林建聪

中山大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。

向 Ta 提问
个人简介
林建聪,男,中山大学附属第一医院,呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年,早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修,对慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究,开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术,承担区级及省级科研项目三项。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。展开
  • 下列治疗感冒的中成药中什么具有缓解胸胁

    小柴胡颗粒可缓解胸胁苦满等症状,用于治疗感冒,成分含柴胡等,儿童需成人监护下遵医嘱用,老人有基础病用前咨询医生,服其他药者用前告知医生,因有药物相互作用可能。 对于不同年龄人群,儿童使用小柴胡颗粒时需格外谨慎,应在成人监护下并根据儿童的具体病情在医生指导下使用,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人存在差异;老年人使用时也需要关注自身的基础病史等情况,如有肝肾功能不全等基础疾病时,使用前最好咨询医生,因为药物的代谢可能会受到影响。对于有特殊生活方式的人群,如正在服用其他药物的人群,使用小柴胡颗粒前需告知医生,因为可能存在药物相互作用。

    2025-04-01 22:46:52
  • 支气管肺炎喘是什么原因

    支气管肺炎喘的发生与病原体感染、机体因素和环境因素有关。病原体感染包括病毒、细菌、支原体等感染引发炎症反应导致喘息;机体因素中婴幼儿时期生理特点、过敏体质、基础疾病等易致发病;环境因素里空气污染、室内不良环境及气候变化等会增加发病风险。 细菌感染:肺炎链球菌是常见的细菌性病原体之一,当儿童机体抵抗力下降时,肺炎链球菌可侵入呼吸道,引发肺部炎症。细菌感染后,会释放毒素,进一步加重炎症反应,导致支气管黏膜炎症、分泌物增多,影响气道通畅,引发喘息。例如,金黄色葡萄球菌感染也可能导致较为严重的肺部感染,出现支气管肺炎喘的表现。 支原体感染:肺炎支原体感染也是引起支气管肺炎喘的常见原因之一。支原体感染后,主要侵犯呼吸系统,引起气道的免疫炎症反应。支原体释放的代谢产物可引起气道上皮细胞的损伤,导致气道高反应性,从而出现喘息症状。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易受到肺炎支原体的侵袭而发病。 机体因素 年龄因素:婴幼儿时期是支气管肺炎喘的高发年龄段。这是因为婴幼儿的呼吸道解剖结构和生理功能尚未发育成熟,气道较狭窄,黏液分泌腺相对较少,纤毛运动较弱,肺组织弹性较差,肺泡数量较少,一旦发生感染等情况,容易导致气道阻塞和通气功能障碍,进而引发喘息。例如,新生儿的呼吸系统还处于进一步发育阶段,对各种致病因素的抵御能力更弱,发生支气管肺炎喘的风险相对更高。 过敏体质:本身具有过敏体质的儿童,发生支气管肺炎喘的几率相对较高。过敏体质儿童的气道存在高反应性,当接触到过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等时,会迅速引发气道的变态反应,导致气道黏膜水肿、炎性介质释放,引起支气管痉挛,出现喘息、咳嗽等支气管肺炎喘的表现。有研究显示,过敏体质儿童的哮喘发病率明显高于非过敏体质儿童,而支气管肺炎喘与哮喘的发病机制有一定关联。 基础疾病影响:患有先天性心脏病等基础疾病的儿童,肺循环相对较差,肺部容易出现淤血等情况,这使得肺部更容易发生感染,且感染后炎症反应不易控制,从而增加了发生支气管肺炎喘的可能性。另外,患有免疫缺陷疾病的儿童,机体免疫力低下,对病原体的清除能力减弱,容易反复发生呼吸道感染,进而引发支气管肺炎喘。 环境因素 空气污染:长期处于空气污染较为严重的环境中,如空气中含有大量的颗粒物、有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等),会对儿童的呼吸道黏膜造成刺激,损伤气道上皮细胞,降低呼吸道的防御功能,使儿童更容易发生呼吸道感染,进而引发支气管肺炎喘。例如,在工业污染较为严重的地区,儿童患支气管肺炎喘的发病率可能会高于环境较好的地区。 室内环境因素:室内环境通风不良、湿度不适宜等也可能增加支气管肺炎喘的发生风险。室内空气不流通会导致病原体在空气中积聚,增加儿童感染的机会;而室内湿度如果长期过低,会使呼吸道黏膜干燥,纤毛运动受限,不利于呼吸道分泌物的排出,容易引发呼吸道炎症和喘息。此外,室内存在过敏原,如尘螨、霉菌等,如果没有及时清理和控制,也会诱发过敏体质儿童出现支气管肺炎喘。 气候变化:气温骤变、寒冷空气刺激等气候变化因素也与支气管肺炎喘的发生相关。寒冷空气可刺激呼吸道黏膜,导致血管收缩、黏液分泌增加,同时使气道平滑肌痉挛,影响气道通畅,从而引发喘息。特别是在季节交替时,气温不稳定,儿童的呼吸道更容易受到影响而发生支气管肺炎喘。

