路晓明

广州医科大学附属第一医院

擅长:白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。

向 Ta 提问
个人简介
路晓明,男,副主任医师,擅长白内障超生乳化,准分子激光矫治近视,糖尿病视网膜病激光治疗,角膜病,青光眼,斜弱视等眼科疾病的诊治。展开
个人擅长
白内障、青光眼诊治;准分子激光近视矫正。展开
  • 做了斜视手术会复发吗

    斜视手术存在复发可能,其复发受斜视类型、患者年龄、手术方式及操作、术后恢复及用眼情况等因素影响,为降低复发几率,患者要遵医嘱,医生要精准操作选合适方式。 斜视类型:不同类型斜视复发率有所差异,例如共同性斜视与非共同性斜视复发情况不同,共同性斜视中一些特定亚型复发风险也不尽相同。一般来说,调节性斜视相对复发风险可能较低,但非调节性斜视等复发可能性相对较高。从发病机制角度看,共同性斜视主要与眼外肌力量不平衡等因素有关,若手术调整后眼外肌力量平衡未持久维持,就容易复发;非共同性斜视多与神经肌肉等病变相关,病因复杂,术后复发几率相对更高。 患者年龄:对于儿童患者,正处于生长发育阶段,眼外肌等结构还在不断变化。如果是先天性斜视的儿童患者,由于其眼部结构和功能发育的特殊性,术后复发几率相对较高。而成年患者眼部结构相对稳定,理论上复发几率可能相对儿童患者低一些,但也不是绝对,还是要根据具体病情来判断。比如儿童患者术后随着身体生长,眼外肌等可能会有新的力量变化,从而导致斜视复发;成年患者如果术后用眼习惯等发生改变,也可能影响手术效果导致复发。 手术方式及操作:手术方式的选择是否恰当、手术中眼外肌的调整程度等都会影响复发情况。如果手术中眼外肌的移位、缩短或延长等操作不准确,没有达到理想的眼位矫正效果,就容易复发。例如,手术时对眼外肌的附着点调整不合适,没有精准地纠正眼外肌力量的不平衡,那么术后眼位可能无法长期维持正常,导致斜视复发。 术后恢复及用眼情况:患者术后的恢复情况和用眼习惯也很关键。如果患者术后没有按照医生要求进行规范的康复训练,或者过早用眼过度、经常熬夜等,都可能增加复发风险。比如术后患者没有进行规定的眼位训练来巩固手术效果,眼部肌肉力量不能很好地稳定,就容易复发;长期过度用眼导致眼部疲劳,也可能影响眼外肌的力量平衡,引发斜视复发。 为降低斜视手术复发几率,患者术后要严格遵循医生的嘱咐,包括按时复查、进行必要的康复训练、保持良好的用眼习惯等。医生在手术中要精准操作,根据患者具体病情选择合适的手术方式,最大程度减少复发的可能性。

