路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 硅油取出视力会不会提高

    硅油取出后视力情况有多种可能,视网膜复位良好、屈光状态改善时视力可能提高;而视神经损伤严重、黄斑区严重病变、眼部有其他严重并发症时视力不一定提高甚至可能下降,不同年龄患者因自身特点在视力变化上有不同表现,且生活方式等对视力恢复有影响。 屈光状态改善时:硅油填充可能会对眼内屈光状态产生一定影响,硅油取出后,眼内屈光状态恢复正常或接近正常,也会使视力提高。比如,部分患者因硅油填充导致眼内屈光力异常,硅油取出后屈光状态改善,视力随之提升。不同年龄患者眼的调节等功能不同,儿童眼调节能力强,可能在屈光状态改善后视力提高更明显;成年患者则根据自身原本屈光状态及硅油取出后变化来确定视力提高情况。生活方式中,避免长时间近距离用眼等有助于维持屈光状态稳定,促进视力提高。有高度近视病史的患者,硅油取出后视力提高需注意防止近视度数进一步异常变化。 硅油取出后视力不一定提高的情况 视神经损伤严重时:如果在视网膜病变之前或同时存在严重的视神经损伤,硅油取出后视力可能不会提高甚至保持不变或下降。例如,一些患者因外伤性视神经损伤同时合并视网膜脱离填充硅油,硅油取出后,由于视神经损伤已较为严重,难以恢复其功能,视力无法提高。对于不同年龄患者,儿童视神经损伤恢复潜力相对较小,成年患者视神经损伤后恢复也较困难。生活方式中,避免加重视神经损伤的因素很重要,如过度用眼等。有视神经炎病史的患者,硅油取出后视力情况需特别评估视神经损伤程度。 黄斑区严重病变时:若黄斑区在硅油填充前就已存在严重病变,如黄斑裂孔、黄斑前膜等且程度较重,硅油取出后视力提高不明显。比如,黄斑裂孔非常大且时间较长的患者,硅油取出后视力改善有限。不同年龄患者黄斑区的修复能力不同,儿童黄斑区相对较稚嫩,修复能力相对较弱;成年患者黄斑区病变后恢复也受限。生活方式上,术后要注意避免黄斑区受到额外损伤,如避免剧烈头部运动等。有黄斑病变家族史的患者,硅油取出后视力情况需密切关注黄斑区具体病变修复情况。 眼部其他严重并发症时:硅油取出手术可能带来一些其他眼部并发症,如眼内感染、眼内出血等,若出现这些严重并发症,会影响视力,导致视力无法提高甚至下降。对于儿童患者,眼部抵抗力相对较弱,发生感染等并发症的风险相对较高,需要更严格的术后监测;成年患者若本身有基础疾病,如高血压等,发生眼内出血等并发症的风险也会增加。生活方式中,术后严格按照医嘱护理,如按时用药、定期复查等,可降低眼部并发症发生风险,从而利于视力恢复评估。

    2025-09-22 19:11:20
  • 孩子眨眼睛频繁怎么回事

    孩子频繁眨眼睛可能由多种因素引起,包括眼部局部因素如炎症刺激(细菌性结膜炎、过敏性结膜炎)、倒睫、眼内异物;全身因素如神经系统问题(抽动症)、屈光不正(近视、散光)、其他全身性疾病(多动症);还有不良习惯因素。家长发现孩子频繁眨眼睛应带其就医检查,同时要注意孩子用眼卫生、避免接触过敏原、关注心理状态等。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激 细菌性结膜炎:孩子眼部受到细菌感染时,如金黄色葡萄球菌等感染引起的结膜炎,炎症会刺激眼部,导致孩子频繁眨眼睛。细菌感染可通过接触传播,孩子可能用手揉眼后感染眼部,表现为眼部红肿、有分泌物等。 过敏性结膜炎:如果孩子是过敏体质,接触到过敏原,如花粉、尘螨等,会引发过敏性结膜炎。过敏原进入眼部后,引起眼部过敏反应,出现眼痒等不适,孩子会通过频繁眨眼睛来缓解不适。 2.倒睫 倒睫是指睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜。多见于婴幼儿,由于脸部脂肪较多,鼻根部扁平,容易造成下睑倒睫。倒睫会不断刺激眼球,导致孩子频繁眨眼睛,还可能伴有流泪、眼红等表现。 3.眼内异物 孩子在户外活动时,可能有小昆虫、沙尘等进入眼内。异物刺激眼表,会让孩子感觉眼部不适,从而频繁眨眼睛,同时可能伴有流泪、揉眼等表现。 二、全身因素 1.神经系统问题 抽动症:儿童抽动症是一种神经精神障碍性疾病,多发生在4-12岁儿童。其中眼部肌肉抽动是常见表现之一,孩子会出现频繁眨眼睛,还可能伴有清嗓子、耸肩膀等其他部位不自主抽动症状,其发病可能与遗传、神经生化、心理因素等有关。 2.屈光不正 近视:如果孩子长时间近距离用眼,如看书、玩手机等,可能会导致近视。当孩子近视时,看远处物体模糊,为了看清东西,会通过频繁眨眼睛来调节眼部状态。 散光:散光会造成孩子视物不清,眼部需要不断调整来试图看清物体,也可能引起频繁眨眼睛。 3.其他全身性疾病 多动症:患有多动症的孩子,除了有多动表现外,也可能出现频繁眨眼睛的情况,同时还可能伴有注意力不集中、冲动等症状,其发病与神经生物学、心理社会等多种因素相关。 三、不良习惯因素 孩子可能因为模仿他人或者觉得频繁眨眼睛好玩而形成不良习惯,这种情况在儿童中也较为常见,需要家长及时引导纠正。 如果发现孩子频繁眨眼睛,家长应带孩子及时就医,进行详细的眼部检查和全身检查,以明确原因,并采取相应的措施。对于儿童来说,要注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,减少接触过敏原等,同时关注孩子的心理状态,避免给孩子过大压力。

