林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 感冒全身酸痛怎么办

    感冒全身酸痛可通过多方面缓解。休息与睡眠方面,充足睡眠助身体恢复、缓解酸痛,不同人群有不同睡眠时间要求;物理缓解有温水擦浴(32-34℃擦大血管丰富部位,儿童注意控制)和局部热敷(40-50℃热敷局限酸痛部位,注意防烫伤);饮食调节要补充水分电解质(每小时饮100-200ml液体)、摄入富含维生素食物(如维C水果、含维B食物);药物干预可使用非甾体抗炎药但儿童用药需严格;特殊人群中儿童要关注精神状态等,老年人要注意避免不当方法及药物相互作用。 物理缓解方法 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭身体,特别是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,起到降温及缓解肌肉酸痛的作用。对于儿童来说,要注意控制水温及擦浴时间,避免着凉,擦浴时间一般每次10-15分钟即可。 局部热敷:如果是肌肉酸痛较为局限的部位,可使用热敷。比如用热毛巾或热水袋热敷酸痛的肌肉,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻酸痛感。但要注意避免烫伤,对于感觉迟钝的人群(如糖尿病神经病变患者等)更要谨慎使用热敷。 饮食调节 补充水分和电解质:感冒时身体会因发热、出汗等丢失大量水分和电解质,如钠、钾等。可以多喝温开水、淡盐水或含有电解质的运动饮料,以维持身体的水电解质平衡。每小时可饮用100-200ml左右的液体,这样有助于身体代谢废物的排出,同时也能让肌肉处于良好的代谢环境中,减轻酸痛。 摄入富含维生素的食物:维生素C具有一定的抗氧化作用,能促进免疫系统的功能。可以多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬、猕猴桃等,一般每天摄入维生素C的量成年人约100mg,儿童根据年龄有所不同,比如4-8岁儿童约40-50mg。维生素B族参与能量代谢,对于维持肌肉的正常功能也很重要,可通过食用全麦面包、瘦肉、豆类等食物来获取。 药物干预(仅提及药物名称) 非甾体抗炎药:如对乙酰氨基酚等,对于缓解感冒引起的全身酸痛、发热等症状有一定作用。但儿童使用时要严格按照年龄和体重来选择合适的剂型和剂量,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,不当使用可能会导致不良反应。例如,对于3个月-2岁的婴儿,对乙酰氨基酚的使用需要特别谨慎,应在医生指导下根据体重计算用量。 特殊人群注意事项 儿童:儿童感冒全身酸痛时,家长要更加关注其精神状态和症状变化。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,感冒时更容易出现高热,高热也会加重全身酸痛感。要注意给儿童穿着合适的衣物,既不能过厚导致散热不良,也不能过薄引起着凉。在选择物理降温或药物降温时要严格遵循儿童用药和护理的规范,避免因处理不当影响儿童健康。 老年人:老年人感冒后全身酸痛可能恢复相对较慢,且老年人常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在缓解全身酸痛时,要注意避免使用可能与基础疾病药物相互作用的不当方法或药物。例如,老年人使用热敷时要密切关注皮肤情况,因为老年人皮肤感觉相对迟钝,更容易烫伤,同时在使用任何药物缓解症状时都需要咨询医生,考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响。

