林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 变异性哮喘能根治么

    变异性哮喘目前无法根治,但通过规范的长期管理可有效控制症状,减少发作频率,维持正常生活质量。 根治现状:需长期管理控制 变异性哮喘本质是哮喘的特殊类型(如咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘),以慢性气道炎症和高反应性为核心特征。因气道炎症长期存在可能导致不可逆的气道重塑,且受遗传易感性、环境因素(如过敏原、空气污染)影响,目前医学水平无法通过短期治疗彻底根治,需长期综合干预。 发病机制与根治难点 其发病与遗传、环境暴露(如尘螨、花粉)、感染等多因素相关。气道炎症持续存在会引发反复咳嗽、胸闷等症状,即使症状缓解,气道高反应性和慢性炎症基础仍可能残留,停药后易复发。因此,根治需依赖长期管理,而非一次性治愈。 有效控制手段 药物治疗:以吸入性糖皮质激素(如布地奈德)为基础,联合白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)或支气管扩张剂(如沙丁胺醇),需在医生指导下规律使用。 非药物干预:规避过敏原(如尘螨、动物皮屑)、避免冷空气刺激、规律运动,同时定期监测肺功能,动态调整治疗方案。 特殊人群管理要点 儿童:需掌握正确吸入技巧(如使用储雾罐),避免药物剂量不足或过量,优先通过非药物方式减少发作。 老年人:常合并高血压、冠心病等基础病,用药需谨慎,避免与其他药物相互作用,优先选择长效、低风险药物。 孕妇:以非药物干预为主,必要时在医生评估下使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德),避免口服药物对胎儿的潜在影响。 规范管理的重要性 患者需避免自行停药或减药,定期复诊调整方案;随身携带急救药物(如沙丁胺醇气雾剂),急性发作时及时吸入缓解症状。长期规范管理可显著降低发作频率,维持正常工作、学习及生活质量。

    2026-01-12 14:54:56
  • 咳嗽喉咙痒干咳最快的治疗方法

    咳嗽喉咙痒干咳可通过保持室内空气湿度适宜、多饮用温水、远离吸烟及辛辣过冷过热食物等非药物干预,也可选用止咳类药物但要注意特殊人群用药禁忌,儿童优先非药物干预且持续不缓解遵医嘱用儿童适用药,孕妇需咨询妇产科医生用药,老年人有基础病用药前需经医生评估以防药物相互作用。 一、非药物干预措施 1.环境调节:保持室内空气湿度适宜,建议将湿度维持在40%~60%,可通过使用加湿器等方式实现,适宜的湿度有助于减轻咽喉部因干燥引发的刺激,从而缓解咳嗽喉咙痒干咳症状; 2.水分补充:多饮用温水,每日保证充足的水分摄入,维持身体水分平衡,使呼吸道保持湿润状态,进而减轻喉咙的不适与干咳情况; 3.避免刺激:远离吸烟环境,减少食用辛辣、过冷或过热的食物,防止这些刺激因素对咽喉造成进一步损伤,加重咳嗽喉咙痒干咳症状。 二、药物缓解方式 可选用止咳类药物,例如右美沙芬等,但需注意特殊人群用药禁忌,儿童应避免使用含右美沙芬的某些特定制剂,孕妇使用前需咨询医生,严格遵循药物说明书中的相关禁忌及注意事项来合理用药。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现咳嗽喉咙痒干咳时,优先采取非药物干预手段,如适当增加室内湿度、少量多次给儿童饮水等,若症状持续无缓解且影响儿童正常生活,需在医生指导下谨慎选用儿童适用的药物,避免自行盲目用药; 2.孕妇:孕妇发生咳嗽喉咙痒干咳时,不可自行随意用药,应先咨询妇产科医生,依据医生建议选择相对安全的缓解方式,避免药物对胎儿产生不良影响; 3.老年人:老年人若有基础疾病,使用药物缓解咳嗽喉咙痒干咳时需格外谨慎,最好先经医生评估,确认药物不会与基础疾病的治疗药物产生相互作用后再使用,以防出现不良反应。

