路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 成年人眼白有黑色斑块是怎么回事

    成年人眼白有黑色斑块常见巩膜色素斑(胚胎发育残留、先天性、多在角膜缘、无症状、无需特殊治疗)、巩膜黑变病(炎症刺激、外伤等致、边界不清斑片、可能伴炎症表现需对因处理)、异物或色素沉着(异物或代谢致、异物致有接触史、色素沉着边界模糊需眼科检查),特殊人群如老年人、有眼部疾病史人群、长期接触特殊物质人群出现时需不同关注,发现眼白黑色斑块持续不退、伴不适等应及时到眼科就诊检查并采取措施。 成因:多是由于胚胎发育时,神经外胚叶残留于巩膜所致。一般是一种先天性的表现,通常不影响视力等眼部功能。在儿童时期可能就已经存在,但很多人到成年后才被发现。例如,有研究发现,这种巩膜色素斑在人群中的出现有一定的个体差异,可能与遗传等因素有关。 特点:一般为境界清楚的、不隆起的黑色或棕黑色斑点,大小不一,多位于眼白靠近角膜缘的部位。通常不会有明显的不适症状,也不会对眼睛的健康造成不良影响,一般不需要特殊治疗。 巩膜黑变病 成因:可能与眼部的慢性炎症刺激、外伤等因素有关。长期的眼部炎症刺激,如慢性结膜炎等,可能会导致巩膜组织发生一些变化,从而出现黑色斑块。另外,眼部受到轻微外伤后,也可能引起局部巩膜的色素沉着。 特点:表现为巩膜上边界不清的蓝黑色或棕黑色斑片,可累及部分巩膜区域。一般也不会引起视力下降等严重问题,但如果是由眼部炎症等病因引起,可能会伴有眼部的一些炎症表现,如轻度的眼红、眼胀等。如果是炎症因素导致,需要针对原发病进行相应处理。 异物或色素沉着 成因:如果眼部曾经进入过一些微小的异物,或者是由于一些代谢因素导致色素在巩膜局部沉着。比如,长期接触某些有色素的物质,可能会导致少量色素沉积在巩膜上。 特点:如果是异物导致,可能有明确的眼部异物接触史,黑色斑块的位置可能与异物进入的部位相关。而色素沉着导致的斑块,一般边界相对较模糊。如果怀疑有异物,需要通过眼科检查来明确,如裂隙灯检查等。 特殊人群情况需注意 老年人:随着年龄增长,眼部组织会发生一定的退变。老年人眼白出现黑色斑块时,需要更加关注是否有眼部其他病变伴随。例如,要注意观察是否同时伴有视力下降、眼部疼痛等症状,因为老年人可能同时存在其他眼部疾病,如白内障、青光眼等,黑色斑块可能只是其中一个表现,也可能是一些新的眼部病变的信号。 有眼部疾病史人群:如果本身有眼部炎症性疾病、外伤史等,出现眼白黑色斑块时,要考虑与原发病的关系。比如,有过巩膜炎病史的人,再次出现眼白黑色斑块,可能提示病情有变化或者复发相关。需要及时就医,进行详细的眼部检查,包括眼压测量、眼底检查等,以明确黑色斑块与原发病的关联,并采取相应的诊疗措施。 长期接触特殊物质人群:长期接触化工颜料、粉尘等特殊物质的成年人,眼白出现黑色斑块时,要高度怀疑是接触这些物质导致的色素沉着。需要详细询问接触史,并进行相关的眼部检查,评估眼部受影响的程度,必要时采取防护措施并定期监测眼部情况。 总之,成年人眼白出现黑色斑块可能有多种原因,需要结合具体情况进行分析。如果发现眼白黑色斑块持续不消退、伴有眼部不适症状或有其他异常情况,应及时到眼科就诊,进行全面的眼部检查以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-09-25 13:09:05
  • 白内障手术后的注意事项

