陈远光

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。展开
个人擅长
胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。展开
  • 脂肪瘤会挤压肠道吗

    脂肪瘤是否挤压肠道主要取决于其生长位置与大小表浅部位皮下脂肪瘤通常不挤压肠道腹腔内等深部较大脂肪瘤有挤压肠道可能不同年龄性别生活方式及病史人群受影响情况有差异怀疑脂肪瘤影响肠道功能应及时就医通过影像学等检查明确情况并采取相应处理措施。 一、脂肪瘤的基本特性与位置关系 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪组织的部位,按生长位置分为皮下脂肪瘤(表浅部位)和深部脂肪瘤(如腹腔内等深部组织)。一般来说,表浅部位的皮下脂肪瘤因距离肠道较远,通常不会挤压肠道。 二、深部较大脂肪瘤对肠道的挤压可能性 (一)腹腔内深部脂肪瘤的挤压情况 若脂肪瘤生长于腹腔等深部组织且体积较大时,会占据局部空间,进而对周围组织包括肠道产生压迫作用。当压迫肠道时,可能引发一系列症状,如腹痛、腹胀、肠道蠕动异常等。这是因为肠道周围空间有限,较大的深部脂肪瘤会改变局部解剖结构,导致肠道受挤压而出现功能紊乱。 三、不同人群的差异影响 (一)年龄因素 儿童时期脂肪瘤相对少见,若儿童发生腹腔内深部脂肪瘤,因腹腔空间相对有限,脂肪瘤挤压肠道的风险相对较高,需密切关注并及时就医评估。成人中,随着年龄增长,身体代谢等情况变化,深部脂肪瘤生长速度及对肠道的影响可能因个体差异而异。 (二)性别因素 性别对脂肪瘤挤压肠道的直接影响不显著,但不同性别在体型、生活方式等方面的差异可能间接影响。例如,男性若体型偏胖且深部脂肪瘤生长较快,相对更易出现脂肪瘤对肠道的挤压情况;女性若怀孕时,腹腔空间改变可能使原本存在的深部脂肪瘤对肠道的压迫表现更明显。 (三)生活方式因素 长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式可能影响脂肪瘤的生长速度。若脂肪瘤生长加速且为深部较大脂肪瘤,会增加挤压肠道的风险。保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于降低脂肪瘤异常生长及挤压肠道的可能性。 (四)病史因素 有既往腹腔手术史等情况可能改变腹腔内解剖结构,使深部脂肪瘤更易与肠道等组织粘连,进而增加挤压肠道的风险。此类人群需更密切监测脂肪瘤状况及肠道功能。 综上,脂肪瘤是否会挤压肠道主要取决于其生长位置与大小,表浅皮下脂肪瘤一般不挤压肠道,腹腔内等深部较大脂肪瘤存在挤压肠道的可能性,且不同年龄、性别、生活方式及病史人群受影响情况有所差异。若怀疑脂肪瘤影响肠道功能,应及时就医通过影像学等检查明确情况并采取相应处理措施。

    2025-10-13 11:19:14
  • 女生胃癌的早期症状有哪些

    女生胃癌早期有消化道症状如食欲不振、上腹部隐痛、嗳气反酸,有体重逐渐减轻表现,部分有粪便潜血阳性,还可能出现乏力疲倦等全身症状,这些症状非胃癌特有,出现相关症状应及时就医,女生应保持健康生活方式定期体检筛查。 一、消化道症状 女生胃癌早期可能出现消化道不适症状,如食欲不振,相较于以往正常的饮食喜好,食量明显减少,对食物的兴趣降低,这可能是因为胃癌影响了胃部的正常消化功能,导致胃肠蠕动及消化液分泌等出现异常,使得摄入食物后不能很好地被消化吸收,从而产生食欲减退的表现;还可能有上腹部隐痛,疼痛没有明显的规律性,疼痛程度轻重不一,有的女生可能只是感到胃部有轻微的闷痛、胀痛等,这是由于肿瘤在胃内生长,刺激胃黏膜或周围组织引起的;另外,还可能出现嗳气、反酸等症状,嗳气是胃内气体反流至食管经口排出的现象,反酸则是胃酸反流至食管产生烧心等不适感觉,这些都与胃部消化功能紊乱有关。 二、体重变化相关症状 早期女生胃癌可能会导致体重逐渐减轻,这是因为胃部病变影响了食物的摄取和营养的吸收,身体无法获得充足的能量和营养物质来维持正常的生理代谢,进而出现体重下降的情况。比如原本体重稳定的女生,在短时间内没有刻意减肥却出现体重不明原因的减轻,需引起重视。 三、粪便异常表现 部分女生胃癌早期可能出现粪便潜血阳性,虽然粪便的外观可能没有明显异常,但通过粪便潜血试验可检测出有少量出血的情况。这是因为肿瘤组织可能会侵蚀胃内的血管,导致少量出血,血液混入粪便中,但肉眼难以察觉,需要通过专业的检查方法才能发现。 四、其他可能伴随症状 有些女生早期胃癌还可能出现乏力、疲倦等全身症状,这是由于肿瘤消耗身体能量,以及营养物质吸收障碍等多种因素综合作用,使得身体处于一种虚弱的状态,从而感到浑身没劲、容易疲劳。另外,少数女生可能会出现恶心的症状,但一般不伴有剧烈的呕吐。 需要注意的是,以上这些症状并不是女生胃癌所特有的,其他一些胃部良性疾病也可能出现类似表现。所以当女生出现上述相关症状时,尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时,应及时就医进行胃镜等相关检查,以便早期发现胃癌等胃部疾病,做到早诊断、早治疗。对于女生群体来说,在日常生活中要保持健康的生活方式,如合理饮食,尽量避免长期食用高盐、腌制、烟熏等可能致癌的食物,保持规律的作息,适当进行体育锻炼,定期进行体检筛查等,有助于早期发现胃部病变。