    2026-01-12 14:54:41
  • 体温36.9摄氏度是发烧吗

    36.9℃是否为发烧,需结合测量部位、个体差异及症状综合判断。多数情况下,若为腋下测量,36.9℃属正常体温,但需排除影响因素并结合其他表现。 一、正常体温的参考范围 医学上,腋下体温正常范围为36.0-37.2℃,口腔36.3-37.2℃,直肠36.5-37.7℃。36.9℃在腋下、口腔测量中均处于正常区间,仅在直肠测量时接近正常上限(37.7℃),仍属正常范畴。 二、发烧的诊断标准 临床定义发烧为腋下体温≥37.3℃、口腔≥37.5℃、直肠≥37.8℃。36.9℃未达到上述阈值,单独此数值不构成发烧诊断依据。 三、影响体温的关键因素 体温受多种因素影响:测量前运动、进食、饮酒等会使体温短暂升高;晨起体温较低(36-36.5℃),午后略高(36.5-37℃);女性排卵期、孕期激素变化可能使基础体温升高0.3-0.5℃。测量前建议休息15-30分钟,避免干扰因素。 四、特殊人群的体温特点 婴幼儿体温调节中枢未成熟,基础体温略高(36.5-37.5℃),36.9℃可能正常;老年人代谢减慢,基础体温偏低(35.8-36.8℃),若测量值接近下限,需结合其他症状判断;孕妇孕期基础体温较孕前升高0.3-0.5℃,36.9℃可能为生理现象。 五、综合判断发烧的原则 仅靠体温不能确诊发烧,需结合症状(如咳嗽、咽痛、乏力)及测量时机。若36.9℃伴随上述感染症状,或多次测量持续升高(如次日升至37.5℃以上),需警惕感染或其他疾病;若无其他不适,通常无需干预。 总结:36.9℃多数情况下为正常体温,无需过度担忧。若存在疑虑,建议休息后复测,并观察是否伴随其他症状,必要时咨询医生。

    2026-01-12 14:53:21
  • 小气道障碍可以治愈吗

    小气道障碍的治疗方法包括药物治疗、氧疗、呼吸训练等,部分患者可以治愈,但多数患者难以根治,预后需要定期复查、预防感染、戒烟、保持健康生活方式和积极治疗基础疾病。 1.治疗方法: 药物治疗:目前针对小气道障碍的药物治疗主要以舒张支气管平滑肌、抗炎、抗氧化等为主。 氧疗:对于存在低氧血症的患者,可能需要长期氧疗。 呼吸训练:呼吸训练包括呼吸肌训练、排痰训练等,可以改善患者的呼吸功能。 其他治疗:如物理治疗、手术治疗等,一般适用于特定情况。 2.治疗效果: 部分小气道障碍可以治愈:例如,因感染引起的小气道障碍,在去除感染因素后,气道炎症可能消退,气道功能恢复正常。 多数小气道障碍难以根治:小气道障碍往往是慢性疾病的表现之一,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等,目前还没有特效的方法可以根治这些疾病,但通过规范治疗可以缓解症状、减轻病情进展。 3.预后注意事项: 定期复查:小气道障碍患者需要定期进行肺功能检查、血气分析等,以评估病情变化。 预防感染:感染是小气道障碍急性加重的常见原因,患者应注意预防感染,如勤洗手、避免接触呼吸道感染患者等。 戒烟:吸烟会加重小气道障碍,患者应戒烟。 健康生活方式:保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免接触有害气体等,有助于改善肺功能。 治疗基础疾病:对于患有其他基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,应积极治疗,以减少对小气道的影响。 需要注意的是,小气道障碍的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我管理,以提高生活质量,延长生存期。如果对小气道障碍的治疗有疑问,建议咨询呼吸内科医生。

    2026-01-12 14:51:55
  • 支气管肺炎雾化有用吗

    支气管肺炎雾化治疗对缓解症状、促进排痰有积极作用,尤其适用于痰多、气道痉挛的患者,但需结合抗感染等基础治疗。 核心作用机制明确 雾化治疗通过气溶胶将药物直接送达呼吸道,利用药物快速作用于支气管黏膜,改善局部炎症反应。支气管扩张剂(如沙丁胺醇)可解除支气管痉挛,祛痰药(如乙酰半胱氨酸)稀释黏稠痰液,促进排出,是临床缓解气道阻塞、减少感染扩散的重要手段。 适用人群与场景 痰液黏稠、排痰困难者(如痰液量多、不易咳出,或呈脓性/胶冻状); 存在支气管痉挛、喘息症状(表现为呼气性呼吸困难、哮鸣音); 儿童、老年患者因咳嗽排痰能力弱,优先选择雾化;成人患者若配合度低或症状严重,也可作为辅助治疗。 常用雾化药物类型 支气管扩张剂:沙丁胺醇、特布他林,缓解支气管痉挛; 祛痰药:乙酰半胱氨酸、氨溴索,降低痰液黏稠度; 糖皮质激素:布地奈德,减轻气道炎症(需短期使用)。 需由医生根据症状组合用药,避免自行调整。 特殊人群与注意事项 儿童:需家长/医护协助固定体位,避免哭闹影响雾滴吸入;治疗后拍背排痰,清洁面部残留药物; 孕妇/哺乳期女性:糖皮质激素需医生评估风险,哺乳期用药后建议暂停哺乳2-4小时; 老年人:心功能不全者慎用支气管扩张剂(可能增加心率),需监测心率、血压变化。 雾化后需漱口(尤其含激素时),避免口腔念珠菌感染。 不可替代基础治疗 雾化是对症辅助手段,必须联合抗感染治疗(如抗生素针对细菌感染、抗病毒药物针对病毒感染)。仅雾化无法清除病原体,延误抗感染可能导致病情进展(如肺炎加重、脓毒症)。患者需遵医嘱完成规范疗程,避免仅依赖雾化。

    2026-01-12 14:51:36
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