林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 肺炎可以用加湿器吗

    肺炎患者可使用加湿器,适当使用好处是增加空气湿度利于痰液稀释排出,注意事项有定期清洁、避免过度加湿,儿童患者用加湿器要选安全产品、提高清洁频率且注意摆放位置,老年患者要严格控湿度且家人协助清洁加湿器,需正确使用以助康复。 一、适当使用加湿器的好处及注意事项 1.好处 对于肺炎患者,干燥的空气可能会刺激呼吸道,导致咳嗽等症状加重。使用加湿器可以增加空气湿度,使呼吸道黏膜保持湿润,有助于痰液的稀释和排出,从而缓解患者的不适。例如,有研究表明,适宜的空气湿度环境下,呼吸道黏液纤毛的清除功能可以更好地发挥作用,利于肺炎患者呼吸道分泌物的排出。 一般来说,将室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。对于肺炎患者,合适的湿度有助于减轻呼吸道黏膜的干燥感,降低因干燥引起的呼吸道刺激风险。 2.注意事项 定期清洁加湿器:如果加湿器不及时清洁,里面会滋生大量细菌、真菌等微生物。当加湿器工作时,这些微生物会随着水雾喷洒到空气中,被肺炎患者吸入后可能会导致呼吸道感染的加重或引发新的感染。所以要定期对加湿器进行清洁,按照产品说明书的要求进行操作,例如每周至少清洁一次,用清水和专用清洁剂对加湿器的水箱、滤网等部位进行清洗。 避免过度加湿:过度加湿会使室内空气湿度过高,容易滋生霉菌等。当空气湿度超过60%时,就可能为霉菌的生长提供有利环境。霉菌孢子被肺炎患者吸入后,可能会引起呼吸道的过敏反应或加重肺部炎症。所以要根据室内环境和肺炎患者的具体情况,合理设置加湿器的湿度档位,避免过度加湿。 二、不同人群肺炎患者使用加湿器的特殊考虑 1.儿童肺炎患者 儿童的呼吸道相对较为娇嫩,在使用加湿器时需要更加谨慎。首先,儿童肺炎患者使用的加湿器要选择安全性高的产品,例如带有自动恒湿功能的加湿器,这样可以更好地控制湿度,避免湿度波动过大对儿童呼吸道造成影响。其次,清洁频率要比成人使用的加湿器更高,因为儿童的免疫力相对较低,更易受到加湿器中滋生的微生物的影响。一般建议每天对儿童使用的加湿器进行清洁。同时,要注意加湿器的摆放位置,不要让儿童轻易接触到加湿器,防止发生意外。 2.老年肺炎患者 老年肺炎患者的身体机能相对较弱,在使用加湿器时同样需要关注湿度的控制和加湿器的清洁。老年患者可能对湿度变化的耐受性较差,所以要严格将湿度控制在40%-60%的适宜范围内。另外,老年患者可能行动不便,在清洁加湿器时需要家人协助,确保加湿器的清洁到位,以减少呼吸道感染的风险。 总之,肺炎患者可以使用加湿器,但要注意正确使用,包括合理控制湿度、定期清洁加湿器等,同时根据不同人群的特点进行特殊考虑,以确保使用加湿器对肺炎患者的康复起到积极作用,而不是带来额外的健康风险。

