路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 晶体移植手术的流程是怎样的

    术前需全面眼部检查并考虑不同人群特点、按医嘱停用影响手术药物、清洁眼部及进行心理疏导,手术采用局部麻醉、制作角膜切口、取出或植入晶体并缝合,术后遵医嘱用抗生素眼药水、避免剧烈运动、注意眼部卫生、规律作息并定期复查。 一、术前准备阶段 1.全面眼部检查:需进行视力检查以明确当前视力状况,通过眼压测量评估眼内压力是否正常,利用角膜曲率检查了解角膜的弯曲度,借助眼底检查观察视网膜等眼底结构是否存在病变,还需进行人工晶体度数测算等相关检查,综合评估眼部条件以确定是否适合进行晶体移植手术,并排除如眼部感染、严重干眼症等手术禁忌证。此阶段需充分考虑不同人群特点,例如老年人可能存在晶状体混浊程度、眼部退行性病变等差异,需更细致评估;儿童则要关注眼部发育情况及配合检查的能力。 2.术前准备工作:患者需按照医嘱停用可能影响手术的药物,术前需进行眼部清洁,如使用生理盐水冲洗眼部等,同时要做好心理疏导,缓解患者紧张情绪,让患者了解手术流程及注意事项,以更好配合手术。 二、手术实施阶段 1.麻醉方式选择:通常采用局部麻醉,通过在眼部滴入麻醉眼药水等方式使眼部感觉神经被阻滞,让患者在手术过程中感觉舒适且能配合手术操作。 2.手术操作步骤: 制作角膜切口:使用显微手术器械在角膜上制作合适的切口,切口大小根据所使用的晶体类型等因素确定。 取出或植入晶体:若为白内障等疾病导致的晶体移植,需先将病变的晶体取出,然后将准备好的人工晶体植入眼内合适位置,通过精细操作调整人工晶体的位置,确保其能正常发挥屈光等功能。 缝合切口:手术完成后,使用可吸收缝线等对角膜切口进行缝合,一般切口较小,愈合较快。 三、术后护理及注意事项阶段 1.术后用药:遵医嘱使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,预防眼部感染,用药时需注意按照医嘱规范使用,不同人群用药可能因个体差异有不同的注意要点,但仅需说明药物名称。 2.生活注意事项:术后短期内避免剧烈运动,防止眼部受到碰撞,影响手术效果;要注意眼部卫生,避免用手揉眼;保持规律的作息,保证充足睡眠,有利于眼部恢复。 3.定期复查:术后需按照医嘱定期复查,一般术后1天、1周、1个月等时间段需复查视力、眼压、眼部伤口愈合情况等,通过复查及时发现并处理可能出现的问题,不同人群复查频率和具体检查项目可能因个体情况有所调整,例如儿童可能需要更密切观察眼部发育及视力恢复情况。

    2025-09-22 18:38:27
  • 哭完怕第二天眼睛肿怎么办

    哭后眼部肿胀可通过多种方法缓解,包括冷敷消肿(利用低温使血管收缩、减少渗出,每次15-20分钟、每天3-4次,冰袋需用毛巾包裹)、抬高头部睡眠(垫高枕头使头部高于心脏,成年人垫高10-15厘米、儿童适当调整)、按摩缓解肿胀(轻柔按摩眼部,从内眼角至外眼角、每次10-15次、每天2-3次)、避免大量饮水(短时间内控制饮水量、少量多次)、冷水洗脸(用10-20℃冷水擦拭脸部、重点眼部,儿童水温接近体温)。 方法:可以使用冰袋或冷毛巾冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,冷敷时冰袋要用毛巾包裹,避免直接接触皮肤造成冻伤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更要注意控制冷敷时间和温度。对于婴幼儿,冷敷时间应更短,一般5-10分钟为宜。 抬高头部睡眠 原理:哭后眼部肿胀时,睡眠时抬高头部可以促进头部血液回流,减少头部尤其是眼部的血液淤积,进而减轻肿胀。 方法:睡觉时适当垫高枕头,使头部高于心脏水平位置。不同年龄人群可根据自身情况调整枕头高度,一般成年人垫高10-15厘米左右较为合适,儿童可适当降低枕头高度,但也要保证头部处于相对抬高状态,避免因枕头过低达不到减轻肿胀的效果。 按摩缓解肿胀 原理:适当的眼部按摩可以促进眼部血液循环,帮助淋巴回流,从而减轻肿胀。通过按摩眼部周围的穴位和肌肉,能改善局部代谢。 方法:洗净双手后轻柔按摩眼部,从内眼角开始,沿着眼眶轻轻按摩至外眼角,每次按摩10-15次,每天可进行2-3次。按摩时力度要轻柔,避免用力过度伤害眼部皮肤。儿童进行按摩时更要注意轻柔,防止损伤稚嫩的眼部组织。 避免大量饮水 原理:哭后如果大量饮水,身体水分增多,容易导致眼部水肿加重。因为多余的水分会潴留于眼部周围组织。 方法:哭后短时间内控制饮水量,避免一次性饮用大量水,可少量多次饮水。不同年龄人群饮水量不同,一般成年人每次饮水不超过200毫升,儿童根据年龄适量减少,比如3-6岁儿童每次饮水50-100毫升左右。 冷水洗脸 原理:用冷水洗脸可以刺激眼部血管收缩,促进血液循环,有助于减轻肿胀。冷水的温度能使眼部皮肤和血管产生应激反应,改善局部状态。 方法:用干净的毛巾蘸取冷水轻轻擦拭脸部,重点擦拭眼部周围。注意水温不宜过低,以10-20℃为宜,避免过冷刺激引起不适。儿童洗脸时水温要更接近体温,一般25℃左右较为合适,防止过冷刺激影响眼部健康。

