路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 视力测试方法

    视力测试方法包括国际标准视力表测试(被测试者距表5米,遮眼认视标,不同人群视力有差异)、对数视力表测试(距表5米,自上而下认视标,记录值与国际标准有对应,对老年人适用)、近视力测试(用Jager表距眼30厘米,认视标,对特定人群及儿童视力发育观察重要)、电脑验光仪测试(被测试者坐前配合,测屈光度数,儿童配合差可能有误差,对眼部疾病患者可初步了解屈光状态)、散瞳验光测试(12岁以下儿童等适用,用散瞳药后验光,可区分真假近视,散瞳有畏光等现象需注意)。 国际标准视力表测试法:被测试者距离视力表5米远,视力表应光线充足。测试时,被测试者用一只眼睛看视力表,先遮盖另一只眼睛,从上往下辨认视标,直到不能准确辨认的那一行,该行视标的视力值就是所测眼的视力。例如,能准确辨认第10行视标的,视力通常为1.0左右。不同年龄段的人群视力发育不同,儿童的视力会随着年龄增长逐渐发育完善,一般3岁儿童视力约0.5-0.6,6岁儿童视力应达到1.0及以上。对于有屈光不正病史的人群,通过该测试可初步了解当前视力情况。 对数视力表测试法:同样是被测试者距离视力表5米远,采用自上而下的顺序辨认视标,记录能看清的最小一行视标的视力值。对数视力表的设计更符合统计学原理,其视力记录方式为5.0、5.1等,5.0相当于国际标准视力表的1.0。在进行测试时,要注意光线均匀,避免反光影响测试结果。对于老年人,随着年龄增长,晶状体弹性下降等因素可能导致视力逐渐减退,通过对数视力表测试能准确掌握其视力状况。 近视力测试法:常用的是Jager近视力表,被测试者将视力表置于眼前30厘米处,自上而下辨认视标,直到不能准确辨认的那一行,该行视标对应的视力值即为近视力。例如,Jager1号视标能看清,说明近视力较好。对于从事精细工作的人群,如作家、刺绣工等,近视力测试很重要,他们可能因长期用眼导致近视力下降,通过该测试可及时发现问题。儿童在不同发育阶段近视力也有变化,家长可定期通过近视力测试观察儿童视力发育情况。 电脑验光仪测试法:被测试者坐在电脑验光仪前,将下巴放在托架上,额头抵住额托,保持头部稳定,然后按照仪器提示注视正前方的视标。电脑验光仪会自动测量眼睛的屈光度数,包括近视度数、远视度数和散光度数等。这种方法相对快速便捷,但对于儿童尤其是低龄儿童,可能需要配合良好才能获得准确结果,因为低龄儿童可能不能很好地配合仪器注视视标,导致测量误差。对于患有眼部疾病如青光眼、白内障等的患者,电脑验光仪测试可作为初步了解屈光状态的方法,但还需结合其他检查进一步明确病情。 散瞳验光测试法:对于12岁以下的儿童,尤其是初次进行视力检查或怀疑有假性近视的儿童,通常需要进行散瞳验光。散瞳药物会使瞳孔散大,放松睫状肌,从而获得更准确的屈光度数。常用的散瞳药物有阿托品眼膏等,使用阿托品眼膏时,需要按照医嘱涂抹,一般连续涂抹3-5天,然后再进行验光。散瞳期间,儿童会出现畏光、视物模糊等现象,要注意避免强光刺激,外出时可佩戴太阳镜。散瞳验光能准确区分真性近视和假性近视,对于儿童视力问题的诊断和治疗具有重要意义。

