林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 感冒时感觉鼻子冒火是什么原因

    感冒时鼻子冒火与炎症反应、鼻腔黏膜干燥、局部充血水肿有关,不同人群有不同特点及注意事项,可通过保持鼻腔湿润、增加空气湿度、多饮水等非药物方法缓解。 炎症反应:感冒多由病毒或细菌感染引起,当鼻部受到病原体侵袭后,鼻腔黏膜会发生炎症反应,局部血管扩张、通透性增加,炎性介质释放,刺激神经末梢,从而让人产生鼻子冒火的感觉。例如,病毒性感冒时,鼻病毒等病原体感染鼻黏膜,引发一系列炎症变化导致不适。 鼻腔黏膜干燥:感冒时可能伴有发热、流涕等症状,若患者频繁擤鼻,会进一步带走鼻腔内的水分,导致鼻腔黏膜干燥,干燥的黏膜更容易受到刺激,产生类似冒火的灼热感。尤其是在空气干燥的环境中,这种情况可能更明显。 局部充血水肿:感染引发鼻腔黏膜充血、水肿,使得鼻腔空间相对狭窄,气体通过时的刺激以及局部组织的变化会让患者主观上感觉鼻子冒火。比如,鼻黏膜充血水肿后,对温度、气流等的感知发生改变,出现异常的灼热感。 不同人群感冒鼻子冒火的特点及注意事项 儿童:儿童感冒时鼻子冒火可能更需关注,因为儿童表达能力有限,家长要注意观察儿童是否有揉鼻、哭闹等异常表现。儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,感冒时炎症反应可能更敏感,且儿童往往不太能很好地控制擤鼻等行为,容易加重鼻腔黏膜干燥等情况。要保持儿童居住环境湿度适宜,可使用加湿器等,同时引导儿童尽量避免用力擤鼻。 老年人:老年人感冒时鼻子冒火要考虑其身体机能相对下降,恢复能力较弱等因素。老年人可能同时伴有基础疾病,如高血压等,感冒引发的身体变化可能对基础疾病产生影响。要注意让老年人保证充足休息,清淡饮食,密切关注鼻子不适情况以及整体身体状况变化,如果症状持续不缓解或加重,需及时就医。 特殊生活方式人群:长期处于空调环境或干燥工作环境的人,感冒时鼻子冒火情况可能更易发生。这类人群本身鼻腔黏膜环境相对干燥,感冒时炎症反应下更易出现不适。应尽量调节所处环境湿度,避免长时间处于过于干燥的空间,同时按感冒常规护理方式进行,如适当增加饮水等。 缓解感冒鼻子冒火的非药物方法 保持鼻腔湿润:可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来清洗鼻腔,保持鼻腔黏膜湿润,减轻炎症刺激和干燥感。一般每侧鼻腔可喷2-3下生理盐水喷雾,每天可根据需要多次使用。对于儿童,要注意使用合适的儿童专用生理盐水产品,且操作要轻柔。 增加空气湿度:使用空气加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%左右,有助于缓解鼻腔黏膜干燥,减轻鼻子冒火的感觉。但要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。 多饮水:多喝温水可以湿润呼吸道,减轻鼻腔黏膜的不适,每天保证足够的饮水量,一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右,儿童可根据年龄适当调整饮水量。

