陈远光

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。展开
个人擅长
胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。展开
  • 全胃切除后的饮食细则

    全胃切除术后饮食需注意以下几点:术后初期选择易消化食物,逐渐过渡到半流食,保证营养均衡,注意饮食规律,避免刺激性食物,补充维生素和矿物质,根据个人情况调整饮食,定期复查。 1.术后初期: 全胃切除术后,胃容量减小,消化功能也会受到影响。因此,术后初期应选择易消化、营养丰富的食物,如米汤、藕粉、果汁等。 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及高纤维食物,以免引起消化不良或肠梗阻。 2.逐渐过渡: 随着身体的恢复,饮食可以逐渐过渡到半流食,如粥、面条、馄饨等。 此时可以适量增加蛋白质的摄入,如鸡肉、鱼肉、蛋类等,以促进伤口愈合和身体恢复。 同时,要注意食物的软烂程度,避免食用过于粗糙的食物。 3.均衡饮食: 全胃切除术后,需要保证营养均衡,以满足身体的需求。 应多食用富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等。 适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪,以维持身体的正常功能。 注意饮食的多样化,避免单调乏味。 4.注意饮食规律: 定时定量进食,避免暴饮暴食或过度饥饿。 每天分多次进食,有助于减轻胃肠道负担。 睡前2-3小时避免进食,以免影响睡眠。 5.避免刺激性食物: 避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物,以及咖啡、茶、碳酸饮料等刺激性饮品。 吸烟和饮酒会对胃黏膜造成刺激,应戒烟戒酒。 6.补充维生素和矿物质: 由于全胃切除术后维生素和矿物质的吸收可能受到影响,需要额外补充。 可以在医生的指导下服用维生素片和矿物质补充剂。 7.饮食调整: 根据个人的身体状况和饮食习惯,适当调整饮食。 如果出现消化不良、腹泻等症状,应调整食物的种类和摄入量。 如有其他健康问题,如糖尿病、高血压等,应根据医生的建议进行饮食调整。 8.定期复查: 全胃切除术后需要定期复查,包括胃镜、血常规、生化检查等。 医生会根据复查结果评估饮食情况,并给予相应的指导。 总之,全胃切除术后的饮食调整需要根据个人情况进行,遵循医生的建议,保持饮食的均衡和多样化,有助于身体的康复。

    2025-10-13 10:19:46
  • 胰腺实性假乳头状瘤是癌症吗

    胰腺实性假乳头状瘤是具低度恶性潜能的肿瘤,病理上瘤细胞排列有特点,与典型恶性癌症在生物学行为、病理等有别;治疗以手术切除为主,预后通常较好,少数有复发转移者预后变差,术后需注意生活方式及基础病控制,大部分患者经治预后良好但需密切随访。 一、病理特征与恶性程度判断 1.病理表现 胰腺实性假乳头状瘤镜下可见瘤细胞呈实性、假乳头状或腺管样排列,瘤细胞形态较一致,核分裂象少见。其细胞成分主要为上皮样细胞和梭形细胞,间质常有出血、囊性变等改变。 2.与癌症的区别 典型的癌症(如胰腺癌等)往往具有较高的侵袭性,容易发生远处转移,细胞异型性明显,核分裂象多见,会广泛浸润周围组织。而胰腺实性假乳头状瘤虽然被归类为肿瘤,但多数情况下生长较为缓慢,转移发生率相对较低,恶性程度相对较低。不过,也有少数胰腺实性假乳头状瘤可能会出现复发或转移的情况,但整体其恶性程度低于大多数真正意义上的恶性癌症。 二、临床治疗与预后 1.治疗方式 手术切除是胰腺实性假乳头状瘤的主要治疗方法。对于早期病变,完整切除肿瘤往往可获得较好的预后。由于其恶性潜能低,手术范围通常根据肿瘤的大小、部位等因素来决定,一般不需要像治疗高度恶性癌症那样进行大范围的根治性切除及辅助放化疗等过度治疗。 2.预后情况 患者的预后通常较好,术后复发率相对较低。但对于少数有复发或转移的患者,预后会相对变差。一般来说,年轻患者、肿瘤局限于胰腺内未发生转移的患者预后往往优于老年患者或肿瘤已发生远处转移的患者。在生活方式方面,术后患者需要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以促进身体恢复和降低复发风险。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病等,需要在术后密切控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响患者的整体恢复和预后情况。 总之,胰腺实性假乳头状瘤虽属于肿瘤范畴,但与典型的恶性癌症在生物学行为、病理特征、治疗及预后等方面存在一定差异,它具有低度恶性潜能,大部分患者经手术等治疗后预后良好,但仍需密切随访观察其复发等情况。