    2025-11-24 13:31:28
  • 一直咳嗽没有痰怎么办

    一直咳嗽无痰可能由上呼吸道感染恢复期、咳嗽变异性哮喘、鼻窦炎等原因引起,需注意不同情况的应对,出现咳嗽持续超2周、伴发热等症状或儿童有精神萎靡等情况需及时就医,就医时需做血常规等检查,还可从饮食、环境方面调整,如成人避辛辣等、儿童饮食清淡易消化,保持室内空气清新湿润等。 一、可能的原因及应对 (一)上呼吸道感染恢复期 情况说明:上呼吸道感染急性期症状缓解后,可能仍遗留一直咳嗽无痰的情况,一般是呼吸道黏膜在感染后处于修复阶段,敏感性增高导致。 应对措施:注意休息,保证充足睡眠,让身体有足够能量修复。多饮水,保持呼吸道湿润,一般7-10天左右可逐渐缓解。儿童患者要特别注意保暖,避免再次着凉加重呼吸道不适,因为儿童免疫力相对较弱,呼吸道黏膜修复能力也较成人有差异。 (二)咳嗽变异性哮喘 情况说明:这是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要或唯一临床表现,无明显喘息、气促等症状,但存在气道高反应性。 应对措施:避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。对于儿童患者,要注意家居环境清洁,定期清洗床单被罩,避免在花粉多的时段外出等。需要及时就医,医生可能会根据情况使用支气管舒张剂等药物,但儿童用药需严格遵循儿科用药规范,优先选择对儿童影响较小的药物剂型等。成人患者也应尽早就医明确诊断,然后进行规范治疗。 (三)鼻窦炎 情况说明:鼻窦发生炎症时,炎性分泌物可倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器,导致一直咳嗽无痰。 应对措施:成人患者可使用生理盐水冲洗鼻腔,改善鼻窦内环境,每天可进行2-3次鼻腔冲洗。儿童患者进行鼻腔冲洗时要注意操作轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜。同时需就医评估鼻窦炎情况,必要时可能需要使用抗生素等药物治疗,儿童使用抗生素要严格按照体重等计算合适剂量。 二、就医建议 (一)需及时就医的情况 咳嗽持续超过2周仍无改善; 伴有发热(体温≥38℃)、呼吸困难、咯血等症状; 儿童患者出现精神萎靡、拒食等情况。因为儿童病情变化相对较快,出现这些情况可能提示病情较重,需要尽快就医进行详细检查,如胸部X线、血常规等检查,以明确病因。 (二)就医时的检查项目 血常规:可判断是否有感染及感染的类型(细菌或病毒等); 胸部X线或CT:有助于了解肺部情况,排查肺部是否有炎症、异物等病变; 过敏原检测:对于怀疑咳嗽变异性哮喘等与过敏相关疾病的患者有重要意义,儿童患者进行过敏原检测可通过皮肤点刺等相对安全的方法进行。 三、生活方式调整 (一)饮食方面 成人患者要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽。可以多吃一些润肺的食物,如雪梨、百合等。雪梨可蒸煮后食用,百合可煮粥等。 儿童患者的饮食要清淡易消化,避免食用过甜、过咸的食物,过甜食物可能会生痰,过咸食物会加重呼吸道黏膜的水肿。可以给儿童准备一些小米粥、蔬菜汤等。 (二)环境方面 保持室内空气清新、湿润,室内温度保持在22℃-25℃,湿度保持在50%-60%。可以使用空气净化器、加湿器等设备。对于儿童患者,要特别注意室内环境的清洁,定期打扫房间,减少灰尘等过敏原的存在。

    2025-11-24 13:30:46
  • 感觉胸闷气短是什么原因

    胸闷气短可由多种因素引起,包括心血管系统疾病如冠心病、心力衰竭,呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘,神经系统因素如神经官能症,以及贫血、肥胖、环境因素等。出现胸闷气短应及时就医,通过相关检查明确病因,不同人群需综合考虑个体情况进行诊断和处理。 心力衰竭:各种心脏疾病导致心功能下降,心输出量不能满足机体代谢需要。患者会出现不同程度的胸闷气短,活动后加重,休息时减轻,严重时可在夜间平卧时发作,被迫坐起,称为夜间阵发性呼吸困难。临床研究显示,慢性心力衰竭患者中超过半数存在不同程度的胸闷气短症状,且随着病情进展,胸闷气短的发作频率和严重程度通常会增加,老年人由于心脏功能减退,更易受其影响。 呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺疾病(COPD):与长期吸烟、空气污染等因素有关,气道呈现持续气流受限。患者主要症状为慢性咳嗽、咳痰,同时伴有进行性加重的胸闷气短,活动耐力明显下降。数据表明,COPD患者中约70%会出现胸闷气短,且病情严重程度与FEV(第一秒用力呼气容积)下降程度相关,长期吸烟的人群患COPD进而出现胸闷气短的风险显著升高。 支气管哮喘:由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。发作时会出现喘息、气急、胸闷气短等症状,多在接触过敏原、冷空气、物理化学性刺激后发作,可自行或经治疗缓解。儿童和青少年是高发人群,有过敏史的人群患支气管哮喘出现胸闷气短的概率相对较高,其胸闷气短的发作具有明显的诱因相关性。 神经系统因素 神经官能症:多见于中青年女性,与精神因素、环境因素等有关。患者常自觉胸闷气短,伴有心悸、乏力、失眠等症状,但各项客观检查无明显器质性病变。心理因素在发病中起重要作用,长期精神压力大、焦虑、紧张的人群易患神经官能症出现胸闷气短,通过心理疏导等非药物治疗有时可改善症状。 其他因素 贫血:各种原因导致血液携氧能力下降。患者会出现面色苍白、头晕、胸闷气短等症状,活动后加重。不同年龄段均可发病,育龄期女性由于月经失血等原因易发生贫血,重度贫血患者胸闷气短症状往往较为明显,血常规检查中血红蛋白浓度等指标可明确诊断贫血及评估病情严重程度。 肥胖:过度肥胖者胸壁脂肪堆积,影响胸廓运动和肺的扩张,导致通气功能受限。肥胖人群发生胸闷气短的概率高于正常体重人群,且随着体重增加,胸闷气短的发生风险进一步升高,通过控制体重、增加运动等方式有助于改善症状。 环境因素:长时间处于密闭、空气不流通的环境中,如电梯、空调房间等,可能因氧气含量相对不足出现胸闷气短。高原地区由于大气压降低,氧气分压也降低,正常人短时间内进入高原地区可能出现胸闷气短等高原反应,这与低氧环境刺激机体有关。 当出现胸闷气短症状时,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、肺功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式及有基础病史的人群,诊断和处理需综合考虑个体情况,例如儿童出现胸闷气短需排除先天性心脏病等儿科常见疾病,老年人则更要关注心血管和呼吸系统的慢性疾病情况。

