林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 痰多喝什么可以化痰

    饮食化痰饮品有梨汁(清热润肺化痰,各年龄段肺热痰多可饮,糖尿病慎)、萝卜汁(顺气化痰稀释痰液,脾胃虚寒适量)、百合粥(润肺止咳缓解肺阴虚痰多,对百合过敏禁);中药相关化痰饮品有陈皮茶(理气健脾燥湿化痰,气虚体燥等慎用)、金银花茶(清热解毒疏散风热缓解风热痰多,脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌);其他注意事项包括不同人群如儿童、孕妇、老年人饮化痰饮品需注意自身情况,痰多严重或持续不缓解应及时就医不能仅靠饮品化痰延误病情。 一、饮食化痰饮品 (一)梨汁 梨具有清热润肺、化痰止咳的功效。现代研究表明,梨中含有配糖体及鞣酸等成分,能对呼吸道黏膜起到温和的刺激作用,可减轻局部炎症反应,稀释痰液,从而达到化痰的效果。可以将梨洗净去核,榨汁后直接饮用,对于各年龄段因肺热等引起痰多的人群都有一定帮助,尤其适合一般人群日常饮用以辅助化痰,但糖尿病患者需谨慎,因其含糖量相对较高。 (二)萝卜汁 萝卜有顺气化痰的作用。萝卜中的芥子油能促进胃肠蠕动,增加食欲,帮助消化,其含有的淀粉酶等成分也有助于分解食物中的淀粉等,而从化痰角度看,萝卜汁可起到稀释痰液的作用,利于痰液排出。一般将萝卜洗净切丝榨汁,适量饮用即可,不同年龄段人群均可尝试,不过脾胃虚寒者饮用时需注意适量,以免引起不适。 (三)百合粥 百合有润肺止咳、清心安神的功效。百合煮粥食用,对于肺阴虚引起的痰多等症状有一定的缓解作用。百合中含有丰富的秋水仙碱等成分,能起到一定的抗炎、润肺化痰效果。制作时取适量百合与大米一同煮粥,一般人群均可食用,尤其适合肺阴虚相关痰多的人群,如中老年人群因肺功能下降等出现痰多情况时可适当食用,但对百合过敏者禁用。 二、中药相关化痰饮品 (一)陈皮茶 陈皮具有理气健脾、燥湿化痰的功效。陈皮中含有的挥发油对胃肠道有温和的刺激作用,能促进消化液分泌,排除肠管内积气,其所含的柠檬烯等成分有祛痰作用,可使痰液易于咳出。用陈皮泡水饮用,一般人群均可,尤其适合因脾胃气滞、痰湿内阻引起痰多的人群,如长期饮食不规律导致脾胃功能不佳进而痰多的人群,但气虚体燥、阴虚燥咳、吐血及内有实热者慎用。 (二)金银花茶 金银花有清热解毒、疏散风热的作用,对于因风热犯肺引起的痰多有一定的缓解作用。金银花中的绿原酸等成分具有抗炎、抑菌等作用,能减轻呼吸道炎症反应,从而减少痰液分泌。一般人群均可饮用金银花茶来辅助缓解风热相关痰多情况,不过脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。 三、其他注意事项 在通过饮食或饮用相关饮品化痰的过程中,不同人群需注意自身情况。比如儿童痰多,应选择适合儿童食用的方式,如儿童版的梨汁可适当饮用,但要注意量,避免过量引起胃肠不适;孕妇痰多需谨慎选择饮品,如陈皮茶等,最好在医生指导下进行,因为孕妇特殊的生理状态需要考虑对胎儿的影响;老年人痰多除了选择合适饮品外,还需关注其基础疾病情况,如有心脑血管疾病等,饮用相关饮品时要注意与其他药物是否有相互作用等问题。同时,如果痰多情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,明确病因,不能仅依靠饮品化痰而延误病情。