    白内障手术后需从眼部护理、生活起居、饮食、定期复查等方面注意。眼部护理要避免揉眼、保持清洁;生活起居要保证休息、避免剧烈运动和长时间用眼;饮食要营养均衡、避免刺激性食物;要按时复查以了解眼部恢复情况。 一、眼部护理方面 1.避免揉眼 白内障手术后,眼部结构处于相对脆弱的状态,揉眼可能会导致人工晶状体位置发生偏移等情况。无论是儿童还是成人,都要严格避免用手揉搓眼睛。儿童由于自控能力相对较差,家长要多加看护,防止其不自觉地揉眼;对于成人,日常生活中也要注意自身行为,尽量减少眼部受到外力干扰的机会。 2.保持眼部清洁 按照医生的嘱咐使用眼药水等保持眼部清洁。术后眼部可能会有一些分泌物等,要使用干净的棉签等轻柔地清理分泌物,但要注意避免触碰到眼球。对于特殊人群如糖尿病患者,由于其自身免疫力相对较低等因素,更要注意眼部清洁,防止眼部感染,因为眼部感染可能会对术后恢复产生不良影响,加重病情。 二、生活起居方面 1.休息与活动 休息:术后需要充足的休息,保证每天有足够的睡眠时间。儿童可能需要比成人更多的睡眠时间来促进身体和眼部的恢复,一般年龄较小的儿童可能需要12-14小时甚至更多的睡眠时间;成人也应保证7-8小时以上的高质量睡眠。睡眠时可采取仰卧位等舒适的姿势,避免压迫术眼。 活动:短期内要避免剧烈运动,如跑步、打篮球等。因为剧烈运动可能会使眼压升高,影响眼部的恢复。但可以进行一些轻度的活动,如散步等。对于老年人,本身身体机能有所下降,在进行活动时更要缓慢进行,防止因身体平衡等问题摔倒等意外情况发生,进而间接影响眼部恢复。 2.避免长时间用眼 无论是看书、看电视还是使用电子设备等,都要注意控制时间。长时间用眼会使眼睛疲劳,不利于术后恢复。儿童在术后要减少看动画片等电子屏幕的时间,可选择一些安静的室内活动来替代;成人也要注意合理安排工作和生活中的用眼时间,每隔一段时间要让眼睛休息一下,可以做眼保健操等放松眼部肌肉。 三、饮食方面 1.营养均衡 多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、蓝莓等)。维生素对于眼部组织的修复等有重要作用。例如,胡萝卜中的胡萝卜素可以在体内转化为维生素A,对眼睛的视网膜等有保护作用。对于患有高血压等基础疾病的人群,在饮食上还要注意控制盐的摄入等,遵循相应的基础疾病饮食原则,同时保证营养均衡以促进眼部恢复。 2.避免刺激性食物 要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。辛辣食物可能会引起身体的应激反应,导致眼部充血等情况,不利于术后恢复。例如,辣椒等辛辣食物可能会使眼部血管扩张,增加眼部不适的感觉。对于有吸烟饮酒习惯的人群,术后要尽量戒烟戒酒,因为吸烟饮酒会影响身体的血液循环等,对眼部恢复产生不利影响。 四、定期复查方面 1.按时复查 按照医生制定的复查计划按时到医院进行复查。通过复查可以及时了解眼部恢复的情况,如视力恢复情况、眼压情况等。儿童由于处于生长发育阶段,眼部恢复情况可能会有一些动态变化,更要严格按照医生要求进行复查;对于老年患者,可能合并多种基础疾病,定期复查可以及时发现并处理可能出现的与白内障手术相关或与基础疾病相关的问题。

    2025-09-25 13:07:49
  • 眼睛里的红血丝怎么消

    眼睛里出现红血丝原因多样,可通过非药物方法缓解,包括休息调整用眼(保证充足睡眠、合理用眼)、冷敷热敷(炎症过敏早期冷敷,血液循环不畅热敷)、保持眼部清洁;儿童和老年人有不同注意事项,若红血丝严重或持续不改善需及时就医。 一、明确红血丝产生的原因 眼睛里出现红血丝可能由多种原因引起,比如长期用眼过度,像长时间使用电子设备、熬夜等,会使眼部疲劳,导致血管扩张出现红血丝;眼部感染,如细菌、病毒感染引发结膜炎等眼部炎症,也会出现红血丝;过敏因素,接触花粉、尘螨等过敏原,眼部发生过敏反应也会有红血丝;还有外伤、干眼症等情况也可能导致眼睛里出现红血丝。 二、非药物缓解方法 (一)休息与调整用眼 1.充足睡眠:对于因用眼过度导致红血丝的人群,无论是儿童、成年人还是老年人,保证充足的睡眠都很重要。一般来说,成年人每天需要7-9小时的睡眠,儿童可能需要更长时间,良好的睡眠有助于眼部血管恢复正常状态,减轻红血丝。比如儿童每天睡眠应保证在10-13小时左右,让眼部得到充分休息。 2.合理用眼:避免长时间连续使用电子设备,每隔一段时间(一般建议20分钟)让眼睛休息一下,看看远处或者做眼保健操。对于不同年龄段的人群有不同的用眼时长建议,成年人连续用眼不宜超过1小时,儿童用眼时间应更短,每用眼10-15分钟就休息。 (二)冷敷与热敷 1.冷敷:如果是眼部炎症或过敏引起的红血丝,在早期可以考虑冷敷。用干净的毛巾浸泡冷水后拧干,敷在眼睛上,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻眼部的充血症状。不过儿童皮肤比较娇嫩,冷敷时要注意温度不宜过低,时间也不宜过长。 2.热敷:当红血丝是由于眼部血液循环不畅等原因引起时,热敷可能有帮助。用温热的毛巾敷眼,温度以40-50℃为宜,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进眼部血液循环,缓解红血丝情况。但如果是眼部感染急性期,热敷可能会加重炎症,需要谨慎使用。 (三)保持眼部清洁 1.注意眼部卫生,避免用手揉眼睛。对于儿童,家长要帮助其养成良好的卫生习惯,防止手上的细菌等病原体感染眼部。可以用干净的棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部,清除眼部分泌物等,减少对眼部的刺激,从而减轻红血丝。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童眼睛出现红血丝时,首先要排查是否是用眼过度(如长时间看电视、玩手机)、过敏(接触玩具、花粉等)或眼部感染等原因。要尽量避免儿童揉眼,及时纠正不良用眼习惯,保证充足睡眠。如果红血丝情况持续不缓解或伴有其他症状(如眼痛、视力下降等),应及时就医,儿童用药需特别谨慎,优先采取非药物的缓解措施。 (二)老年人 老年人眼睛出现红血丝可能与眼部退行性变化、基础疾病等有关。比如一些老年人有高血压等基础疾病,可能会影响眼部血管状态。老年人要注意控制基础疾病,保证合理用眼,避免长时间用眼。如果红血丝是由眼部疾病引起,如青光眼等,需要更加谨慎处理,应在医生指导下进行相应的缓解措施,避免自行盲目处理加重病情。 总之,眼睛里有红血丝可以通过多种非药物方法来缓解,但如果红血丝情况严重或持续不改善,应及时就医明确病因并进行相应治疗。