    2025-11-24 13:30:20
  • 血氧低会有什么表现

    血氧低时呼吸系统会有呼吸频率增快、呼吸困难、呼吸节律改变等表现儿童及老年人表现有差异神经系统轻度血氧低有头痛头晕等症状中重度有烦躁不安、意识障碍等儿童老人表现有不同循环系统心率增快血压早期升高后期下降孕妇儿童老人受影响不同皮肤黏膜有发绀现象不同人群表现有差异。 一、呼吸系统表现 血氧低时呼吸系统往往首先出现明显变化。轻度血氧低可能表现为呼吸频率轻度增快,这是身体试图通过加快呼吸来摄取更多氧气以纠正低氧状态。随着血氧低程度加重,会出现呼吸困难,表现为呼吸费力,可能伴有鼻翼扇动,即吸气时鼻孔周围的软组织向内凹陷。严重血氧低时,可能会出现呼吸节律的改变,如潮式呼吸等异常呼吸节律。对于儿童来说,由于其呼吸系统发育尚未完全成熟,血氧低时呼吸异常可能更为明显且需要更密切关注,例如婴儿可能会出现点头样呼吸等特殊的呼吸困难表现。老年人本身肺功能可能有所减退,血氧低时呼吸系统症状可能更易被忽视,但也会出现上述类似的呼吸频率、深度及节律的改变。 二、神经系统表现 (一)轻度血氧低 轻度血氧低时,神经系统可能出现轻度的头痛、头晕症状,这是因为脑部组织缺氧,影响了神经功能。患者可能会感觉头部昏沉,注意力难以集中。 (二)中重度血氧低 中重度血氧低时,神经系统症状会加重。可能出现烦躁不安,患者情绪不稳定,容易激动。进一步发展可能出现意识障碍,如嗜睡,患者表现为睡眠时间延长,唤醒后能短时间配合,但很快又入睡;严重时可出现昏迷,意识完全丧失,对各种刺激均无反应。对于儿童,血氧低导致的神经系统症状可能影响其智力发育和神经功能的正常发展,因为儿童处于生长发育阶段,脑部对缺氧更为敏感。老年人本身存在脑部血管及神经的退变,血氧低时更易出现意识障碍等严重神经系统表现,且恢复相对困难。 三、循环系统表现 (一)心率变化 血氧低时,机体为了保证重要器官的供血,会通过交感神经兴奋来调节,首先表现为心率增快。轻度血氧低时心率可能轻度加快,一般在100-120次/分左右;随着血氧低程度加重,心率会进一步增快,严重时可超过120次/分。 (二)血压变化 早期血氧低时,血压可能会升高,这是机体的一种代偿性反应,通过升高血压来提高重要器官的灌注压。但随着血氧低持续加重,血压会逐渐下降,出现休克表现,如收缩压低于90mmHg,脉压差减小等。对于孕妇来说,血氧低时循环系统的变化可能会影响胎儿的供血供氧,需要特别关注。儿童在血氧低时循环系统的代偿能力相对较弱,心率和血压的变化可能更为迅速和明显,需要及时干预。老年人本身心血管功能减退,血氧低时循环系统的代偿能力下降,更容易出现血压的大幅波动和严重的循环衰竭表现。 四、皮肤黏膜表现 血氧低时,皮肤黏膜会出现发绀现象,尤其是口唇、甲床等部位最为明显。这是因为血液中还原血红蛋白增多所致。在儿童中,由于甲床相对较薄,发绀表现可能更为直观。而对于肤色较深的人群,发绀可能不太容易被察觉,需要通过观察口唇等部位来判断。老年人由于皮肤松弛、血液循环相对较差等因素,发绀的表现可能也不太典型,但仍需关注口唇等部位的颜色变化。

