路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 护理眼睛对眼睛有好处吗

    合理护理眼睛可预防眼部疾病降低其发病风险、缓解视疲劳促进眼部血液循环等、延缓眼部衰老维持眼部皮肤弹性等,对儿童可保障正常视觉发育减少近视风险,对老年人助维持视力水平,对长时间用电子设备人群减轻蓝光刺激等不适降低病变风险。 一、预防眼部疾病 合理护理眼睛可降低多种眼部疾病发生风险。保持眼部清洁能减少细菌等病原体感染引发结膜炎等疾病的几率,有研究表明良好的眼部护理习惯有助于维持眼部微环境稳定,从而降低眼部炎症性疾病的发病概率;另外,通过科学护理避免眼部长期受到有害光线、化学物质等刺激,可降低白内障、黄斑病变等退行性眼部疾病的发生风险,相关流行病学研究显示,注重眼部防护与日常护理的人群,此类退行性眼部疾病的发病率相对更低。 二、缓解视疲劳 长时间用眼后进行眼部护理,像适当按摩眼部周围穴位等,能促进眼部血液循环,缓解因用眼过度导致的视疲劳。相关研究显示规范的眼部护理操作可使眼内压、眼部肌肉紧张度等指标趋于正常,进而减轻视疲劳症状。例如每连续用眼1-2小时后,进行5-10分钟的眼部按摩,包括按揉睛明穴、四白穴等,可有效放松眼部肌肉,缓解视疲劳带来的眼部酸胀、干涩等不适。 三、延缓眼部衰老 科学的眼部护理能帮助维持眼部皮肤弹性、眼部组织的正常代谢等。例如使用合适的眼部保湿产品等护理措施,可在一定程度上延缓眼部皱纹产生、维持晶状体等眼部结构的正常功能。相关研究发现持续进行合理眼部护理的人群,其眼部衰老相关指标变化相对较缓,如晶状体混浊程度进展速度、眼部皮肤弹性下降速率等均相对较慢;对于儿童,因其用眼习惯尚在形成中,合理护理眼睛尤为重要,需避免长时间近距离用眼,教导正确的用眼姿势,如保持眼睛与书本、电子屏幕等的距离在33厘米以上,且坐姿要端正,因为儿童眼部还在发育阶段,良好的护理能保障其正常视觉发育,减少未来近视等眼部问题的发生风险;对于老年人,随着年龄增长眼部功能逐渐衰退,加强眼部护理可帮助维持现有视力水平,减少因年龄相关眼部疾病导致的视力下降等问题,例如定期进行眼部检查结合适当的眼部保健活动,如每日坚持做简单的眼部运动,包括缓慢转动眼球等,可促进眼部血液循环,有助于维持眼部功能;对于长时间使用电子设备的人群,护理眼睛能有效减轻眼部因蓝光刺激等带来的不适,通过定时休息、做眼保健操等护理方式,可降低眼部长期受不良因素影响而出现病变的风险,如长期蓝光刺激可能引发视网膜损伤等,而规范的眼部护理可减少此类损伤的发生概率。

    2025-11-03 12:47:44
  • 治疗玻璃体浑浊方法有哪些

    针对玻璃体混浊有药物、激光、手术三种治疗方式。药物治疗有碘制剂(如卵磷脂络合碘,特殊人群需谨慎)和透明质酸酶(需严格掌握适应证禁忌证);激光治疗中激光消融术可粉碎较大混浊物但有适用限制;手术治疗中玻璃体切割术可清除严重混浊物但有风险,需根据情况评估选择。 一、药物治疗 1.碘制剂 碘制剂可以促进眼部微血管扩张和血液循环,从而促进玻璃体混浊的吸收。常用的碘制剂有口服的卵磷脂络合碘等。有研究表明,卵磷脂络合碘能够在一定程度上改善玻璃体混浊患者的症状,通过参与体内的新陈代谢,促进玻璃体混浊物质的吸收。但对于甲状腺功能异常等特殊人群需要谨慎使用,因为碘制剂可能会影响甲状腺的功能,例如有甲状腺疾病病史的患者使用时需要密切监测甲状腺功能指标。 2.透明质酸酶 透明质酸酶能水解组织中的透明质酸,降低局部组织粘度,促进药物的扩散和吸收,可能对玻璃体混浊有一定的治疗作用。它可以增加眼部组织的通透性,有助于促进混浊物质的代谢。不过,使用透明质酸酶时需要严格掌握适应证和禁忌证,比如眼部有急性炎症的患者不宜使用,因为可能会加重炎症反应。 二、激光治疗 1.激光消融术 对于较大的玻璃体混浊,如明显的玻璃体漂浮物(如飞蚊症患者中部分因较大混浊物影响视力的情况),可以采用激光消融术。激光能够将较大的混浊物粉碎成细小颗粒,使其更容易被眼部组织吸收和代谢。该治疗需要在专业的眼科医生操作下进行,医生会根据患者玻璃体混浊的具体情况,如混浊物的位置、大小等,精准地实施激光治疗。在治疗前需要进行详细的眼部检查,包括眼底检查、眼部B超等,以评估适合进行激光消融术的患者。对于患有严重眼底疾病的患者可能不适合该治疗,因为激光可能会对眼底造成不良影响。 三、手术治疗 1.玻璃体切割术 当玻璃体混浊严重影响视力,且药物治疗和激光治疗无效时,可能需要进行玻璃体切割术。例如,由视网膜裂孔、视网膜出血等引起的严重玻璃体混浊,玻璃体切割术可以清除混浊的玻璃体,恢复眼部的透明环境,从而提高视力。手术过程中,医生会通过切除混浊的玻璃体,然后注入惰性气体或硅油等填充物质来维持眼内的正常结构。但手术存在一定的风险,如感染、眼内出血、视网膜脱离等并发症。对于老年患者,身体机能相对较弱,手术风险可能会相对较高,需要在术前进行全面的身体评估,包括心肺功能等;对于儿童患者,由于其眼部结构和生理功能尚未完全发育成熟,手术风险更大,需要极其谨慎地评估手术的必要性和可行性。