    2025-09-22 19:07:30
  • 什么是近视远视散光

    近视是眼调节放松时平行光线聚焦在视网膜前致视网膜成像不清,成因有遗传和环境因素;远视是平行光线聚焦在视网膜后致成像不清,成因有眼球发育和遗传因素;散光因眼球不同子午线屈光力不同致平行光线不能形成焦点,成因有角膜形态不规则和晶状体因素,三者均属屈光不正,可通过验光等检查明确并通过戴镜或手术矫正,要关注不同人群用眼卫生与视力检查来维护视觉状态。 成因: 遗传因素:如果父母双方均为高度近视(近视度数大于600度),子女患近视的概率相对较高。 环境因素:长时间近距离用眼,如长时间看书、使用电子设备等,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张状态,导致晶状体变凸,屈光能力增强,从而引发近视。例如,学生长时间伏案学习、沉迷电子游戏等都可能增加近视发生风险。不同年龄段人群因用眼习惯不同,近视发生风险也有差异,儿童青少年处于身体发育阶段,眼睛调节能力较强,但如果用眼不科学,更容易出现近视。 远视 定义:远视是指平行光线进入眼内后聚焦在视网膜之后,从而导致视网膜上不能形成清晰的像。 成因: 眼球发育因素:儿童眼球通常较小,眼轴较短,多为远视状态,随着年龄增长,眼球逐渐发育,远视度数会逐渐降低。如果眼球发育滞后,就会持续存在远视。 遗传因素:父母有远视情况,子女有一定概率遗传远视。对于不同年龄段人群,婴幼儿时期的远视是生理性的,但如果远视度数过高则可能影响视觉发育;成年人出现远视多与眼球本身的变化有关,如晶状体弹性减弱等。 散光 定义:散光是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,平行光线进入眼内后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线和最小弥散斑的一种屈光状态。 成因: 角膜形态不规则:先天性角膜形态发育不规则是常见原因,比如角膜表面不呈正球面,有的地方弯曲度大,有的地方弯曲度小,导致各子午线的屈光力不一致,从而引起散光。 晶状体因素:晶状体病变也可能导致散光,不过相对较少见。不同人群中,散光的成因在不同年龄段有不同特点,儿童时期散光可能与角膜发育等因素相关,成年人散光可能因眼部外伤、眼部手术等引起角膜或晶状体形态改变而出现。 近视、远视、散光都属于屈光不正的范畴,会影响视力,需要通过验光等检查明确屈光状态,并可通过佩戴合适的眼镜、角膜接触镜或在符合适应证的情况下考虑屈光手术等方式进行矫正。对于儿童青少年,要关注用眼卫生,定期进行视力检查,以便早期发现屈光不正并及时干预;成年人也需要注意保护眼睛,避免眼部受到外伤等,以维持良好的视觉状态。

