林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 感冒什么水果不能吃

    感冒时有些水果不宜吃,寒凉性质的西瓜、生梨(生梨对风寒感冒不利,煮熟梨对风热感冒咳嗽咳痰者合适但初期风寒感冒吃生梨不好),酸涩性质的葡萄、柿子会收敛病邪不利感冒恢复且柿子还寒凉易伤脾胃;儿童感冒患者脾胃弱要谨慎选水果,老年感冒患者身体机能衰退脾胃弱也需避免食用寒凉、酸涩水果,因这些水果易加重病情或损伤脾胃影响康复。 一、寒凉性质的水果 1.西瓜:西瓜性寒,感冒期间食用可能会加重体内的寒凉之气,影响身体的恢复。尤其是风寒感冒患者,本身多有怕冷、鼻塞流清涕等症状,食用西瓜可能会使症状加重。从中医角度看,风寒感冒是外感风寒之邪所致,需要辛温解表来驱散寒气,而西瓜的寒凉性质与之相悖。对于一些体质偏虚寒的感冒患者,食用西瓜后可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道不适症状,进一步影响身体对感冒的抵御能力。 2.梨子(生梨):生梨性凉,虽然梨有清热润肺的作用,但对于风寒感冒患者来说,生梨的寒凉性质可能并不适宜。不过,梨煮熟后性质会有所改变,煮熟的梨有滋阴润肺、止咳化痰的功效,适合风热感冒出现咳嗽咳痰等症状的患者。但感冒初期,如果是风寒感冒,食用生梨可能会使寒邪束表,不利于病情的好转。 二、酸涩性质的水果 1.葡萄:葡萄味酸,感冒时食用酸涩的水果可能会收敛病邪,使外邪不易外泄,从而加重感冒症状。在感冒期间,身体需要通过出汗等方式来驱邪外出,而酸涩的水果会阻碍这一过程。例如,对于风热感冒伴有发热、咽痛等症状的患者,食用葡萄可能会导致病情迁延不愈。从现代医学角度看,感冒时人体的消化功能可能会受到一定影响,酸涩的水果可能会刺激胃肠道,引起消化不良等问题,进一步影响身体的康复。 2.柿子:柿子味涩,同样具有收敛作用。感冒时人体需要正气来抗邪,而柿子的收敛性质可能会阻碍邪气的排出。风寒感冒患者食用柿子后,可能会使寒邪更难发散;风热感冒患者食用柿子也可能会影响病情的恢复。而且柿子属于寒凉性水果,对于一些脾胃虚寒的感冒患者,食用柿子还可能会损伤脾胃阳气,导致腹痛、腹泻等症状加重。 特殊人群注意事项 1.儿童感冒患者:儿童的脾胃功能相对较弱,在感冒期间对水果的选择更为敏感。对于儿童感冒患者,应避免给他们食用过多寒凉或酸涩的水果。例如,儿童风寒感冒时,更不能给孩子吃西瓜、生梨等寒凉水果,以免加重寒症;而对于儿童风热感冒,在选择水果时也要谨慎,虽然生梨煮熟后可以食用,但也不能过量,要根据孩子的具体病情和体质来合理选择。同时,儿童的消化功能尚未完全发育成熟,食用不合适的水果容易引起胃肠道不适,影响营养的吸收,进而影响身体对感冒的抵抗力恢复。 2.老年感冒患者:老年人的身体机能逐渐衰退,脾胃功能相对较弱,对外界寒冷和食物性质的适应能力较差。老年感冒患者在选择水果时要特别注意,避免食用寒凉、酸涩的水果。例如,老年风寒感冒患者,食用西瓜等寒凉水果可能会导致脾胃虚寒加重,出现消化不良、腹泻等症状,进而影响身体的康复;老年人体质各异,有些老年人可能本身就有脾胃虚弱的情况,在感冒期间食用不合适的水果会进一步损伤脾胃,影响营养物质的摄取,不利于感冒的恢复。