    2025-09-25 13:06:24
  • 老花眼可以恢复吗

    老花眼是年龄增长导致眼部调节功能下降的生理性现象,难以恢复。可通过佩戴老花镜缓解,视觉训练改善有限;手术矫正有一定适应证、禁忌证及局限性,不同患者需根据自身情况选择合适方式,日常要合理用眼,特殊人群需谨慎评估后制定方案。 一、生理性老花眼的特点与难以恢复性 老花眼是一种随着年龄增长而出现的生理性眼部调节功能下降的现象,通常在40岁左右开始出现。这是因为晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐下降。这种生理性的老花眼是人体衰老的一种表现,目前医学上还没有方法能使其恢复到年轻时的调节状态。例如,随着年龄的增加,晶状体的硬度持续增加,睫状肌的收缩能力也不断减弱,这种结构和功能的改变是不可逆的过程。 二、非手术干预的缓解方式 佩戴老花镜:这是目前最常用且有效的缓解老花眼症状的方法。通过佩戴合适度数的老花镜,可以帮助患者清晰地看清近物。例如,根据患者的年龄、屈光状态等因素,验配适合的凸透镜片,使进入眼睛的光线经过折射后能准确聚焦在视网膜上,从而改善近视力。不同的老花患者可能需要不同度数的老花镜,一般每2-3年可能需要重新验光调整度数,因为随着年龄增长,老花度数可能会逐渐增加。 视觉训练:一些特定的视觉训练可以在一定程度上改善眼部的调节功能,但这种改善是有限的,且需要长期坚持。例如,通过一些聚焦训练、眼球运动训练等,可能会对眼部调节肌肉的灵活性有一定帮助,但无法从根本上使老花眼恢复。视觉训练通常需要在专业人员的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案,并且训练过程相对较为繁琐,需要患者有较高的依从性。 三、手术干预的情况及局限性 屈光手术矫正老花眼:有一些手术方式可以用于矫正老花眼,如双焦点或多焦点人工晶状体植入术(适用于白内障患者同时合并老花眼的情况)、准分子激光角膜屈光手术等。但这些手术都有一定的适应证和禁忌证,并非所有老花眼患者都适合。例如,人工晶状体植入术需要患者的眼部条件符合一定要求,如晶状体混浊程度、角膜状态等,而且手术也存在一定的风险,如感染、人工晶状体移位等并发症的可能。准分子激光角膜屈光手术对于老花眼的矫正效果也因个体差异而异,并不是所有患者都能达到理想的视觉效果,并且术后也可能出现一些并发症,如干眼等。 手术恢复的局限性:即使是手术矫正老花眼,也不能完全等同于恢复了年轻时正常的调节功能,而且手术效果会受到多种因素的影响,如患者的眼部基础条件、手术操作的精准度等。并且手术是有创操作,对于一些有眼部疾病史、全身严重疾病的患者可能并不适用,需要严格评估后才能决定是否进行手术。 对于不同年龄、生活方式的老花眼患者,都可以通过佩戴合适的老花镜来改善视力,但如果考虑手术矫正,需要在专业眼科医生的详细检查评估后谨慎选择。同时,在日常生活中,老花眼患者要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼导致眼部疲劳加重老花眼症状。对于特殊人群,如患有其他眼部疾病(如青光眼、视网膜病变等)的老花眼患者,在选择矫正方式时需要更加谨慎,因为眼部的基础疾病可能会影响老花眼的矫正效果以及手术的安全性,必须由眼科医生综合评估后制定个性化的方案。

