靳亚非

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心肌病、大心脏的逆转治疗、心血管常见病的优化治疗、疑难心血管病的诊断、心血管病的精准诊疗、饮食改良的指导。

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擅长:高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心肌病、大心脏的逆转治疗、心血管常见病的优化治疗、疑难心血管病的诊断、心血管病的精准诊疗、饮食改良的指导。展开
  • 心脏缺氧的症状

    心脏缺氧会致心肌供血不足,引发典型症状如胸痛(多为压榨性、闷痛等,可放射,超20分钟不缓解需防心梗)、呼吸困难(轻时活动后气短,重时端坐呼吸)、心悸(心跳加快、心慌);还有头晕、乏力、出汗等伴随症状;不同人群表现有差异,儿童哭闹不安、喂养困难等,老年人症状不典型易被忽视,女性胸痛不典型且易有胃肠道症状,出现相关症状需及时就医检查治疗。 典型症状: 胸痛:通常是心脏缺氧最常见的症状之一,表现为胸部压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可能会放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部等部位,疼痛持续时间一般为3~5分钟左右,如果超过20分钟仍不缓解,需警惕心肌梗死的可能。例如,有研究表明,冠心病患者发生心肌缺血缺氧时,约60%~70%会出现胸痛症状。 呼吸困难:患者会感觉呼吸费力、气不够用,轻度缺氧时可能仅表现为活动后气短,随着缺氧加重,休息时也可能出现呼吸困难,严重时会出现端坐呼吸,即患者不能平卧,必须采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难症状。这是因为心脏缺氧导致心功能下降,肺循环淤血,影响气体交换。 心悸:患者可自觉心跳加快、心慌,有时能感觉到心脏跳动明显,这是由于心脏缺氧时,心肌细胞电活动异常,导致心律失常等情况发生。 其他伴随症状: 头晕、乏力:心脏缺氧会影响心脏泵血功能,导致全身重要脏器供血不足,大脑供血不足时就会出现头晕,身体各组织器官缺血缺氧则会使患者感到乏力,活动耐力明显下降。比如,长期心脏缺氧的患者,日常活动如爬楼梯、快走等都会比正常人更容易出现疲劳感。 出汗:尤其是在没有明显诱因的情况下出现大量冷汗,这是因为心脏缺氧刺激神经反射,导致交感神经兴奋,引起汗腺分泌增加。 不同人群的表现差异: 儿童:儿童心脏缺氧可能表现为哭闹不安、喂养困难,因为儿童不会像成人一样准确表达胸痛等症状,更多以异常的行为表现来体现。例如,婴幼儿心脏缺氧时可能会出现呼吸急促、口唇青紫等情况,口唇青紫是由于血液中缺氧导致血红蛋白脱氧增加,使口唇等部位的黏膜呈现青紫色。 老年人:老年人心脏缺氧的症状可能不典型,有时仅表现为乏力、意识模糊等,容易被忽视。这是因为老年人机体敏感性下降,对缺氧的感知和反应不如年轻人敏锐,而且老年人可能同时合并有其他慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,会干扰对心脏缺氧症状的判断。 女性:女性心脏缺氧时胸痛症状可能不如男性典型,更容易出现不典型部位的疼痛,如上腹部疼痛、肩背部隐痛等,同时可能伴有恶心等胃肠道症状,这与女性的生理特点以及疼痛感知差异有关。 如果出现上述心脏缺氧相关症状,应及时就医,进行心电图、心脏超声、血液生化等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施,避免病情进一步恶化。

