路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 长期黑眼圈很严重是怎么回事

    黑眼圈的形成原因包括生理性、病理性及其他因素。生理性因素有年龄增长致眼周皮肤变化、睡眠不足和过度疲劳;病理性因素包含眼部疾病(如眼睑皮肤疾病、眼眶周围血管性疾病)和全身性疾病(如内分泌紊乱、肝病);其他因素涉及化妆品使用不当和遗传。 一、生理性因素 (一)年龄因素 随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,皮肤变薄、松弛,眼周皮下脂肪分布变化,使得眼周血管更容易凸显,从而形成黑眼圈。例如,35岁以上人群眼周皮肤的生理变化会相对更明显,出现严重黑眼圈的概率增加。儿童时期一般较少出现严重黑眼圈,但如果有长期睡眠不足等情况也可能引发,不过相对成年人概率低很多。 (二)生活方式因素 1.睡眠不足 长期睡眠不足会影响眼周血液循环,导致眼周静脉血流瘀滞,血液中代谢废物堆积,进而引起黑眼圈。比如,长期熬夜工作、学习的人群,由于睡眠周期被打乱,眼周血管得不到良好的休息和调节,很容易出现严重黑眼圈。青少年如果经常熬夜玩电子产品,也会因睡眠不足出现这种情况。 2.过度疲劳 身体长期处于疲劳状态时,机体的新陈代谢功能会受到影响,眼周肌肤的营养供应和代谢废物清除都会出现问题。像从事高强度体力劳动或脑力劳动且得不到有效休息的人群,容易出现严重黑眼圈。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.眼睑皮肤疾病 如眼睑皮肤炎症等,会引起眼周皮肤色素沉着,同时炎症反应也会影响眼周血液循环,导致黑眼圈加重。例如脂溢性皮炎累及眼周皮肤时,除了有皮肤红斑、脱屑等表现外,往往会伴随严重黑眼圈。 2.眼眶周围血管性疾病 某些血管畸形等疾病可能影响眼周血管的正常结构和功能,导致血液流动异常,进而形成黑眼圈。比如先天性眼眶周围血管畸形,从儿童时期可能就会逐渐显现出眼周异常色泽改变,随着年龄增长可能加重。 (二)全身性疾病 1.内分泌紊乱 例如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢速度,包括眼周组织的代谢。患者除了有畏寒、乏力等全身症状外,往往会出现眼周皮肤水肿、色素沉着等情况,表现为严重黑眼圈。女性在更年期由于内分泌波动较大,也容易出现内分泌紊乱相关的严重黑眼圈。 2.肝病 慢性肝病患者由于肝功能受损,对雌激素的灭活能力下降,体内雌激素水平升高,会引起眼周血管扩张,导致黑眼圈形成。比如慢性乙型肝炎患者,如果病情控制不佳,就可能出现严重黑眼圈的表现。 三、其他因素 (一)化妆品使用不当 长期使用不合适的眼部化妆品,如卸妆不彻底,化妆品中的某些成分可能会导致眼周皮肤过敏、炎症,进而引起色素沉着,形成黑眼圈。特别是一些劣质的眼部彩妆产品,其中的重金属等成分更容易对眼周皮肤造成损害。 (二)遗传因素 有些人天生眼周皮肤较薄,皮下血管更容易显现,从而更容易出现黑眼圈,而且可能比其他人更容易出现严重黑眼圈的情况。例如家族中有遗传倾向的人,从年轻时可能就会有相对明显的眼周色泽异常。