    2025-09-22 17:00:05
  • 晚上眼睛红血丝很多是怎么回事

    晚上眼睛红血丝很多可能由多种原因引起,包括用眼过度致眼部疲劳血管充血,干眼症使血管代偿性充血,眼部感染如结膜炎、角膜炎致结膜或角膜血管扩张,接触过敏原致眼部过敏反应血管扩张,以及高血压、糖尿病等全身性疾病影响眼部血管。不同人群因各自情况易受不同因素影响出现此状况,需关注并针对原因采取措施。 一、用眼过度 长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度,会使眼部疲劳,眼部血管充血,从而出现晚上眼睛红血丝很多的情况。例如,连续熬夜工作或追剧数小时后,眼部疲劳感明显,红血丝易增多。不同年龄段人群都可能因用眼过度出现这种情况,年轻人因工作学习或娱乐常过度用眼更易发生。 二、干眼症 泪液分泌不足、泪液蒸发过多等引发干眼症时,眼睛会缺乏足够润滑,为维持眼部正常状态,血管会代偿性充血,表现为晚上红血丝多。年龄增长可能使泪液分泌功能下降,易患干眼症;长期处于空调环境、空气污染严重环境等也会增加患干眼症风险,进而出现红血丝多的情况。 三、眼部感染 1.结膜炎:细菌、病毒等感染结膜引发炎症,炎症刺激会使结膜血管扩张,出现红血丝,还常伴有眼睛瘙痒、分泌物增多等症状。儿童免疫系统发育不完善,更易因接触感染源患结膜炎;成年人若不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等也易发病。 2.角膜炎:角膜受感染出现炎症,也会导致眼部红血丝增多,同时可能伴有视力下降、疼痛等症状。各类人群都可能患病,外伤、长期佩戴隐形眼镜护理不当等都可能引发角膜炎。 四、过敏反应 接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原时,眼部发生过敏反应,组胺等物质释放,引起眼部血管扩张,出现红血丝,常伴有眼睛瘙痒、肿胀等。过敏体质人群更易在接触过敏原后出现这种情况,不同过敏原对不同人群的影响不同,如花粉过敏在花粉季高发。 五、全身性疾病影响 一些全身性疾病也可能导致晚上眼睛红血丝多,如高血压,血压升高时眼部血管压力变化,可引起红血丝增多;糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能出现眼部血管病变相关表现,包括红血丝增多。老年人本身可能患有多种全身性疾病,需特别关注,控制基础疾病对改善眼部红血丝情况很重要。

    2025-09-22 16:52:09
  • 蜜蜂蜇了眼睛怎样消肿

    蜜蜂蜇伤眼睛后,可通过冷敷消肿,用碱性溶液清洗中和毒液,要观察症状及时就医,还需避免搔抓等刺激行为,若肿胀未减反重、有视力改变或全身不适要立即就诊,儿童更需重视相关处理。 一、冷敷消肿 1.原理:蜜蜂蜇伤眼睛后,局部会出现肿胀、疼痛等炎症反应,冷敷可以使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而减轻肿胀。 2.方法:可以使用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冰袋,敷在被蜇的眼睛上,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要更加小心,控制好冷敷的时间和冰袋与皮肤的间隔。 二、碱性溶液清洗 1.原理:蜜蜂的毒液一般呈酸性,用碱性溶液清洗可以中和毒液,减轻局部的炎症反应。 2.方法:可以使用肥皂水、3%-5%的碳酸氢钠溶液等碱性溶液清洗被蜇的眼睛周围。清洗时要轻柔,避免揉搓眼睛,防止加重损伤。对于儿童,家长要协助进行清洗,选择合适的碱性溶液,按照正确的方法进行操作,确保清洗到位。 三、观察症状并及时就医 1.观察重点:密切观察眼睛肿胀的程度是否加重、是否出现视力下降、疼痛是否加剧、是否有眼部红肿范围扩大、是否出现头晕、恶心等全身症状。如果肿胀持续不缓解或者出现上述其他异常症状,可能是出现了较为严重的过敏反应或感染等情况。 2.及时就医情况:当被蜜蜂蜇伤眼睛后,即使经过简单的冷敷和清洗处理,若肿胀没有减轻反而加重,或者出现视力改变、全身不适等情况,应立即前往医院就诊。对于儿童,由于其身体机能和反应能力与成人不同,更要重视及时就医,以便医生进行专业的检查和处理,避免延误病情。 四、避免搔抓等刺激行为 1.原因:搔抓被蜇的眼睛周围会进一步刺激局部组织,导致肿胀和炎症加重,还可能引起皮肤破损,增加感染的风险。 2.应对:无论是成人还是儿童,都要注意避免用手搔抓被蜜蜂蜇伤的眼睛部位。要告知儿童不要用手去碰被蜇的眼睛,家长也要留意儿童的行为,防止搔抓情况发生。同时,要保持眼部周围皮肤的清洁,避免其他不洁物质接触,减少感染的可能性。