    2025-11-24 13:28:08
  • 感觉胸闷怎么办

    胸闷有生理性和病理性原因,生理性原因包括环境密闭缺氧、剧烈运动后,可通过改善环境、休息调整缓解;病理性原因涉及心血管系统疾病(如冠心病、心力衰竭)和呼吸系统疾病(如肺炎、气胸、慢性阻塞性肺疾病),需针对不同疾病进行相应治疗;出现胸闷持续不缓解、伴呼吸困难加重等症状时需立即就医。 一、胸闷的常见原因及初步判断 (一)生理性原因 1.环境因素 若处于密闭、空气不流通且人员密集的环境中,例如拥挤的电梯间,可能会因缺氧出现胸闷。一般离开该环境后,胸闷症状可逐渐缓解。不同年龄人群对缺氧的耐受有所不同,儿童由于呼吸功能发育尚不完善,可能更易出现不适。 剧烈运动后也可能出现胸闷,这是因为运动时身体耗氧量增加,心肺需要加快工作来满足需求。年轻人运动后出现胸闷相对常见,休息片刻通常可缓解。 (二)病理性原因 1.心血管系统疾病 冠心病患者可能会出现胸闷,多在劳累、情绪激动时发作,疼痛可放射至心前区、左肩等部位。老年人由于血管逐渐老化,患冠心病的风险相对较高。 心力衰竭患者也常伴有胸闷,同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状。各年龄段都可能发生心力衰竭,但老年人基础疾病较多,更易引发。 2.呼吸系统疾病 肺炎患者会有胸闷、咳嗽、发热等症状,不同年龄段肺炎的病原体有所差异,儿童肺炎多由病毒、细菌感染引起。 气胸患者会突然出现一侧胸痛、胸闷、呼吸困难,多见于青壮年,尤其是体型瘦高的人群。 慢性阻塞性肺疾病患者也会有胸闷,且病情呈进行性发展,长期吸烟的中老年人患病风险高。 二、应对措施 (一)生理性原因的应对 1.改善环境 当处于密闭环境导致胸闷时,应尽快转移到通风良好的地方,如室外空旷处。儿童在这种情况下更需要迅速脱离不良环境,以保障呼吸顺畅。 2.休息调整 剧烈运动后出现胸闷要立即停止运动,进行休息。年轻人可通过慢走等轻度活动来帮助身体恢复,儿童则需要更充分的休息,且要避免在运动后马上进食冷饮等刺激身体的行为。 (二)病理性原因的应对 1.心血管系统疾病 若怀疑冠心病,应尽快就医,进行心电图、心肌酶等检查。老年人出现胸闷时要格外重视,及时前往医院明确诊断。 心力衰竭患者需就医进行规范治疗,包括使用改善心功能的药物等,老年人在治疗过程中要密切关注药物的不良反应,定期复查。 2.呼吸系统疾病 肺炎患者需要根据病原体类型进行相应治疗,如细菌感染使用抗生素等。儿童肺炎病情变化较快,要密切观察病情,遵循医生的治疗方案。 气胸患者根据病情严重程度采取治疗措施,少量气胸可观察,大量气胸需进行胸腔闭式引流等。青壮年发生气胸后要注意休息,避免剧烈活动导致气胸复发。 慢性阻塞性肺疾病患者要避免接触危险因素,如戒烟等,急性发作时需就医治疗,老年人在缓解期要注重肺功能的锻炼,如缩唇呼吸等。 三、何时需紧急就医 出现以下情况需立即就医:胸闷持续不缓解,即使休息后也无改善;胸闷同时伴有呼吸困难加重、口唇发绀、胸痛剧烈、晕厥等症状;老年人出现不明原因的胸闷等。这些情况可能提示病情较为危急,需要尽快得到专业的医疗救治。

