林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 慢性肺炎怎么调养

    慢性肺炎调养需以抗感染治疗为基础,结合肺功能康复训练、营养支持、环境控制及特殊人群个体化管理,通过多维度干预改善症状、预防复发并提升生活质量。 一、明确病因,规范抗感染治疗 慢性肺炎调养的核心是控制感染源。细菌性肺炎需选用敏感抗生素(如阿莫西林、头孢类),支原体感染可使用阿奇霉素,真菌性肺炎需抗真菌药物(如氟康唑)。同时,需积极控制基础病(如慢阻肺、心衰),避免因基础病加重肺部负担,定期复查胸片或CT评估病灶变化。 二、科学开展呼吸康复训练 通过腹式呼吸与缩唇呼吸提升肺通气效率:鼻吸4秒后缩唇缓慢呼气6秒,延长呼气时间以促进二氧化碳排出。每日早晚各训练10分钟,配合呼吸体操(如扩胸、拍背排痰)。适度进行低强度有氧运动(慢走、太极拳),每周3-5次,每次20-30分钟,逐步增强心肺耐力,避免过度劳累。 三、强化营养支持与免疫调节 慢性肺炎患者需补充优质蛋白(鸡蛋、鱼肉、豆制品)、维生素C(增强免疫力)及维生素D(改善肺功能),每日热量摄入不少于基础代谢量的1.2倍。老年患者可适当添加复合营养素,儿童需增加钙铁摄入以支持生长发育。避免空腹或暴饮暴食,减轻消化系统负担。 四、优化生活环境与习惯 远离雾霾、粉尘及冷空气刺激,雾霾天佩戴N95口罩,室内使用空气净化器(HEPA滤网)。严格戒烟,避免二手烟暴露;规律作息(每日7-8小时睡眠),避免熬夜。保持室内湿度40%-60%,干燥时使用加湿器,预防呼吸道黏膜干燥受损。 五、特殊人群个性化管理 老年人:需同步控制高血压、糖尿病等基础病,避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),每3个月监测肺功能。儿童:加强营养均衡,避免滥用抗生素,及时接种流感疫苗。孕妇:用药前咨询医生,优先选择FDA妊娠分级B类药物,定期产检评估胎儿发育。

    2026-01-04 11:34:38
  • 非典后遗症有哪些

    非典后遗症是指非典患者治愈后出现的呼吸困难、气促、胸闷、心悸、胸痛、心律失常、头痛、头晕、失眠、焦虑、抑郁、疲劳、乏力、肌肉疼痛、关节疼痛、脱发等健康问题,其具体表现和严重程度因人而异,主要影响呼吸系统、心血管系统和神经系统,对患者的生活质量有严重影响。 非典后遗症一般是指在非典(SARS)流行期间,感染SARS-CoV病毒的患者在治愈后,可能会出现某些健康问题,这些问题可能会持续数月甚至数年,严重影响患者的生活质量。非典后遗症的具体表现和严重程度因人而异,以下是一些常见的非典后遗症: 1.呼吸系统问题:部分患者可能会出现呼吸困难、气促、胸闷等症状,这可能是由于肺部纤维化或其他肺部疾病引起的。 2.心血管系统问题:一些患者可能会出现心悸、胸痛、心律失常等心血管系统问题,这可能是由于病毒感染对心肌的损害引起的。 3.神经系统问题:少数患者可能会出现头痛、头晕、失眠、焦虑、抑郁等神经系统问题,这可能是由于病毒感染对中枢神经系统的影响引起的。 4.其他问题:部分患者可能会出现疲劳、乏力、肌肉疼痛、关节疼痛、脱发等问题。 需要注意的是,非典后遗症的具体表现和严重程度因人而异,一些患者可能会出现多种后遗症,而另一些患者可能只有少数几种。此外,非典后遗症的发生和发展也可能受到多种因素的影响,如患者的年龄、健康状况、治疗方法等。 对于非典后遗症患者,医生可能会根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。此外,患者也需要注意休息、保持良好的生活习惯、避免感染等,以促进身体的康复。 对于普通人来说,预防非典后遗症的最好方法是保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,以增强身体免疫力。此外,在非典流行期间,应注意个人卫生,如勤洗手、戴口罩等,以减少感染的风险。

    2026-01-04 11:34:07
  • 肺结核治好后还会复发吗

    肺结核治好后仍有复发可能,但通过规范治疗和科学管理,多数患者可长期不复发,复发风险主要与治疗是否彻底、免疫力状态等因素相关。 一、复发的核心原因 结核菌未彻底清除是复发主因。若治疗不规范(如疗程不足、自行停药),或感染多耐药结核(MDR-TB)、广泛耐药结核(XDR-TB),残留结核菌可能在免疫力下降时重新活跃。 二、复发高危因素 免疫力低下人群:HIV感染者、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者,因免疫功能受损,复发风险显著升高。 治疗不规范:未完成全程抗结核治疗(如疗程不足6-9个月),或擅自停药、换药,易导致结核菌残留。 重复感染风险:与活动性肺结核患者密切接触(如家庭成员未隔离),可能再次感染结核菌。 三、降低复发风险的关键措施 规范治疗:严格遵医嘱完成全程抗结核治疗(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等),不可自行调整剂量或停药。 增强免疫力:保证营养均衡(高蛋白、维生素)、规律作息、适度运动,控制基础病(如血糖管理)。 避免重复感染:与他人保持适当距离,咳嗽时掩口鼻,定期通风,必要时接种流感疫苗等预防呼吸道感染。 定期复查:治愈后1-2年内每3-6个月复查胸部CT、痰涂片及培养,早期发现复发迹象。 四、复发的早期警示症状 若出现持续咳嗽、咳痰超过2周,伴午后低热、夜间盗汗、不明原因体重下降、乏力,或痰中带血,需立即就医排查复发。 五、特殊人群注意事项 老年人:合并高血压、心脏病等基础病,需定期监测肝肾功能及免疫力状态,调整药物剂量。 儿童:治疗需个体化,避免影响生长发育,需在儿科医生指导下规范用药,每3个月复查肺功能及血常规。 孕妇:优先选择对胎儿影响小的药物(如乙胺丁醇、利福布丁),由产科与感染科联合管理,避免病情波动。