    2025-04-01 23:43:56
  • 上火会引起痰中带血吗

    从现代医学角度看,上火相关情况可能致痰中带血,包括咽喉及呼吸道黏膜干燥致其脆弱破裂出血、炎症反应加重使局部血管通透性增加致破裂出血,但需与肺结核、肺癌等严重疾病鉴别,不同年龄段鉴别侧重点不同,出现痰中带血不能只考虑上火,要排除其他严重疾病。 一、可能导致痰中带血的“上火”相关情况及机制 1.咽喉及呼吸道黏膜干燥 当人体“上火”时,往往会伴随水分摄入不足、环境干燥等情况,这会使咽喉部及呼吸道黏膜处于干燥状态。黏膜干燥后变得脆弱,容易破裂出血。例如,在干燥的季节,若人体因“上火”而水分补充不够,呼吸道黏膜干燥,咳嗽时就可能导致黏膜毛细血管破裂,从而出现痰中带血的情况。这种情况在各年龄段人群中都可能发生,一般来说,儿童由于自身对水分的调节能力相对较弱,更容易因“上火”相关的水分不足而出现呼吸道黏膜干燥出血;成年人如果长期处于不良生活习惯下,如熬夜、过度劳累等导致“上火”,也可能出现此类情况;老年人则可能因基础疾病等因素,在“上火”时更易出现黏膜干燥相关的痰中带血。 2.炎症反应加重 “上火”常常与上呼吸道感染等炎症相关。当机体“上火”时,上呼吸道的炎症可能会加重。比如,原本存在的咽喉炎、支气管炎等炎症,在“上火”因素影响下,炎症细胞浸润增多,局部血管的通透性增加。以支气管炎为例,炎症刺激会使支气管黏膜充血、水肿,血管变得容易破裂,咳嗽时就可能出现痰中带血的现象。不同年龄段对此炎症反应的表现有所不同,儿童的免疫系统尚在发育中,“上火”引起的炎症反应可能更为剧烈,且儿童咳嗽反射相对较弱,痰液排出不畅,炎症更容易局限并导致痰中带血;成年人如果本身有基础的呼吸道疾病,在“上火”时炎症加重导致痰中带血的风险更高;老年人由于机体修复能力下降,炎症消退较慢,“上火”引起的炎症反应导致痰中带血的情况可能持续时间更长。 二、需与其他疾病鉴别 虽然“上火”可能导致痰中带血,但还需要与其他一些严重疾病鉴别。例如肺结核,肺结核患者也会出现痰中带血,同时还可能伴有低热、盗汗、消瘦等症状;肺癌患者也可能有痰中带血的表现,多为血丝痰,还可能伴有咳嗽、胸痛、消瘦等症状。对于不同年龄段的人群,鉴别诊断的侧重点有所不同。儿童出现痰中带血时,要考虑肺结核等传染性疾病的可能,需进行相关检查如结核菌素试验等;成年人出现痰中带血且有长期吸烟史等高危因素时,要高度警惕肺癌,需进行胸部CT等检查;老年人出现痰中带血则要综合考虑多种疾病,如肺癌、肺炎、慢性支气管炎急性发作等,需要完善详细的检查以明确病因。 总之,“上火”在一定情况下可能会引起痰中带血,但如果出现痰中带血的情况,不能仅考虑“上火”,还需结合自身具体情况,排除其他严重疾病的可能。