    2025-11-24 13:26:32
  • 老是咳嗽该怎么办

    咳嗽原因多样,包括感染、过敏、非感染因素等。可通过环境调整、饮食调节、休息保暖等非药物干预。不同人群有特殊情况,儿童要观察伴随症状、避免刺激,成年人要考虑生活方式和基础病史,老年人要关注基础疾病及避免意外。咳嗽超3周或伴高热、呼吸困难等需及时就医,医生会查因并针对性治疗。 一、明确咳嗽原因 咳嗽是一种常见的症状,可能由多种原因引起。感染因素是常见原因之一,如病毒感染(像普通感冒病毒等)、细菌感染(如肺炎链球菌等感染),可引发呼吸道炎症导致咳嗽;过敏因素也较为常见,接触过敏原(如花粉、尘螨、某些食物等)后,呼吸道黏膜受到刺激引发过敏反应性咳嗽;还有非感染性因素,比如气道异物、胃食管反流刺激气道、气候变化、大气污染等也可能导致老是咳嗽。 二、非药物干预措施 环境调整:保持室内空气清新、湿润,温度湿度适宜。例如,室内温度保持在22℃~25℃,湿度保持在50%~60%,可以使用加湿器等。对于过敏引起的咳嗽,要避免接触过敏原,如定期清洁房间、更换床上用品等减少尘螨接触,在花粉季节关闭门窗等减少花粉吸入。 饮食调节:饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。比如咳嗽期间少吃辣椒、油炸食品等。可以适当多吃一些润肺的食物,如雪梨、银耳等,雪梨可以炖着吃或者榨汁喝,银耳可以熬成银耳羹,有助于缓解咳嗽症状。 休息与保暖:保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗可能的病因。注意保暖,尤其是对于儿童等人群,避免受凉加重咳嗽。比如儿童要根据天气及时增减衣物,睡觉时盖好被子。 三、不同人群的特殊情况及应对 儿童:儿童老是咳嗽时,要特别注意观察有无其他伴随症状,如发热、喘息、呼吸急促等。儿童气道较窄,咳嗽反射相对弱,要避免让儿童接触烟雾等刺激性气体。如果儿童咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状,要及时就医,且儿童用药需格外谨慎,优先选择适合儿童的非药物干预措施或在医生指导下使用安全的药物。 成年人:成年人老是咳嗽要考虑自己近期的生活方式,比如是否有吸烟、接触有害化学物质等情况。如果是因工作原因长期接触粉尘等,要注意做好防护措施,如佩戴合适的防护口罩等。同时要关注自身基础病史,如果有慢性呼吸道疾病等基础病,咳嗽可能是基础病发作或加重的表现,要积极控制基础病相关因素。 老年人:老年人老是咳嗽可能与机体免疫力下降、基础疾病较多等有关。比如老年人常伴有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,咳嗽可能是这些疾病的症状表现。老年人要注意定期体检,控制基础疾病,在咳嗽时要避免剧烈咳嗽导致跌倒等意外情况,同时要注意药物的使用禁忌等,在就医时要详细告知医生自己的基础病史等情况。 四、何时需要就医 如果咳嗽持续时间较长(如超过3周),或者伴有以下情况时应及时就医:咳嗽伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退);咳嗽伴有呼吸困难、喘息;咳嗽伴有咯血;有基础疾病的患者咳嗽症状明显加重等。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查(如血常规、胸部X线或CT等)来明确咳嗽的具体原因,从而进行针对性的治疗。

    2025-11-24 13:26:07
  • 只咳嗽没有其他症状是怎么回事

    只咳嗽无其他症状可能由多种情况引起,上呼吸道感染多由病毒感染致局部炎症刺激咳嗽,儿童易感染;急性支气管炎常因微生物感染或理化刺激致支气管黏膜炎症,初期多干咳后咳痰;咳嗽变异性哮喘与气道高反应性等有关,表现为长期顽固性干咳;胃食管反流性咳嗽因胃内容物反流刺激食管致咳,进食后等情况明显;环境因素刺激吸入刺激性气体可致咳,接触后即刻或短时间出现,脱离可缓解,需结合具体表现及因素综合判断,持续不缓解或有异常应就医,儿童家长要观察、保空气流通等,老年人排查基础疾病等。 一、上呼吸道感染 1.病因及机制:多由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等,病毒侵袭上呼吸道黏膜,导致局部炎症反应,刺激咳嗽感受器引发咳嗽。不同年龄人群易感染的病毒类型有差异,儿童免疫系统发育不完善,更易受病毒侵害。生活中免疫力低下、接触感染者等是常见诱因。 2.表现及特点:主要表现为单纯咳嗽,可伴有咽部不适等,一般全身症状较轻,体温多无明显升高或仅轻度发热。年龄较小儿童可能仅表现为频繁清嗓样咳嗽。 二、急性支气管炎 1.病因及机制:常由微生物感染(如细菌、支原体等)、物理或化学刺激引起支气管黏膜炎症。病原体入侵后,支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,刺激咳嗽反射。吸烟、空气污染等不良生活方式或环境因素可增加发病风险,不同年龄段人群感染病原体种类有别,儿童支原体感染相对多见。 2.表现及特点:初期多为干咳,随后可出现咳痰,咳嗽程度轻重不一,可伴有胸骨后不适等。 三、咳嗽变异性哮喘 1.病因及机制:与气道高反应性有关,遗传因素和环境因素共同作用。过敏原(如花粉、尘螨等)吸入后,引发气道炎症和痉挛,导致咳嗽。有哮喘家族史的人群发病风险更高,儿童期发病可能与免疫系统发育及接触过敏原等有关。 2.表现及特点:主要症状为长期顽固性干咳,多在夜间或凌晨发作或加重,运动、接触过敏原等可诱发,一般无明显喘息、气促等典型哮喘症状。 四、胃食管反流性咳嗽 1.病因及机制:胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,通过迷走神经反射引起咳嗽。肥胖、妊娠、进食过饱等因素易诱发,不同年龄人群发病原因有差异,老年人因食管下括约肌功能减退更易发生,儿童可能与食管下括约肌发育不完善有关。 2.表现及特点:咳嗽多在进食后明显,可伴有烧心、反酸等症状,平卧时咳嗽可能加重。 五、环境因素刺激 1.病因及机制:吸入刺激性气体(如烟雾、粉尘、冷空气等)可直接刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。不同环境因素对不同人群影响不同,长期处于污染环境中的人群更易发病,儿童呼吸道黏膜娇嫩,对环境刺激更敏感。 2.表现及特点:接触刺激因素后即刻或短时间内出现咳嗽,脱离刺激环境后咳嗽可逐渐缓解。 当出现只咳嗽没有其他症状情况时,需结合具体表现及相关因素综合判断。若咳嗽持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医明确病因。对于儿童,家长需密切观察咳嗽情况,保持室内空气流通,避免接触过敏原及刺激性物质;对于老年人,要注意排查基础疾病,如有胃食管反流情况,需注意调整饮食习惯等。