    2025-10-14 16:26:50
  • 我有些低烧是怎么回事

    低烧常见原因分感染性因素(病毒、细菌、支原体等感染)和非感染性因素(自身免疫性疾病、内分泌疾病、环境及其他因素等),不同人群儿童、老人、女性生理期、特殊生活方式人群低烧有相应特点及注意事项,出现低烧可先物理降温,持续不缓解或伴其他异常需及时就医做相关检查明确原因并针对性处理。 一、低烧的常见原因 (一)感染性因素 1.病毒感染:多种病毒感染可引发低烧,如普通感冒由鼻病毒等引起,EB病毒感染也常导致患者出现低热情况,一般还可能伴随乏力、咽痛等症状; 2.细菌感染:结核杆菌感染是较为常见的引起低烧的细菌因素,除低热外,常伴有盗汗、消瘦等表现,此外,尿路感染等细菌感染也可能出现低热; 3.其他病原体感染:支原体感染也可导致低烧,常表现为咳嗽等呼吸道症状为主。 (二)非感染性因素 1.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮患者,免疫系统异常会攻击自身组织,可出现低热,还可能伴有关节痛、面部红斑等症状;类风湿关节炎患者也可能出现长期低热,同时有关节肿胀、疼痛等表现; 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,可出现低热,还常伴有心慌、多汗、食欲亢进等表现; 3.环境及其他因素:高温环境下人体体温调节可能暂时紊乱出现低热;长期生活不规律、精神压力过大导致植物神经功能紊乱时,也可能引发低烧;肿瘤性疾病,如白血病等,也可能出现低热表现,常伴随贫血、出血等其他症状。 二、不同人群低烧的特点及注意事项 (一)儿童 儿童低烧需特别关注,可能是呼吸道感染初期表现,如普通感冒早期,除低热外可能有鼻塞、流涕等症状;也需警惕川崎病,除低热外还可能有眼结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。儿童低烧时应注意观察精神状态、饮食情况等,若低热持续或伴有其他异常表现需及时就医检查。 (二)老年人 老年人低烧要高度重视,需排查肿瘤性疾病,如肺癌、胃癌等,因为老年人肿瘤发生率相对较高;也需排查感染性疾病,如泌尿系统感染等,且老年人免疫力相对较低,感染后症状可能不典型,更易出现低热情况。老年人出现低烧时应及时就医进行全面检查。 (三)女性生理期 部分女性在生理期可能出现生理性低烧,一般体温波动在相对较低水平,且无其他明显不适症状,这与生理期体内激素变化导致体温调节略有改变有关,通常属于正常生理现象,无需过度紧张,但若伴有其他异常不适仍需就医排查。 (四)特殊生活方式人群 长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等生活方式不规律的人群,植物神经功能易紊乱,可能出现低烧情况,这类人群需调整生活方式,保证充足睡眠、适度运动等,观察低烧是否改善,若持续不改善需就医检查。 三、低烧的应对及就医提示 当出现低烧时,首先可通过物理降温方式缓解,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。但更重要的是关注伴随症状,若低烧持续不缓解(如超过3天仍低热),或伴有咳嗽加重、胸痛、头痛剧烈、皮疹、关节明显肿痛等其他异常表现,应及时就医,医生会根据具体情况进行血常规、C反应蛋白、影像学检查(如胸片、CT等)等相关检查以明确低烧原因,并进行针对性处理。

