路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 眼花怎么办

    眼花的常见原因包括屈光不正(近视、远视、散光)、老花眼、眼部疾病(白内障、青光眼、眼底病变);专业医疗检查有视力检查、验光检查(主观、客观)、眼部专项检查(眼压测量、眼底检查);不同人群有特殊注意事项,儿童需家长留意视物表现、避免过度用电子设备,老年人要控制基础病、正确配镜,特殊病史人群要严格控制基础病指标及频繁眼科检查。 一、眼花的常见原因及初步应对 (一)屈光不正相关 1.近视:多见于青少年,长期近距离用眼等可导致近视,出现看远模糊、看近相对清晰的眼花表现。青少年应减少长时间近距离电子设备使用,增加户外活动时间,每半年左右进行视力检查。 2.远视:儿童轻度远视可能是生理性的,随着生长发育可能逐渐改善,中高度远视可致看远看近都模糊,需验光配镜矫正,家长要关注儿童视力发育情况,定期检查。 3.散光:可由角膜形态不规则等引起,会出现视物重影、眼疲劳性眼花,需通过验光明确散光度数后配镜矫正。 (二)老花眼 40岁左右人群逐渐出现,是晶状体硬化、弹性减弱等导致的调节力下降,表现为近视力下降。可通过验光配老花镜,日常生活中注意用眼距离和姿势,避免长时间精细近用眼后过度疲劳。 (三)眼部疾病相关 1.白内障:多见于中老年人,晶状体混浊逐渐发展致眼花、视力下降等,需眼科检查,根据病情严重程度考虑手术治疗等,有相关基础疾病的老年人要控制好基础病,定期筛查眼部情况。 2.青光眼:眼压升高可影响视神经等,出现视野缺损、眼花等,需监测眼压等相关检查,有家族青光眼病史等高危因素人群要定期眼科检查。 3.眼底病变:如视网膜病变等,可导致视物异常、眼花,有糖尿病等基础病的人群要严格控制血糖并定期查眼底,老年人也需关注眼底健康。 二、专业医疗检查与诊断 (一)视力检查 通过视力表等进行裸眼及矫正视力检查,明确视力下降情况,区分是屈光问题还是眼部病变导致的眼花。 (二)验光检查 1.主观验光:让患者通过视标等反馈来确定合适的屈光度数,青少年要注意验光时的配合及结果的准确性。 2.客观验光:如电脑验光等辅助明确屈光状态,对于复杂情况需综合多种验光方式。 (三)眼部专项检查 1.眼压测量:排查青光眼等,不同人群眼压正常范围不同,老年人等要关注眼压变化。 2.眼底检查:通过眼底镜等查看视网膜、视神经等情况,有相关病史人群更要重视。 三、不同人群眼花的特殊注意事项 (一)儿童 1.家长要留意儿童日常视物表现,如是否经常眯眼、凑近看东西等,发现异常及时眼科检查,因为儿童屈光发育等问题可能影响视力发育,耽误治疗可能导致不可逆损伤。 2.避免儿童过度使用电子设备,保证充足睡眠和合理用眼习惯培养。 (二)老年人 1.有基础病老年人要严格控制病情,定期眼科检查,老花眼要正确配镜并注意用眼卫生,防止眼疲劳加重等,生活中行动不便等要有人协助注意眼部安全。 (三)特殊病史人群 如有糖尿病等病史人群,要严格控制血糖等基础病相关指标,因为高血糖等可加重眼部病变致眼花加重,需更频繁眼科检查及严格控制全身情况。

