林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 鼻涕黄是什么感冒

    鼻涕黄可能对应中医的风热感冒,也可能涉及西医的上呼吸道感染(细菌感染相关)、鼻窦炎等情况,需结合伴随症状及相关检查综合判断具体病因。 一、从中医角度看鼻涕黄可能对应的感冒类型 (一)风热感冒 从中医理论来讲,风热感冒多是由于外感风热之邪所致。风热之邪侵袭人体,首先犯肺,导致肺卫功能失调。其主要症状除了鼻涕发黄外,还常伴有发热较重、微恶风、有汗、头胀痛、咳嗽、痰黏或黄、咽喉红肿疼痛、口渴喜饮等表现。例如,《伤寒论》等中医经典中对风热感冒的症状特点有相关描述,风热之邪引发的感冒,在鼻涕方面多呈现黄色,这是因为风热之邪侵袭,使体内津液受到影响,产生热邪熏蒸等情况,导致鼻涕性质改变为黄色。 二、从西医角度看鼻涕黄可能涉及的情况 (一)上呼吸道感染 当发生上呼吸道感染时,如果是细菌感染相关的上呼吸道感染,有可能出现鼻涕发黄的情况。比如,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起的上呼吸道炎症,炎症刺激呼吸道黏膜,导致黏液分泌增多,并且由于炎症反应产生的一些物质影响,使得鼻涕呈现黄色。一般来说,患者除了有黄色鼻涕外,可能还会有鼻塞、咽痛等症状,血常规检查可能会发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高等细菌感染的迹象。 (二)鼻窦炎 鼻窦炎也常常表现为鼻涕发黄。鼻窦黏膜受到细菌等病原体感染或其他因素刺激时,会发生炎症反应,产生大量脓性分泌物,从而导致鼻涕变黄。患者除了有黄色脓涕外,还可能伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,鼻窦CT等检查可以辅助诊断鼻窦炎。不同年龄阶段的人群,鼻窦炎的表现可能会有所不同,儿童鼻窦炎可能还会伴有咳嗽、呼吸有异味等情况,这与儿童鼻窦的解剖特点以及免疫力等因素有关。对于儿童鼻窦炎患者,由于其身体各器官发育尚未成熟,在治疗和护理上需要更加谨慎,要注意保持鼻腔清洁等。 总之,鼻涕黄可能是风热感冒(中医角度),也可能是上呼吸道细菌感染、鼻窦炎等西医相关疾病引起。如果出现鼻涕黄的情况,需要结合其他伴随症状以及相关检查等来综合判断具体病因,以便采取相应的措施。

    2025-04-01 23:16:09
  • 肺部真菌药有哪些

    抗曲霉属真菌常用伏立康唑可抑制其生长繁殖,抗念珠菌属真菌的氟康唑需关注耐药情况且可用于隐球菌脑膜炎诱导治疗,棘白菌素类如卡泊芬净抑制真菌细胞壁葡聚糖合成对多种念珠菌有效,抗肺孢子菌用复方磺胺甲噁唑抑制叶酸合成,抗隐球菌属真菌的两性霉素B脂质体肾毒性降低,儿童用抗真菌药需选对肝肾功能影响小且经儿童试验验证的并监测指标,孕妇用抗真菌药需医生评估收益与风险,免疫抑制患者要据免疫状态调整方案并密切监测不良反应。 一、抗曲霉属真菌药物 伏立康唑是治疗侵袭性曲霉病的常用药物,多项临床研究显示其对曲霉感染具有较好疗效,能有效抑制曲霉的生长繁殖。 二、抗念珠菌属真菌药物 (一)氟康唑 可用于部分念珠菌感染,但需关注耐药情况,其通过干扰真菌细胞色素P450依赖酶系统,抑制真菌麦角固醇合成发挥作用。 (二)棘白菌素类 如卡泊芬净,通过抑制真菌细胞壁葡聚糖合成发挥抗菌作用,对多种念珠菌感染包括耐药菌株有效。 三、抗肺孢子菌药物 复方磺胺甲噁唑是治疗肺孢子菌肺炎的经典药物,能抑制肺孢子菌的叶酸合成,在免疫功能低下人群中应用广泛。 四、抗隐球菌属真菌药物 (一)氟康唑 可用于隐球菌脑膜炎的诱导治疗,通过影响真菌细胞麦角固醇合成发挥作用。 (二)两性霉素B及其脂质体 两性霉素B脂质体相较于普通两性霉素B肾毒性降低,是隐球菌感染治疗的重要药物,通过与真菌细胞膜上的固醇结合,改变膜通透性发挥抗菌作用。 特殊人群注意事项 儿童 儿童肝肾功能发育不完全,使用抗真菌药物需优先选择对肝肾功能影响小且经儿童临床试验验证的药物,避免使用可能导致严重肝肾功能损害的药物,用药过程需密切监测肝肾功能等指标。 孕妇 部分抗真菌药物可能对胎儿有影响,如使用两性霉素B可能存在一定风险,需由医生评估药物治疗的收益与对胎儿的潜在风险后谨慎选择。 免疫抑制患者 如艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,需根据免疫状态调整药物方案,密切监测药物不良反应,因为此类患者机体抵抗力差,药物不良反应可能更易发生且影响较大。

