林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 感冒一直打喷嚏什么引起的

    感冒一直打喷嚏由病毒感染刺激及组胺等介质释放引起,儿童、成人、老年人感冒一直打喷嚏各有特点及应对方式,可通过非药物缓解方式处理,如生理盐水冲洗鼻腔、避免刺激因素等,若症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医,感冒期间要注意休息、加强营养。 一、感冒一直打喷嚏的原因 感冒一直打喷嚏主要是由以下原因引起: (一)病毒感染刺激 感冒大多由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等。当病毒侵入鼻腔黏膜后,会刺激鼻腔黏膜的神经末梢以及引发炎症反应。病毒会在鼻腔黏膜细胞内复制繁殖,使得鼻腔黏膜处于敏感状态,进而导致频繁打喷嚏。例如,鼻病毒感染后,会引发鼻腔黏膜的炎症反应,促使组胺等介质释放,从而刺激打喷嚏反射。 (二)组胺等介质释放 在感冒引发的炎症过程中,鼻腔黏膜中的肥大细胞等会释放组胺等炎症介质。组胺会使鼻腔黏膜血管扩张、通透性增加,同时刺激神经末梢,引发打喷嚏的冲动。比如,当机体受到病毒等刺激后,肥大细胞脱颗粒释放组胺,作用于鼻腔黏膜的神经,导致不断打喷嚏。 二、不同人群感冒一直打喷嚏的特点及应对 (一)儿童 儿童感冒时一直打喷嚏相对较为常见。儿童的鼻腔黏膜比较娇嫩,感冒病毒更容易对其产生刺激。而且儿童的免疫系统发育尚未完善,感冒后炎症反应可能相对更明显,打喷嚏可能更频繁。对于儿童,要注意保持室内空气湿润,避免灰尘等刺激鼻腔。可以让儿童多喝温水,有助于缓解鼻腔黏膜的不适,但要避免儿童用力擤鼻,以防引起中耳炎等并发症。 (二)成人 成人感冒打喷嚏时,一般来说如果不是特别严重的基础疾病患者,身体的自我调节能力相对较强。但也需要注意休息,保证充足的睡眠,以促进身体恢复。如果打喷嚏影响生活,可以通过用生理盐水冲洗鼻腔来缓解症状,生理盐水冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的病毒、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的刺激。 (三)老年人 老年人感冒一直打喷嚏时需要格外关注。老年人往往伴有一些基础疾病,如慢性支气管炎、高血压等。频繁打喷嚏可能会导致腹压升高,对于有高血压的老年人可能会增加血压波动的风险,对于有慢性支气管炎的老年人可能会诱发咳嗽等症状加重。老年人感冒后打喷嚏要注意休息,避免剧烈活动,同时要密切观察自身症状变化,如果打喷嚏伴有发热持续不退、咳嗽加重等情况,应及时就医。 三、感冒一直打喷嚏的一般处理及注意事项 (一)非药物缓解方式 1.生理盐水冲洗鼻腔:使用生理盐水冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等刺激物,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,从而缓解打喷嚏的症状。一般可以使用生理盐水鼻腔喷雾器或洗鼻器进行冲洗,每天可进行数次。 2.避免刺激因素:要避免接触过敏原,如花粉、灰尘等,如果是在感冒期间接触到这些过敏原,可能会加重打喷嚏的症状。同时要保持室内空气清新,避免烟雾、刺激性气味等对鼻腔的刺激。 (二)注意事项 如果感冒一直打喷嚏的症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如高热不退(体温持续超过38.5℃)、呼吸困难、剧烈头痛等,应及时就医,排查是否有其他并发症的发生,如鼻窦炎、肺炎等。同时,在感冒期间要注意休息,加强营养,提高身体的抵抗力,促进感冒的康复。对于儿童感冒打喷嚏,要特别注意观察其精神状态和呼吸情况,如果出现精神萎靡、呼吸急促等异常,要立即就医。

