路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 眼球上有个小疙瘩怎么回事

    眼球上的小疙瘩可能是睑板腺囊肿、麦粒肿、结膜囊肿、结膜色素痣等。睑板腺囊肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留引起,表现为眼睑皮下肿块;麦粒肿由葡萄球菌感染所致,分内外型且有相应表现;结膜囊肿与外伤、手术、炎症等有关,表现为结膜上的囊肿;结膜色素痣是先天性良性肿瘤,表现为结膜上的黑色或棕色小肿物。发现眼球小疙瘩应及时就医,医生会据情况处理,不同人群需注意相应眼部卫生及生活方式以预防眼部疾病。 一、睑板腺囊肿 1.成因:多因睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。常见于青少年或中年人,可能与饮食不均衡、眼部卫生不佳等生活方式有关,有眼部慢性炎症病史者更易发生。 2.表现:眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,一般无疼痛。肿块对应的结膜面呈紫红色或灰红色。 二、麦粒肿 1.成因:主要是葡萄球菌感染所致,多由不注意眼部卫生引起,如用脏手揉眼等。儿童因卫生习惯相对较差且好动,眼部易受细菌感染,发病风险相对较高;成年人若长期熬夜、过度疲劳导致身体抵抗力下降,也易发病。 2.表现:分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结;内麦粒肿则是睑板腺内的炎症,红肿多局限于睑板腺内,疼痛较明显,结膜面可见局限性充血肿胀。 三、结膜囊肿 1.成因:可能与外伤、手术、炎症等因素有关。例如眼部受到外伤后,结膜组织修复过程中可能形成囊肿;眼部手术操作不当也可能引发结膜囊肿;眼部长期慢性炎症刺激,也可导致结膜囊肿的形成。各年龄段均可发生,无明显性别差异。 2.表现:结膜上可见圆形或椭圆形的囊肿,大小不一,囊壁薄,透明或呈淡黄色,可推动。 四、结膜色素痣 1.成因:是来源于神经外胚层的先天性良性肿瘤,可能与胚胎发育过程中色素细胞异位有关。人群普遍可发生,无特定年龄或性别的显著差异。 2.表现:一般为边界清楚的黑色或棕色的圆形或椭圆形小肿物,表面光滑,多位于球结膜。 如果发现眼球上有小疙瘩,应及时就医,医生会通过详细的眼部检查,如裂隙灯检查等明确疙瘩的性质,并根据具体情况进行相应的处理。例如睑板腺囊肿较小者可通过局部热敷等观察是否吸收,较大者可能需要手术切除;麦粒肿早期可局部热敷配合抗生素滴眼液,形成脓肿后需切开排脓;结膜囊肿、色素痣等可能需要根据情况考虑手术切除等治疗方式。特殊人群如儿童,家长要注意引导其保持眼部卫生,发现眼部异常及时就诊;成年人要注意养成良好的生活方式,提高身体抵抗力,预防眼部疾病的发生。

    2025-09-28 11:57:15
  • 怎么知道自己近视

    视力模糊与下降可能表现为近距离或远距离视物不清,还会有眼部疲劳、胀痛等不适,出现眯眼、凑近视物等视物习惯改变,可通过视力检查、验光检查、眼轴长度测量等眼科检查确诊,不同年龄段有不同表现及正常标准。 眼部不适症状 眼部疲劳:长时间用眼后容易出现眼睛酸胀、干涩、疼痛等不适。例如,连续学习或使用电子设备1-2小时后,眼睛就感觉很累,通过休息也难以快速缓解,这可能与近视导致的眼睛调节功能异常有关。不同年龄人群用眼习惯不同,儿童可能因过度玩耍中长时间近距离用眼出现疲劳,成年人可能因工作长时间盯着电脑屏幕等导致眼部疲劳。 眼部胀痛:部分近视患者可能会出现眼部胀痛的感觉,尤其在度数增长较快或用眼过度时更明显。年龄较小的儿童可能无法准确表达眼部胀痛,可能会表现出揉眼、频繁眨眼等异常行为,而青少年或成年人可能会明确感觉到眼部有胀痛感。 视物习惯改变 眯眼视物:当发现看远处物体模糊时,有些人会不自觉地眯起眼睛,试图通过这种方式改变光线的折射,使图像变得相对清晰一些。不同年龄的人眯眼视物的表现可能不同,儿童可能在家长发现其经常眯眼时才被关注到视力问题,青少年可能自己会因为视物不清而主动眯眼。 凑近视物:比如看黑板时会不自觉地凑近,或者看手机时离得很近。年龄较小的儿童可能在看书、看电视时离得比正常距离近很多,家长需要留意这种视物习惯的改变,这可能提示视力出现了问题。 眼科检查确诊 视力检查:通过视力表进行检查是最基本的方法。常见的视力表有国际标准视力表等。例如,使用国际标准视力表检查时,如果裸眼视力低于0.5(不同年龄段正常视力标准略有差异,一般儿童5岁以上裸眼视力应达到1.0左右,成年人正常裸眼视力多在1.0及以上),就需要进一步排查是否近视。 验光检查:包括散瞳验光等。散瞳验光是通过使用散瞳药物使瞳孔散大,放松眼部肌肉,从而获得更准确的屈光度数。对于儿童,由于其眼睛的调节能力较强,散瞳验光可以避免调节因素对验光结果的影响,更准确地判断是否近视以及近视的度数等情况。比如12岁以下的儿童,一般建议进行散瞳验光来明确屈光状态。 眼轴长度测量:近视患者的眼轴通常会比正常眼轴长。通过眼科的生物测量仪等设备可以测量眼轴长度。例如,正常成年人眼轴长度一般在23-24mm左右,如果眼轴长度超过这个范围,提示可能存在近视相关的眼轴变化。不同年龄阶段眼轴的正常范围不同,儿童在生长发育过程中眼轴会逐渐增长,超过相应年龄段的正常眼轴长度可能提示近视发展等情况。

