林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 请问医生由感冒咳嗽引起的口干舌燥该怎么办

    感冒咳嗽引发的口干舌燥,主要因病毒感染导致呼吸道黏膜炎症、分泌物减少,同时频繁咳嗽加速体液消耗。科学应对需从补水保湿、缓解咳嗽、环境调节等多维度综合处理。 一、科学补水与局部保湿 每日饮水量建议1500-2000ml(心衰、肾病患者遵医嘱调整),优先选择温水、淡盐水(每次500ml内)、蜂蜜水(1岁以上)、梨汤等。避免含咖啡因、酒精饮品及高糖饮料。含服无糖薄荷润喉糖或麦冬含片可辅助缓解咽喉干燥。 二、针对性止咳处理 感冒咳嗽分干咳(无痰或少痰)与湿咳(痰多):干咳可选用右美沙芬、喷托维林等镇咳药;湿咳需配合氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。若咳嗽持续超1周、伴脓痰或高热,需排查细菌感染(如肺炎链球菌),及时就医。 三、优化环境湿度与防护 室内湿度维持40%-60%,使用加湿器时每日换水并清洁水箱(防霉菌滋生)。外出戴医用口罩,减少冷空气、粉尘刺激;避免空调/暖气直吹,可放置湿毛巾或绿植辅助增湿。 四、润肺饮食辅助调理 推荐梨(生吃或煮水)、银耳百合羹、麦冬茶、蜂蜜蒸梨(1岁以上)等润肺食材。每日1-2份,搭配小米粥、山药等易消化主食。忌辛辣(辣椒、花椒)、过咸(腌制品)及油炸食物,减轻呼吸道负担。 五、特殊人群处理原则 孕妇禁用伪麻黄碱、含可待因药物,用药前咨询产科医生;糖尿病患者选择无糖饮品,蜂蜜水每日不超过20g(约1汤匙);老年患者少量多次饮水(每次100-150ml),避免短时间大量饮水加重心脏负担。

    2026-01-04 11:07:10
  • 咳嗽总是不好应该挂什么科

    咳嗽持续超过8周(慢性咳嗽)或反复发作影响生活时,建议优先挂呼吸科,若伴随鼻部症状挂耳鼻喉科,伴反酸烧心挂消化科,老年或心脏病患者挂心内科,特殊人群需结合病情选择科室。 呼吸科:排查慢性呼吸道疾病 慢性咳嗽最常见病因集中于此,如咳嗽变异性哮喘(夜间/运动后加重)、慢性支气管炎(吸烟史)、间质性肺病(干咳伴进行性呼吸困难)。医生可能建议肺功能、胸部CT检查明确诊断。 耳鼻喉科:鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎等分泌物倒流刺激咽喉,表现为“清嗓”动作频繁,伴鼻塞、流涕、咽部异物感。需排查过敏性鼻炎、鼻息肉等,鼻内镜检查可明确病因。 消化科:胃食管反流性咳嗽 酸性反流物刺激咽喉,尤其餐后/平卧时加重,伴反酸、烧心、嗳气。24小时食管pH监测是诊断金标准,需与胃食管反流病(GERD)鉴别。 心内科:心功能不全所致咳嗽 多见于老年心脏病患者,表现为夜间阵发性咳嗽、气促、下肢水肿,活动后加重,夜间憋醒。BNP(脑钠肽)升高、心脏超声异常可确诊,需紧急处理基础心脏病。 特殊人群提示 儿童(<18岁):警惕呼吸道异物、百日咳,需挂儿科,排查气管异物需紧急处理。 孕妇(妊娠中晚期):挂产科或呼吸科,避免X射线检查(如CT需权衡利弊)。 老年人(≥65岁):建议综合内科,评估多系统共病(如心衰、糖尿病)对咳嗽的影响。 慢性咳嗽病因复杂,及时就医明确病因是关键,避免自行使用强效止咳药掩盖症状(如右美沙芬、可待因)。

    2026-01-04 11:06:44
  • 感觉喉咙痒咳嗽怎么办

    喉咙痒咳嗽多因上呼吸道刺激、感染或过敏引发,建议先观察诱因和症状特点,再采取针对性缓解措施。 明确病因与初步判断 常见诱因包括感染(如感冒、流感)、过敏(花粉、尘螨等)或环境刺激(干燥、烟雾)。感染性咳嗽常伴发热、脓痰或咽痛红肿;过敏性咳嗽多在接触过敏原后发作,伴鼻痒、流涕;环境刺激引发的咳嗽脱离诱因后可缓解。若症状持续超2周,需警惕其他疾病。 日常护理与对症缓解 多饮温水(每日1500-2000ml)保持咽喉湿润;避免辛辣、过烫食物及烟酒,减少刺激;温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口,每日3-4次,减轻炎症;用加湿器维持室内湿度40%-60%,缓解干燥刺激;过敏引发的干咳,1岁以上可少量服用蜂蜜水,缓解痒感。 药物干预(对症药物名称) 干咳无痰可短期服用右美沙芬镇咳;痰多黏稠用氨溴索祛痰;过敏引发的喉咙痒与咳嗽,可选用氯雷他定等抗组胺药;明确细菌感染(如脓痰、高热),需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素,不可自行滥用。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及婴幼儿用药前必须咨询医生;高血压、肝肾功能不全者慎用含伪麻黄碱的镇咳药;1岁以下婴儿绝对禁止食用蜂蜜,防肉毒杆菌中毒;老年人或慢性病患者咳嗽加重时,需及时就医调整用药。 及时就医的指征 若咳嗽持续超2周未缓解或加重;伴随高热(≥38.5℃)、呼吸困难、胸痛;痰液带血或呈黄绿色脓性;吞咽疼痛剧烈影响进食,需排查肺炎、支气管炎等严重疾病,避免延误治疗。