    2025-09-28 13:01:10
  • 眼睛花了怎么办

    眼睛花在不同年龄段有不同相关因素及应对。儿童眼睛花要排查屈光不正;成年人常见视疲劳、老花眼,需合理用眼、戴老花镜;老年人要防白内障等。生活方式中不良用眼习惯和饮食要调整,屈光不正、眼部疾病等疾病因素要处理,眼睛花持续不缓解或伴不适要及时就医。 一、年龄相关因素及应对 儿童:儿童眼睛花可能与屈光不正等有关。如果是学龄前儿童,需警惕先天性远视等问题,应及时带孩子到眼科进行散瞳验光等检查,因为儿童眼睛的调节能力较强,散瞳后能更准确地检测屈光状态。例如,3-5岁儿童如果发现看远处不清楚等眼睛花的表现,要尽快排查屈光问题,以便早期干预,避免影响视力发育。 成年人:成年人眼睛花常见于视疲劳、老花眼等情况。对于长期用眼的人群,如长时间使用电子设备工作的人,视疲劳导致眼睛花较为常见。要注意合理用眼,每隔一段时间让眼睛休息,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解视疲劳。而老花眼是随着年龄增长出现的正常生理现象,一般40岁左右开始出现,可通过佩戴老花镜来矫正视力,选择合适度数的老花镜能改善眼睛花的状况,提高近视力,方便阅读等近距离用眼。 老年人:老年人眼睛花除了老花眼因素外,还需警惕白内障等眼部疾病。白内障会导致视力逐渐下降、视物模糊等类似眼睛花的表现。如果老年人眼睛花伴随视力进行性下降、视物有暗影等情况,要及时就医检查,排除白内障等眼部病变。 二、生活方式因素及调整 用眼习惯:长时间近距离用眼、在昏暗或强光下用眼等不良用眼习惯会加重眼睛花的症状。保持正确的用眼姿势,阅读或使用电子设备时,保持眼睛与目标距离在33厘米左右,室内光线要适宜,避免过亮或过暗。例如,使用电子设备时可开启夜间模式,减少蓝光对眼睛的刺激。每天保证足够的户外活动时间,让眼睛接触自然光线,有助于调节眼睛的屈光状态,缓解眼睛花。 饮食因素:合理的饮食对眼睛健康很重要。多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜的正常功能,维生素C和E具有抗氧化作用,可保护眼睛免受自由基损伤,叶黄素对眼睛的黄斑区有保护作用。例如,每天喝一杯蓝莓汁或吃一盘菠菜沙拉,能为眼睛提供所需营养,缓解眼睛花的不适。 三、疾病相关因素及处理 屈光不正:除了儿童时期的屈光不正外,成年人也可能因为屈光不正出现眼睛花的情况,如近视、散光等。需要进行验光检查,明确屈光不正的类型和度数,通过佩戴合适的眼镜或隐形眼镜来矫正视力,改善眼睛花的现象。 眼部疾病:如青光眼、黄斑病变等也可能导致视力异常、眼睛花。青光眼患者除了眼睛花还可能伴有眼胀、头痛等症状,需要通过眼压测量、眼底检查等明确诊断,并进行相应的治疗,如药物降低眼压、手术等。黄斑病变患者会出现视物变形、视力下降等眼睛花的表现,要根据具体病情进行眼底激光治疗、药物治疗等。 如果眼睛花的情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如眼痛、头痛、视力急剧下降等,应立即前往正规医院眼科就诊,进行详细的眼部检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-09-28 12:59:35
  • 青光眼什么症状

