路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 眼皮肿了还疼是怎么回事

    眼皮肿且疼可能由多种原因引起,如麦粒肿(多因葡萄球菌感染,眼部卫生不良等诱发,表现为眼皮局部红肿、疼痛等)、霰粒肿继发感染(有霰粒肿病史,合并感染后局部红肿热痛)、眼部外伤(有外伤史,肿胀部位与外伤部位相关,疼痛程度因伤而异)、眼部过敏(接触过敏原引起,伴眼睛发痒、发红等)、全身性疾病累及眼部(如肾脏疾病可致水钠潴留出现眼皮肿疼伴下肢水肿等,甲状腺功能减退可致黏液性水肿出现眼皮肿疼等),发现眼皮肿疼应保持眼部清洁,不缓解或加重需及时就医明确病因针对性处理。 一、麦粒肿(睑腺炎) 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。眼部卫生不良、用手揉眼等易诱发。比如长期不注意眼部清洁,细菌就容易在眼睑腺体堆积引发感染。 2.表现:眼皮局部红肿、疼痛,可摸到硬结,随着病情发展,硬结变软,出现黄色脓点。不同年龄段人群都可能患病,儿童因卫生习惯相对较差,发病率也不低,而且儿童患病时家长需更关注,避免孩子用手触碰加重感染。 二、霰粒肿继发感染 1.成因:霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿,当合并感染时就会出现眼皮肿且疼的情况。 2.表现:起初是无痛的硬结,但合并感染后局部红肿热痛,与麦粒肿表现类似,但有前期霰粒肿的病史。各年龄段均可发生,对于儿童,家长要留意孩子眼部有无无痛性硬结后出现红肿疼痛的情况。 三、眼部外伤 1.成因:眼部受到碰撞、擦伤等外伤后,局部组织受损,会出现肿胀、疼痛。比如孩子玩耍时不小心碰到眼睛,成年人工作中眼部意外受伤等情况。 2.表现:有明确外伤史,眼皮肿胀部位与外伤部位相关,疼痛程度根据外伤轻重而异,严重外伤可能还伴有视力下降等其他症状,不同年龄人群因活动特点不同,外伤发生几率和部位有差异,儿童活泼好动更易发生眼部外伤。 四、眼部过敏 1.成因:接触过敏原,如花粉、化妆品、某些食物等,引起眼部过敏反应,导致眼皮肿且疼。过敏体质人群更易发生,不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触新的玩具材质等过敏,成年人可能因使用新的护肤品过敏。 2.表现:除了眼皮肿疼,还可能伴有眼睛发痒、发红等症状,一般有明确接触过敏原的过程。 五、全身性疾病累及眼部 1.肾脏疾病: 成因:如肾炎等肾脏疾病,可导致水钠潴留,引起眼皮水肿,若合并感染等情况会出现疼痛。肾脏疾病在各年龄段都可能发生,儿童肾炎相对常见类型有急性肾小球肾炎等。 表现:除眼皮肿疼外,可能伴有下肢水肿、蛋白尿等其他表现,不同年龄肾脏疾病的类型和表现有差异,儿童肾炎发病前往往有前驱感染史。 2.甲状腺功能减退: 成因:甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,可能出现黏液性水肿,眼部也可能受累出现眼皮肿疼。各年龄段均可发病,成年人相对多见,儿童患先天性甲状腺功能减退时也会有生长发育等多方面异常表现,同时伴有眼部症状。 当发现眼皮肿了还疼时,应注意保持眼部清洁,避免刺激。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 21:43:41
  • 角膜炎怎么办