    2025-09-28 13:11:21
  • 洗完澡眼睛看东西雾蒙怎么回事

    洗完澡眼睛看东西雾蒙可能由角膜表面泪液分布改变、眼部炎症因素、眼压变化相关等原因引起,一般人群可通过调整洗澡方式等缓解,儿童、老年人、戴隐形眼镜者等特殊人群需根据自身情况采取相应防护及就医措施,若持续不缓解或伴其他不适需及时到眼科就诊明确原因并处理。 一、可能的原因及相关解释 (一)角膜表面泪液分布改变 1.年龄因素影响:儿童的泪液分泌和角膜状况与成人不同,儿童的角膜更娇嫩,洗澡时热水蒸汽等环境因素更易导致泪液分布变化。对于老年人,随着年龄增长,泪液分泌功能可能减退,洗澡时也更容易出现角膜表面泪液分布异常,进而导致看东西雾蒙。 2.生活方式相关:长期戴隐形眼镜的人,洗澡时热水等刺激可能使隐形眼镜与角膜之间的泪液环境改变,影响角膜表面泪膜的稳定性,从而出现视物模糊。 正常情况下,角膜表面有一层均匀的泪膜,起到润滑和清晰视物的作用。洗澡时,面部接触热水蒸汽等,可能破坏泪膜的稳定性,导致角膜表面泪液分布不均,引起暂时的视物模糊。 (二)眼部炎症因素 1.病史影响:如果本身有眼部炎症病史,如结膜炎等,洗澡后可能因为温度、湿度等环境变化诱发或加重炎症,导致眼睛看东西雾蒙。例如有过敏性结膜炎病史的人,洗澡时接触到一些过敏原相关的环境因素,可能引发眼部不适,出现视物模糊。 2.不同人群情况:女性在生理期等特殊时期,身体免疫力可能有变化,眼部也相对更敏感,洗澡后容易出现眼部炎症相关的视物模糊情况。儿童如果不注意眼部卫生,洗澡时可能因脏水等进入眼睛引发炎症,导致看东西不清。 眼部炎症会引起眼部组织的水肿、分泌物增多等情况,影响光线在眼部的正常折射,从而导致视力模糊。 (三)眼压变化相关 1.年龄与眼压:老年人的房水引流等生理结构可能发生变化,洗澡时的环境因素可能影响眼压,比如热水刺激可能导致眼压短暂波动,进而影响视力。儿童的眼压调节机制尚未完全成熟,相对也更容易受外界环境影响出现眼压变化相关的视物问题。 2.生活方式与眼压:有青光眼家族史的人,洗澡时更需注意,因为洗澡环境可能诱发眼压升高,导致看东西雾蒙。这是因为青光眼患者的房水循环可能存在异常,外界环境变化易影响眼压,而眼压升高会损害视神经,影响视力。 眼压的稳定对于清晰视物至关重要,眼压的异常波动会干扰眼球内部的光学系统,导致视力改变。 二、应对建议 (一)一般人群 1.洗澡时尽量避免热水直接过度刺激面部,可适当调整洗澡的水温及距离。 2.如果是因泪液分布改变引起,可轻轻眨眼,让泪液重新分布均匀,一般短时间内可缓解。 (二)特殊人群 1.儿童:家长要监督儿童洗澡时的眼部防护,避免脏水进入眼睛。若出现看东西雾蒙且持续不缓解,需及时就医检查。 2.老年人:洗澡时动作要缓慢,避免因体位变化等导致眼压等变化。有眼部基础疾病的老年人更要密切关注眼部情况,出现视物异常及时就诊。 3.戴隐形眼镜者:洗澡前最好取下隐形眼镜,避免洗澡环境影响眼部泪液及角膜状况。 总之,洗完澡眼睛看东西雾蒙可能由多种因素引起,需根据自身情况分析,若持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时到眼科就诊明确原因并进行相应处理。

    2025-09-28 13:09:43
  • 小孩眼压高原因是什么

    小孩眼压高的原因多样,包括先天性结构发育异常、眼部疾病(如先天性青光眼、继发性青光眼)、全身疾病(如内分泌疾病)、药物因素、外伤因素以及生活方式因素(如长时间近距离用眼过度),发现小孩有眼压高相关表现需及时到眼科详细检查以明确病因并采取针对性措施。 一、先天性因素 (一)发育异常 小孩眼压高可能与先天性的眼部结构发育异常有关,比如先天性的房角结构异常,正常房角是房水排出的重要通道,若房角发育畸形,会影响房水的正常引流,进而导致眼压升高。这种情况在婴幼儿中可能就会显现出眼压高的表现,与遗传等先天发育因素相关,家族中有相关眼部发育异常遗传史的小孩,发生因先天性结构异常导致眼压高的风险相对较高。 二、眼部疾病因素 (一)青光眼 1.先天性青光眼 婴幼儿型青光眼较为常见,是由于胚胎发育时期前房角发育异常,使得房水排出受阻。患儿除了眼压高外,还可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛等表现,多在出生后不久被发现,与眼部胚胎发育过程中的异常有关,属于先天性的青光眼类型导致眼压升高。 2.继发性青光眼 某些眼部疾病可引起继发性眼压高,比如角膜混浊,角膜病变会影响眼内房水的正常流通,导致房水排出阻力增加。另外,视网膜母细胞瘤等眼部肿瘤也可能压迫房角等结构,阻碍房水排出,从而使眼压升高,这类情况往往是在原有眼部基础疾病的基础上出现眼压高的继发表现。 三、全身疾病因素 (一)内分泌疾病 如甲状腺功能异常,甲状腺功能亢进时,身体的代谢等多方面功能紊乱,可能会影响眼部的房水代谢等情况,进而导致眼压升高。有甲状腺功能亢进家族史或者自身患有甲状腺相关疾病的小孩,需要关注眼部眼压情况,因为内分泌的异常变化可能波及眼部,引发眼压高的问题。 四、其他因素 (一)药物因素 某些药物的使用可能会影响小孩的眼压,比如长期使用糖皮质激素类药物,可能会引起激素性青光眼,导致眼压升高。如果小孩因病情需要使用糖皮质激素等可能影响眼压的药物时,需要密切监测眼压情况,尤其是长期用药的小孩,要警惕药物导致眼压高的可能,因为不同个体对药物的反应存在差异,小孩的身体代谢等功能与成人不同,更易受药物影响出现眼压异常。 (二)外伤因素 眼部受到外伤时,比如眼顿挫伤等,可能会引起前房出血、房角后退等情况,从而影响房水的正常引流,导致眼压升高。如果小孩有眼部外伤史,家长要留意小孩是否出现眼压高相关的症状,如眼睛胀痛等,及时带小孩就医检查眼压等情况。 (三)生活方式因素 长时间近距离用眼过度,比如长时间看手机、平板等电子设备,可能会影响眼部的血液循环和房水代谢,虽然这种情况相对较轻微,但对于小孩来说,长期不良的用眼习惯也可能在一定程度上影响眼压。小孩如果存在长时间不合理用眼的情况,家长要引导其养成良好的用眼习惯,避免因用眼过度等生活方式问题导致眼压出现异常波动。 小孩眼压高的原因较为多样,涉及先天性结构、眼部疾病、全身疾病、药物、外伤以及生活方式等多方面因素。当发现小孩有眼压高相关表现时,如眼睛不适、视物异常等,应及时带小孩到眼科进行详细检查,明确具体病因,以便采取相应的针对性措施。