    2025-04-01 23:58:50
  • 支气管肺炎严重吗

    支气管肺炎严重性需综合多方面评估,可从病情轻重判断指标(症状表现、体征情况、并发症情况)及不同人群特点(婴幼儿免疫系统不完善病情进展快、老年人机体衰退病情复杂严重、免疫力低下人群病情不易控制预后差)来体现,需结合多因素综合判断,应及时就医规范诊治降低重症风险改善预后。 一、病情轻重的判断指标 症状表现: 轻度支气管肺炎患儿主要表现为发热、咳嗽、气促等。发热多为低热或中度发热,咳嗽为频繁的刺激性干咳,随后可能有痰,气促表现为呼吸频率增快,一般无明显的呼吸困难,口唇无发绀等。 重度支气管肺炎患儿全身症状较重,发热可高达39℃以上,呈持续发热或弛张热,咳嗽剧烈,气促明显,呼吸频率可超过40次/分钟,可出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),口唇发绀,精神萎靡,烦躁不安等。 体征情况: 轻度支气管肺炎肺部可闻及较固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,深吸气末更为明显。 重度支气管肺炎肺部湿啰音密集,可伴有肺部实变体征,如语颤增强、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱或管状呼吸音等。 并发症情况: 轻度支气管肺炎若及时治疗,并发症较少见。 重度支气管肺炎可并发心力衰竭,表现为呼吸突然加快(>60次/分钟),心率突然增快(>180次/分钟),骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长等;还可并发呼吸衰竭,出现呼吸困难加重,发绀明显,意识障碍等;此外,还可能并发中毒性脑病、脓胸、脓气胸等严重并发症,这些并发症会极大增加病情的严重性,甚至危及生命。 二、不同人群的特点及严重性体现 婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育不完善,对病原体的抵抗力较弱,患支气管肺炎时病情往往进展较快。例如,6个月-2岁的婴幼儿,一旦发生支气管肺炎,更容易出现呼吸急促、发绀等严重表现,且由于其气管、支气管较狭窄,炎症时易导致气道梗阻,加重呼吸困难。同时,婴幼儿不会有效咳痰,痰液易阻塞气道,进一步影响通气和换气功能,使得病情相对更严重,若不及时治疗,可能迅速发展为重症肺炎,出现多器官功能损害等情况。 老年人:老年人机体功能衰退,肺组织弹性降低,心肺储备功能差,患支气管肺炎时,病情进展也可能较为迅速。老年人患支气管肺炎后,发热症状可能不典型,常表现为低热或无发热,而以咳嗽、咳痰、气促等呼吸道症状为主,但往往病情已经较为严重,容易并发呼吸衰竭、心力衰竭等。此外,老年人常合并有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,支气管肺炎会加重这些基础疾病的病情,相互影响,使病情更加复杂和严重,治疗难度也相应增大。 免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的人群,患支气管肺炎时,病原体容易在体内扩散,病情不易控制。病原体可能累及多个肺叶或引起严重的肺部感染,同时由于免疫力低下,身体对感染的反应较弱,临床表现可能不典型,但病情进展却可能很快,容易发展为重症肺炎,预后较差。 总之,支气管肺炎的严重程度不能一概而论,需要结合患儿或患者的年龄、基础健康状况、感染病原体的种类及毒力等多方面因素综合判断。一旦怀疑患有支气管肺炎,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以降低重症肺炎的发生风险,改善预后。