    2025-09-25 13:04:57
  • 眼睫毛老掉是怎么回事

    睫毛脱落因素包括正常新陈代谢时每天有一定数量睫毛处休止期自然脱落属正常现象;病理性因素有眼部炎症如睑缘炎等及全身性疾病如营养缺乏性疾病、内分泌疾病影响;生活方式因素包含过度频繁揉眼、不当化妆卸妆、营养不良;特殊人群中儿童易因眼部炎症致睫毛脱落需注意卫生营养,孕期哺乳期女性因激素变化易睫毛脱落要温和护理,老年人因新陈代谢减缓易脱落需轻柔护理。 一、正常新陈代谢因素 眼睫毛存在自然的生长周期,包括生长期(约2-3个月)、退行期(约2-3周)和休止期(约3-4个月)。正常情况下,每天会有一定数量的睫毛处于休止期而自然脱落,一般每天脱落1-2根属于正常生理现象,这是睫毛更新过程中的正常表现。 二、病理性因素 (一)眼部炎症 1.睑缘炎:是眼睑边缘的炎症,可由细菌感染、脂溢性皮炎等引起。炎症会刺激睫毛毛囊,导致毛囊受损,进而出现睫毛易脱落的情况,常伴有眼睑红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。例如,金黄色葡萄球菌感染引发的睑缘炎,会破坏睫毛生长的微环境,影响睫毛正常附着。 2.其他眼部感染:如眼部病毒感染、真菌感染等,也可能波及睫毛毛囊,导致睫毛脱落,同时多伴随眼部相应的炎症表现,如疼痛、视物模糊等。 (二)全身性疾病影响 1.营养缺乏性疾病:缺铁性贫血等营养缺乏性疾病,会使身体缺乏维持睫毛正常生长所需的营养物质,如蛋白质、维生素A等,影响睫毛的健康生长,导致睫毛脱落增多。例如,维生素A缺乏会影响上皮组织的正常功能,包括睫毛毛囊所在的上皮结构,从而干扰睫毛生长。 2.内分泌疾病:雄激素性秃发若累及眼部周围,可影响睫毛的生长代谢,导致睫毛脱落。此外,甲状腺功能异常等内分泌紊乱情况,也可能通过影响激素水平,间接影响睫毛的生长状态。 三、生活方式因素 (一)不良眼部动作 过度频繁揉眼睛,会对睫毛毛囊产生机械性损伤,长期如此可导致睫毛脱落。例如,手部不洁时揉眼,还可能引入细菌等病原体,增加眼部炎症发生风险,进一步加重睫毛脱落。 (二)不当化妆卸妆 使用刺激性强的化妆品,或卸妆时用力拉扯睫毛,会直接损伤睫毛及毛囊,导致睫毛脱落。例如,劣质睫毛膏中的化学成分可能刺激睫毛毛囊,长期使用易造成睫毛脆弱易断。 (三)营养不良 长期挑食、节食等导致营养摄入不均衡,缺乏维生素B族、蛋白质等营养物质,会影响睫毛的正常生长,使睫毛变得脆弱易脱落。 四、特殊人群情况 (一)儿童 儿童若不注意眼部卫生,易引发眼部炎症,如结膜炎等,炎症可能波及睫毛毛囊导致脱落。家长需引导儿童养成良好的眼部卫生习惯,如不用手揉眼、勤洗手等,同时保证儿童营养均衡,满足其生长发育对营养的需求,以维持睫毛正常生长。 (二)女性孕期或哺乳期 孕期和哺乳期女性体内激素水平发生变化,可能影响睫毛的生长代谢,出现睫毛脱落增多的情况。此阶段应避免过度对眼部进行刺激性护理,保持眼部清洁温和,待产后激素水平逐渐恢复后,睫毛状况多可改善。 (三)老年人 随着年龄增长,身体新陈代谢减缓,睫毛的更新能力下降,易出现睫毛脱落增多的现象。老年人护理眼部时应更加轻柔,选择温和的眼部清洁产品,避免使用刺激性强的物品刺激眼部及睫毛。

    2025-09-25 13:02:27
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