    2025-11-03 12:46:47
  • 全飞秒与半飞秒的区别

    手术原理上全飞秒借飞秒激光在角膜基质层制透镜并小切口取出全程用飞秒,半飞秒先飞秒制瓣再准分子切削;切口全飞秒较小半飞秒较大;适应症全飞秒适用于近视千度内散光五百度下,半飞秒更广尤其角膜薄者;恢复时间全飞秒术后第二天视力较好半飞秒需1-2周稳定;术后舒适度全飞秒较高半飞秒初期有异物感;并发症风险全飞秒并发症少但对操作要求高,半飞秒可能有角膜瓣相关并发症但发生率低;青少年近视稳定可选全飞秒角膜薄选半飞秒,女性求美观选全飞秒角膜条件广选半飞秒,剧烈运动人群全飞秒风险低角膜薄特殊运动人群半飞秒可靠。 一、手术原理差异 全飞秒激光手术借助飞秒激光直接在角膜基质层内精准制作一个透镜,随后通过微小切口将透镜取出,全程仅运用飞秒激光技术;半飞秒手术先利用飞秒激光制作角膜瓣,再采用准分子激光对角膜基质层进行切削,之后将角膜瓣复位,其操作包含飞秒激光制瓣与准分子激光切削两个步骤。 二、切口情况不同 全飞秒手术所形成的切口一般在2-4mm,切口较小;半飞秒手术的切口通常约为20mm,相对全飞秒而言切口较大。 三、适应症范围有别 全飞秒适用于近视度数处于1000度以下、散光500度以下的患者;半飞秒的适用范围更为宽泛,可用于近视1200度以内、散光600度以内的患者,尤其对于角膜较薄的患者,半飞秒可能是更合适的选择,因为它能在保证安全的前提下满足矫正需求。 四、恢复时间有长短 全飞秒术后视力恢复较为迅速,多数患者术后第二天即可达到较好的视力状态;半飞秒的恢复时间相对稍长,一般需要1-2周才能使视力基本稳定。 五、术后舒适度差异 全飞秒术后患者的舒适度较高,眼部异物感等不适症状相对较轻;半飞秒由于存在角膜瓣,术后初期患者可能会有较为明显的异物感,但随着恢复会逐渐减轻。 六、并发症风险差异 全飞秒手术的并发症相对较少,但对医生的操作技能要求较高;半飞秒手术可能存在角膜瓣相关并发症,如角膜瓣移位等,但此类并发症的发生率较低。 七、不同人群的考量 青少年群体:若青少年近视度数稳定,全飞秒较为适宜;对于角膜偏薄的青少年,半飞秒可能是更安全的选择。 女性群体:若女性对切口美观有较高要求,全飞秒的小切口更具优势;而半飞秒对于角膜条件的适应性更广,能满足更多女性的矫正需求。 特殊生活方式人群:对于从事剧烈运动的人群,全飞秒的小切口在运动过程中角膜瓣移位等风险相对更低;半飞秒则在角膜较薄的特殊运动人群中仍可作为可靠的矫正方案。