    2025-04-01 23:15:43
  • 感冒盗汗是什么原因引起的

    感冒盗汗原因多样,中医多因邪气侵袭致营卫失调,西医与免疫系统激活、体温调节中枢紊乱、炎症反应等有关,不同人群有特点,儿童因免疫系统不完善等易盗汗,成人与基础健康、生活方式相关,老年人因器官衰退等需关注,持续不缓解或伴严重不适需及时就医。 不同人群感冒盗汗的特点及相关因素 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感冒时更容易出现盗汗情况。儿童感冒后盗汗可能与儿童体温调节中枢不稳定有关,而且儿童在感冒期间活动量相对较大,或者服用的一些感冒药可能会有引起出汗的副作用,另外儿童感冒后身体相对虚弱,营卫功能更容易受到影响。比如幼儿感冒时,由于其皮肤汗腺发育相对敏感,在感染病原体后,体温调节中枢受影响更明显,容易出现盗汗,而且儿童感冒后如果护理不当,如穿衣过多等,也可能加重盗汗情况。 成人:成人感冒盗汗可能与自身的基础健康状况有关。如果成人本身有一些慢性疾病,如糖尿病等,感冒时更容易出现代谢紊乱,从而影响汗腺功能导致盗汗。另外,成人在感冒期间的生活方式也有影响,比如过度劳累、睡眠不足等情况会加重身体的应激状态,使得盗汗更易发生。例如,一个长期熬夜、工作压力大的成人,感冒时身体处于更差的状态,营卫失调情况可能更严重,盗汗可能更明显。 老年人:老年人感冒盗汗需特别关注。老年人各器官功能衰退,免疫力低下,感冒后身体恢复能力差。老年人感冒盗汗可能与自主神经功能紊乱有关,且老年人在感冒时服用的药物也可能影响汗腺功能。另外,老年人如果患有一些基础疾病,如心血管疾病等,感冒引起的身体应激可能会加重病情,同时也会导致盗汗。比如一位患有高血压的老年患者感冒后,由于血压波动等情况,更容易出现盗汗,而且老年人感冒盗汗时,需要特别注意保暖和补充水分,防止因出汗过多导致脱水等情况。 感冒盗汗的原因较为复杂,不同人群由于自身生理、病理等多方面因素影响,表现和相关机制也有所不同。如果感冒盗汗情况持续不缓解或伴有其他严重不适症状,如高热不退、呼吸困难等,应及时就医进行进一步的检查和治疗。