    角膜炎应对需先明确病因,通过详细眼部检查区分感染性与非感染性等不同病因;一般治疗包括保证休息、注意用眼习惯及眼部清洁;药物治疗要根据病因选对应药物,严格遵医嘱;病情严重时可能需手术治疗;儿童、老年、孕妇等特殊人群有不同注意事项,儿童要遵方案、防揉眼,老年要兼顾基础病、慎用药、保营养,孕妇用药需遵医嘱选安全方案。 一、明确病因 角膜炎的病因多样,感染性因素是常见原因,如细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜可引发炎症;非感染性因素也不容忽视,像自身免疫性疾病、眼部外伤、长期佩戴隐形眼镜等都可能导致角膜炎。不同病因引发的角膜炎在症状表现和治疗方式上有所差异,所以首先要通过详细的眼部检查,包括裂隙灯检查、病原学检查等明确具体病因。例如,细菌感染引起的角膜炎可能会出现脓性分泌物等表现;病毒感染所致的角膜炎可能有角膜树枝状或地图状病灶等特征。 二、一般治疗 1.休息与用眼习惯:患者需要保证充足的休息,让眼睛得到充分放松。避免长时间用眼,如过度使用电子产品等,防止眼睛疲劳加重病情。对于儿童患者,要注意控制其使用电子设备的时间,因为儿童的眼睛发育尚未完全,长时间用眼更容易影响角膜炎的恢复。 2.眼部清洁:根据病情需要进行眼部清洁,保持眼部的卫生。可以使用生理盐水等温和的清洁液清洗眼部,但要注意操作的轻柔,避免损伤角膜。对于婴幼儿患者,家长在进行眼部清洁时更要格外小心,动作要轻柔,按照正确的清洁步骤进行,防止引起患儿不适或加重眼部损伤。 三、药物治疗 根据不同病因选择相应药物。如果是细菌感染引起的角膜炎,通常会使用抗生素类药物,如氧氟沙星滴眼液等;若是病毒感染导致,可能会用到抗病毒药物,像更昔洛韦滴眼液等;对于真菌性角膜炎,则需要使用抗真菌药物。不同药物有其特定的作用机制和适用范围,必须严格按照病因和病情由医生合理开具药物,患者不可自行随意用药。 四、手术治疗 当角膜炎病情较为严重,出现角膜溃疡穿孔等情况时,可能需要进行手术治疗,如角膜移植术等。手术的选择和实施需要经过严格的评估,医生会根据患者的具体病情和身体状况来决定是否采用手术以及选择合适的手术方式。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童角膜炎患者在治疗过程中需要特别关注。要严格遵循医生的治疗方案,家长要监督儿童按时用药和进行眼部护理。由于儿童可能不太配合治疗,家长需要耐心引导。同时,要注意儿童的生活环境,保持眼部周围清洁,避免儿童用手揉眼睛,防止病情加重或反复。 2.老年患者:老年患者身体机能相对较弱,在治疗角膜炎时要考虑其基础疾病等因素。用药方面要更加谨慎,密切观察药物可能产生的不良反应。在生活中,要注意休息,保证营养均衡,帮助提高身体抵抗力,促进角膜炎的恢复。 3.孕妇患者:孕妇患角膜炎时,用药需要格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。必须在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案,医生会权衡治疗角膜炎的必要性和药物对胎儿的潜在风险,制定安全有效的治疗措施。

    2025-04-01 21:43:22
  • 眼睛特别痛是怎么回事

    眼部疼痛可能由多种原因引起,包括眼部感染性疾病(如细菌性结膜炎、角膜炎)、青光眼(急性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼)、眼外伤(眼球钝挫伤、眼球穿通伤)以及其他原因(干眼症、葡萄膜炎),出现眼睛特别痛时应及时就医通过眼部检查明确病因并治疗。 一、眼部感染性疾病 1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,除了眼睛特别痛,还常伴有眼睛红肿、大量脓性分泌物等症状。研究表明,细菌性结膜炎的发生与不注意眼部卫生密切相关,比如用脏手揉眼等行为容易导致细菌侵入眼部引发感染。各年龄段人群均可发病,儿童由于好奇心强,喜欢接触各种物品后不注意洗手就揉眼,相对更容易患病。 2.角膜炎:常见病因有细菌、病毒、真菌等感染。细菌性角膜炎多因角膜外伤、长期佩戴隐形眼镜等因素诱发,患者会出现眼睛剧烈疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。病毒性角膜炎则与病毒感染角膜有关,容易复发,尤其在机体抵抗力下降时,如感冒、过度劳累后易发作,不同年龄都可能患病,且有一定的遗传易感性相关因素。 二、青光眼 1.急性闭角型青光眼:多见于50岁以上老年人,女性相对多见。常因情绪激动、暗室停留过久、长时间阅读等因素诱发。发病时患者眼睛会突然出现剧烈疼痛,同时伴有视力急剧下降、头痛、恶心、呕吐等症状。这是因为房角突然关闭,房水排出受阻,眼内压急剧升高所致,老年人由于眼部结构退变等因素,更易发生房角关闭的情况。 2.原发性开角型青光眼:发病隐匿,进展缓慢,很多患者早期无明显症状,当病情发展到一定程度时会出现眼睛胀痛、视力逐渐下降等表现。多见于中老年人,男性和女性均可发病,其发病与眼压升高导致视神经逐渐受损有关,眼压升高的机制是房水排出通道异常,但具体病因尚不完全明确,可能与遗传等因素有关。 三、眼外伤 1.眼球钝挫伤:多因拳击、球类打击、石块等物体撞击眼部引起。患者会出现眼睛疼痛、肿胀、淤血等症状,根据受伤部位和程度不同,疼痛程度有所差异。各年龄段均可能发生,儿童在玩耍时容易发生此类眼外伤,比如被玩具击中眼部等情况。 2.眼球穿通伤:由锐器刺破眼球所致,患者眼睛会有明显疼痛,同时伴有视力下降、眼内出血等表现。任何年龄段都可因意外受伤导致,例如工作中接触到尖锐物体等情况。 四、其他原因 1.干眼症:多见于长时间使用电子设备、长期处于空调环境等人群。由于泪液分泌不足或泪液蒸发过多,导致眼睛表面干燥,会出现眼睛疼痛、干涩、异物感等症状。各年龄段均可发病,长时间用眼的人群如办公室职员、学生等发病风险相对较高。 2.葡萄膜炎:病因复杂,可能与自身免疫反应、感染等因素有关。患者会出现眼睛疼痛、畏光、视力下降等症状,可发生于任何年龄,不同类型的葡萄膜炎在不同年龄段的发病情况有所不同,比如青少年可能更容易发生与感染相关的葡萄膜炎。 当出现眼睛特别痛的情况时,应及时就医,通过详细的眼部检查,如视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:43:02
  • 眼保健操