    2026-01-04 11:33:49
  • 咳嗽能喝绿豆糖水吗

    咳嗽期间是否能喝绿豆糖水,需结合咳嗽类型、体质及个人健康状况综合判断,多数情况下可适量饮用,但风寒咳嗽或脾胃虚寒者应谨慎。 绿豆糖水的成分与中医功效 绿豆性凉、味甘,含蛋白质、膳食纤维及矿物质,中医认为其有清热解毒、消暑利水之效;糖水主要提供水分与碳水化合物,可补充能量、缓解口干。但高浓度糖分可能抑制食欲,且部分人认为糖分过高易助湿生痰,需适量饮用。 咳嗽类型与饮用建议(中医视角) 风热咳嗽(黄痰、咽痛、口干):可少量饮用绿豆糖水,其凉性有助于缓解热症,且补水可稀释痰液。 风寒咳嗽(清稀白痰、怕冷、流清涕):绿豆的凉性可能加重寒症,建议选择生姜红糖水等温热饮品,避免饮用凉性糖水。 过敏性/非感染性咳嗽:需避免绿豆中的植物蛋白或糖分刺激呼吸道,以防诱发过敏或加重症状。 特殊人群饮用禁忌 糖尿病患者:高糖糖水会显著升高血糖,需严格禁用。 脾胃虚寒者:绿豆的寒凉性叠加糖分可能加重腹泻、腹痛,建议改饮温热水或蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用蜂蜜)。 婴幼儿及儿童:糖分易致龋齿、影响食欲,且可能加重咳嗽时的胃肠负担,建议以温水为主。 孕妇/哺乳期女性:绿豆的凉性需控制量,过量可能刺激子宫或影响乳汁质量,建议咨询医生后饮用。 科学饮用原则 风热咳嗽者可煮淡绿豆糖水(每200ml水加10g绿豆、5g糖),单次不超过100ml; 风寒咳嗽者优先选择温白开水或梨水,避免凉性饮品; 咳嗽持续超3天、伴高热/胸痛/呼吸困难时,需及时就医,不可依赖食疗。 食疗与药物的关系 绿豆糖水仅为辅助补水手段,不能替代止咳化痰药物(如氨溴索、右美沙芬等);饮用时需以温水冲淡糖分,避免过甜刺激咽喉或加重痰液黏稠。食疗仅适用于轻症或恢复期,重症咳嗽应优先遵循医嘱规范治疗。

    2026-01-04 11:33:37
  • 肺炎和感染怎样治疗

    肺炎和感染的治疗需根据病原体类型、病情严重程度及患者个体情况综合制定方案,核心包括抗感染治疗、症状管理及特殊人群支持。 一、明确病原体分类与抗感染策略 1. 病毒性感染:以对症支持为主,部分病毒(如流感病毒)可使用抗病毒药物。普通感冒病毒感染无需抗生素,若出现持续高热、呼吸困难等重症表现,需住院观察。 2. 细菌性感染:需根据病原体培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类药物,耐药菌感染需调整为万古霉素等。 3. 非典型病原体感染:支原体、衣原体感染首选大环内酯类(如阿奇霉素),喹诺酮类(如左氧氟沙星)适用于成人,18岁以下禁用。 二、对症治疗与生活管理 1. 发热管理:体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),>38.5℃时可使用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林用于儿童(可能引发Reye综合征)。 2. 呼吸支持:重症患者需吸氧,必要时机械通气。咳嗽咳痰者可使用祛痰药物(如氨溴索),但需遵医嘱。 3. 基础护理:保证充足休息,补充水分及高蛋白饮食,维持电解质平衡。 三、特殊人群治疗注意事项 1. 儿童:严格避免使用成人药物,婴幼儿(<2岁)禁用喹诺酮类,用药前需由医生评估感染类型及风险。 2. 老年人:合并慢性心肺疾病者需监测肝肾功能,避免使用肾毒性药物,优先选择窄谱抗生素。 3. 孕妇:需选择FDA妊娠分级B类药物,避免氨基糖苷类、喹诺酮类,用药前告知医生妊娠状态。 四、预防与长期管理 1. 疫苗接种:肺炎球菌疫苗、流感疫苗可降低易感人群感染风险,老年人、儿童及慢性病患者优先推荐。 2. 避免滥用抗生素:需经医生诊断后规范使用,防止耐药菌产生及药物不良反应。 3. 基础疾病控制:糖尿病、免疫缺陷患者需严格控制基础疾病,增强机体免疫力。

    2026-01-04 11:33:11
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