    2025-04-01 23:15:30
  • 感冒后鼻涕很多是怎么回事

    感冒后鼻涕很多是由病毒感染致鼻腔黏膜受刺激引发免疫反应,杯状细胞和黏液腺分泌大量黏液所致,病毒性感冒多为清水样鼻涕,细菌性感冒常为脓性鼻涕,其受年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童、老年人有不同特点,感冒后吸烟饮酒等会加重,有过敏性鼻炎等病史者感冒后鼻涕可能更多,了解这些有助于采取合适措施缓解不适。 不同类型感冒导致鼻涕的特点 病毒性感冒:多为清水样鼻涕,初期可能是清亮的,随着病情发展,可能会变得稍浑浊,但总体以稀薄的水样鼻涕为主。这是因为病毒感染主要引起鼻黏膜的炎症反应,以浆液性渗出为主。 细菌性感冒:往往会出现脓性鼻涕,颜色可能为黄色或黄绿色。这是由于细菌感染后,炎症部位会有中性粒细胞等炎症细胞浸润,这些细胞破坏后会释放出一些物质,与鼻腔分泌物混合形成脓性鼻涕。 相关影响因素及应对建议 年龄因素:儿童感冒后鼻涕很多相对较为常见,因为儿童的鼻黏膜比较娇嫩,免疫系统发育还不完善,对病毒等病原体的反应更强烈,鼻黏膜分泌功能更容易被激发。对于儿童,要注意保持鼻腔清洁,可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻来帮助清理鼻涕,缓解鼻塞等不适。而老年人感冒后鼻涕多可能恢复相对较慢,因为老年人的身体机能有所下降,鼻黏膜的修复能力等不如年轻人。老年人也可以适当使用生理盐水清洗鼻腔,但要注意动作轻柔。 生活方式:如果感冒后还继续吸烟、饮酒,会加重对鼻黏膜的刺激,使得鼻涕增多的情况更严重。所以感冒后应避免吸烟饮酒,保持清淡饮食、充足休息,有助于身体恢复,减少鼻涕分泌。 病史因素:如果本身有过敏性鼻炎等基础病史,感冒后可能会诱发鼻涕更多。这类人群感冒后除了针对感冒进行处理外,还需要关注过敏性鼻炎相关症状的控制,可能需要在医生指导下使用一些减轻鼻黏膜水肿、减少分泌物的药物,但要谨慎用药,避免与治疗感冒的药物产生不良相互作用。 总之,感冒后鼻涕很多是身体对感冒病毒感染的一种正常免疫反应表现,了解其产生原因、特点以及不同因素的影响,有助于采取合适的措施来缓解不适症状。

    2025-04-01 23:15:06
  • 怎样判断满月宝宝感冒

    满月宝宝感冒需观察呼吸道症状(鼻塞、流涕、咳嗽等)、全身症状(精神不佳、体温异常、食欲减退等),结合接触史(与感冒患者密切接触)和环境因素(环境温度变化大等)判断,还要与正常生理现象及其他疾病早期表现鉴别,若症状持续不缓解或加重需及时就医。 全身症状:宝宝可能会精神状态不佳,相比平时显得比较烦躁、爱哭闹,或者嗜睡。体温方面,部分宝宝可能会有低热,体温在37.5℃-38℃左右,但也有宝宝感冒后体温无明显变化。还有可能出现食欲减退,吃奶量较平时减少。 结合病史判断 接触史:如果宝宝近期有与感冒患者密切接触的情况,如家人患有感冒,那么宝宝感冒的可能性较大。因为感冒具有传染性,主要通过飞沫传播等途径,密切接触容易导致宝宝被传染。 环境因素:若宝宝所处环境温度变化较大,如忽冷忽热,或者环境过于干燥、空气不流通等,也可能增加宝宝感冒的风险,并且可能从症状表现上体现出来。例如环境温度低时,宝宝更容易出现鼻塞、流涕等呼吸道症状。 与其他相似情况鉴别 正常生理现象:满月宝宝有时可能会出现类似感冒的表现,但并非真正感冒。比如宝宝鼻腔内有少量分泌物时,可能会有鼻塞的类似感冒症状,但这种情况一般不伴有其他全身症状,且分泌物清理后症状会缓解。另外,宝宝在活动后可能会有轻微的体温波动,或者因吃奶、哭闹等原因导致短时间内精神状态稍有改变,但这些都与感冒的症状表现不同。 其他疾病早期表现:有些疾病早期可能会有类似感冒的症状,如肺炎早期也可能出现咳嗽、流涕、精神差等表现,但肺炎还会有呼吸急促(满月宝宝呼吸频率正常约为30-40次/分,若呼吸频率明显增快,超过60次/分,同时伴有口周发绀等情况)、呛奶加重等表现,需要注意鉴别,必要时及时就医进行进一步检查。 如果发现满月宝宝有疑似感冒的表现,应密切观察症状变化,若症状持续不缓解或有加重趋势,如体温持续升高、咳嗽加重、呼吸急促等,需及时带宝宝就医,由医生进行专业的诊断和处理,遵循儿科安全护理原则,以确保宝宝的健康。

    2025-04-01 23:15:00
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