    2025-09-22 16:47:58
  • 眼睛散光治疗的方法

    散光可通过光学矫正、手术治疗、视觉训练等方式矫正,儿童散光需早期发现矫正以防影响视觉发育,老年人散光需定期检查,根据情况选合适矫正方法,光学矫正包括框架眼镜和角膜接触镜,手术治疗有准分子激光手术和ICL晶体植入术,视觉训练可作辅助但需专业指导。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。软镜佩戴相对舒适,但矫正散光的效果可能不如硬镜。硬镜(RGP)对散光的矫正效果较好,尤其是对于一些不规则散光,能提供更清晰的视力,而且视野受限较小,适合一些从事特殊职业或者散光度数较高的人群。不过,佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,否则容易引起眼部感染等问题,儿童佩戴需要在家长严格监督下进行。 手术治疗 准分子激光手术:对于年满18周岁以上,且近两年屈光度数稳定的散光患者可以考虑。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正散光。但手术有一定的适应证和禁忌证,比如患有严重干眼症、角膜病变等眼部疾病的患者不适合。 ICL晶体植入术:对于一些不适合做准分子激光手术的高度散光患者可以考虑。通过将人工晶体植入眼内来矫正散光和近视等屈光不正问题。但该手术也有严格的适应证,需要经过详细的术前检查来评估是否适合。 视觉训练 对于一些由于用眼习惯等因素导致的轻度散光,视觉训练可能有一定的辅助作用。例如通过特定的眼部运动和视觉刺激训练,增强眼部肌肉的调节能力等,但视觉训练需要在专业医生的指导下进行,而且效果因人而异,一般作为辅助治疗手段。 特殊人群注意事项 儿童:儿童散光需要早期发现和矫正。因为儿童的视觉系统还在发育过程中,散光如果不及时矫正可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。所以儿童发现散光后应及时到医院进行验光检查,根据具体情况选择合适的矫正方法,如框架眼镜等,并且要定期复查,观察散光度数的变化和视觉发育情况。 老年人:老年人散光可能会随着年龄增长而发生变化,需要定期进行眼部检查。如果散光影响了日常生活和视力,也可以考虑合适的矫正方法,如框架眼镜等,但要注意选择合适的镜片材质和度数,以确保佩戴舒适和视觉清晰。

    2025-09-22 16:43:36
  • 我眼角长了个包怎么办

    眼角出现包可能是麦粒肿或霰粒肿,麦粒肿由葡萄球菌感染等引起,有红肿热痛等表现,早期可热敷,加重需切开排脓;霰粒肿因睑板腺出口阻塞等致,有圆形肿块,小的可吸收或热敷,大的需手术。持续不消退等情况要就医,日常要注意用眼卫生、合理用眼、均衡饮食。 一、可能的原因及对应处理 (一)麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常因用眼卫生不佳、过度疲劳等诱发,青少年及儿童相对更易发生,因他们用眼习惯相对不规律,且眼部抵抗力可能相对较弱。 2.表现:眼角出现红肿热痛的包,初期局部红肿,随后可形成硬结,有压痛。 3.处理:早期可通过局部热敷,促进血液循环,帮助炎症消退,每次10-15分钟,每天3-4次。若症状较轻,部分可自行消退;若感染加重形成脓肿,则需就医切开排脓。 (二)霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛等因素有关。 2.表现:眼角可触及圆形肿块,一般无疼痛,但较大的霰粒肿可能会有异物感。肿块表面皮肤正常,与皮肤无粘连。 3.处理:较小的霰粒肿有时可自行吸收,也可通过热敷促进其吸收;对于较大的霰粒肿,可能需要手术切除。 二、就医建议 1.何时需就医:如果眼角的包持续不消退、逐渐增大、伴有明显疼痛、红肿加重、发热等全身症状时,应及时就医。例如,儿童出现眼角包且伴有发热,更应尽快就诊,因为儿童免疫力相对低,感染可能扩散。 2.就医检查:医生一般会进行眼部检查,可能会询问病史,包括眼部卫生情况、是否有疲劳等,以初步判断病因。 三、日常注意事项 1.用眼卫生:保持眼部清洁,不用手揉眼睛,尤其是儿童,家长要帮助其养成良好的用眼卫生习惯。例如,儿童玩耍后要洗手,避免用脏手接触眼睛。 2.合理用眼:避免过度用眼,注意休息,尤其是长时间使用电子设备的人群,要控制使用时间,防止眼疲劳诱发眼部问题。 3.饮食方面:均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,以维持身体正常的生理状态,利于眼部健康。

    2025-09-22 16:40:40
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