    2025-10-14 16:26:17
  • 夜间咳嗽的原因及治疗药物有哪些

    夜间咳嗽常见原因有呼吸道疾病(如感冒后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、支气管炎肺炎等)、心血管系统疾病、胃食管反流病及环境因素,治疗药物包括镇咳药、祛痰药、缓解气道痉挛药物、抑制胃酸药物,特殊人群中儿童优先非药物干预且需遵医嘱用儿童专用剂型,老年人需考虑多系统疾病和肝肾功能,孕妇优先非药物措施必要时谨慎用药,基础疾病患者需关注病情变化。 一、夜间咳嗽的常见原因 1.呼吸道疾病 感冒后咳嗽:上呼吸道感染后气道黏膜受损,敏感性增高,夜间易出现咳嗽,多为自限性,一般随感冒康复逐渐缓解。 咳嗽变异性哮喘:属于特殊类型哮喘,以咳嗽为唯一或主要症状,气道存在高反应性,夜间及凌晨发作或加重,与气道炎症及神经调节失衡有关。 鼻后滴漏综合征:鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引发夜间咳嗽,常伴鼻塞、流涕等鼻部症状。 支气管炎、肺炎:炎症刺激气道黏膜产生分泌物,夜间平躺时分泌物刺激气道可加重咳嗽,多伴有发热、咳痰等表现。 2.心血管系统疾病 左心衰竭时肺循环淤血,夜间平卧后回心血量增加使肺淤血加重,引发肺间质水肿,刺激气道导致夜间咳嗽,常伴呼吸困难、端坐呼吸等症状。 3.胃食管反流病 夜间平卧时胃酸等胃内容物易反流至食管,刺激食管下括约肌及咽喉部,从而引起夜间咳嗽,常伴随烧心、反酸等症状。 4.环境因素 室内空气干燥、存在尘螨、花粉等过敏原或吸入冷空气、烟雾等刺激性气体,均可刺激呼吸道引发夜间咳嗽。 二、夜间咳嗽的治疗药物 1.镇咳药 右美沙芬:通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用,适用于无痰干咳的夜间咳嗽,但有痰咳嗽需慎用。 喷托维林:中枢性镇咳药,对小儿适用,但青光眼及心功能不全者慎用。 2.祛痰药 氨溴索:能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进痰液排出,用于有痰的夜间咳嗽。 3.缓解气道痉挛药物 β受体激动剂:如沙丁胺醇气雾剂,激动气道平滑肌β受体,松弛平滑肌,缓解咳嗽变异性哮喘等导致的夜间咳嗽。 茶碱类药物:如氨茶碱,有舒张支气管平滑肌作用,可用于哮喘相关夜间咳嗽,需注意其胃肠道刺激、心律失常等不良反应,老年人及心功能不全者慎用。 4.抑制胃酸药物 质子泵抑制剂:如奥美拉唑,抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,减轻胃酸反流对呼吸道刺激,用于胃食管反流病相关夜间咳嗽。 H受体拮抗剂:如雷尼替丁,抑制胃酸分泌,缓解胃食管反流相关夜间咳嗽。 三、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童优先采用非药物干预,如保持室内湿度适宜、避免接触过敏原等,若需用药应在医生指导下选择儿童专用剂型,避免使用不适合的镇咳等药物。 老年人:需考虑多系统疾病及肝肾功能减退,用药时充分评估药物相互作用及对肝肾功能的影响,谨慎选择药物。 孕妇:优先采用安全非药物措施缓解咳嗽,如调整睡眠姿势等,必须用药时需在医生权衡利弊后谨慎选择,避免使用可能影响胎儿的药物。 基础疾病患者:患有心血管疾病者出现夜间咳嗽需警惕心功能不全加重,及时就医;慢阻肺患者夜间咳嗽加重需考虑病情变化,及时调整治疗方案。

    2025-10-14 16:25:49
  • 新型冠状病毒干咳几天

    新型冠状病毒感染者干咳时长有差异,一般人群多在1-3周左右;儿童因免疫系统未熟,幼儿时长2-4周等有别;老年人因机能衰退等,时长2-6周甚至更久;有呼吸系统基础病史者干咳超4周且易反复,有心血管等基础病史者时长3-6周左右;吸烟人群因刺激呼吸道,时长比不吸烟人群长,缺乏运动人群因免疫力低等,干咳时长比经常运动者多1-2周。 对于大多数免疫功能正常的一般人群感染新型冠状病毒后,干咳的持续时间存在个体差异,通常在1-3周左右。一般感染后的前1-2周是症状较为明显的时期,其中干咳可能会持续一段时间,部分人在2周左右干咳逐渐减轻,3周左右基本缓解,但也有少数人干咳会持续更长时间,可达4周甚至更久。这与病毒感染后引起的呼吸道炎症反应的消退时间以及个体的恢复情况有关,炎症的消退需要一定时间,而个体的身体修复能力不同会影响干咳持续的时长。 不同年龄人群的差异 儿童:儿童感染新型冠状病毒后干咳的时长也有不同。幼儿由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染后干咳持续时间可能相对较长,一般在2-4周左右,但也有个体差异。比如一些体质较弱的儿童,可能干咳会持续到3-4周,而体质较好、恢复较快的儿童可能1-2周干咳就明显减轻。这是因为儿童的呼吸道黏膜等组织在感染后的修复过程相对成人可能更慢一些,且儿童的自我修复能力相对有限。 老年人:老年人感染新型冠状病毒后干咳持续时间往往较长,可能在2-6周甚至更久。老年人身体机能衰退,呼吸道黏膜的修复能力下降,同时可能合并有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,这些因素都会影响干咳的恢复时间,导致干咳持续时间延长。 有基础病史人群的情况 有呼吸系统基础病史者:如果本身有慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统基础病史的人感染新型冠状病毒后,干咳持续时间会更长。例如本身有哮喘的患者,感染新型冠状病毒后,炎症刺激加上原本哮喘的病理基础,干咳可能会持续4周以上,而且病情容易反复,因为基础疾病会使得呼吸道处于更为敏感和易受刺激的状态,病毒感染进一步加重了呼吸道的炎症反应,使得恢复时间延长。 有心血管等其他基础病史者:有心血管基础病史的人感染新型冠状病毒后,虽然主要影响可能不在呼吸系统,但整体身体状况较差,恢复相对缓慢,干咳持续时间也可能比无基础病史者长,一般可能在3-6周左右,因为基础疾病会影响身体的整体代谢和修复能力,从而间接影响呼吸道症状包括干咳的恢复进程。 生活方式对干咳时长的影响 吸烟人群:吸烟会刺激呼吸道,感染新型冠状病毒后,吸烟人群的干咳持续时间往往比不吸烟人群长。因为烟草中的尼古丁等有害物质会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,使得感染后炎症不易消退,所以干咳可能会持续更久,可能达到3周以上甚至更久。 缺乏运动人群:长期缺乏运动的人感染新型冠状病毒后,身体的免疫力相对较低,呼吸道的自我修复能力也较差,干咳持续时间可能会延长,一般可能比经常运动的人干咳持续时间多1-2周,因为运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于身体各组织包括呼吸道黏膜的修复,缺乏运动则不利于这种修复过程。