    2025-04-01 21:51:45
  • 女性肺不好的症状

    女性肺不好时的各类症状及应对建议,呼吸系统症状有咳嗽(干咳、咳痰,不同痰液性状反映不同肺部问题)、气短或呼吸困难(随肺功能下降加重,老年和肥胖女性更明显)、咯血(少量痰中带血或大量咯血,不同情况对应不同疾病);全身症状包括乏力(因氧气供应和能量代谢异常所致)、发热(肺部感染引起,不同热型对应不同疾病)、体重下降(呼吸做功增加和食欲减退导致);其他症状有胸痛(肺部炎症累及胸膜或肺癌侵犯引起,需与心血管疾病鉴别)、发绀(提示机体缺氧,婴幼儿和儿童更明显)。出现症状应及时就医检查,有高危因素女性要定期检查,特殊人群就医要告知自身情况。 一、呼吸系统症状 1.咳嗽:咳嗽是肺部疾病常见症状,女性肺不好时,可能出现干咳,即无痰或痰量极少的咳嗽,这可能是由于气道受到刺激,如过敏、感染初期等情况。也可能有咳痰,痰液的性状和量能反映不同的肺部问题。例如,白色黏痰可能提示慢性支气管炎;黄色脓性痰常见于细菌感染,如肺炎;而铁锈色痰则可能是大叶性肺炎的典型表现。吸烟女性出现长期咳嗽,要警惕慢性阻塞性肺疾病的可能;有过敏史的女性,接触过敏原后咳嗽发作,可能是哮喘等疾病。 2.气短或呼吸困难:早期可能在剧烈运动、爬楼梯等活动后出现气短,随着肺部功能下降,在日常活动甚至休息时也会感到呼吸费力。对于老年女性,心肺功能本身有所减退,气短症状可能更为明显;肥胖女性由于腹部脂肪堆积,限制膈肌运动,会加重呼吸困难的程度。 3.咯血:少量咯血可能表现为痰中带血丝,可能是由于炎症导致气道黏膜损伤,如支气管炎、肺炎等。大量咯血较为严重,可能是肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病引起。年轻女性若有低热、盗汗等症状伴咯血,要警惕肺结核;中年以上女性长期吸烟且出现咯血,需高度怀疑肺癌。 二、全身症状 1.乏力:肺部功能不好,氧气摄入和二氧化碳排出受到影响,身体各组织器官得不到充足氧气供应,能量代谢异常,导致女性容易感到疲倦、乏力。长期患病的女性,身体消耗大,乏力症状会更突出。 2.发热:肺部感染是引起发热的常见原因,低热可能持续数周,常见于肺结核等慢性感染性疾病;高热则起病较急,多由肺炎链球菌等细菌感染引起的肺炎导致。儿童期女性肺部感染时发热可能更为明显,且容易出现高热惊厥等并发症。 3.体重下降:肺不好时,呼吸做功增加,身体能量消耗增多,同时可能伴有食欲减退,导致营养摄入不足,从而引起体重下降。老年女性本身代谢率低,体重下降可能更明显,且会影响身体免疫力,加重病情。 三、其他症状 1.胸痛:可能是由于肺部炎症累及胸膜,引起胸膜炎,导致胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,在咳嗽、深呼吸时加重。肺癌侵犯胸膜或胸壁时也会引起胸痛,疼痛较为剧烈且持续。有心血管疾病史的女性,胸痛症状需要与心绞痛等疾病相鉴别。 2.发绀:表现为口唇、指甲等部位呈现青紫色,这是由于血液中还原血红蛋白增多所致,提示机体缺氧。严重肺部疾病导致通气或换气功能障碍时会出现发绀。婴幼儿和儿童发绀症状可能更为明显,且对缺氧耐受性较差。 女性若出现上述症状,应及时就医,进行详细检查,以便早期诊断和治疗。对于有吸烟、接触有害粉尘等高危因素的女性,更要定期进行肺部检查,如胸部X线、CT等。特殊人群如孕妇、老年人、儿童等,在就医和治疗过程中要告知医生自身情况,以便采取合适的检查和治疗措施。