    眼保健操通过按摩眼部穴位促进血液循环缓解眼部疲劳,其正确操作步骤包括揉天应穴、挤按睛明穴、按揉四白穴、按太阳穴轮刮眼眶,不同人群做眼保健操有注意事项,且坚持做眼保健操对预防近视有积极作用,能调节眼部肌肉神经维持正常生理功能降低近视发生风险。 一、眼保健操的作用机制 眼保健操通过按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、攒竹穴、太阳穴等,起到促进眼部血液循环的作用。有研究表明,按摩相关穴位可使眼部血管扩张,增加眼部组织的血液供应,从而缓解眼部肌肉的疲劳。例如,对长期使用电子设备导致眼部疲劳的人群进行眼保健操干预,能在一定程度上改善眼部的血液微循环状态,减轻眼部的酸胀感等不适症状。 二、眼保健操的正确操作步骤 1.揉天应穴:以左右大拇指罗纹面分别按左右眉头下面的上眶角处,其他四指散开弯曲如弓状,支持在前额上,按揉面不要大。 2.挤按睛明穴:以左手或右手大拇指与食指挤按鼻根部,先向下按、然后向上挤。 3.按揉四白穴:先以左右食指与中指并拢,放在靠近鼻翼两侧,大拇指支撑在下颌骨凹陷处,然后放下中指,在面颊中央按揉。注意穴位不需移动,按揉面不要太大。 4.按太阳穴、轮刮眼眶:拳起四指,以左右大拇指罗纹面按住太阳穴,以左右食指第二节内侧面轮刮眼眶,上侧从眉头开始,到眉梢为止,下面从内眼角起至外眼角止,先上后下,轮刮上下一圈。 三、不同人群做眼保健操的注意事项 1.儿童:儿童在做眼保健操时,要注意动作的准确性,由老师或家长在旁指导,确保每个穴位按揉到位。因为儿童眼部发育尚不完善,正确的操作能更好地发挥眼保健操的作用,同时避免因操作不当对眼部造成不必要的伤害。例如,低龄儿童可能难以精准控制按揉的力度和位置,需要成人辅助规范操作。 2.青少年:青少年学习任务重,长时间用眼易导致眼部疲劳,做眼保健操时要保证全身心投入,集中注意力感受穴位的按揉,每次做眼保健操的时间应保证在5分钟左右,以充分缓解眼部疲劳,预防近视等眼部问题的发生发展。 3.成年人:成年人工作中可能长时间盯着电脑屏幕等,做眼保健操时要注意手部清洁,避免将细菌带入眼部。同时,要保持正确的坐姿,配合眼保健操的动作,以达到更好的放松眼部的效果。 4.老年人:老年人眼部机能有所衰退,做眼保健操时动作要轻柔,按揉力度不宜过大。可以根据自身眼部的感觉适当调整按揉的幅度和力度,主要以感觉舒适为准,通过眼保健操促进眼部血液循环,缓解因年龄增长带来的眼部不适等问题。 四、眼保健操对预防近视的作用 多项研究显示,坚持做眼保健操对预防近视有一定的积极作用。在学校等场所推广眼保健操的地区,相比未严格执行眼保健操的地区,学生的近视发生率相对较低。这是因为眼保健操通过按摩穴位,能调节眼部肌肉的紧张度,放松眼部神经,帮助维持眼部正常的生理功能,从而在一定程度上降低近视的发生风险。例如,对某中学连续三年跟踪调查,坚持每天做眼保健操的学生群体,其近视新发病例数明显少于不认真做眼保健操的群体。