    2025-04-01 23:43:23
  • 孕期感冒了鼻塞流鼻涕怎么办

    孕期鼻塞流鼻涕可通过一般护理缓解,如生理盐水洗鼻、湿化空气、垫高头部;饮食上可吃富含维生素食物及温热易消化食物;若症状持续不缓解或出现发热等症状需及时就医,有过敏史孕妇及高龄孕妇需特殊注意。 一、一般护理缓解方法 1.生理盐水洗鼻:孕期鼻塞流鼻涕时,可使用生理盐水进行洗鼻。生理盐水能够清洗鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的水肿,缓解鼻塞症状。具体操作是将生理盐水注入洗鼻器中,头稍微前倾,一边鼻孔注入生理盐水,让其从另一边鼻孔流出,两侧鼻腔交替进行。这种方法适用于大部分孕期女性,因为生理盐水是人体可接触的物质,相对安全,不会对胎儿产生不良影响。 2.湿化空气:干燥的空气会加重鼻塞症状,可使用加湿器增加空气湿度。一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。比如在卧室放置加湿器,让空气保持湿润,这样能使鼻腔黏膜保持湿润,减轻流鼻涕、鼻塞的不适。不同孕期阶段的女性都适用,通过改善居住环境的空气湿度来缓解症状。 3.垫高头部:睡眠时可适当垫高头部,这样有助于鼻腔分泌物引流,减轻夜间鼻塞。孕妇可以在床垫头部一侧垫上薄枕头,使头部比身体其他部位高一些。这种方法对于孕期夜间因鼻塞影响睡眠的女性有一定帮助,利用体位改变来缓解症状,对胎儿无不良影响。 二、饮食调整 1.富含维生素的食物:多吃富含维生素C的食物,如柑橘、草莓、猕猴桃等。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。孕期女性适量摄入这类食物可以帮助身体应对感冒引起的不适,且不会对胎儿产生不良影响。例如每天可以吃1-2个橙子或100克左右的草莓,能补充足够的维生素C。 2.温热易消化食物:选择温热、易消化的食物,如小米粥、软面条等。孕期感冒时,胃肠功能可能会受到一定影响,食用温热易消化的食物可以减轻胃肠负担,同时也能为身体提供能量。比如煮一碗小米粥,加入少量白糖,既容易消化,又能补充能量,适合孕期感冒鼻塞流鼻涕时食用。 三、就医情况及特殊人群注意 1.需及时就医的情况:如果鼻塞流鼻涕症状持续不缓解,或出现发热(体温超过38℃)、咳嗽加重、呼吸困难等症状时,应及时就医。因为孕期用药需要谨慎,医生会根据具体情况进行评估和处理,以确保母婴安全。例如,当孕妇出现高热时,可能会对胎儿产生不良影响,需要及时就医进行相应的检查和治疗。 2.特殊人群注意:对于有过敏史的孕妇,在采取上述措施缓解鼻塞流鼻涕时,要特别注意避免接触可能引起过敏的物质。如果在使用生理盐水洗鼻或其他缓解方法时出现过敏反应,应立即停止并就医。此外,高龄孕妇在孕期感冒时更要密切关注症状变化,因为高龄孕妇发生并发症的风险相对较高,一旦出现不适要及时就医处理,确保母婴健康。

    2025-04-01 23:43:14
  • 双肺纹理增强是什么意思

    双肺纹理增强是胸部影像学检查的一种描述,其可能由生理性因素(年龄、体型)或病理性因素(呼吸系统感染、吸烟、过敏、心血管系统疾病)导致,生理性的一般无需特殊治疗,病理性的需结合临床症状进一步明确病因,特殊人群需关注相应情况及采取如戒烟等措施。 可能的原因 生理性因素 年龄因素:儿童的支气管较细,相对成年人更容易在影像学上显示纹理增强,这是因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,气道相对较窄,在成像时纹理显示相对明显,一般无临床症状。 体型因素:体型较瘦的人,肺间质相对更容易显示,也可能出现双肺纹理增强,通常也没有特殊的临床不适表现。 病理性因素 呼吸系统感染:如支气管炎,各种病原体(病毒、细菌等)感染支气管,引起支气管黏膜充血、水肿,导致双肺纹理增强,常伴有咳嗽、咳痰等症状。例如,病毒性支气管炎患者,在影像学上可见双肺纹理增粗、紊乱,同时可能有发热、乏力等全身症状;细菌性支气管炎时,除了纹理增强,还可能有脓性痰液等表现。 吸烟:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会刺激支气管黏膜,引起支气管黏膜的炎症反应和分泌物增多等,从而导致双肺纹理增强。长期吸烟还可能增加慢性阻塞性肺疾病等的发病风险,进一步影响肺纹理的表现。 过敏因素:接触过敏原后,如花粉、尘螨等,引起支气管的过敏反应,导致支气管黏膜水肿、分泌物增加,出现双肺纹理增强,常伴有打喷嚏、喘息等症状。例如过敏性支气管炎患者,在接触过敏原后,影像学上可见双肺纹理增粗,同时有明显的喘息发作。 心血管系统疾病:如左心衰竭,左心衰竭时肺循环淤血,导致肺纹理增强,通常还会伴有呼吸困难、端坐呼吸等症状。在儿童中,如果存在先天性心脏病导致肺循环血量增加,也可能出现双肺纹理增强,同时可能有口唇发绀、生长发育迟缓等表现。 临床意义及进一步检查 如果是生理性因素导致的双肺纹理增强,一般不需要特殊治疗,但需要注意保持健康的生活方式,如对于体型瘦的人,保持合理的体重等;对于儿童,随着生长发育可能会有所改善。 如果是病理性因素导致的双肺纹理增强,需要结合临床症状进一步明确病因。例如,对于有咳嗽、咳痰等症状的呼吸系统感染患者,可能需要进行痰液检查、血常规等,以明确感染的病原体类型,从而进行针对性治疗;对于怀疑心血管系统疾病导致的双肺纹理增强,可能需要进行心脏超声等检查来评估心脏的结构和功能等。 对于特殊人群,如儿童,若发现双肺纹理增强,要密切关注其呼吸情况、生长发育情况等,因为儿童的病情变化相对较快;对于老年人,要考虑其基础疾病情况,如是否有慢性支气管炎、冠心病等,综合评估双肺纹理增强的意义;对于吸烟的人群,无论年龄大小,都需要建议其戒烟,以减少对呼吸系统的进一步损害。