    2025-11-26 13:12:32
  • 人的正常视力是多少度

    正常视力指远视力达1.0及以上、近视力达1.0及以上,成人远视力通常达1.0及以上,儿童远视力随年龄增长发育完善,不同年龄近视力有特点,视力异常需及时就医检查。 正常视力指远视力达1.0及以上、近视力达1.0及以上,成人远视力通常达1.0及以上,儿童远视力随年龄增长发育完善,不同年龄近视力有特点,视力异常需及时就医检查。 正常视力一般指远视力达到1.0及以上,近视力达到1.0及以上。 一、远视力情况 1.成人远视力 正常成人的远视力通常能达到1.0及以上。这是通过标准视力表检测得到的结果,标准视力表一般是国际标准视力表,在距离视力表5米处进行检测,被检测者能清晰辨认视力表上1.0及以上行的视标,表明远视力正常。其原理是基于光线经过眼球的屈光系统后,能准确聚焦在视网膜上,从而清晰成像。不同年龄的成人在正常情况下远视力基本遵循此标准,但如果存在眼部疾病等情况,可能会导致远视力下降。例如,患有白内障的患者,由于晶状体混浊,会影响光线的透过和聚焦,导致远视力明显降低。 2.儿童远视力 儿童的远视力会随着年龄的增长而逐渐发育完善。新生儿的远视力很差,一般只能看到眼前手动或光感;1岁时远视力可达0.2-0.3;2岁时可达0.4-0.5;3岁时可达0.6-0.7;4岁时可达0.8;5岁及以上时可达到1.0及以上。这是因为儿童的眼球还在不断发育,眼轴长度等屈光参数逐渐接近成人水平。如果儿童远视力低于相应年龄的正常范围,需要警惕是否存在屈光不正(如近视、远视、散光)等问题,应及时进行进一步检查,如散瞳验光等,以明确原因并采取相应措施。例如,对于3岁儿童远视力低于0.6,可能需要进一步评估是否存在远视储备不足等情况,因为儿童的远视储备是随着年龄增长而逐渐消耗的,如果过早消耗完毕,可能会导致近视的发生。 二、近视力情况 正常近视力一般能达到1.0及以上。近视力检测通常使用近视力表,距离眼睛33厘米进行检测。近视力正常意味着眼睛的调节功能等正常。对于不同年龄的人群,近视力也有一定的特点。例如,年轻人由于眼睛的调节能力较强,近视力较好;随着年龄增长,一般在40岁左右开始出现老花眼,近视力会逐渐下降,这是因为晶状体的弹性减弱,调节能力降低。但即使出现老花眼,在正常情况下近视力也能保持在一定水平,不过可能需要借助老花镜来帮助看清近处物体。如果近视力明显下降,除了老花眼的因素外,还可能与其他眼部疾病有关,如眼底病变等,需要进行详细的眼部检查来排查原因。例如,患有糖尿病性视网膜病变的患者,可能会出现近视力下降的情况,同时还可能伴有视物变形等症状。 总之,正常视力包括远视力和近视力都有相应的标准范围,不同年龄阶段的正常视力有一定差异,通过视力检测可以初步了解眼睛的视觉功能情况,当视力出现异常时应及时就医进行详细的眼部检查以明确病因并进行相应处理。