    2025-10-13 11:18:27
  • 十二指肠憩室能治好吗

    十二指肠憩室可治好,无症状者定期随访,有症状者分非手术(一般、药物治疗)和手术治疗(出现严重并发症时,方式依病情选),不同人群治疗有别,有相关病史者需注重生活方式及后续健康管理。 一、无症状的十二指肠憩室 若十二指肠憩室没有任何症状,通常无需特殊治疗,只需定期进行随访观察,密切关注憩室的变化情况即可。这种情况在一般人群中较为常见,部分人是在体检等偶然情况下发现有十二指肠憩室,但由于没有引发任何不适,所以主要通过定期复查来监测。 二、有症状的十二指肠憩室 非手术治疗 一般治疗:对于因憩室引起消化不良等轻度症状的患者,可通过调整生活方式来改善。比如,保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,尽量减少食用辛辣、油腻、刺激性食物等。这是因为不良的饮食方式可能会加重憩室相关的不适症状,通过调整饮食可以在一定程度上缓解症状。 药物治疗:当憩室伴有炎症等情况出现相应症状时,可使用药物对症处理。例如,若有腹痛症状,可使用一些缓解痉挛的药物,但具体药物需根据病情由医生判断使用,主要是针对症状进行缓解,而不是针对憩室本身进行根治性治疗。 手术治疗 手术指征:如果十二指肠憩室出现严重并发症,如憩室穿孔、大量出血、梗阻等情况时,则需要考虑手术治疗。例如,憩室穿孔会导致严重的腹膜炎等危急情况,此时必须通过手术来修补穿孔等病变部位;大量出血经保守治疗无效时,也需要手术干预来止血等。 手术方式:手术方式会根据患者的具体病情来选择,如憩室切除术等。手术能够直接解决由十二指肠憩室引发的严重问题,从而达到治愈的目的。但手术是有创伤的治疗方式,需要严格把握手术适应证。 对于不同年龄、性别的人群,治疗的考虑会有所不同。例如,儿童患者发生十二指肠憩室较为罕见,若出现相关情况,由于儿童身体机能尚未完全发育成熟,在治疗上会更加谨慎,优先考虑非手术治疗等相对温和的方式;老年患者可能合并有其他基础疾病,在选择治疗方案时需要综合评估其身体整体状况,权衡手术与非手术治疗的风险等;女性患者在治疗过程中可能还需要考虑一些特殊情况,如妊娠相关等,但十二指肠憩室合并妊娠的情况非常少见,若发生则需要更谨慎地制定治疗方案,充分考虑对胎儿等的影响。生活方式方面,有十二指肠憩室的人群应保持良好的生活习惯,这有助于控制症状和促进康复;有相关病史的人群在后续的健康管理中需要更加关注十二指肠憩室的情况,定期进行复查等。

