林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 夏天发烧怎么快速退烧

    夏天发烧快速退烧需结合物理降温、水分补充、药物干预及环境调节,同时兼顾特殊人群特点,核心是在安全前提下控制体温、避免脱水。 物理降温是基础手段,可用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处(利用蒸发散热),或贴退热贴辅助降温;婴幼儿禁用酒精擦浴(皮肤易吸收乙醇),高热时避免捂汗(可能加重脱水)。 发热伴随体液丢失,需多饮白开水、淡盐水或口服补液盐,少量多次(每次50-100ml),呕吐或进食差者需遵医嘱补水;心衰、肾衰患者需控制饮水量,避免电解质紊乱。 药物退热可选对乙酰氨基酚(单次500mg,每日不超2000mg)或布洛芬(成人每次200mg,每日不超1200mg),二者作用机制均为抑制前列腺素合成;儿童需按体重计算剂量,肝肾功能不全者慎用。 环境调节关键:脱离高温环境至阴凉通风处,使用空调(温度26℃左右,避免直吹)或风扇散热,每2小时开窗换气10分钟,保持空气流通(湿度50%-60%为宜)。 特殊人群需差异化处理:儿童忌捂汗,穿宽松衣物+温水擦身;老年人优先物理降温,监测心率、血压;孕妇24小时内未缓解需就医,禁用喹诺酮类药物(如左氧氟沙星),避免影响胎儿。

    2026-01-30 11:16:36
  • 一躺下就咳嗽如何缓解

    一躺下就咳嗽的核心缓解策略是明确病因后优先调整生活方式(如半卧位、控制饮食),必要时在医生指导下使用支气管扩张剂、抑酸药等药物。 一、呼吸道疾病相关咳嗽(哮喘、支气管炎) 夜间迷走神经兴奋易诱发支气管收缩,或分泌物积聚加重咳嗽。建议保持半卧位(上半身抬高30°-45°),避免接触花粉、尘螨等过敏原。儿童需避免使用强效支气管扩张剂,孕妇用药前应咨询医生。 二、胃食管反流病相关咳嗽 躺下后重力消失,胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽。需睡前2-3小时禁食,抬高床头15°-20°减少反流。老年人因食管括约肌松弛风险高,肥胖者需控制体重;儿童频繁反流应排查先天性食管问题。 三、心功能不全相关咳嗽 心功能不全导致肺淤血,躺下后回心血量增加加重症状,常伴夜间憋醒。建议监测体重变化(每日同一时间称重),每日控制盐分摄入<5g,老年患者需结合冠心病、高血压等病史排查心功能指标(BNP、心超)。 四、鼻后滴漏综合征相关咳嗽 鼻炎、鼻窦炎分泌物夜间流至咽喉刺激咳嗽。使用生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次),过敏性鼻炎患者需规律使用鼻用糖皮质激素。儿童冲洗时压力适中避免呛咳,孕妇用药需遵医嘱。

    2026-01-30 11:14:39
  • 新型冠状病毒确诊依据是什么

    新型冠状病毒确诊依据主要包括核酸检测阳性、病毒分离培养阳性、血清学抗体检测阳性,结合临床症状及影像学检查结果综合判断。 一、核酸检测:通过实时荧光RT - PCR技术检测病毒RNA,常用样本类型为鼻咽拭子、痰液或肺泡灌洗液,检测结果阳性可作为确诊关键依据。婴幼儿采集样本时需家长固定头部,避免哭闹导致样本污染;老年人呼吸道分泌物较黏稠,采样过程中若出现剧烈咳嗽,需暂停操作并安抚情绪。 二、病毒分离培养:将样本接种于特定细胞株进行培养,通过病毒鉴定确认,是确诊的“金标准”方法。但培养周期较长(通常3 - 7天),适用于核酸检测结果不确定或流行病学溯源需求。 三、血清学抗体检测:检测血清中IgM和IgG抗体,IgM阳性提示近期感染,IgG阳性提示既往感染或恢复期。抗体检测存在窗口期(感染后7 - 14天出现IgM),孕妇因激素水平变化可能导致抗体产生延迟,需结合核酸检测结果综合判断。 四、影像学及临床症状辅助诊断:胸部CT或胸片显示磨玻璃影、浸润影等特征性改变,结合发热、咳嗽、乏力等症状,可辅助诊断。但单独症状或影像学异常不能确诊,需与核酸检测结果结合。

    2026-01-30 11:11:30
  • 肺炎初期的症状有哪些

    肺炎初期常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促及全身不适(如乏力、肌肉酸痛),部分患者伴胸痛或消化道症状,与普通呼吸道感染相似但程度更重,需结合检查鉴别。 一、典型呼吸道症状:发热多为高热(成人≥38.5℃,儿童≥38℃),持续或反复;咳嗽初期干咳,1-2天后出现脓痰(黄色或带血丝);呼吸频率加快(成人>20次/分钟,儿童>25次/分钟),伴喘息或胸壁起伏增强。 二、非特异性全身表现:乏力、肌肉酸痛、食欲下降,部分婴幼儿或老年人因免疫功能弱,早期可能以精神萎靡、拒食、呕吐为主要表现,易被误认为胃肠型感冒或营养不良。 三、特殊人群症状差异:儿童(<5岁)多无明显高热,表现为烦躁、呼吸急促(>30次/分钟),伴鼻翼扇动或拒乳;老年人(≥65岁)常无明显发热,以意识模糊、嗜睡为主,呼吸急促需警惕;孕妇(孕中晚期)因膈肌上抬,易出现胸闷、痰中带血,可能诱发早产。 四、伴随警示信号:胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)提示炎症累及胸膜;发绀(口唇、指甲青紫色)提示血氧饱和度<93%,需立即就医;发热超过3天未缓解、咳嗽加重或痰液增多,可能提示肺炎进展或细菌感染。

    2026-01-30 11:09:53
  • 生姜可以治感冒流鼻涕鼻塞吗

    生姜对缓解感冒引起的流鼻涕、鼻塞有一定辅助作用,但现有研究证据有限,主要体现为非药物干预的个案观察或小规模研究,无法作为主要治疗手段。症状严重或持续超一周时,需及时就医。 生姜缓解症状的潜在机制:生姜中的姜辣素等活性成分可能通过刺激鼻腔黏膜局部血液循环,促进分泌物排出,或通过发汗调节体温,间接减轻鼻塞、流涕症状。但此类作用的临床有效性尚未得到大规模验证。 现有研究证据:部分研究显示,生姜制剂(如生姜茶)可能缩短感冒病程1-2天,减轻鼻塞、流涕等症状强度。但多数研究样本量较小,缺乏长期随访数据,需更多高质量随机对照试验支持。 特殊人群及副作用:儿童(尤其3岁以下)应避免使用,以防呛咳或黏膜刺激;孕妇需咨询医生,过量可能增加流产风险;高血压、胃溃疡患者需注意,生姜可能刺激胃黏膜或影响血压波动。生姜过量可能引发胃部不适、恶心呕吐,过敏者禁用,与抗凝血药同服需提前告知医生。 替代干预及就医建议:生姜可作为辅助手段,搭配生理盐水洗鼻、多饮温水、保证休息等方法缓解症状;若出现高热、呼吸困难等严重症状,或症状持续超一周无改善,应及时就医,避免延误病情。

    2026-01-30 11:08:35
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