    2025-10-14 16:23:32
  • 感冒又吐又拉怎么办

    感冒又吐又拉需明确病因,一般处理包括休息与饮食调整,通过口服或静脉补液预防脱水,针对感冒进行相应处理,同时儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项,要根据具体情况采取合适措施,如胃肠型感冒多由病毒感染引起,可对症支持治疗,合并细菌感染需遵医嘱用抗生素,儿童要细观病情变化,老年人防脱水及综合基础病用药,孕妇用药谨慎。 一、明确病因 感冒又吐又拉可能是胃肠型感冒,多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒等,也可能是同时合并了肠道的其他感染。需要留意近期是否有接触类似患者、饮食是否不洁等情况。 二、一般处理措施 (一)休息 让患者保证充足的休息,减少体力消耗,有助于身体恢复。儿童需保证良好的睡眠环境,成人也应避免过度劳累,规律作息。 (二)饮食调整 1.适当禁食:如果呕吐频繁,可暂时禁食1-2小时,但要注意补充水分,防止脱水。 2.清淡易消化饮食:禁食结束后,可给予少量多次的清淡易消化食物,如稀粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及难以消化的食物,以免加重胃肠负担。对于儿童,要根据其年龄调整饮食种类和量,比如婴儿可适当减少奶量,稍大些的儿童避免食用膨化食品等。 三、补液预防脱水 (一)口服补液 如果患者呕吐不严重,可口服补液盐,按照说明书配置后少量多次饮用,以补充水分和电解质。儿童要注意准确按照体重等计算补液盐的量,成人也应遵循正确的饮用方法。 (二)静脉补液 若患者呕吐严重,无法口服补液,或出现脱水症状,如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等,需及时就医进行静脉补液,补充水分、电解质和能量等。 四、针对感冒的处理 (一)病毒感染的一般处理 如果是病毒引起的胃肠型感冒,目前没有特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。注意观察患者体温等情况,若有发热,成人可通过休息、物理降温(如温水擦浴)等缓解,儿童要特别注意物理降温的安全性,避免使用刺激性的降温方法。 (二)合并细菌感染的情况 如果怀疑合并细菌感染,如出现脓血便等情况,需就医完善相关检查,如大便常规等,若明确有细菌感染,可能需要使用抗生素,但具体用药需遵医嘱,同时要考虑患者年龄等因素,比如儿童使用抗生素需严格按照适应证和药物选择原则。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童感冒又吐又拉时,家长要更加细致观察病情变化。儿童的胃肠功能相对较弱,病情变化可能较快。要注意儿童的精神状态,若出现精神萎靡等情况要及时就医。在饮食调整上,要根据儿童年龄给予合适的食物,如婴儿的奶量调整要谨慎,可咨询医生。 (二)老年人 老年人感冒又吐又拉时,由于其身体机能衰退,脱水等情况可能发展较快。要密切关注老年人的水电解质平衡,及时补充水分和电解质。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等,在处理感冒和胃肠症状时要综合考虑,避免使用可能影响基础疾病的药物,如需用药需在医生指导下进行。 (三)孕妇 孕妇感冒又吐又拉时,用药需特别谨慎。要尽量通过非药物方法缓解症状,如休息、饮食调整等。若病情需要用药,必须咨询妇产科医生和内科医生,选择对胎儿影响小的药物。

    2025-10-14 16:23:04
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