    2025-11-26 13:09:46
  • 眼睛有血块是怎么回事

    眼睛有血块常见于外伤、眼部疾病(如结膜炎、高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变)、剧烈咳嗽呕吐、高度近视等因素,出现后应及时就医,针对病因治疗,注意休息且避免刺激眼睛。 眼部疾病 结膜炎:各种原因引起的结膜炎,炎症刺激会导致结膜血管通透性增加,进而破裂出血,表现为眼睛有血块。不同年龄段均可发病,儿童可能因感染病菌等引发结膜炎,成年人则可能因过敏、感染等多种因素患病。长期使用电子设备、不注意眼部卫生等生活方式会增加患结膜炎的风险。 高血压性视网膜病变:高血压患者如果血压控制不佳,会使视网膜血管压力改变,导致血管破裂出血,出现眼睛有血块。多见于中老年人,尤其是有长期高血压病史且血压控制不稳定的人群。高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压病情,进而增加眼睛出现血块的风险。 糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者病程较长且血糖控制不理想时,会引起视网膜血管病变,出现出血等症状,表现为眼睛有血块。各个年龄段的糖尿病患者都有可能发生,病程越长、血糖控制越差,发病风险越高。不规律的饮食、缺乏对血糖的有效管理等生活方式会影响病情发展。 其他因素 剧烈咳嗽、呕吐:剧烈咳嗽或呕吐会使腹压和眼压突然升高,导致眼内血管破裂出血,出现眼睛有血块。各个年龄段都可能因剧烈咳嗽或呕吐引发,例如感冒引起剧烈咳嗽的儿童、患有胃肠道疾病频繁呕吐的成年人等。 高度近视:高度近视患者的眼轴变长,视网膜相对薄弱,容易出现视网膜裂孔等情况,进而导致出血,表现为眼睛有血块。多见于青少年及成年人中高度近视人群,长期近距离用眼、用眼过度等生活方式会加重近视程度,增加眼睛出现问题的风险。 眼睛有血块的应对建议 及时就医:一旦发现眼睛有血块,应尽快前往眼科就诊,进行详细的眼部检查,如视力检查、眼压检查、眼底检查等,以明确病因。不同年龄段的患者在就医时需向医生详细告知病史,包括外伤史、疾病史、用药史等。儿童患者家长要准确描述孩子眼部出现血块的过程、是否有外伤等情况;成年人要告知医生近期的身体状况、生活方式等信息。 针对病因治疗:如果是外伤引起,医生会根据伤情进行相应处理;若是眼部疾病导致,会针对具体疾病进行治疗,如结膜炎患者可能会使用抗炎眼药水等;对于由全身疾病如高血压、糖尿病引起的,会协同相关科室进行全身性疾病的控制治疗。 注意休息:无论是哪种原因导致眼睛有血块,都要注意让眼睛充分休息,避免长时间用眼,减少使用电子设备的时间。不同年龄段的人群休息方式有所不同,儿童要保证充足的睡眠,避免过度玩耍导致眼睛疲劳;成年人要合理安排工作和生活,保证每天有足够的休息时间。 避免刺激:不要用力揉眼睛,避免眼部受到再次刺激。无论哪个年龄段的人群都要注意这一点,儿童要避免其用手揉眼睛,成年人在日常生活中也要注意保护眼部,防止眼睛受到意外刺激。

    2025-11-26 13:05:58
  • 如何进行眼睛的激光治疗

    眼睛激光治疗包括近视矫正与视网膜病变治疗,近视矫正术前需详细验光等评估适应症,术中用激光切削角膜;视网膜病变术前要散瞳检查等,术中用激光光凝病变部位,儿童治疗需谨慎,成年人术前保健康术后遵护理,有病史者需控相关指标,且各项操作基于循证医学证据安全有效。 一、常见眼睛激光治疗类型及基本流程 (一)近视矫正激光治疗 1.术前检查:需进行详细验光(包括散瞳验光等)、角膜地形图检查以评估角膜厚度、曲率等参数,还需检查眼压、眼底等,确保符合激光矫正的适应症,如年龄一般需18周岁以上且近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度等)。2.手术操作:患者平卧于治疗设备上,眼部表面麻醉后,激光设备精准对准角膜,根据术前设计的参数对角膜进行切削,以改变角膜曲率,从而矫正近视。整个过程通常较短,患者基本无明显疼痛。 (二)视网膜病变激光治疗 1.术前准备:患者需散瞳,医生通过眼底镜等详细检查明确视网膜病变的位置、范围等情况。例如糖尿病性视网膜病变患者需先控制血糖在相对稳定的范围。2.激光操作:患者取仰卧位,医生使用激光仪将激光能量聚焦到视网膜病变部位进行光凝,通过激光的热效应凝固病变血管等,阻止病变进一步发展,治疗过程中患者需配合保持眼球不动。 二、不同人群注意事项 (一)儿童群体 儿童眼部仍处于发育阶段,进行眼睛激光治疗需极为谨慎。只有经专业眼科医生严格评估,确认眼部病变为必须通过激光治疗且其他保守治疗无效,同时眼部发育状况允许的情况下才可考虑。因为儿童眼球结构尚未定型,激光治疗可能对眼部发育产生潜在影响,所以必须由经验丰富的医生充分权衡利弊后操作。 (二)成年人群 成年人进行眼睛激光治疗前需保证自身身体健康,如无严重的全身性疾病(如未控制的高血压、糖尿病等)。术后要严格遵循医生的眼部护理建议,避免用手揉眼,按医嘱使用眼药水预防感染,短期内避免长时间用眼、游泳等可能导致眼部感染或受伤的行为。同时,定期复查,监测视力恢复及眼部情况。 (三)有病史人群 对于有糖尿病病史的患者,进行视网膜病变激光治疗时,必须严格控制血糖水平,因为高血糖会影响视网膜病变的进展及激光治疗的效果,且不利于术后眼部恢复。有眼部其他既往病史(如葡萄膜炎等)的患者,需提前告知医生病史,医生会根据病史调整激光治疗的参数及方案,确保治疗安全有效。 三、循证医学依据要点 眼睛激光治疗的各项操作均基于大量临床研究和循证医学证据。例如近视矫正激光手术经过多年的临床实践验证,大量研究表明其在合适适应症人群中能安全有效地矫正近视,且并发症发生率在可控范围内;视网膜病变激光治疗通过多项随机对照研究证实,对糖尿病性视网膜病变等能有效阻止病变进展,改善患者预后,其治疗方案是基于对病变机制的深入研究及临床疗效观察确定的标准操作流程。