    2025-09-28 11:55:39
  • 6岁儿童眼睛疼怎么回事

    6岁儿童眼睛疼可能由多种原因引起,包括眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)、用眼过度、眼内异物、屈光不正以及全身性疾病(如感冒)相关眼部表现,家长需重视,及时带儿童就医,同时注意让儿童保持眼部清洁、避免揉眼和长时间近距离用眼以保障眼部健康。 一、眼部炎症相关 1.结膜炎 原因:6岁儿童眼睛疼可能是结膜炎所致,多因感染(细菌、病毒等)、过敏等引起。例如细菌性结膜炎常与不注意手部卫生后揉眼有关,病毒感染可能通过接触被污染的物品传播。 表现:除眼睛疼外,还可能有眼睛发红、分泌物增多等表现,分泌物的性质因病因不同而异,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎可能是水样分泌物等。 2.角膜炎 原因:角膜炎也会导致儿童眼睛疼,可能是感染因素(如细菌、病毒、真菌等感染角膜)、外伤等引起。比如眼部受到异物划伤等可能引发感染进而导致角膜炎。 表现:儿童会有眼睛疼、畏光、流泪、视力下降等表现,角膜可能出现混浊等改变。 二、用眼过度相关 1.长时间近距离用眼 原因:6岁儿童如果长时间近距离看电视、玩手机、看书写字等,会导致用眼过度,引起眼睛疼。因为儿童的眼睛还在发育中,长时间近距离用眼会使眼部肌肉疲劳。 表现:主要表现为眼睛酸胀、疼痛,可能还会伴有视物模糊等情况,一般休息后可有所缓解,但如果持续用眼,症状可能加重。 三、眼内异物相关 1.异物进入眼睛 原因:儿童好奇心强,可能会有小的异物进入眼睛,如灰尘、沙子、小飞虫等。 表现:眼睛会有明显的刺痛感,同时可能伴有流泪、眨眼频繁等表现,仔细观察可能会发现眼睛内有异物存在。 四、屈光不正相关 1.近视、远视、散光等 原因:如果儿童存在近视、远视、散光等屈光不正问题,没有及时矫正,也会出现眼睛疼的情况。因为眼睛需要不断调节来适应视物,长期处于调节疲劳状态就会导致眼睛疼。 表现:除眼睛疼外,可能还会有视物不清、眯眼等表现,近视的儿童可能会不自觉地凑近视物等。 五、全身性疾病相关眼部表现 1.感冒等全身性感染性疾病 原因:儿童患感冒等全身性感染性疾病时,可能会出现眼睛疼的症状,这是因为感染引起的全身反应可能波及眼部。 表现:除眼睛疼外,还会有感冒的其他表现,如发热、咳嗽、流涕等。 当6岁儿童出现眼睛疼时,家长应引起重视,及时带儿童到正规医院眼科就诊,进行详细的眼部检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时要注意让儿童保持眼部清洁,避免儿童用手揉眼,减少长时间近距离用眼等情况,保障儿童眼部健康。