    2025-09-22 19:00:20
  • 眼眶淋巴管瘤有哪些症状

    眼眶淋巴管瘤有多种症状,眼部表现包括眼球突出(渐进性,内出血可致短期内加重)、眼睑肿胀(累及眼睑时出现,儿童可能更明显且伴皮肤颜色改变)、视力下降(压迫视神经等致)、眼球运动障碍(侵犯眼外肌等致);有出血相关表现,如自发性出血(诱因下肿瘤体积迅速增大致症状加重)、反复出血(多次出血后眼部组织可纤维化);还有其他表现,部分患者有体位性变化相关症状,少数伴全身其他部位淋巴管瘤及相应症状。 眼球突出:较为常见,多为渐进性,可单侧或双侧发生。淋巴管瘤内出血可导致短期内眼球突出明显加重。例如,部分患者可能在无明显诱因下,发现眼球逐渐向外、向前突出,影响外观及眼部功能。 眼睑肿胀:肿瘤累及眼睑时,可引起眼睑肿胀,触摸时可能有柔软感。儿童患者眼睑肿胀可能更为明显,有时可伴有皮肤颜色改变,如呈现青紫色,这是因为淋巴管瘤内有陈旧性出血等情况。 视力下降:当肿瘤压迫视神经、影响视网膜血液循环或导致屈光间质混浊时,可出现视力下降。不同患者视力下降程度不一,有的可能只是轻微下降,而有的可能严重影响日常生活和工作,比如无法清晰辨认物体等。对于儿童患者,视力下降可能会影响其视觉发育,需要特别关注。 眼球运动障碍:肿瘤侵犯眼外肌或其周围组织时,可导致眼球运动受限,出现眼球向某一方向转动困难的情况。例如,患者可能无法正常向上、向下、向内或向外转动眼球,从而影响眼球的正常注视和视物功能。 出血相关表现 自发性出血:淋巴管瘤容易自发性出血,尤其是在一些诱因下,如头部运动、哭闹(儿童患者常见)等。出血可导致肿瘤体积迅速增大,进而引起眼部相关症状加重。例如,突然出现眼球突出加剧、眼睑肿胀明显加重等情况。 反复出血:可能会出现反复出血的情况,每次出血后症状可能有不同程度的反复。多次出血后,眼部组织可能会发生纤维化等改变,进一步影响眼部结构和功能。对于儿童患者,反复出血可能会对其眼部发育产生不良影响,需要及时关注和处理。 其他表现 体位性变化相关症状:部分患者可能出现体位性变化相关症状,当体位改变时,如从卧位变为立位,由于重力作用,肿瘤内血液分布变化可能导致眼部症状改变,例如眼球突出程度可能随体位变化而有一定波动。 伴随全身表现:少数情况下,眼眶淋巴管瘤可能伴有身体其他部位的淋巴管瘤,如颈部、纵隔等部位。此时可能会出现相应部位的相关症状,如颈部肿块等,但这相对较少见。对于合并全身其他部位淋巴管瘤的患者,需要进行全面的身体检查以明确病情。

    2025-09-22 18:57:11
  • 眼睛长结石是什么原因引起的

    眼睛长结石即结膜结石,成因主要是结膜慢性炎症刺激和退行性变,有症状表现、诊断方法和处理方式,初期无症状时定期观察,有明显异物感等不适时表面麻醉下用针头或刀片剔除,儿童和老年人处理时需相应配合与护理。 一、眼睛长结石的成因 眼睛长结石在医学上称为结膜结石,主要是由以下两方面原因引起: 结膜慢性炎症刺激:当眼部存在慢性炎症时,如慢性结膜炎等,睑结膜会出现上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的情况,进而形成结膜结石。长期的眼部感染、不良的用眼习惯(如长时间使用电子设备、不注意眼部卫生等)都可能诱发结膜的慢性炎症。例如,长时间在灰尘较多的环境中用眼,灰尘等刺激物容易导致结膜反复发炎,增加结膜结石形成的风险。不同年龄段的人群都可能受到影响,儿童如果不注意眼部卫生,经常用手揉眼,也可能引发眼部炎症从而导致结膜结石;老年人由于眼部组织退化,抵抗力相对较弱,更容易发生慢性结膜炎等疾病,进而出现结膜结石。 退行性变:随着年龄的增长,眼部的结膜组织会发生退行性变化。结膜的上皮细胞代谢功能逐渐下降,容易出现堆积现象,再加上眼部分泌物等因素的参与,就容易形成结膜结石。这种情况在老年人中较为常见,因为随着年龄增加,眼部组织的自然老化是一个不可避免的过程,退行性变导致结膜结石的发生率会随年龄增长而升高。 二、相关衍生情况及应对 症状表现:结膜结石初期可能没有明显症状,随着结石逐渐突出于结膜表面,可能会引起眼部异物感,患者会感觉眼睛里有东西摩擦,还可能出现眼睛发红、干涩、流泪等症状。对于儿童来说,由于他们可能不太会准确表达眼部的不适,家长需要留意孩子是否有频繁揉眼、眨眼增多等异常表现;老年人如果出现上述症状,也需要及时关注眼部情况。 诊断方法:医生通过裂隙灯检查可以明确诊断结膜结石。在裂隙灯的观察下,可以清晰看到结膜表面黄白色的凝结物,判断结石的大小、位置等情况。无论是儿童还是成年人、老年人,裂隙灯检查都是比较常用且有效的诊断方式,检查过程相对简便,不会给患者带来过多痛苦。 处理方式:如果结膜结石没有引起明显症状,一般不需要特殊处理,只需定期观察即可。但如果结石突出结膜表面引起明显异物感等不适,医生会在表面麻醉下用消毒的针头或刀片将其剔除。在处理过程中,要注意无菌操作,避免引起眼部感染。对于儿童,由于其配合度可能较差,需要家长在检查和处理时给予安抚和配合;老年人在处理后要注意眼部的护理,按照医生的嘱咐使用一些消炎的眼药水等。

    2025-09-22 18:54:21
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