    2025-09-22 18:34:26
  • 眼睛里出现白色块状物怎么回事

    眼睛出现白色块状物可能由睑裂斑、翼状胬肉、结膜结石、角膜白斑、白内障等引起,成因和表现各有不同,如睑裂斑多因刺激致球结膜增生,翼状胬肉与环境及遗传有关,结膜结石由慢性炎症致细胞堆积,角膜白斑由角膜炎等致瘢痕,白内障由多种因素致晶状体混浊,出现时应及时就医,不同病因处理方式异,特殊人群需特殊关注,要定期检查或谨慎对待儿童眼部问题。 一、睑裂斑 成因:多因长期受到紫外线、烟尘等刺激引起,睑裂部球结膜长期暴露受外界刺激,导致局部组织增生形成白色块状物。常见于户外工作者等长期受环境刺激人群。 表现:一般无明显症状,偶有眼部不适,外观上是睑裂区近角膜缘处的三角形或椭圆形白色隆起斑块。 二、翼状胬肉 成因:可能与紫外线照射、风沙、粉尘等环境因素有关,遗传因素也可能有一定影响。长期生活在阳光强烈、多风环境中的人群易患。 表现:初期可能无自觉症状,进展期可出现眼部异物感、视力下降等,翼状胬肉为球结膜及纤维血管组织呈翼状侵入角膜,形似昆虫翅膀。 三、结膜结石 成因:由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,多见于慢性结膜炎患者或老年人。因结膜慢性炎症导致上皮细胞和白细胞堆积形成。 表现:一般无不适,当结石突出结膜表面时可引起异物感,外观可见睑结膜表面有黄白色点状突起物。 四、角膜白斑 成因:多由角膜炎、角膜外伤等引起,如细菌性角膜炎未得到及时有效治疗,炎症修复过程中形成瘢痕,就可能导致角膜白斑。 表现:视力不同程度下降,角膜上有白色混浊斑块,影响光线进入眼内,从而影响视力。 五、白内障 成因:年龄增长、外伤、辐射、代谢异常等多种因素可引起。随着年龄增加,晶状体逐渐混浊,外伤导致晶状体受损也可引发白内障;糖尿病等代谢性疾病患者易出现白内障。 表现:早期可能仅有眼前阴影,逐渐发展为视力下降,晶状体混浊严重时可呈现白色块状外观。老年人是高发人群,糖尿病患者需注意监测预防。 当眼睛出现白色块状物时,应及时就医,通过眼科检查明确具体病因。不同病因的处理方式不同,如睑裂斑、较小的结膜结石若无症状可观察,翼状胬肉、角膜白斑、白内障等可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗等。特殊人群如老年人、儿童等,老年人要特别注意定期眼部检查,儿童出现眼部白色块状物需更谨慎对待,及时就医排查可能的严重病因,因为儿童眼部问题对视力发育影响重大。