    2025-10-13 11:18:06
  • 宝宝肠梗阻什么症状

    宝宝肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,腹痛多为阵发性,婴儿表现为突然哭闹不安等;呕吐因梗阻部位不同时间和性质有别;腹胀随病情进展加重;停止排气排便为重要表现,早期可能有少量排出,需重视,病情变化快,怀疑时应尽快就医检查治疗。 1.腹痛: 肠梗阻时,肠道内容物通过受阻,肠管蠕动增强以试图推动内容物通过梗阻部位,会引起腹痛。对于婴儿来说,可能表现为突然发作的哭闹不安,且哭闹时双腿可向上蜷起,这是因为肠道蠕动增强导致的痉挛性疼痛。年龄稍大的宝宝可能会用语言表达腹部疼痛。这种腹痛通常是阵发性的,间隔一段时间会再次出现。例如,有研究表明,约70%-80%的肠梗阻宝宝会出现阵发性腹痛的表现。 2.呕吐: 梗阻发生后,肠道内容物无法顺利通过,会出现呕吐症状。呕吐出现的时间和性质与肠梗阻的部位有关。高位肠梗阻时,呕吐出现较早,且呕吐物多为胃内容物、胆汁等;低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。婴儿由于食管下括约肌较松弛,呕吐可能更为频繁,且容易导致误吸等危险情况。比如,高位小肠梗阻的宝宝在发病后数小时内就可能出现频繁呕吐,吐出物含胆汁等。 3.腹胀: 随着肠梗阻的发展,肠道内积聚大量气体和液体,导致腹胀。腹胀程度会随病情进展而加重。可以观察到宝宝的腹部逐渐膨隆,触摸时较硬。对于新生儿来说,腹胀可能表现为腹部明显隆起,与正常的腹部形态差异较大。一般在肠梗阻发生一段时间后会出现腹胀症状,不同类型的肠梗阻腹胀表现略有不同,如麻痹性肠梗阻时腹胀往往较为均匀,而机械性肠梗阻可能会有局部膨隆的情况。 4.停止排气排便: 肠梗阻时,肠道内容物通过受阻,会出现停止排气排便的现象。这是肠梗阻的重要表现之一。但需要注意的是,在肠梗阻早期,尤其是高位肠梗阻时,可能仍有少量气体或粪便排出,不要误以为没有梗阻。随着病情进展,完全性肠梗阻时会停止排气排便。对于宝宝来说,家长可以通过观察宝宝是否有肛门排气以及是否有粪便排出情况来判断,这对于肠梗阻的诊断非常重要。例如,完全性肠梗阻的宝宝一般在发病后1-2天内就会出现停止排气排便的情况,但也有个体差异。 宝宝出现上述症状时,家长应高度重视,因为肠梗阻若不及时处理可能会导致肠坏死、感染性休克等严重后果。尤其是新生儿和小婴儿,病情变化较快,一旦怀疑肠梗阻,需尽快带宝宝就医,进行相关检查如腹部X线等以明确诊断并及时治疗。

    2025-10-13 11:17:45
  • 肠息肉手术需要住院吗

    肠息肉手术是否需要住院需综合息肉大小、数量及手术方式、患者自身身体状况、医院相关规定等因素判断,小息肉且单部位、年轻身体状况良好者等特定情况可能不住院,但较大息肉或多部位息肉、年老或有基础疾病者等通常需住院,不同医院规定也有差异。 一、息肉大小、数量及手术方式 小息肉且单部位:若息肉较小(直径通常小于2厘米)且为单个,通过内镜下息肉切除术即可处理,这种情况一般可以不住院,但需要在医院观察一段时间,比如观察数小时,确认无出血等并发症后即可回家休息。例如直径小于1厘米的结肠息肉,行内镜下切除后,若生命体征平稳,无腹痛、便血等情况,多数可以离院。 较大息肉或多部位息肉:当息肉较大(直径大于2厘米)或者分布在多个部位时,手术创伤相对较大,为了保障患者安全,通常需要住院治疗。因为较大的息肉可能需要更复杂的手术操作,术后发生出血、穿孔等并发症的风险相对较高,住院便于医生密切观察患者术后的恢复情况。比如直径2-3厘米的结肠息肉,内镜下切除难度增加,术后需要住院观察2-3天甚至更长时间,以确保恢复良好。 二、患者自身身体状况 年轻且身体状况良好者:年轻、身体状况佳的患者,若息肉手术相对简单,在满足一定条件下可能不住院,但仍需遵循医生的安排。例如一位25岁、既往无基础疾病的患者,行单个小息肉的内镜下切除,术后观察无异常可以离院,但需严格按照医生嘱咐回家后注意休息、饮食等。 年老或有基础疾病者:年老患者(如60岁以上)或本身有基础疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)的患者,即使息肉较小,也建议住院治疗。因为基础疾病可能会影响术后恢复,增加手术风险和术后并发症的发生几率。比如有高血压的患者,术后血压波动可能较大,住院便于医生调整血压药物,密切监测血压等情况;有糖尿病的患者,术后血糖控制不好可能影响伤口愈合,住院可以更好地管理血糖。 三、医院的相关规定 不同医院对于肠息肉手术住院的规定可能存在差异。一些医院可能对于相对复杂的息肉手术或特定情况的患者要求必须住院,而对于符合一定条件的简单手术患者可以安排不住院,但会有严格的随访要求。比如有的医院规定直径大于1.5厘米的息肉手术必须住院,而直径小于1厘米的单个息肉手术,若患者符合离院标准且能保证按时随访,可不住院。 总之,肠息肉手术是否需要住院要根据息肉的具体情况、患者自身身体状况以及医院的相关规定等来综合判断。

    2025-10-13 11:17:26
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