    2025-09-28 13:08:17
  • 眼睛周围有小红点怎么回事

    眼睛周围出现小红点可能由多种原因引起,包括血管痣(由胚胎期血管网增生形成,有草莓状血管瘤和鲜红斑痣等,婴幼儿常见,部分草莓状血管瘤可能自行消退,鲜红斑痣通常不消退)、过敏反应(接触过敏原致眼睛周围皮肤过敏,不同人群接触过敏原情况不同,需避免接触过敏原并合理治疗)、湿疹(由多种内外因素引起,各年龄段可发病,婴幼儿易患,需保持皮肤清洁干燥并选择合适药物治疗)、蚊虫叮咬(夏季易发生,儿童反应可能更明显,可涂抹清凉止痒药物缓解)、感染性疾病(包括细菌感染如毛囊炎,和病毒感染如单纯疱疹病毒感染蔓延至眼部周围,不同人群发病概率因情况而异)。 一、血管痣 成因及特点:血管痣是由胚胎期血管网增生所形成,可分为草莓状血管瘤和鲜红斑痣等。草莓状血管瘤多在出生时或出生后早期出现,表现为高出皮肤表面、呈草莓样的小红点,质地柔软;鲜红斑痣则是出生时即可存在的淡红色或暗红色斑片,不高出皮肤表面。 人群差异:任何年龄段都可能出现,婴幼儿相对更常见,其发生可能与遗传、血管发育异常等因素有关,一般无自觉症状,但可能随年龄增长而变化,如草莓状血管瘤部分可能在7岁左右自行消退,而鲜红斑痣通常不会自行消退。 二、过敏反应 引发因素及表现:接触过敏原,如化妆品、护肤品、某些食物、花粉等,可引起眼睛周围皮肤过敏,出现小红点,常伴有瘙痒、红肿等症状。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同,例如女性使用新的化妆品后更易发生眼部过敏;儿童可能因接触某些毛绒玩具等引发过敏。 应对注意:明确过敏原后避免再次接触,过敏症状较轻时可局部冷敷缓解不适,若症状严重需及时就医,使用抗过敏药物等治疗,但需谨慎选择适合不同人群的药物,儿童用药需格外注意。 三、湿疹 发病情况及表现:眼部周围湿疹可由多种内外因素引起,如环境潮湿、局部皮肤干燥、接触刺激性物质等。表现为眼睛周围皮肤出现小红点、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,病情易反复。各年龄段均可发病,婴幼儿由于皮肤屏障功能不完善更易患湿疹,不同生活方式人群发病风险不同,如长期处于潮湿环境的人群患病风险较高。 护理要点:保持眼部周围皮肤清洁干燥,避免搔抓,根据病情严重程度选择合适的外用药物治疗,对于婴幼儿要注意选择温和的护理产品,减少对皮肤的刺激。 四、蚊虫叮咬 叮咬表现及人群差异:夏季蚊虫较多时,眼睛周围被蚊虫叮咬后会出现小红点,常伴有瘙痒,搔抓后可能加重。任何人群都可能被蚊虫叮咬,儿童由于皮肤更娇嫩,被叮咬后反应可能更明显,外出活动较多的人群在蚊虫活跃季节更易发生。 处理方法:可局部涂抹清凉止痒的药物缓解症状,避免儿童搔抓导致皮肤破损感染。 五、感染性疾病 细菌感染:如眼睑局部的毛囊炎等细菌感染性疾病,可导致眼睛周围出现小红点,伴有红肿、疼痛等症状,多由局部皮肤清洁不当等引起,各年龄段都可能发生,儿童不注意眼部卫生时易患。 病毒感染:例如单纯疱疹病毒感染引起的口唇疱疹可能蔓延至眼部周围,出现小红点、水疱等,有发热、劳累等诱因时易发病,不同人群因免疫力等差异发病概率不同,儿童免疫力相对较低,发病风险相对较高。