    2025-04-01 23:43:03
  • 感冒就头疼是什么原因

    感冒头疼与炎症介质释放、鼻塞影响、代谢变化相关,儿童感冒头疼明显多样需关注异常,成年人感冒头疼因生活方式不同有差异要调整,老年人感冒头疼需特别关注基础疾病诱发要密切监测异常。 炎症介质释放:感冒多由病毒感染引起,病毒侵入人体后,会刺激机体的免疫系统,引发炎症反应。免疫系统在应对病毒的过程中会释放如前列腺素等炎症介质,前列腺素可以作用于头部的血管和神经,导致血管扩张、神经敏感,从而引起头疼。例如,有研究发现,在病毒性感冒患者体内,前列腺素水平会显著升高,进而与头疼的发生密切相关。 鼻塞影响:感冒时常伴有鼻塞症状,鼻腔通气不畅,人体为了获取足够的氧气,会通过增加呼吸频率等方式来代偿。长时间的呼吸模式改变以及鼻塞导致的头部缺氧情况,也可能引发头疼。比如,儿童感冒时鼻塞相对较为常见,由于儿童的头部血管神经对这种缺氧和呼吸改变更为敏感,所以更容易出现头疼症状。 代谢变化:感冒时身体的新陈代谢会发生变化,机体处于应激状态,能量消耗增加,身体的内环境平衡被打破,这也可能影响头部的神经、血管功能,导致头疼。对于一些本身有基础疾病的人群,如患有高血压的患者,感冒时的代谢变化可能会使血压波动,进而加重头疼症状,因为血压的不稳定会直接影响头部血管的压力,从而引发头疼。 不同人群感冒头疼的特点及注意事项 儿童:儿童感冒头疼可能表现得更为明显且多样。儿童的颅骨骨缝尚未完全闭合,对颅内压力变化相对敏感,感冒引发的颅内轻度炎症或压力改变更容易通过骨缝传递,导致头疼。而且儿童表达能力有限,可能会通过哭闹等方式来表现头疼。在护理儿童感冒头疼时,要注意观察体温等情况,优先采用非药物干预,如保证充足的休息、适当调整室内温度湿度等。如果头疼持续不缓解或伴有其他异常症状,如呕吐、精神萎靡等,需及时就医。 成年人:成年人感冒头疼一般与上述整体机制相关,但不同生活方式的成年人可能有差异。长期处于压力大、熬夜等不良生活方式的成年人,自身免疫力相对较低,感冒时更容易出现头疼症状,而且头疼可能持续时间相对较长。在应对成年人感冒头疼时,要注意让其保证充足睡眠,调整生活节奏,避免进一步加重身体负担。如果头疼较严重,可以在医生指导下谨慎使用一些缓解头疼的方法,但要避免自行滥用药物。 老年人:老年人感冒头疼需要特别关注,老年人往往伴有一些基础疾病,如脑血管疾病等。感冒时的头疼可能是感冒本身引起,也可能是诱发了基础疾病。例如,本身有脑动脉硬化的老年人,感冒导致的血压波动、血液黏稠度变化等可能会加重脑血管的缺血缺氧,从而使头疼症状加重,甚至可能引发更严重的脑血管事件。所以老年人感冒头疼时,要密切监测血压、神志等情况,一旦出现异常应立即就医。

    2025-04-01 23:42:56
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