    2026-01-04 11:06:21
  • 感冒好了以后咳嗽有浓痰

    感冒康复后咳嗽伴浓痰,多因病毒感染后继发细菌感染或气道黏膜修复期分泌物增多,需结合症状判断是否需干预。 常见病因解析 感冒多为病毒感染(如鼻病毒、流感病毒),初期痰液稀薄;若痰液转为黄色/绿色浓稠状,常提示病毒感染后气道黏膜受损,继发细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌),或合并鼻窦炎、支气管炎等;持续浓痰也可能是肺炎、支气管扩张等潜在问题的信号。 关键就医指征 若浓痰持续超10天未缓解,或伴随高热(体温≥38.5℃)、胸痛、呼吸困难、痰中带血、体重下降等,需及时就医,通过胸片、血常规、痰培养等排查肺炎、肺脓肿等严重并发症。 非药物护理建议 保持每日饮水1500-2000ml(心衰/肾病患者遵医嘱调整),使用加湿器维持空气湿度50%-60%;避免吸烟、油烟、冷空气刺激;饮食清淡,补充维生素C(如橙子、西兰花);特殊人群:孕妇需减少辛辣刺激,儿童需少量多次补水防脱水,老年人避免用力咳嗽以防窒息。 药物治疗原则 仅在医生评估细菌感染证据后使用抗生素(如阿莫西林、头孢克洛);祛痰首选乙酰半胱氨酸、氨溴索(稀释痰液);干咳影响休息时,可短期用右美沙芬(痰多者禁用);禁用复方甘草片(含阿片类成分)。所有药物需遵医嘱,不可自行服用。 预防复发策略 感冒后保证7-8小时睡眠,避免劳累;每年接种流感疫苗,高危人群(老人、儿童、孕妇)可额外接种肺炎球菌疫苗;过敏体质者规避花粉、尘螨等过敏原,雾霾天佩戴N95口罩。

    2026-01-04 11:06:06
  • 感冒好后干咳嗓子痒咳时心脏处有点疼咋回事

    感冒后干咳、嗓子痒且咳嗽时心前区疼痛,多因呼吸道黏膜修复期的炎症刺激、气道高敏感状态,或咳嗽引发的胸壁肌肉牵拉所致,少数情况需警惕病毒感染后心肌受累(建议先观察症状演变,必要时及时就医)。 气道高反应性咳嗽 感冒病毒损伤气道黏膜后,修复期黏膜敏感性显著升高,易受冷空气、粉尘等刺激引发持续性干咳;频繁咳嗽使胸壁肌肉反复收缩牵拉,产生心前区附近的牵涉痛,通常随呼吸道黏膜修复(1-2周)逐渐缓解。 咽喉部炎症残留 感冒后期咽喉黏膜充血水肿未完全消退,炎症刺激引发痒感和刺激性咳嗽;咳嗽时胸内压变化或气管牵拉可能放射至胸部,导致心前区不适,实际为咽喉-气管区域疼痛,非心脏器质性病变。 胸壁肌肉/神经损伤 剧烈或频繁咳嗽时,胸壁肌肉反复收缩易造成肌纤维轻微损伤,或刺激肋间神经,表现为咳嗽时疼痛加重,深呼吸、按压胸壁可诱发,疼痛部位表浅,与心脏结构无关,可通过休息、局部热敷缓解。 警惕病毒性心肌炎 感冒(尤其是流感病毒)可能侵犯心肌引发病毒性心肌炎,虽少见但需重视:表现为持续性胸痛、心悸、乏力,咳嗽时疼痛加重,休息后不缓解,伴低热、呼吸困难或心律失常时,需紧急排查(通过心电图、心肌酶谱确诊)。 特殊人群注意事项 老年人、心脏病史者、免疫力低下者若胸痛持续超3天、伴发热/心悸/呼吸困难,或儿童、孕妇出现上述症状,应尽快就医;不建议自行使用镇咳药(如右美沙芬)或非甾体抗炎药(如布洛芬),以免掩盖病情或加重不适。

    2026-01-04 11:05:54
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