    2025-09-28 11:54:11
  • 散光轴度自测的方法

    自测散光轴度可采用自我初步感知法,但主观性强难精准;还可在专业医疗机构内借助设备自测,电脑验光仪检测能初步判断但儿童常需散瞳,综合验光仪检查更精确需受检者配合,眼部有疾病者需告知验光师病情。 一、自我初步感知法 原理:散光患者可能会感觉到视物有模糊、重影等情况,但这种方法主观性较强,不同人群对视物异常的感受差异较大,不能精准确定散光轴度。比如,部分散光患者可能仅觉得看远处物体有些模糊,但无法明确具体散光轴位。 适用情况:仅能作为初步怀疑有散光的提示,不能用于准确自测散光轴度。 二、借助专业视力检查设备自测(在专业医疗机构内) 电脑验光仪检测 原理:电脑验光仪是通过发射光线到眼睛,根据光线反射回来的情况来初步判断眼睛的屈光状态,包括散光轴度等信息。它利用了光学原理,通过测量角膜和晶状体等的屈光特性来计算散光轴度。 操作过程:受检者坐在电脑验光仪前,注视仪器内的固定目标,仪器会自动发射光线并进行测量,一般几秒钟就能得出初步的散光轴度等数据,但这只是初步结果,还需要进一步的校验。 注意事项:对于儿童,尤其是低龄儿童,可能需要在使用散瞳剂后进行电脑验光,以获得更准确的结果,因为儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,避免其调节因素对验光结果的干扰。比如6岁以下儿童,由于调节力强,通常需要先散瞳,再进行电脑验光来准确获取散光轴度等信息。对于成年人,如果眼部没有特殊情况,也可以直接进行电脑验光,但如果眼部有炎症等情况,可能会影响验光结果的准确性。 综合验光仪检查 原理:综合验光仪是一种更精确的验光设备,它可以通过逐步调整镜片来精确测量眼睛的屈光状态,包括散光轴度。它通过交替遮盖、调整球镜、柱镜、轴位等镜片参数,让受检者反馈视物的清晰程度,从而精准确定散光轴度。 操作过程:验光师会让受检者坐在综合验光仪前,通过调整镜片,让受检者不断反馈看到的视力情况,从模糊到清晰,逐步调整球镜度数、柱镜度数以及轴位,直到受检者看到最清晰的视力为止,此时得到的轴位就是较为准确的散光轴度。 注意事项:受检者需要积极配合验光师,准确反馈视物的清晰程度等情况。对于患有眼部疾病的人群,如青光眼、严重白内障等,在进行综合验光仪检查时需要特别告知验光师病情,因为这些疾病可能会影响验光结果,或者在检查过程中需要特别注意操作方式。比如青光眼患者,验光时眼压等情况需要在合适范围内,且操作过程中要避免因仪器操作导致眼压波动过大等情况。

    2025-09-28 11:51:19
  • 角膜异物症状是什么

    角膜异物会引发眼部异物感、疼痛、流泪、畏光、视力下降等症状,眼部异物感是因角膜神经末梢受刺激,疼痛由神经冲动传导,流泪是自我保护机制,畏光是角膜敏感致光线刺激加重,视力下降是异物影响光线聚焦,出现相关症状需及时就医处理。 具体表现:患者会明显感觉到眼睛里有东西存在,仿佛有沙子等异物摩擦眼球,这种异物感较为持续,且会因眼球的转动等动作而更加明显。无论是儿童还是成人,只要角膜有异物,都会出现这种眼部异物感的症状。对于儿童来说,由于其表达能力的限制,可能会表现出频繁揉眼、哭闹等行为来暗示眼部的不适。 产生原因:角膜表面分布着丰富的神经末梢,当有异物接触角膜时,这些神经末梢受到刺激,就会向大脑传递异物存在的信号,从而让患者感觉到眼部有异物感。 疼痛 具体表现:眼睛会出现刺痛、灼痛等感觉,疼痛程度因异物的大小、性质等不同而有所差异。较小的异物可能引起轻度疼痛,而较大、较尖锐的异物则可能导致较为剧烈的疼痛。例如,金属类的角膜异物往往会引起较明显的疼痛。 产生原因:同样是因为角膜上丰富的神经末梢受到异物的刺激,引发神经冲动传导至大脑,产生疼痛的感觉。在不同年龄人群中,对疼痛的感知和表现可能不同,儿童可能因为疼痛而表现得更加烦躁不安。 流泪 具体表现:眼睛会不自主地分泌大量泪水,试图将异物冲刷出来。无论是成年人还是儿童,都会出现流泪的症状。比如,当角膜有灰尘异物时,泪水分泌会明显增多。 产生原因:眼部受到异物刺激后,眼部的反射性调节机制启动,泪腺分泌增加,通过泪水的分泌来冲刷角膜表面的异物,这是眼部的一种自我保护机制。 畏光 具体表现:患者在有光线照射时,眼睛会出现怕光的情况,不愿意睁开眼睛,尤其是在强光下这种症状更为明显。 产生原因:角膜异物刺激导致角膜处于敏感状态,光线的刺激会进一步加重这种敏感,从而引发畏光症状。不同年龄的人群都会出现畏光表现,儿童可能会因为畏光而躲避光线。 视力下降 具体表现:如果角膜异物影响了光线进入眼内并聚焦在视网膜上,就会导致视力下降。例如,异物位于角膜中央区域时,对视力的影响往往更为明显。 产生原因:异物阻挡了部分光线,或者异物导致角膜表面不平整,使得光线折射发生异常,无法正常聚焦在视网膜上,从而引起视力下降。对于儿童来说,视力下降可能会影响其学习和活动,需要引起家长的重视。 如果出现上述角膜异物相关症状,应及时就医进行处理,避免异物长期存留对角膜造成更严重的损伤。

    2025-09-28 11:50:11
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