    2025-11-26 13:04:41
  • 黄斑裂孔

    黄斑裂孔是黄斑部视网膜神经上皮层全层组织缺损影响中心视力的病变,病因有年龄相关、眼外伤、高度近视、眼部炎症等,症状表现为视力下降、视物变形、中心暗点,诊断可通过眼底检查及光学相干断层扫描,治疗包括观察等待和玻璃体切割术联合内界膜剥除术的手术治疗,预防需避免眼部外伤、控制高度近视进展、积极治疗眼部炎症,特殊人群中老年人要定期检查,高度近视人群需注意用眼卫生,儿童视力异常要及时到专业眼科机构检查。 一、定义 黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层发生全层组织缺损的病变,黄斑是视网膜视觉最敏锐的区域,此处出现裂孔会严重影响中心视力。 二、病因 1.年龄相关因素:多见于50岁以上人群,随着年龄增长,玻璃体对黄斑区的牵拉作用增加,易导致黄斑裂孔形成。2.眼外伤:眼部受到外伤可能直接损伤黄斑区组织引发裂孔。3.高度近视:高度近视患者眼轴拉长,视网膜变薄,黄斑区承受压力改变,增加黄斑裂孔发生风险。4.眼部炎症:如葡萄膜炎等眼部炎症性疾病,长期炎症刺激可损伤黄斑区视网膜组织,诱发黄斑裂孔。 三、症状 1.视力下降:患者可出现不同程度的视力减退,严重时中心视力可明显下降。2.视物变形:表现为所看物体形状发生改变,如直线变弯曲等。3.中心暗点:患者可发现视野中心有暗区,影响对中心区域物体的感知。 四、诊断 1.眼底检查:通过眼底镜观察黄斑区形态,可见黄斑区有典型的裂孔形态改变。2.光学相干断层扫描(OCT):这是诊断黄斑裂孔的重要手段,可清晰显示黄斑区视网膜的层间结构,明确裂孔的大小、位置等详细情况。 五、治疗 1.观察等待:对于早期较小且无明显进展的黄斑裂孔,可暂时观察,定期进行眼部检查监测病情变化。2.手术治疗:常用手术方式为玻璃体切割术联合内界膜剥除术,通过手术解除玻璃体对黄斑区的牵拉,促进裂孔修复。 六、预防 1.避免眼部外伤:日常生活中注意保护眼睛,避免眼部受到撞击等外伤。2.控制高度近视进展:高度近视者应定期进行眼部检查,通过佩戴合适眼镜、保持良好用眼习惯等方式控制近视度数进一步加深,降低黄斑裂孔发生风险。3.积极治疗眼部炎症:患有眼部炎症性疾病时,应遵医嘱规范治疗,控制炎症发展,减少对黄斑区的损害。 七、特殊人群注意事项 1.老年人:需定期进行眼部检查,尤其是50岁以上人群,以便早期发现黄斑裂孔并及时干预。因为随着年龄增长,黄斑裂孔发生风险增加,早期发现可提高治疗效果。2.高度近视人群:除定期检查外,要严格注意用眼卫生,避免剧烈运动,防止眼轴进一步拉长加重黄斑区负担,降低黄斑裂孔发生几率。3.儿童:儿童黄斑裂孔相对罕见,多与先天因素相关,若儿童出现视力异常等情况,应及时带至专业眼科机构进行详细检查,由医生评估是否存在黄斑裂孔等眼部病变,以便早期诊断和处理。

    2025-11-26 13:03:45
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