    2025-04-01 21:42:43
  • 眼珠红血丝是怎么回事

    眼珠出现红血丝的成因包括用眼过度、眼部感染(如结膜炎、角膜炎)、过敏反应、干眼症、外伤、全身性疾病(如高血压、糖尿病),对应应对方法分别为减少用眼时间等、保持眼部清洁等或遵医嘱用药、避免接触过敏原等、使用人工泪液等、及时检查处理眼部外伤、积极控制血压或严格控制血糖并定期检查眼部。 一、用眼过度 1.成因:长时间使用电子设备、熬夜等会使眼睛疲劳,导致眼内毛细血管扩张出现红血丝。例如长期每天盯着电脑屏幕超过8小时的人群,比正常用眼人群更易出现眼珠红血丝情况。不同年龄段人群都会因用眼过度出现此情况,年轻人因工作学习常长时间用眼更常见,儿童若长时间看电视、玩电子游戏也可能出现。 2.应对:减少用眼时间,每用眼1小时左右休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操。 二、眼部感染 1.结膜炎 成因:细菌、病毒等感染结膜引发炎症,会出现红血丝,还常伴有眼睛分泌物增多、瘙痒等症状。不同年龄人群都可能感染,儿童因卫生习惯较差等更易患细菌性结膜炎,过敏体质人群易患病毒性结膜炎。 应对:保持眼部清洁,可使用生理盐水清洗,根据感染类型遵医嘱使用相应眼药水,如细菌性结膜炎可使用抗生素眼药水。 2.角膜炎 成因:感染、外伤等因素导致角膜炎症,除红血丝外,还可能有视力下降等症状。各年龄段均可发生,有眼部外伤史人群更易出现,糖尿病患者等免疫力较低人群也易患角膜炎。 应对:及时就医,明确病因后进行治疗,如抗感染等治疗。 三、过敏反应 1.成因:接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原,引发眼部过敏反应,出现红血丝,常伴有眼睛瘙痒等症状。过敏体质人群易发生,不同季节花粉过敏情况不同,春秋季花粉多的季节过敏人群增多,女性使用新化妆品后也可能出现眼部过敏。 2.应对:避免接触过敏原,可使用抗过敏眼药水,症状严重者可口服抗过敏药物。 四、干眼症 1.成因:泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致干眼症,眼睛为缓解不适会出现红血丝,常伴有眼睛干涩、异物感等症状。老年人因泪液分泌功能下降更易患干眼症,长期处于空调环境、长时间用眼人群也易出现干眼症相关红血丝。 2.应对:使用人工泪液缓解干涩症状,改善用眼环境,避免长时间处于干燥环境。 五、其他因素 1.外伤 成因:眼部受到撞击等外伤,会导致眼珠出现红血丝,可能伴有疼痛等症状。各年龄段都可能因外伤出现,儿童玩耍时易发生眼部外伤,成年人运动等情况也可能导致眼部外伤。 应对:及时检查眼部情况,如有损伤进行相应处理。 2.全身性疾病 高血压:高血压患者血压波动时,可能影响眼部血管,导致眼珠红血丝。高血压患者年龄跨度大,中老年人群高发,长期高血压控制不佳者更易出现。 应对:积极控制血压,遵医嘱服用降压药物,稳定血压水平。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现眼部并发症,包括眼珠红血丝等情况。糖尿病患者各年龄段都有,病程较长且血糖控制不好的患者更易出现眼部并发症。 应对:严格控制血糖,定期进行眼部检查。

    2025-04-01 21:42:27
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