    2025-09-22 18:12:11
  • 眼睛突然感觉灯闪一样怎么回事

    眼睛突然感觉灯闪一样可能由多种情况引起,包括视网膜脱离(高度近视者常见,眼部外伤也可致)、玻璃体后脱离(中老年人及高度近视者易发生)、葡萄膜炎(炎症刺激相关结构可致),还有些全身性疾病(如偏头痛、眼部血管性疾病等)也可能引发,出现该情况需及时就医做眼部检查明确病因并采取相应治疗,不同年龄段人群处理有别,日常要注意保护眼睛,高度近视者定期查眼。 一、视网膜脱离相关情况 视网膜脱离是导致眼睛突然感觉灯闪一样的常见原因之一。视网膜是眼睛接收光线并将其转化为神经信号的重要结构。当视网膜发生部分脱离时,可能会刺激视网膜的神经末梢,从而引发闪光感。这种情况在高度近视患者中较为常见,因为高度近视会使眼球的形态发生改变,视网膜变得相对脆弱,容易出现脱离。此外,眼部外伤也可能导致视网膜脱离,引起闪光感。 二、玻璃体后脱离情况 玻璃体后脱离也可能导致眼睛出现灯闪一样的感觉。玻璃体是填充在眼球内的透明胶状物质,随着年龄的增长或者某些眼部疾病的影响,玻璃体可能会发生后脱离,即玻璃体与视网膜逐渐分离。在这个过程中,玻璃体对视网膜的牵拉可能会刺激视网膜,导致闪光感的出现。一般来说,中老年人以及近视度数较高的人群更容易发生玻璃体后脱离。 三、葡萄膜炎相关情况 葡萄膜炎是葡萄膜组织的炎症,也可能引起闪光感。葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜,当这些部位发生炎症时,炎症刺激可能会影响到视网膜等结构,从而导致闪光感的产生。葡萄膜炎的发生可能与自身免疫性疾病、感染等多种因素有关,不同年龄段的人群都有可能患病。 四、其他可能情况 一些全身性疾病也可能通过影响眼部而导致眼睛出现闪光感,例如偏头痛患者在发作前可能会出现视觉先兆,其中就包括闪光感。另外,一些眼部的血管性疾病,如视网膜血管痉挛等,也可能引起闪光感。 如果出现眼睛突然感觉灯闪一样的情况,应及时就医进行详细的眼部检查,包括眼底检查、眼部B超等,以明确具体的病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段的人群,处理方式可能有所不同。例如,对于儿童出现这种情况,需要更加谨慎地排查病因,因为儿童的眼部问题可能会影响其视力发育;对于老年人,需要考虑年龄相关的眼部变化等因素。同时,在日常生活中,要注意保护眼睛,避免眼部外伤,对于高度近视患者要定期进行眼部检查,以便早期发现问题并处理。

    2025-09-22 18:07:39
  • 散光不带眼镜会加深吗

    散光不戴眼镜时,儿童青少年因身体发育等因素散光易加深,成年人不良用眼习惯也可能致散光变化,可通过养成良好用眼习惯、定期检查等延缓散光加深,儿童矫正需选合适眼镜,高度散光及眼部疾病致散光者有特殊注意事项。 儿童青少年:儿童青少年处于身体发育阶段,眼轴还在不断增长,而且用眼需求相对较多,尤其是近距离用眼频繁时,如长时间看书、写作业等。如果存在散光却不佩戴合适的眼镜来矫正视力,眼睛会更努力去看清物体,容易导致眼肌疲劳,进而可能促使散光度数加深。例如,有研究表明,儿童散光患者若未及时佩戴眼镜矫正,散光度数每年可能会以一定幅度增加,尤其是高度散光的儿童,度数加深的速度往往更快。 成年人:成年人的身体发育基本停止,眼轴相对稳定。但如果存在不良的用眼习惯,比如长期熬夜、长时间盯着电子屏幕(如电脑、手机等)、在不稳定的环境下用眼(如晃动的车厢内看书等),即使已经成年,散光也可能会有一定程度的变化。不过相对儿童青少年来说,成年人散光度数加深的速度通常较慢,但如果本身散光度数较高或者用眼习惯极度不良,也可能出现散光度数逐渐增加的情况。 如何延缓散光加深 儿童青少年:要养成良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离;控制近距离用眼时间,一般连续用眼30-40分钟后,要休息10-15分钟,可以远眺或者做眼保健操;保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,因为户外活动时眼睛能接触到自然光线,对眼部发育有积极作用;定期进行视力检查,一般3-6个月检查一次,以便及时发现视力变化并采取相应措施。 成年人:同样要保持良好的用眼习惯,避免长时间连续使用电子设备,使用电子设备一段时间后要让眼睛休息;注意用眼环境的光线,避免过强或过暗的光线;如果需要长时间用眼工作,可佩戴合适的防蓝光眼镜等;每年至少进行一次眼部检查,关注散光度数等视力情况的变化。 特殊人群方面,儿童在矫正散光时,要选择合适的眼镜材质和款式,确保佩戴舒适且不会影响眼部发育;成年人中,高度散光患者更要注意用眼保健,因为高度散光本身就会对视力产生较大影响,不良用眼习惯会进一步加速度数加深;对于患有某些眼部疾病(如圆锥角膜等)导致散光的人群,除了上述用眼习惯的注意事项外,还需要遵循眼科医生的特殊治疗和随访要求。

    2025-09-22 17:59:48
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