    2025-04-01 23:42:40
  • 小孩感冒发烧是什么原因

    小孩感冒发烧的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染(如鼻病毒、流感病毒、肠道病毒等)和细菌感染(如A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌等);非感染因素包括环境因素(温度过高或过低、空气不流通)、自身免疫因素(免疫系统未成熟、自身免疫调节紊乱或过敏体质)、其他因素(饮食不当、过度疲劳)。 一、感染因素 1.病毒感染 儿童感冒发烧最常见的原因是病毒感染,如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。例如,流感病毒引起的流感,在儿童中较为多见,流感病毒感染后会侵袭呼吸道黏膜,引发炎症反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发烧症状。一般通过呼吸道飞沫传播,在儿童密集的场所,如幼儿园、学校等容易相互传染。 肠道病毒也可引起儿童感冒发烧,如柯萨奇病毒等,除了有呼吸道症状外,还可能伴有消化道症状,如腹泻等,这是因为肠道病毒可同时累及呼吸道和消化道。 2.细菌感染 细菌感染也可能导致小孩感冒发烧,比如A组β溶血性链球菌感染可引起猩红热,除了发热外,还会有皮疹等表现;肺炎链球菌感染可引起肺炎,进而出现发热、咳嗽、咳痰等症状。细菌感染通常是在儿童机体抵抗力下降时,如受凉、劳累后,细菌侵入呼吸道等部位引发感染。 二、非感染因素 1.环境因素 环境温度过高或过低都可能影响小孩的体温调节。如果小孩穿着过厚、室内温度过高,会影响机体散热,导致体温升高;而环境温度过低,小孩受凉后也可能引起感冒发烧,因为寒冷刺激会使机体的应激反应增强,影响免疫系统功能,容易受到病原体侵袭或自身调节紊乱。 空气不流通也是一个因素,室内空气污浊,氧气含量降低,会影响小孩的身体机能,使小孩更容易出现感冒发烧等不适。 2.自身免疫因素 儿童自身免疫系统尚未完全发育成熟,相对脆弱。在一些情况下,自身免疫调节可能出现暂时紊乱,比如在换季时,小孩的免疫系统需要适应温度等环境变化,此时就容易出现感冒发烧等情况。而且,对于一些过敏体质的儿童,自身免疫反应可能过度激活,也可能表现为类似感冒发烧的症状,不过这与感染因素引起的发烧在机制上有所不同,过敏导致的发烧往往伴有其他过敏相关表现,如皮疹、瘙痒等。 3.其他因素 饮食不当也可能间接导致小孩感冒发烧。如果小孩暴饮暴食,损伤脾胃功能,导致脾胃运化失常,体内产生痰湿等,容易招来外邪,引发感冒发烧。例如,过多食用油腻、辛辣、生冷食物后,小孩可能出现消化不良,进而影响机体的抵抗力,增加感染风险。 过度疲劳也是一个因素,儿童如果玩耍过度、睡眠不足,会使身体的抵抗力下降,从而容易受到病原体的侵袭,引发感冒发烧。比如长时间参加高强度的户外活动,没有得到充分休息,就可能导致小孩身体机能下降,出现感冒发烧症状。