    2025-10-13 10:19:26
  • 腹胀肠鸣放屁多是肠癌吗

    腹胀、肠鸣、放屁多常见,虽肠癌可能有此表现,但非一定是肠癌,良性疾病如饮食因素(高纤维食物摄入过多、过快进食)、肠道功能紊乱(消化不良、肠易激综合征)可致,肠癌早期症状不典型,随病情进展也会有相关表现,出现上述症状持续不缓解或伴报警症状应及时就医检查,勿盲目判定为肠癌。 一、良性疾病导致的可能情况 饮食因素 高纤维食物摄入过多:一些人大量食用如豆类、洋葱、土豆等富含可发酵碳水化合物的食物,在肠道细菌作用下发酵产气,就会出现腹胀、肠鸣、放屁多的情况。不同年龄人群对此的耐受度不同,比如儿童如果短时间内大量摄入这类食物,也容易出现上述症状,因为儿童肠道功能相对稚嫩,对食物的消化代谢能力有限。成年人长期保持这样的饮食结构,也可能反复出现相关症状。 过快进食:不管哪个年龄段的人,若进食速度过快,会吞咽下较多空气,从而引起腹胀、肠鸣、放屁多。比如上班族为赶时间快速进食,就容易出现此类情况。 肠道功能紊乱 消化不良:各年龄段都可能发生,尤其是中老年人胃肠蠕动功能减退,更容易出现消化不良。当胃肠消化功能减弱时,食物在肠道内停留时间延长,发酵产生气体,导致腹胀、肠鸣、放屁多。年轻人如果生活不规律、压力大等也可能引发肠道功能紊乱,出现类似症状。 肠易激综合征:多见于中青年人群,与精神因素、肠道感染等有关。患者会出现腹痛、腹胀、肠鸣、放屁多等症状,而且症状会在精神紧张时加重。 二、肠癌的可能表现 肠癌早期症状往往不典型,随着病情进展可能出现腹胀、肠鸣、放屁多,还可能伴有大便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、便血、大便变细、腹痛等症状。但这些症状并非肠癌所特有,不能仅依据腹胀、肠鸣、放屁多就判定是肠癌,需要结合其他检查综合判断。例如通过结肠镜检查观察肠道内情况,取组织进行病理活检等才能明确是否为肠癌。 如果出现腹胀、肠鸣、放屁多持续不缓解或伴有其他报警症状(如便血、体重明显下降、贫血等),应及时就医,进行相关检查以明确病因,而不要自行盲目判断是肠癌等疾病,耽误诊治。