    2025-04-01 23:58:37
  • 感冒心慌是怎么回事

    感冒心慌可能由发热致代谢加快使心率增快、病毒感染累及心脏引发心肌炎、交感神经兴奋等原因引起,应对时需针对发热积极控温,警惕病毒性心肌炎及时就医检查,还需通过休息、放松身心、清淡饮食减少交感神经兴奋。 一、感冒心慌的可能原因 (一)发热相关因素 感冒时常常会伴有发热症状,体温升高会使机体代谢加快,心脏需要更快地跳动来满足身体各组织器官的供血需求,从而导致心率加快,让人感觉心慌。例如,有研究表明,体温每升高1℃,心率大约会增加10-20次/分钟,当感冒引起的发热较为明显时,这种心率增快就可能引发心慌感。不同年龄段人群对发热导致心慌的感受可能不同,儿童由于新陈代谢相对更旺盛,体温较小幅度升高可能就会出现较明显的心慌表现;而老年人心脏功能相对较弱,即使体温轻度升高也可能更容易感觉到心慌。 (二)病毒感染累及心脏 某些病毒,如柯萨奇病毒等,在引起感冒的同时,可能会侵犯心脏,引发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎患者会出现心慌、胸闷、胸痛等症状。感冒后如果心慌症状持续不缓解,且伴有乏力、气短等表现,就需要警惕病毒性心肌炎的可能。对于有基础心脏疾病的人群,如本身就有冠心病等病史的患者,感冒时病毒感染更易诱发心脏方面的不良事件,出现心慌的风险相对更高;儿童在病毒感染时,由于免疫系统发育尚未完全成熟,病毒侵犯心脏的可能性相对成人可能有所不同,但也不能忽视。 (三)交感神经兴奋因素 感冒时身体处于应激状态,体内会释放一些如肾上腺素等应激性激素,这些激素会兴奋交感神经,导致心率加快,从而引起心慌。不同生活方式的人群,如长期熬夜、作息不规律的人,本身交感神经兴奋性可能相对较高,感冒时更易出现因交感神经兴奋导致的心慌;而生活方式较为健康、作息规律的人,在感冒时相对可能交感神经兴奋程度没那么高,但也不是绝对,仍需根据个体情况判断。 二、感冒心慌的应对建议 (一)针对发热的处理 如果感冒是因发热导致心慌,首先要积极控制体温。对于儿童,可采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,同时保证儿童充足的水分摄入,防止因发热导致脱水加重心慌等不适;对于成人,可以根据体温情况选择合适的退热措施,当体温超过38.5℃时可考虑使用退热药物,但需注意药物的选择要考虑个体情况,如有胃肠道疾病的患者要避免使用对胃肠道刺激较大的退热药物。 (二)警惕病毒性心肌炎 如果感冒后心慌症状持续存在或伴有其他异常表现,如胸痛、呼吸困难、头晕等,应及时就医进行相关检查,如心电图、心肌酶谱等,以排除病毒性心肌炎等心脏并发症。对于有心脏基础疾病的特殊人群,如本身有心肌病等情况的患者,感冒后更要密切关注自身症状,一旦出现心慌等异常要尽早就诊,以便及时发现和处理可能出现的心脏问题。 (三)减少交感神经兴奋 感冒期间要注意休息,保证充足的睡眠,让身体得到良好的恢复。避免过度劳累和精神紧张,可通过听舒缓音乐等方式放松身心,减少交感神经的过度兴奋。不同年龄段人群休息的要求有所不同,儿童需要保证充足的睡眠时间,一般年龄越小睡眠时间要求越长;老年人也需要保证足够的休息时间来促进身体恢复。同时,要注意饮食清淡,避免食用刺激性食物,以免加重交感神经兴奋导致心慌加重。

    2025-04-01 23:58:25
  • 感冒如何好得快

    感冒后可通过充分休息、补充水分、合理饮食、保持室内空气流通、物理缓解症状来促进恢复,不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,儿童要关注异常情况、谨慎用药,老年人防并发症,孕妇用药需谨慎。 一、充分休息 充足的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的正常运作。无论是儿童还是成人,感冒期间都应保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人建议7-9小时,儿童则需要更长时间,幼儿可能需要12-14小时甚至更多。睡眠时身体的代谢减缓,能量更多地用于对抗病毒,从而促进身体恢复。 二、补充水分 多喝水可以保持呼吸道黏膜湿润,有助于痰液的稀释和排出,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。成人每天建议饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、淡茶水等。对于儿童,要根据年龄适量补充水分,一般婴幼儿每千克体重每天需要120-150毫升,随着年龄增长逐渐减少,但感冒时可能需要适当增加饮水量,以防止脱水。 三、合理饮食 1.补充维生素:维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫力,有助于感冒恢复。可以多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬、猕猴桃等,成人每天维生素C的摄入量建议为100毫克左右,儿童根据年龄有所不同,一般4-8岁儿童每天约40-60毫克。维生素D也对免疫系统有一定的调节作用,可通过适当晒太阳来获取,或者在医生指导下补充维生素D制剂。 2.摄入易消化食物:感冒时胃肠功能可能会减弱,应选择易消化的食物,如米粥、面条、软米饭等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠负担,影响身体恢复。 四、保持室内空气流通 经常开窗通风,保持室内空气新鲜,一般每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。对于儿童房间,要注意通风时避免直接吹到孩子,防止着凉。良好的空气流通可以减少室内病毒的浓度,有利于身体恢复。 五、物理缓解症状 1.退热:如果出现发热症状,对于成人和年龄较大的儿童,可以用湿毛巾擦拭额头、腋下、腹股沟等部位进行物理降温。但要注意,婴幼儿不建议使用酒精擦浴,因为婴幼儿皮肤薄嫩,酒精可能通过皮肤吸收引起不良反应。 2.缓解鼻塞:可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻来缓解鼻塞症状,生理盐水能湿润鼻腔,减轻鼻黏膜水肿。对于婴儿,使用生理盐水滴鼻后可以轻轻按压鼻翼,帮助分泌物排出;对于儿童和成人,喷鼻后可以适当深呼吸,让生理盐水更好地发挥作用。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒时恢复相对较慢,家长要更加关注孩子的精神状态、体温等情况。如果儿童感冒症状持续加重或出现高热不退、呼吸急促等异常情况,应及时就医。同时,儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物,优先选择儿童专用的感冒缓解药物或采用非药物干预措施。 2.老年人:老年人免疫力相对较低,感冒后更容易引发并发症,如肺炎等。老年人感冒时要密切观察身体状况,保证休息的同时,注意营养的补充,并且要定期监测体温等指标。如果出现咳嗽加重、呼吸困难等情况,应及时到医院就诊。 3.孕妇:孕妇感冒后用药需要特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。孕妇感冒时应尽量通过非药物方式缓解症状,如充分休息、多喝水等。如果症状较严重,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