    青光眼有多种症状表现,眼压升高相关有眼胀头痛、视力下降;眼部外观有虹视;视野缺损有视野缩小;不同特殊类型青光眼也有各自特点,如先天性青光眼婴幼儿型表现为畏光、流泪等,青少年型有近视进展快等,原发性开角型青光眼发病隐匿,早期多无症状。 眼胀头痛:青光眼患者眼压升高时,可能会出现眼胀、头痛的症状。这是因为眼压升高刺激了眼部的感觉神经以及头部的神经反射所致。例如,急性闭角型青光眼发作时,患者常感眼球周围及眼眶周围胀痛,同时可伴有同侧头部疼痛,疼痛可能放射至颞部、额部等部位。不同年龄段的人群可能表现有所差异,儿童青光眼患者由于眼部组织耐受性相对较好,眼胀头痛症状可能不如成人典型,但仍需引起重视。 视力下降:眼压升高会影响视神经传导及眼内屈光介质的正常功能,从而导致视力下降。在青光眼早期,视力下降可能不明显,往往在病情进展后才较为显著。对于不同年龄的患者,视力下降对生活的影响程度不同。儿童青光眼若不及时治疗,可能会严重影响其视觉发育,导致弱视等问题;成年人则可能在工作、生活中因视力下降而受到诸多不便,如驾驶、阅读等受影响。 眼部外观相关表现 虹视:虹视是指患者看到光源周围有彩色光环,就像雨后彩虹一样。这是由于眼压升高使角膜水肿,影响了其屈光能力,导致光线发生折射形成的。例如,在暗室环境中长时间停留后,突然开灯,可能会更容易出现虹视现象。不同性别患者出现虹视的概率并无明显差异,但如果女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期出现虹视,需警惕青光眼的可能,因为这些时期体内激素变化可能会影响眼压等眼部状态。 视野缺损相关表现 视野缩小:青光眼会逐渐损害视神经,导致视野缺损,表现为视野范围逐渐缩小。早期视野缺损可能不影响日常生活,但随着病情进展,患者的视野会明显受限。比如,患者可能会发现看东西时周边的范围变小了,就像通过一个狭窄的管道看东西一样。对于不同年龄的患者,视野缩小对生活的影响程度不同。儿童青光眼患者由于处于视觉发育阶段,视野缺损可能会严重影响其空间定位能力和生活质量;成年人则可能在行走、从事需要周边视野的工作时受到影响。 其他特殊类型青光眼的症状特点 先天性青光眼:婴幼儿型先天性青光眼多发生在1岁以内,患儿常表现为畏光、流泪、眼睑痉挛,角膜增大、混浊,眼压升高。这是因为胎儿时期前房角发育异常,导致房水排出受阻。儿童在这个阶段视觉发育尚未成熟,先天性青光眼若不及时治疗,会严重影响其视力发育,甚至导致失明。青少年型先天性青光眼则发病年龄在3岁以后,临床表现与原发性开角型青光眼类似,但可能有近视进展迅速等特点,需要引起家长对青少年视力变化的关注。 原发性开角型青光眼:发病隐匿,早期一般无明显症状,往往在病情进展到较严重阶段时才出现视力下降、视野缺损等表现。患者可能在不知不觉中发现看东西的范围变小了,或者在夜间视力明显下降等。这种类型的青光眼在不同性别中都可能发生,且随着年龄增长,发病风险可能增加,中老年人需定期进行眼部检查以早期发现。

    2025-09-28 12:56:41
  • 眼保健操可以恢复视力吗

    眼保健操对视力有一定积极作用,能缓解眼部疲劳、改善眼部血液循环,一定程度预防近视发展但不能让已近视者完全恢复视力;视力恢复受年龄、用眼方式、眼部健康状况影响,儿童青少年假性近视配合合理措施有恢复可能,成年人真性近视难恢复,长期过度用眼或眼部有病变者视力恢复受影响;正确做眼保健操需规范操作且长期坚持,它在综合用眼保健中起助力作用,需综合多因素看待其对视力的影响。 一、眼保健操对视力的积极作用 眼保健操通过按摩眼部周围的穴位等方式,能够起到缓解眼部疲劳的作用。有相关研究表明,长期坚持做眼保健操可以在一定程度上改善眼部的血液循环。例如,对一定数量的学生进行跟踪研究发现,坚持规范做眼保健操的学生,其眼部疲劳症状出现的频率相对较低。眼部疲劳得到缓解后,对于维持眼睛的正常生理功能有积极意义,在一定程度上可能有助于预防近视的进一步发展。不过,它并不能使已经发生近视的人完全恢复到正常视力。 二、视力恢复的相关因素 1.年龄因素 对于儿童青少年来说,如果是假性近视,通过合理的用眼习惯以及像眼保健操等辅助措施,有一定的恢复可能。因为儿童青少年的眼部调节能力相对较强,假性近视主要是由于用眼过度导致睫状肌痉挛引起的,眼保健操等可以帮助放松睫状肌,从而使视力得到改善。 而对于成年人,如果已经是真性近视,眼保健操很难让视力恢复到正常。因为真性近视是眼轴变长等结构上的改变,眼保健操无法改变眼轴长度等结构因素。 2.用眼方式因素 长期保持良好用眼习惯的人,配合眼保健操,对于维持视力稳定、预防视力下降有帮助。例如,保持正确的读写姿势,避免长时间近距离用眼等。而那些长期过度用眼,如长时间盯着电子屏幕、在光线不佳环境下用眼等的人,即使做眼保健操,视力恢复效果也会受到影响。 3.眼部健康状况因素 如果眼部存在其他病变等情况,单纯依靠眼保健操很难恢复视力。比如患有眼部炎症、青光眼等疾病时,需要针对具体病症进行相应治疗,眼保健操不能替代专业的医疗治疗来恢复视力。 三、正确做眼保健操的要点及对视力的保障 1.规范操作 要保证眼保健操的每个动作都规范到位,比如按摩睛明穴、四白穴等穴位时,力度要适中,位置要准确。只有规范操作才能真正起到按摩眼部、缓解疲劳的作用,从而更好地维护视力。 儿童在做眼保健操时,家长应帮助其正确掌握动作要领,因为儿童可能不太能准确把握力度和穴位位置,正确的操作才能让眼保健操发挥应有的对视力的保护作用。 2.坚持长期 眼保健操需要长期坚持才能见到较好的效果。不能偶尔做一次就期望视力有明显恢复,要将做眼保健操纳入日常的用眼保健习惯中,这样才能持续地对眼部起到放松和保健作用,有助于维持良好的视力状态。 总之,眼保健操对视力有一定的积极影响,它可以辅助缓解眼部疲劳等,但不能单纯依靠眼保健操来恢复已经近视的视力,它的作用是在综合的用眼保健措施中起到一定的助力作用,要根据不同的年龄、用眼方式和眼部健康状况等因素来综合看待眼保健操对视力的影响。