    2025-11-24 13:30:02
  • 发烧手脚冰凉是属于什么发烧

    体温上升期表现为发烧时手脚冰凉,因体温调节中枢调高体温调定点致产热加强、散热相对减弱、外周血管收缩使四肢末梢循环减少;引发类型有感染性(病毒、细菌感染等)和非感染性(自身免疫性疾病等);儿童体温调节中枢发育不完善更易出现且需合理保暖监测,成人感染严重等也会出现,应对优先非药物干预,且与体温持续期、下降期表现不同,可据此判断病情进展并采取针对性措施 一、体温上升期的表现 发烧时手脚冰凉多处于体温上升期。当人体受到病原体(如细菌、病毒等)侵袭后,体温调节中枢会将体温调定点调高,此时机体产热过程加强,散热过程相对减弱,外周血管收缩,导致四肢末梢血液循环减少,出现手脚冰凉的现象。例如,当感染细菌引发呼吸道感染时,体温调节中枢受刺激,启动体温上升机制,就可能出现手脚冰凉伴随体温逐渐升高的情况。 二、常见引发类型 (一)感染性发热 这是最常见的情况,由各种病原体感染引起。如病毒感染导致的感冒,病毒侵入人体后,免疫系统被激活,引发体温调节紊乱,进入体温上升期时就会出现手脚冰凉。细菌感染引起的肺炎等疾病,同样会让机体启动体温上升机制,出现手脚冰凉伴发热的表现。研究表明,多数由感染因素导致的发烧,在初期阶段常呈现手脚冰凉的体温上升状态。 (二)非感染性发热 相对感染性发热较少见,如自身免疫性疾病(类风湿关节炎等)、无菌性组织坏死(心肌梗死等)等情况也可能引发发烧且伴随手脚冰凉。但非感染性发热导致手脚冰凉的机制与感染性发热类似,都是体温调定点改变后外周血管收缩引起末梢循环差。 三、不同人群特点 (一)儿童群体 儿童体温调节中枢发育尚未完善,对体温变化的调节能力较弱,在发烧时更易出现体温上升期手脚冰凉的情况。比如婴幼儿感染病毒引起发烧,由于其末梢循环相对成人更脆弱,手脚冰凉现象可能更明显。此时需注意合理保暖,可适当用温水擦拭手脚促进血液循环,但要避免过度包裹导致散热不畅,同时密切监测体温,若体温持续升高需就医评估。 (二)成人群体 成人相对儿童体温调节能力稍强,但当感染较严重或自身免疫反应剧烈时,也会出现发烧手脚冰凉。例如成人因细菌感染引发泌尿系统感染,在体温上升阶段也会有手脚冰凉表现,此时应关注感染源,若体温超过38.5℃且持续手脚冰凉伴不适,可先通过适当休息、补充水分等非药物方式缓解,必要时就医排查感染因素。 四、应对注意事项 在发烧手脚冰凉时,优先采用非药物干预。对于儿童,要注意保暖但不要过度捂热,保持衣物干爽透气;对于成人,可适当增添轻薄保暖衣物,同时观察体温变化。需避免盲目使用药物,尤其是低龄儿童应谨慎用药,以患者舒适度为标准,若体温后续持续升高至38.5℃以上等异常情况,再考虑规范就医并根据情况采取相应措施。 五、与其他发烧阶段的区别 与体温持续期和体温下降期不同,体温持续期时手脚冰凉情况多缓解,体温下降期时体表血管扩张,可能出现出汗等散热增加表现。而体温上升期的核心特征就是手脚冰凉伴随体温逐渐上升,通过区分不同发烧阶段的表现,能更好判断病情进展,采取针对性的护理和处理措施,保障身体健康。

    2025-11-24 13:29:36
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