林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 空调病的症状

    空调病是由于长期处于空调环境或使用不当引起的一组疾病,其症状主要包括上呼吸道感染、皮肤、胃肠道、神经系统、关节、眼部等方面的不适,严重者还可能出现低热、疲劳、心悸等症状。治疗方法主要包括脱离空调环境、补充水分、调整温度湿度、注意个人卫生和药物治疗等。特殊人群应特别注意预防和治疗,患有慢性疾病的患者应在医生指导下使用空调。 1.上呼吸道感染:如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。 2.皮肤症状:如皮肤干燥、瘙痒、过敏等。 3.胃肠道症状:如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。 4.神经系统症状:如头痛、头晕、乏力、记忆力减退等。 5.关节疼痛:如颈肩痛、腰痛、膝关节痛等。 6.眼部症状:如眼睛干涩、疼痛、视物模糊等。 7.其他症状:如疲劳、心悸、低热等。 对于空调病的治疗,主要包括以下几个方面: 1.脱离空调环境:如果症状较轻,应立即离开空调环境,到空气流通的地方休息。 2.补充水分:由于空调会使空气干燥,导致身体水分流失,因此应多喝水,以补充身体所需的水分。 3.调整温度和湿度:空调的温度应适中,不宜过低或过高,同时应适当增加空气湿度。 4.注意个人卫生:应勤洗手、勤换衣服,保持皮肤清洁。 5.药物治疗:如果症状较严重,可使用一些药物进行治疗,如抗感冒药、抗生素、抗组胺药等。 需要注意的是,对于儿童、老人、孕妇等特殊人群,应特别注意空调病的预防和治疗。儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟,因此应避免长时间处于空调环境中;老人和孕妇的身体抵抗力较弱,更容易受到空调病的影响,因此应注意保暖和通风;孕妇应避免长时间处于空调环境中,以免影响胎儿的健康。此外,对于患有慢性疾病的患者,如心血管疾病、呼吸系统疾病等,应在医生的指导下使用空调,并注意调整温度和湿度,避免病情加重。

    2026-01-30 15:19:30
  • 总是流涕咳嗽怎么办

    总是流涕咳嗽需先明确病因(如感染后状态、过敏、慢性鼻炎等),及时就医排查,针对性处理以避免症状慢性化或加重。 明确核心病因 持续流涕咳嗽可能源于感冒后气道高反应(约15%感冒后症状持续超8周)、过敏性鼻炎(变应原刺激鼻分泌物增多)、鼻后滴漏综合征(鼻腔分泌物倒流刺激咽喉)、咳嗽变异性哮喘(气道高反应性)等。需通过过敏原检测、肺功能检查、鼻窦CT等明确病因。 科学日常护理 保持空气湿润(使用加湿器,湿度40%-60%),生理盐水洗鼻(每日1-2次,清除分泌物),多喝水(每日1500-2000ml),避免吸烟、冷空气、粉尘等刺激因素,可缓解鼻黏膜和气道刺激。 特殊人群注意事项 儿童:禁用成人药物,如含可待因镇咳药,需按年龄调整剂量(如右美沙芬儿童剂型需遵医嘱)。 孕妇:优先生理盐水洗鼻,严重症状需医生评估,避免自行服用抗组胺药。 老年人:警惕基础病(如慢阻肺),咳嗽可能诱发病情加重,需监测肺功能及排痰情况。 过敏体质:排查食物/环境过敏原(如尘螨、花粉),避免接触已知诱发因素。 针对性药物原则 过敏性鼻炎:抗组胺药(氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(布地奈德)。 咳嗽变异性哮喘:吸入糖皮质激素(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)。 鼻后滴漏:短期鼻减充血剂(羟甲唑啉),但疗程不超过3天(避免药物性鼻炎)。 感冒后咳嗽:需医生评估镇咳药(如右美沙芬)使用。 及时就医指征 症状持续超8周(提示慢性化,需进一步检查)。 高热/脓痰(提示细菌感染,需抗生素治疗)。 呼吸困难/胸痛/咳血(排除肺炎、结核等严重疾病)。 伴随体重下降/夜间盗汗(警惕结核或肿瘤)。 建议尽早就医,明确病因后规范治疗,避免延误病情。

    2026-01-30 15:18:41
  • 支气管扩张会有生命危险吗

    支气管扩张若未规范管理或出现严重并发症,可能危及生命,但通过科学干预多数患者可长期稳定。 疾病本质与风险基础 支气管扩张是支气管不可逆扩张伴慢性炎症,炎症破坏支气管壁结构,削弱排痰能力,形成“感染-结构破坏-更重感染”的恶性循环。反复感染会加重气道阻塞,导致病情逐步恶化,增加致命风险。 致命性并发症 大咯血:支气管动脉破裂可引发大量咯血,若单次出血量超500ml或持续出血,可能因窒息或休克致命。 呼吸衰竭:广泛支气管扩张或感染导致气道阻塞、通气/换气功能障碍,尤其合并基础肺病者,易进展为Ⅱ型呼吸衰竭。 脓毒血症:感染扩散入血引发全身炎症反应,表现为高热、休克、多器官衰竭,死亡率较高。 影响预后的关键因素 治疗及时性:早期规范抗感染(如阿莫西林克拉维酸钾)、支气管扩张剂(沙丁胺醇)治疗可延缓病情进展。 基础疾病:合并慢阻肺、免疫缺陷、糖尿病者,感染控制难度大,急性加重风险显著升高。 生活习惯:吸烟、空气污染暴露会加速支气管损伤,需严格戒烟并避免接触有害物质。 特殊人群风险 儿童:免疫系统不完善,排痰能力弱,感染易快速扩散,需优先控制感染并加强营养支持。 老年人:多合并心肺疾病,代偿能力差,急性加重时易并发呼吸衰竭,需缩短就医间隔。 孕妇/免疫低下者:感染风险高,需避免流感、肺炎等感染,必要时调整治疗方案。 科学管理与预防 规范治疗:急性加重期需足量足疗程抗感染,稳定期可长期使用祛痰药(如乙酰半胱氨酸)及支气管扩张剂。 排痰与呼吸支持:体位引流(如头低脚高位拍背)、雾化吸入生理盐水,必要时机械通气辅助呼吸。 预防感染:接种流感、肺炎球菌疫苗,定期复查肺功能,出现痰量增多、脓痰等症状及时就医。