    2025-04-01 23:58:17
  • 低烧比高烧严重吗

    低烧指体温范围在℃~℃之间可能由多种相对较轻微因素引起如轻度感染等患者表现相对温和对日常生活影响相对较小;高烧通常指体温超过℃往往提示较为严重的感染或其他疾病状态患者全身症状通常较明显对身体机能影响较大不能简单判定低烧比高烧严重需综合引发发热的病因、患者基础健康状况等多方面因素判断病情严重程度。 一、低烧与高烧的定义及判断标准 低烧:一般指体温范围在37.3℃~38℃之间。 高烧:通常指体温超过39℃的情况。 二、从病情严重程度角度分析两者差异 (一)引发原因及病情表现 低烧:可能由多种相对较轻微的因素引起,比如轻度感染(如普通病毒性感冒早期),此时身体免疫系统开始启动应对,但整体反应相对温和,患者可能仅有轻度乏力、轻微畏寒等表现,一般对日常生活影响相对较小,多数情况下通过适当休息、补充水分等非药物干预措施有可能自行缓解。对于儿童来说,若为轻度上呼吸道感染导致的低烧,一般精神状态尚可,饮食睡眠受影响相对不大。 高烧:往往提示较为严重的感染或其他疾病状态,比如严重的细菌感染(如肺炎链球菌引起的肺炎)、自身免疫性疾病活动期等。高烧时患者全身症状通常较明显,可能出现精神萎靡、剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸急促等表现,对身体机能影响较大,严重时可能影响器官功能。以儿童为例,高烧可能导致惊厥等严重情况,对于婴幼儿,高烧还可能影响其神经系统发育等潜在风险,因为婴幼儿体温调节中枢发育不完善,高烧时更易出现脑功能异常。 (二)对不同人群的影响差异 儿童:儿童低烧时,若为普通感冒等情况,可能精神状态相对较好,仍能进行一些简单活动,但需密切观察体温变化及有无其他伴随症状出现;而高烧时,尤其是3个月-3岁的婴幼儿,高烧可能引发高热惊厥,这是因为该年龄段神经系统发育尚未成熟,高烧会使大脑神经元异常放电,对孩子神经系统可能造成一定损伤风险,所以儿童高烧相对更需重视和及时处理。 老年人:老年人低烧可能是慢性疾病在活动期的表现,比如慢性支气管炎急性发作等,由于老年人各器官功能衰退,低烧时身体的代偿能力相对较弱,可能会逐渐消耗体力,影响身体恢复;而高烧对老年人的心肺功能等影响更大,高烧时身体代谢加快,心脏负担加重,可能诱发心力衰竭等严重心血管事件,同时呼吸频率加快也可能加重肺部负担,导致呼吸衰竭等情况。 孕妇:孕妇低烧若为普通感冒等情况,需谨慎用药,因为一些药物可能对胎儿有影响,但相对而言病情可能进展较缓;而高烧对孕妇和胎儿都有较大影响,高烧会使孕妇身体处于应激状态,可能影响胎盘血流,进而影响胎儿的氧气和营养供应,严重时可能导致胎儿宫内窘迫等问题。 三、不能简单判定低烧比高烧严重 虽然低烧多数时候引发的病情相对可能没高烧那么急重,但也不能一概而论说低烧就比高烧轻。有些特殊情况,比如持续低烧可能隐藏着严重的疾病,像结核病、恶性肿瘤等,长期低烧会慢慢消耗患者身体机能,对健康的损害不容小觑;而高烧如果是由单纯的短期轻度感染引起,及时处理后可能很快恢复,并不一定就比某些低烧引发的病情更重。所以不能单纯依据体温高低来判定低烧和高烧谁更严重,而是要综合考虑引发发热的病因、患者的基础健康状况等多方面因素来判断病情的严重程度。

    2025-04-01 23:58:04
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