    2025-10-13 10:18:50
  • 吃什么可以防肠癌

    富含膳食纤维的食物可助预防肠癌,如全谷物、蔬菜、水果;十字花科蔬菜含抗癌成分萝卜硫素,不同人群可适当多吃;深海鱼类富含omega-3脂肪酸可降肠癌风险,不同生活方式人群可适当食用;茶含抗氧化物质茶多酚,成年人可适量饮绿茶,儿童不宜多饮茶。 膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于预防肠癌。例如全谷物,像燕麦、糙米等,每100克燕麦中约含有10.6克膳食纤维,糙米的膳食纤维含量也较为可观。蔬菜也是膳食纤维的良好来源,如西兰花,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,大量食用蔬菜能为人体补充膳食纤维。水果方面,苹果是常见的富含膳食纤维的水果,一个中等大小的苹果(约150克)含膳食纤维约2.4克,经常食用苹果等水果有助于维持肠道健康。 十字花科蔬菜 十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜、花椰菜等含有萝卜硫素等成分,具有一定的抗癌潜力。研究表明,西兰花中的萝卜硫素能够调节细胞的信号通路,抑制肿瘤细胞的生长。对于不同年龄和性别的人群,都可以适当增加这类蔬菜的摄入。比如儿童可以将西兰花做成美味的辅食,如西兰花泥;女性日常饮食中可以多吃卷心菜炒肉等菜品;男性也能在餐桌上经常出现花椰菜相关菜肴。 富含omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类是omega-3脂肪酸的优质来源,像三文鱼、沙丁鱼等。三文鱼中omega-3脂肪酸含量较高,每100克三文鱼约含2.7克omega-3脂肪酸。omega-3脂肪酸可以调节炎症反应,降低患肠癌的风险。不同生活方式的人群,如经常久坐的办公室人群,可以每周安排2-3次食用深海鱼类;有心血管疾病病史的人群,在医生的指导下也可适当食用深海鱼类来辅助预防肠癌,但要注意避免过敏等情况。 茶 茶中含有茶多酚等抗氧化物质,有研究发现经常饮茶有助于降低肠癌的发病风险。例如绿茶,其中的茶多酚能够抑制肿瘤细胞的增殖和转移。对于不同年龄的人群,成年人可以适量饮用绿茶,但儿童不建议过多饮茶,因为茶叶中的咖啡因等成分可能会对儿童的神经系统等产生一定影响。

    2025-10-13 10:18:13
  • 肠癌会后背疼痛吗

    肠癌有可能导致后背疼痛,其机制与晚期肿瘤侵犯周围组织、神经或转移有关,早期较少出现,中晚期可能因肿瘤侵犯或转移出现,需与肌肉劳损等其他原因引起的后背疼痛鉴别,有高危因素者出现后背疼痛应及时就医检查以明确原因。 一、肠癌引起后背疼痛的机制 当肠癌发展到晚期,肿瘤组织不断增大,可能会侵犯周围组织、神经或发生远处转移,若转移至腹膜后淋巴结或转移到脊柱等部位时,就可能会引起后背疼痛。例如,肿瘤转移至脊柱,侵犯脊柱周围的神经、组织,就会导致后背相应部位出现疼痛不适。 二、肠癌导致后背疼痛的不同情况 1.早期肠癌:早期肠癌通常症状不典型,一般较少出现后背疼痛。早期主要表现为排便习惯改变(如腹泻、便秘或腹泻便秘交替)、大便性状改变(如大便变细、带血或黏液等),此时由于肿瘤较小,尚未侵犯到周围重要组织或发生远处转移,所以后背疼痛症状较少见。 2.中晚期肠癌:随着病情进展到中晚期,肿瘤增大并可能侵犯周围组织或发生转移时,就有可能出现后背疼痛。比如结肠癌中的升结肠癌,当肿瘤向周围组织浸润,累及到腹膜后神经时,可能会引起腰背部放射性疼痛;直肠癌如果肿瘤向盆腔周围组织侵犯,当侵犯到骶神经丛并累及到相应神经传导通路时,也可能会导致腰骶部及后背相应区域的疼痛。 三、与其他原因引起后背疼痛的鉴别 后背疼痛的原因有很多,不一定都是肠癌导致。比如肌肉劳损、背部筋膜炎、颈椎病、肩周炎等疾病也会引起后背疼痛。肌肉劳损多与长期不良姿势、过度劳累等有关,通过休息、局部理疗等可缓解;颈椎病引起的后背疼痛往往还伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状,可通过颈椎影像学检查等明确;而肠癌导致的后背疼痛通常会伴有肠癌本身的相关表现,如排便异常、腹部不适等,通过肠镜检查及病理活检等可明确是否为肠癌引起的后背疼痛。 对于出现后背疼痛的人群,尤其是有肠癌高危因素(如有肠癌家族史、长期高脂肪低纤维饮食、患有肠道腺瘤性息肉等)的人,应及时就医进行相关检查,以明确后背疼痛的具体原因,以便进行针对性的治疗。

    2025-10-13 10:17:46
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