,患流感后更容易出现并发症,如肺炎、心力衰竭等,应更加重视,发病后要及时就医,在治疗过程中需考虑基础疾病对药物代谢等的影响,合理选择治疗方案。 孕妇:孕妇患流感风险较高,且可能影响胎儿健康,需及时就医,在医生指导下进行治疗,选择对胎儿影响较小的治疗措施。

    2025-11-24 11:33:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询