    2025-04-01 21:51:36
  • 尘肺病分为几期

    尘肺病分三期,一期X线胸片有总体密集度1级小阴影且分布至少2个肺区,症状早期可能不明显;二期X线胸片总体密集度2级分布超4个肺区或总体密集度3级达4个肺区,症状咳嗽咳痰加重、有胸闷气短等;三期X线胸片有总体密集度3级超4个肺区或有大阴影,症状咳嗽咳痰严重、气短明显、全身状况差,分期依影像学及临床表现综合判断,确诊后需脱离粉尘作业并治疗康复。 一、一期尘肺病 1.X线胸片表现:有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区。小阴影是指肺野内直径或宽度不超过10mm的阴影,总体密集度1级表示阴影的密集程度相对较低,分布范围在2个肺区,肺区划分是将两肺分别在横向上分为上、中、下三个肺区,纵向上进行相应划分,2个肺区意味着病变主要累及相对局限的部位。 2.症状表现:早期可能症状不明显,部分患者可能仅有轻微的咳嗽、咳痰等表现,咳嗽多为间断性,咳痰一般为少量白色黏痰,这是因为肺部开始出现尘粒沉积引起的轻微炎症反应,但对日常生活影响不大,一般不影响正常的体力活动,年龄因素可能会对症状感知有一定影响,老年患者可能对症状的敏感性相对低一些,而年轻患者可能能更明显察觉到轻微不适。 二、二期尘肺病 1.X线胸片表现:总体密集度2级,分布范围超过4个肺区;或总体密集度3级,分布范围达到4个肺区。总体密集度2级时阴影密集程度比1级有所增加,分布范围更广,超过4个肺区意味着病变累及的范围较一期明显扩大;总体密集度3级时阴影更为密集,且病变已累及4个肺区,此时肺部病变范围较大,肺组织受到的影响更明显。 2.症状表现:咳嗽、咳痰症状可能会加重,咳嗽频率增加,咳痰量可能增多,可呈黏液脓性痰,部分患者可能出现胸闷、气短等症状,在体力活动时气短表现更为明显,比如快走、爬楼梯时会感到气促。年龄较大的二期尘肺患者可能基础肺功能相对较差,所以气短等症状可能会更突出,而年轻患者如果既往肺功能较好,在早期可能气短症状不典型,但随着病情进展也会逐渐出现明显气短。同时,可能会出现食欲减退等全身症状,这与肺部病变导致机体整体功能受到一定影响有关。 三、三期尘肺病 1.X线胸片表现:有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或出现大阴影。大阴影是指直径大于10mm的阴影,当出现总体密集度3级且分布范围超过4个肺区,或者形成大阴影时,说明肺部病变非常严重,肺组织已经受到严重破坏,肺部结构和功能受到极大影响。 2.症状表现:咳嗽、咳痰严重,可频繁咳嗽,大量咳痰,痰中可能带血,气短症状明显,多数患者在静息状态下就会感到气短,甚至出现呼吸困难,无法进行正常的日常活动,如穿衣、洗漱等简单动作都可能引发明显气短。患者全身状况较差,可能出现消瘦、乏力等表现,由于肺部病变导致气体交换严重障碍,机体长期缺氧,影响全身各个系统功能。年龄较大的三期尘肺患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,会进一步加重病情和症状,而儿童一般不会患尘肺病,尘肺病主要发生在长期接触粉尘作业的成年人,尤其是有较长时间粉尘接触史的人群。 尘肺病的分期主要依据X线胸片等影像学检查以及临床表现来综合判断,不同分期的尘肺病在肺部病变程度和临床表现上有明显差异,早期诊断和分期对于尘肺病的治疗和病情监测非常重要,一旦确诊尘肺病,应脱离粉尘作业环境,进行相应的治疗和康复措施。