    2026-01-30 15:17:52
  • 肺源性心脏病严重吗

    肺源性心脏病(简称肺心病)的严重程度与基础肺部疾病类型、病程阶段及心功能状态密切相关。若基础肺病控制不佳,右心负荷持续增加,可逐步进展至心功能失代偿,严重时引发呼吸衰竭、心律失常等并发症,显著影响生活质量甚至危及生命;但通过规范治疗与基础病管理,部分患者可延缓进展,维持相对稳定状态。 基础疾病类型直接影响严重程度。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见病因,长期气道阻塞导致肺血管阻力增加,右心室持续超负荷,心功能恶化速度较快,若合并肺部感染、急性呼吸衰竭等急性加重,可能短期内诱发严重右心衰竭。间质性肺病(如特发性肺纤维化)因肺间质纤维化限制气体交换,早期即可出现肺动脉高压,进展至肺心病后,心功能下降更隐蔽但预后较差。 心功能分级(NYHA分级)直观反映严重程度。Ⅰ级患者日常活动不受限,无明显症状;Ⅱ级活动后出现气促、乏力;Ⅲ级轻微活动即呼吸困难,生活需协助;Ⅳ级静息状态下仍有呼吸困难,夜间憋醒,需长期卧床。Ⅲ-Ⅳ级患者发生严重心律失常(如室性早搏、房颤)及猝死风险显著升高。 并发症进一步加重病情。呼吸衰竭(尤其是Ⅱ型呼吸衰竭,二氧化碳潴留)可加重肺动脉高压,形成恶性循环;深静脉血栓形成(DVT)若脱落可引发肺栓塞,加重右心负荷;电解质紊乱(如低钾血症诱发心律失常)与肺部感染(常为急性加重诱因)均可能显著提升病情严重程度。 特殊人群需重点关注风险。老年患者(≥65岁)因器官储备功能下降,感染或药物影响易诱发急性失代偿,需更密切监测;儿童患者罕见但需警惕先天性心脏病合并肺部病变(如艾森曼格综合征),因心脏结构异常叠加肺部病变,早期即可出现严重肺动脉高压;妊娠期女性因血容量增加及心肺负担加重,若合并基础肺病,心功能不全风险升高,需加强孕期管理。

    2026-01-30 15:17:07
  • 如何避免感冒传染

    避免感冒传染的核心是切断病毒传播途径并增强自身防护能力,关键措施包括:保持社交距离,避免与感冒患者近距离接触;佩戴口罩,尤其在人群密集场所;勤用肥皂或洗手液清洁双手;保持室内通风,减少病毒停留;特殊人群(如婴幼儿、老年人)需加强防护。 一、减少飞沫传播风险 感冒病毒主要通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,因此需避免近距离接触感冒患者,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡;在人群密集处(如医院、地铁)佩戴医用外科口罩,降低吸入病毒风险;出现感冒症状(流涕、鼻塞)时,及时清理鼻腔分泌物并洗手,避免分泌物残留扩散病毒。 二、避免接触传播 病毒可通过手接触口鼻眼黏膜传播,需勤用流动水和肥皂/洗手液洗手(至少20秒),尤其在接触公共物品后;避免用未清洁的手触摸面部,减少病毒侵入机会;不与他人共用毛巾、餐具等个人物品,被污染表面(如门把手)需用含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒。 三、特殊人群防护 婴幼儿免疫系统未发育完全,需避免接触感冒患者,外出佩戴儿童专用口罩,减少去人群密集场所;老年人免疫功能下降,应减少外出,外出时佩戴N95/KN95口罩,回家后及时更换衣物并洗手;孕妇因免疫力波动,需保证充足休息,避免劳累,必要时咨询医生采取防护措施。 四、增强自身免疫力 均衡饮食(每日摄入新鲜蔬果补充维生素C,适量摄入蛋白质)、规律作息(成年人保证7-8小时睡眠)、适度运动(如散步、瑜伽,每周3-5次)可提升抵抗力;避免长期熬夜或过度压力,保持情绪稳定,降低感染风险。 五、环境因素干预 保持室内通风(每日开窗2-3次,每次30分钟以上),控制室内湿度40%-60%(干燥环境易削弱呼吸道黏膜抵抗力);定期清洁高频接触表面(如桌面、手机),每周晾晒被褥,减少病毒残留。

    2026-01-30 15:15:13
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