    2025-11-03 12:45:38
  • 激光能治好近视吗

    激光治疗近视通过切削角膜组织改变曲率矫正近视,适用年龄一般在周岁之间且近视度数有范围要求,效果是可有效矫正视力但视力恢复因个体眼部条件而异,存在感染、角膜瓣相关问题、干眼症、视力回退等风险和并发症,孕妇、糖尿病患者及患有特定眼部疾病人群有相应注意事项。 激光治疗近视主要是通过激光切削角膜组织,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是用激光切削角膜基质层,调整角膜的屈光力。 激光治疗近视的适用情况 年龄:一般建议18-50周岁之间,因为18岁之前眼球还在发育阶段,近视度数可能不稳定;50岁之后可能会出现老花眼等问题,手术效果和术后情况会有所不同。 近视度数:通常近视度数在1200度以下,散光在600度以下比较适合激光手术,但也需要根据个体角膜等情况综合评估。 激光治疗近视的效果 大量临床研究表明,激光治疗近视可以有效地矫正视力,大部分患者术后视力可以达到或接近正常视力水平。例如一些长期的随访研究发现,术后1年、5年等不同时间点,患者的视力保持相对稳定,能满足日常生活和一般工作的视力需求。不过,并不是所有患者都能达到1.5等非常高的视力,视力的恢复情况与个人的眼部条件等有关。 激光治疗近视的风险和并发症 感染:虽然发生率较低,但如果术后不注意眼部卫生,可能会引起眼部感染,导致眼部红肿、疼痛、视力下降等。 角膜瓣相关问题:对于LASIK手术,可能会出现角膜瓣移位、褶皱等情况,不过随着手术技术的提高,这种情况的发生率已经大大降低。 干眼症:部分患者术后会出现干眼症,表现为眼睛干涩、异物感等,这是因为手术会切断部分角膜神经,影响泪液分泌等功能,一般可以通过使用人工泪液等药物缓解。 视力回退:少数患者可能会出现近视度数回退的情况,尤其是高度近视患者相对风险稍高一些,可能与术后用眼习惯等有关。 特殊人群的注意事项 孕妇:怀孕期间不建议进行激光治疗近视手术,因为孕期身体内分泌等会发生变化,可能会影响手术效果和术后恢复,而且手术中的一些操作可能会对孕妇和胎儿产生潜在影响。 糖尿病患者:糖尿病患者如果血糖控制不稳定,进行激光手术可能会增加感染等并发症的风险,所以需要在血糖控制良好的情况下,经医生评估后再考虑是否手术。 患有眼部其他疾病的人群:如患有角膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病的患者,一般不适合进行激光治疗近视手术,需要先治疗眼部原发疾病。

    2025-11-03 12:43:08
  • 眼部护理的操作方法是什么

    日常眼部清洁需用干净无菌棉质湿巾等并准备常温纯净水等,操作时轻闭双眼放湿巾软化分泌物后从内眼角向外轻柔擦拭且单眼换片,眼部保健按摩包括按揉睛明等穴位及眼周肌肉转动放松,特殊情况中异物入眼勿揉可让泪冲或就医,戴隐形眼镜要按说明护理,眼部疾病患者需遵医嘱护理。 一、日常眼部清洁操作方法 1.准备工作:使用干净、无菌的棉质湿巾或专用眼部清洁棉片,准备适量常温纯净水或医生推荐的眼部清洁液。确保双手清洁,避免细菌污染。 2.操作步骤:轻轻闭上双眼,将湿巾或棉片轻放在眼部,停留数秒使分泌物软化,然后从内眼角向外侧眼角轻柔擦拭,单眼使用后更换新的棉片处理另一眼,避免交叉感染。对于儿童,需由成人协助,动作务必轻柔,防止刺激儿童眼部。 二、眼部保健按摩操作方法 1.穴位按摩:以睛明穴、四白穴、太阳穴为例,用食指指腹轻轻按揉。睛明穴位于内眼角稍上方,四白穴在眼眶下缘正中直下一横指处,太阳穴在眉梢与目外眦之间向后约1横指的凹陷处。顺时针和逆时针各按揉10-15圈,每圈力度均匀,避免过度施压。儿童进行眼部按摩时,由家长轻柔操作,力度以儿童能耐受为准,主要起到促进眼部血液循环、缓解疲劳的作用。 2.眼周肌肉放松:双眼睁开,缓慢转动眼球,先顺时针转动5圈,再逆时针转动5圈,重复2-3次,可放松眼外肌,适用于长期用眼人群(如学生、办公族),能缓解用眼疲劳,但有眼部急性炎症的人群需避免此类操作。 三、特殊情况眼部护理操作方法 1.眼部异物处理:若有沙尘等异物入眼,不要用手揉搓,可轻闭双眼,让泪水自然冲刷异物,若仍无法去除,应及时就医,由专业人员处理。对于儿童,家长要保持冷静,协助儿童轻轻眨眼,切勿强行扒开眼睑,防止损伤角膜。 2.戴隐形眼镜人群护理:严格按照隐形眼镜护理液说明书操作,每日清洗、消毒、浸泡隐形眼镜,定期更换隐形眼镜及护理液。更换周期根据隐形眼镜类型而定,软性隐形眼镜通常1-3个月更换,硬性透气性隐形眼镜可适当延长更换时间,但需遵循产品说明。儿童由于眼部发育尚未完全,一般不建议过早佩戴隐形眼镜,若有特殊需求需在医生评估后谨慎选择。 3.眼部疾病患者护理:患有眼部疾病(如结膜炎、干眼症等)的人群,需在医生指导下进行眼部护理。例如干眼症患者可遵医嘱使用人工泪液缓解症状,眼部清洁时可使用医生推荐的专用洗液,操作时严格遵循医嘱的频率和方法,避免加重病情,同时注意个人卫生,防止交叉感染。

    2025-11-03 12:40:57
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