    2025-09-28 13:05:10
  • 眼角膜发炎怎么好得快

    角膜炎的应对方法包括:明确病因并针对性治疗,感染性角膜炎依病原体选药,儿童、老年人用药需谨慎;非感染性角膜炎常用糖皮质激素,但特定人群慎用;外伤引发的要及时处理并预防感染。同时要做好眼部护理,保持清洁、避免揉眼。生活上,饮食增加有益角膜修复食物,糖尿病患者控好血糖,保证充足休息,老年人改善睡眠,儿童避免用眼过度,避免强光与污染,过敏人群防接触过敏原。此外,治疗中要定期复查,儿童不配合需家长安抚,老年人需家属提醒。 一、明确病因并针对性治疗 1.感染性角膜炎:由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。针对不同病原体需使用相应药物。细菌感染常用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液;病毒感染可使用更昔洛韦眼用凝胶;真菌感染则使用那他霉素滴眼液等。需注意,儿童用药要严格遵循医嘱,避免自行用药,因儿童眼部组织更为娇嫩,药物耐受性与成人不同。老年人肝肾功能可能减退,用药后药物代谢可能受影响,也需密切关注药物不良反应。 2.非感染性角膜炎:多因自身免疫性疾病等引发,如类风湿关节炎等累及角膜。治疗常需使用糖皮质激素眼药水,如氟米龙滴眼液,但这类药物可能有升高眼压等副作用,青光眼患者或有青光眼家族史人群需谨慎使用。孕妇使用糖皮质激素可能对胎儿产生潜在影响,必须在医生充分评估病情和风险后决定是否使用。 3.外伤及其他因素:角膜异物、擦伤等外伤后处理不当易引发炎症。需及时就医取出异物,清洁伤口,并根据情况使用预防感染药物。佩戴隐形眼镜人群若出现角膜炎,应立即停戴,保持眼部清洁,遵医嘱治疗。长期佩戴隐形眼镜可能损伤角膜上皮,增加感染风险,故日常要注意佩戴卫生和时长。 二、眼部护理 1.保持眼部清洁:可用生理盐水冲洗眼睛,清除分泌物,减少细菌滋生。操作时动作要轻柔,避免损伤角膜。尤其对于婴幼儿,家长操作时要格外小心,防止孩子乱动造成二次伤害。 2.避免揉眼:揉眼会加重角膜损伤和炎症,患者应尽量克制。可通过转移注意力等方式减少揉眼冲动,如成人可听音乐、看书,儿童可玩玩具等。 三、生活管理 1.饮食:增加富含维生素A、C、E及蛋白质的食物摄入,如胡萝卜、橙子、坚果、瘦肉等,有助于角膜修复。对于糖尿病患者,饮食控制血糖稳定尤为重要,高血糖环境易滋生细菌,影响角膜炎恢复。 2.休息:保证充足睡眠,让眼睛得到充分休息。长时间用眼,如看电子屏幕、阅读等会加重眼部疲劳,延缓恢复。老年人睡眠质量可能较差,可通过改善睡眠环境、调整作息等方式提高睡眠质量。儿童应合理安排学习和娱乐时间,避免用眼过度。 3.环境:避免强光刺激,外出可佩戴太阳镜。同时保持室内空气流通,减少灰尘等污染物对眼部的刺激。对于过敏体质人群,要注意环境中过敏原,如花粉、尘螨等,角膜炎发作期间尽量避免接触,防止加重炎症。 四、定期复查 角膜炎治疗过程中需定期复查,医生可根据恢复情况调整治疗方案。一般初始治疗后12天需复查,之后根据病情稳定情况适当延长复查间隔。儿童复查时可能不配合,家长要做好安抚工作,确保检查顺利进行。老年人记忆力可能减退,家属要提醒按时复查。

    2025-09-28 13:03:54
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