    2025-04-01 23:42:29
  • 哪些职业容易得尘肺病

    采矿、建筑、铸造、化工行业中部分相关职业人群易患尘肺病,如煤矿开采工、金属矿开采工、石工、建筑工匠、铸造工人、化工粉尘接触工人等,这些职业在工作过程中会接触粉尘,长期接触易致肺部病变,从事相关职业人群应加强职业防护,企业要治理工作环境降低粉尘浓度,特殊人群更需注重防护。 1.采矿行业相关职业 煤矿开采工:煤矿开采过程中会产生大量粉尘,包括煤尘等。在煤矿的掘进、采煤等作业环节,工人长时间暴露在含有粉尘的环境中。例如,有研究表明,煤矿井下作业环境中粉尘浓度如果长期超标,煤矿开采工患尘肺病的风险会显著增加。煤尘进入人体肺部后,会引起肺部的炎症反应,逐渐导致肺组织纤维化,进而发展为尘肺病。 金属矿开采工:如铁矿、金矿等矿山的开采工人。以铁矿开采为例,在矿石的破碎、运输等过程中会产生大量粉尘。不同金属矿的粉尘成分有所差异,但都可能对肺部造成损害。长期接触金属矿粉尘会使肺部发生病变,引发尘肺病。 2.建筑行业相关职业 石工:包括石材的开采、切割等工作。在石材加工过程中,会产生大量的石粉尘。石粉尘中含有二氧化硅等有害物质,长期吸入会对肺部造成严重损伤。例如,在石材切割现场,工人如果没有采取有效的防护措施,长时间吸入石粉尘,患尘肺病的几率大大提高。 建筑工匠(涉及粉尘作业):像一些涉及砂石搅拌、抹灰等工作的建筑工匠。在砂石搅拌过程中会产生粉尘,抹灰时也可能会有粉尘飞扬。长期处于这样的粉尘环境中,肺部会逐渐积累粉尘,引发尘肺病。 3.铸造行业相关职业 铸造工人:在铸造过程中,有熔炼、造型等工序会产生大量粉尘。熔炼时金属加热会产生烟尘,造型时型砂等材料会产生粉尘。铸造工人长期接触这些粉尘,粉尘中的颗粒会进入肺部,导致肺部的炎症和纤维化,从而增加尘肺病的发病风险。例如,铸造车间如果通风不良,粉尘浓度较高,铸造工人患尘肺病的可能性明显上升。 4.化工行业相关职业 化工粉尘接触工人:在一些化工生产过程中,会产生含有粉尘的物质。比如在颜料、橡胶等化工产品的生产中,工人会接触到各种粉尘。这些粉尘进入人体肺部后,会引发肺部的病变,导致尘肺病的发生。不同化工产品的粉尘成分不同,但对肺部的损害机制类似,都是通过长期积累导致肺组织的损伤和纤维化。 对于从事上述容易得尘肺病职业的人群,应加强职业防护。例如,在工作场所要佩戴符合标准的防尘口罩,定期进行职业健康检查,以便早期发现尘肺病相关病变并及时处理。同时,企业也应加强工作环境的治理,改善通风条件,降低工作场所的粉尘浓度,保障工人的身体健康。对于特殊人群,如患有基础肺部疾病的工人,更应注重防护,因为其肺部基础较差,接触粉尘后更容易发生严重的肺部病变。

    2025-04-01 23:42:09
  • 甲流最怕什么药

    甲流治疗药物包括神经氨酸酶抑制剂类的奥司他韦和扎那米韦,奥司他韦48小时内使用可缩短发热时间等,扎那米韦适用于7岁及以上人群;M2离子通道阻滞剂类的金刚烷胺和金刚乙胺因耐药率高临床应用受限;还包括支持对症治疗的退热、止咳祛痰药物,使用时需考虑患者年龄、基础疾病等因素,如儿童用适合剂型退热药物,选儿童专用止咳祛痰药等。 一、神经氨酸酶抑制剂类药物 (一)奥司他韦 1.作用机制:通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性,阻止病毒从被感染的细胞中释放,从而减少病毒的传播。大量临床研究表明,在甲流症状出现后的48小时内使用奥司他韦,可以显著缩短发热时间和缓解全身症状,降低并发症的发生风险。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,包括儿童、成年人以及有基础疾病的患者等,奥司他韦都有一定的疗效,但儿童使用时需根据体重等情况合理用药。 (二)扎那米韦 1.作用机制:同样是神经氨酸酶抑制剂,通过与神经氨酸酶活性位点结合,抑制其活性。扎那米韦适用于7岁及以上人群的甲流治疗,对于没有严重基础疾病的患者,能有效减轻甲流症状的严重程度和缩短病程。不过,对于有呼吸道基础疾病的患者,使用时需要谨慎评估,因为可能会对呼吸道产生一定影响。 二、M2离子通道阻滞剂类药物 (一)金刚烷胺和金刚乙胺 1.作用机制:通过作用于流感病毒的M2离子通道,抑制病毒脱壳和病毒核酸释放,从而发挥抗流感病毒的作用。但由于目前甲型流感病毒对金刚烷胺和金刚乙胺的耐药率较高,所以临床应用相对受限。一般不推荐常规使用这类药物来治疗甲流,除非是在特定的、耐药情况明确评估后的情况,但对于儿童等特殊人群,使用风险需更谨慎考量,因为儿童使用这类药物可能会有神经系统等方面的不良反应风险。 三、支持对症治疗相关 (一)退热药物 1.对于甲流患者出现发热症状时,可根据情况选用对乙酰氨基酚等退热药物。但对于儿童患者,要注意选择适合儿童剂型的药物,并且要避免过量使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,过量使用退热药物可能会对肝肾功能造成影响。不同年龄儿童使用退热药物的剂量等有严格要求,需按照儿童用药的标准来选择合适的退热治疗方式,优先考虑物理降温等非药物干预措施基础上合理使用退热药物。 (二)止咳祛痰药物 1.当甲流患者出现咳嗽、咳痰等症状时,可根据具体情况选用相应的止咳祛痰药物。但同样要考虑患者的年龄等因素,例如儿童患者使用止咳祛痰药物时,要选择儿童专用且适合其病情的药物,避免使用不适合儿童的成人药物,以确保用药安全和有效缓解症状。同时,对于有基础肺部疾病等病史的患者,使用这类药物时也需要关注药物与基础疾病的相互作用等情况。