    2025-11-24 13:24:55
  • 晚上老是干咳怎么回事

    晚上老是干咳可能由多种原因引起,包括呼吸系统疾病如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、肺炎,心血管系统疾病如左心衰竭,环境因素如空气干燥、过敏原刺激,其他原因如胃食管反流病、药物副作用等,建议及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗措施,日常生活中注意保持室内合适湿度、避免接触过敏原及控制基础疾病等。 一、呼吸系统疾病相关原因 (一)咳嗽变异性哮喘 多见于儿童及青少年,其发病与遗传和环境因素有关。患者气道存在慢性炎症,晚上迷走神经兴奋性相对增高,会导致气道收缩,引发干咳,通常咳嗽较为剧烈,多为刺激性干咳,夜间或凌晨发作或加重较为常见。可通过肺功能检查(如支气管激发试验等)辅助诊断。 (二)上气道咳嗽综合征 常见于患有鼻炎、鼻窦炎的人群,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉部感受器引起咳嗽,晚上平躺时分泌物更容易倒流,从而出现老是干咳的情况。患者多有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状,检查可见鼻腔黏膜充血、水肿,鼻窦可能有炎症表现。 (三)肺炎 尤其是支原体肺炎,多见于儿童和免疫力较低的成人。肺炎病原体感染肺部后,炎症刺激会导致咳嗽,夜间由于体位改变等因素,可能会使干咳症状更明显。患者可伴有发热、咳痰(部分为干咳)、胸痛等症状,胸部影像学检查可发现肺部炎症病灶。 二、心血管系统疾病相关原因 (一)左心衰竭 多见于老年人有基础心血管疾病者,如高血压性心脏病、冠心病等。左心衰竭时,肺循环淤血,晚上平卧后回心血量增加,加重肺淤血,导致肺部组织受到刺激,引起干咳。患者常伴有呼吸困难、端坐呼吸等症状,心脏超声等检查可发现心脏结构和功能异常。 三、环境因素相关原因 (一)空气干燥 室内空气过于干燥时,会刺激呼吸道黏膜,导致晚上出现干咳。尤其是在冬季使用暖气或空调的环境下,空气湿度降低,更容易出现这种情况。可通过使用加湿器等方式增加室内空气湿度来缓解。 (二)过敏原刺激 床上用品上可能存在尘螨、花粉等过敏原,晚上接触后会引起呼吸道的过敏反应,导致干咳。有过敏体质的人更容易出现这种情况,可通过定期清洗床上用品、使用防螨寝具等方式减少过敏原接触。 四、其他原因 (一)胃食管反流病 部分胃食管反流病患者,晚上平卧时,胃酸等胃内容物容易反流至食管上段,刺激咽喉部,引起干咳。患者可能伴有烧心、反酸等症状,胃镜检查可帮助诊断,24小时食管pH监测等也有助于明确诊断。 (二)药物副作用 某些药物服用后可能会出现干咳的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药(如卡托普利等)。如果正在服用此类药物且出现晚上干咳的情况,可在医生评估下考虑调整用药。 如果晚上老是干咳,建议及时就医,进行详细的检查,如胸部X线或CT、肺功能、过敏原检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要更加留意孩子的症状变化,及时带孩子就医;对于老年人,要关注其基础疾病情况,综合判断干咳的原因。同时,在日常生活中要注意保持室内空气适宜的湿度,避免接触过敏原,有基础疾病的患者要积极控制基础疾病等。

    2025-11-24 13:24:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询