    2025-09-28 12:55:11
  • 弱视遗传吗

    弱视本身一般不具遗传性,但某些致弱视原发病可能有遗传倾向。如先天性白内障和高度近视,前者家族有遗传病史子代患病风险高,后者遗传易感性高会增弱视风险。儿童群体有家族史需定期筛查,备孕夫妇有家族病史可进行遗传咨询。 一、与弱视相关的具有遗传倾向的原发病 1.先天性白内障 先天性白内障是一种可能与遗传相关的眼部疾病。如果家族中有先天性白内障的遗传病史,那么子代患先天性白内障的风险相对较高。先天性白内障会影响光线进入眼内,从而影响视网膜的正常发育,进而增加弱视发生的可能性。研究表明,部分先天性白内障是由特定的基因突变引起的,这些突变具有遗传传递的特点。 2.高度近视 高度近视具有一定的遗传易感性。如果父母双方均为高度近视(近视度数≥600度),那么子女患高度近视的概率明显高于父母双方视力正常的情况。高度近视患者眼轴变长,视网膜相对变薄等,这种眼部结构的异常可能影响视觉发育,增加弱视发生的风险。例如,一些研究发现,在高度近视的遗传传递中,相关的基因位点与眼部的发育调控密切相关,当这些基因出现异常时,会影响眼球的正常生长和视觉功能的发育。 二、弱视的发生机制与遗传的关系 弱视主要是在视觉发育关键期内,由于异常的视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。虽然弱视本身不直接遗传,但引发弱视的一些原发病的遗传特性会增加子代发生弱视的风险。例如,对于有先天性白内障家族史的家庭,需要在新生儿出生后及时进行眼部检查,一旦发现先天性白内障,应尽早进行手术治疗,以减少对视觉发育的影响,降低弱视发生的可能性;对于有高度近视家族史的家庭,要关注子女的视力发育情况,定期进行视力检查,尤其是在儿童视觉发育的关键时期,如发现屈光不正等问题,应及时进行矫正,预防弱视的发生。 三、不同人群的弱视遗传相关注意事项 1.儿童群体 对于有弱视相关原发病家族史的儿童,家长应提高警惕。在儿童出生后定期进行眼部筛查,包括视力检查、屈光状态检查等。例如,对于有先天性白内障家族史的儿童,出生后数天内就应进行眼部检查,因为先天性白内障如果不及时治疗,在视觉发育关键期(通常0-6岁)内会严重影响视力发育,导致弱视。对于有高度近视家族史的儿童,从3岁左右开始就应每年进行视力和屈光检查,一旦发现近视,应根据度数等情况及时采取矫正措施,如佩戴合适的眼镜等,以避免发展为高度近视进而引发弱视。 2.有家族病史的备孕人群 对于有弱视相关原发病家族病史的备孕夫妇,如有先天性白内障家族史或高度近视家族史等,在备孕前可以进行遗传咨询。遗传咨询可以帮助评估子代患相关疾病的风险,并提供相应的生育建议。例如,对于有高度近视家族史的夫妇,遗传咨询可以告知他们子代患高度近视的概率以及在孕期和产后如何监测胎儿或婴儿的视力发育等相关信息,以便采取早期干预措施。

    2025-09-28 12:46:44
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