    2025-04-01 21:51:30
  • 白肺病的症状和原因是什么呢

    白肺病主要表现为进行性加重呼吸困难、影像学双肺大范围白色病变、呼吸急促、口唇甲床发绀等缺氧表现、部分伴咳嗽、病情进展可致精神状态改变儿童还可现吃奶减少等;其原因包括感染因素如病毒性肺炎(如新冠病毒感染)、细菌性肺炎,非感染因素如急性呼吸窘迫综合征、中毒、溺水,且不同人群发生白肺风险和原因有别,如长期吸烟、有基础肺部疾病、儿童、不同职业等因素会影响白肺发生。 一、白肺病的症状 白肺病主要表现为进行性加重的呼吸困难。在影像学上,双肺会呈现大范围的白色病变。患者可能会出现呼吸急促,呼吸频率明显增快,严重时可能伴有口唇、甲床发绀(颜色发紫)等缺氧表现。部分患者还可能伴有咳嗽,但咳嗽症状相对不特异,有些患者咳嗽症状可能较轻。随着病情进展,患者可能会出现精神状态改变,如烦躁不安、嗜睡等,这是因为严重缺氧影响了中枢神经系统。不同年龄段的患者症状可能有一定差异,儿童患者可能还会出现吃奶减少、精神萎靡等情况,因为儿童的呼吸储备功能相对较弱,缺氧对其影响更明显。 二、白肺病的原因 (一)感染因素 1.病毒性肺炎:例如新冠病毒感染,新冠病毒侵犯肺部后,会引起肺泡和肺间质的炎症反应,导致肺泡渗出增加等病理改变,进而在影像学上表现为白肺。其他如流感病毒等引起的重症肺炎也可能导致白肺。以新冠病毒为例,研究发现,当病毒在肺部大量复制,引发强烈的免疫炎症反应,使得肺泡内充满炎性渗出物等,就会出现白肺表现。 2.细菌性肺炎:一些严重的细菌性肺炎,如金黄色葡萄球菌肺炎等,病原体在肺部引发严重感染,导致肺部组织损伤、渗出增加,也可能发展为白肺。例如金黄色葡萄球菌产生的毒素会破坏肺部组织,引起广泛的炎症和渗出,从而影响肺部的正常通气和换气功能。 (二)非感染因素 1.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):多种原因可引起ARDS,如严重的创伤、大手术、大量输血等。创伤或大手术等应激状态下,机体发生全身炎症反应,炎症介质释放,导致肺部毛细血管通透性增加,肺泡内液体渗出,进而引发ARDS,表现为白肺。例如严重的车祸创伤患者,可能因为创伤后全身炎症反应累及肺部,出现ARDS导致白肺。 2.中毒:某些有毒物质中毒也可能导致白肺。例如误吸有害气体,如氯气等,会损伤肺部组织,引起肺部的炎症、水肿等改变,从而出现白肺表现。氯气被吸入后会与肺部组织中的水分反应,生成酸性物质,损伤肺泡和支气管,导致肺部渗出增加等。 3.溺水:溺水时,水进入肺部,会引起肺部的炎症反应和渗出,导致肺部通气和换气功能障碍,严重时可出现白肺。水进入肺泡后,破坏了肺泡表面活性物质,影响气体交换,同时引发炎症反应,使肺部出现广泛的渗出性改变。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生白肺的风险和原因有所不同。例如,长期吸烟的人群患肺部感染后发展为白肺的风险可能相对较高,因为吸烟损伤了呼吸道黏膜,影响肺部的防御功能;有基础肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,在发生肺部感染等情况时,更容易进展为白肺,因为其肺部基础状况较差,对感染等因素的耐受性更低;儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易受到病毒等感染因素的影响而出现白肺;女性和男性在白肺的发生原因上没有绝对的性别差异,但不同性别可能因为从事的职业等因素导致接触不同致病因素的概率不同,从而影响白肺的发生。

    2025-04-01 21:51:22
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