    2025-04-01 23:41:39
  • 感冒了全身酸痛是怎么回事

    感冒后全身酸痛与炎症介质释放、身体应激产生酸性物质等有关,不同人群有不同特点,儿童需保证休息、密切观察并注意用药,成年人程度因人而异,老年人要格外关注且及时就医,可通过休息、热敷或按摩、补充水分和营养来缓解感冒全身酸痛。 不同人群感冒全身酸痛的特点及应对 儿童:儿童感冒时全身酸痛可能表现得相对更明显,因为儿童的神经系统对疼痛的敏感性相对较高,且儿童在感冒时活动量相对较大,身体的应激反应可能更易导致肌肉酸痛加重。儿童感冒后应保证充足休息,可通过适当减少活动量来缓解肌肉酸痛,同时要密切观察体温等情况,若体温超过38.5℃且伴有明显不适,可在医生指导下使用合适的物理降温或遵医嘱用药,但需特别注意儿童用药的剂量和禁忌等问题,避免使用不适合儿童的药物。 成年人:成年人感冒后全身酸痛的程度因人而异,一般与感冒的严重程度相关。如果是普通感冒,全身酸痛通常会随着感冒病情的好转而逐渐减轻;如果是流感病毒引起的感冒,全身酸痛往往更为剧烈。成年人在感冒全身酸痛时可通过多喝温水促进代谢产物排出,适当进行轻柔的伸展运动来缓解肌肉紧张,但要避免剧烈运动加重酸痛。若酸痛严重影响生活,可在医生评估后考虑使用一些缓解症状的药物,但需注意药物的相互作用等问题。 老年人:老年人感冒后全身酸痛需要格外关注,因为老年人身体机能下降,免疫力相对较弱,感冒后全身酸痛可能提示病情恢复较慢或可能合并其他健康问题。老年人感冒全身酸痛时应保证休息,注意保暖,同时要密切监测体温、呼吸等情况,若全身酸痛持续不缓解或伴有发热持续不退、咳嗽加重等异常情况,应及时就医,因为老年人感冒后更易引发肺炎等并发症,在就医过程中要向医生详细告知既往病史等情况,以便医生准确诊断和治疗。 如何缓解感冒全身酸痛 休息:充足的休息是非常重要的,休息可以减少身体的能量消耗,让身体有更多的资源来对抗病原体,促进身体的恢复,从而缓解全身酸痛的症状。 热敷或按摩:对于肌肉酸痛的部位,可以进行适当的热敷,热敷能够促进局部血液循环,帮助缓解肌肉紧张和酸痛;也可以进行轻柔的按摩,但要注意力度适中,避免加重肌肉损伤。比如可以用温热的毛巾敷在酸痛的肌肉部位,每次15-20分钟,每天可多次进行;按摩时从肌肉的远端向近端进行轻柔的揉捏等操作。 补充水分和营养:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,同时要保证摄入富含维生素等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,维生素C等营养成分有助于增强免疫力,促进身体恢复,从而间接缓解全身酸痛。例如每天保证饮用1500-2000毫升的水,可以选择喝白开水、淡盐水等,饮食上多吃苹果、橙子、菠菜等富含维生素的食物。

    2025-04-01 23:41:31
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