    2025-10-15 14:55:15
  • 高血压的危害有哪些

    高血压对心血管系统、脑部、肾脏、眼底、外周血管等有损害,老年人、妊娠期女性、肥胖人群等特殊人群需特别关注,如老年人易血压波动且常合并多病需严格控压,妊娠期女性高血压可致严重并发症及影响胎儿,肥胖人群应控体重降风险 一、对心血管系统的损害 高血压会使心脏后负荷增加,长期可导致左心室肥厚、扩大,进而发展为心力衰竭。例如,多项大规模流行病学研究显示,高血压患者发生心力衰竭的风险较血压正常者显著升高。同时,高血压还会损伤血管内皮细胞,促使脂质沉积,加速动脉粥样硬化的形成,使冠状动脉狭窄,引发冠心病,增加心肌梗死的发生几率。有研究表明,高血压患者患冠心病的风险比血压正常人群高出数倍。 二、对脑部的危害 高血压可引起脑血管病变,如脑出血、脑梗死等。高血压会使脑血管发生玻璃样变、微动脉瘤等病变,当血压剧烈波动时,易导致脑血管破裂出血,引发脑出血。而长期高血压导致脑动脉粥样硬化,使血管狭窄、闭塞,可引起脑梗死。据统计,我国高血压患者中,约有一半的脑血管疾病与之相关。此外,高血压还可能导致短暂性脑缺血发作,出现头晕、肢体麻木等短暂的神经功能缺损症状。 三、对肾脏的危害 高血压会损害肾脏的小动脉,引起肾小动脉硬化,进而影响肾脏的血液供应和滤过功能。早期可出现蛋白尿,随着病情进展,肾功能逐渐减退,最终可能发展为慢性肾衰竭。临床观察发现,很多慢性肾衰竭患者都有长期高血压病史。 四、对眼底的危害 高血压可引起眼底病变,如视网膜动脉硬化、眼底出血、渗出等。患者可能出现视力下降、视物模糊等症状,严重时可导致失明。相关研究显示,高血压病程较长且控制不佳的患者,眼底病变的发生率较高。 五、对外周血管的危害 高血压会影响外周血管,导致下肢动脉粥样硬化,出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状。当下肢动脉狭窄严重时,可能导致肢体缺血坏死。另外,高血压还可能使主动脉夹层的发生风险增加,主动脉夹层是一种极其凶险的心血管疾病,死亡率极高。 特殊人群需特别关注 老年人:老年人高血压患者更易出现血压波动,且常合并多种慢性疾病,如糖尿病、冠心病等,因此需更加严格地控制血压,同时要注意避免降压过快过低,以防引发脑供血不足等问题。应定期监测血压,根据身体状况调整治疗方案。 妊娠期女性:妊娠期高血压可能导致孕妇出现子痫前期、子痫等严重并发症,还会影响胎儿的生长发育,增加早产、胎儿宫内窘迫等风险。妊娠期女性需密切监测血压,遵循医生指导进行合理的生活方式调整或必要的治疗。 肥胖人群:肥胖是高血压的重要危险因素之一,肥胖人群患高血压的几率明显高于正常体重人群。此类人群应通过合理饮食、增加运动等方式控制体重,以降低高血压及其相关危害的发生风险。

    2025-10-15 14:54:53
  • 什么菜降血脂最快

    燕麦富含β-葡聚糖,可降低血脂;洋葱含前列腺素A和含硫化合物能辅助降血脂;黑木耳多糖成分可减少胆固醇和甘油三酯;芹菜的膳食纤维和芹菜素有助降血脂;山楂含山楂酸等能促脂肪分解降血脂,不同人群食用需注意相关事项。 1.燕麦 燕麦富含膳食纤维,尤其是β-葡聚糖。研究表明,每天摄入3克以上的β-葡聚糖可以显著降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。燕麦可以煮成燕麦粥,也可以制作成燕麦片搭配牛奶等食用,对于不同年龄、性别、生活方式的人群都较为适宜,一般人群可将其作为日常饮食中降低血脂的良好选择,对于有高血脂病史的人群,长期食用燕麦有助于控制血脂水平。 2.洋葱 洋葱含有前列腺素A和含硫化合物等成分。前列腺素A具有扩张血管、降低血液黏稠度的作用;含硫化合物可以降低胆固醇和甘油三酯。洋葱可以凉拌、炒食等多种烹饪方式,不同年龄段人群均可食用,比如儿童可以适量摄入洋葱制作的菜肴,通过合理烹饪减少辛辣刺激后,一般不会对儿童造成不良影响;成年男性或女性日常饮食中加入洋葱有助于辅助降低血脂;对于有高血脂且伴有其他基础疾病的人群,食用洋葱需注意烹饪方式,避免过于油腻的做法。 3.黑木耳 黑木耳中的多糖成分等具有降低血脂的作用。它能减少血液中的胆固醇和甘油三酯含量。食用方法多样,可凉拌、煲汤等。一般人群食用黑木耳来辅助降血脂是安全的,对于老年人,其肠胃功能相对较弱,食用时可适当炖煮得更软烂些,便于消化吸收;对于患有高血脂且行动不便的老年人,将黑木耳制作成易于食用的形式有助于其摄入;中青年人群日常饮食中加入黑木耳也能起到一定的辅助降血脂作用。 4.芹菜 芹菜含有丰富的膳食纤维、芹菜素等成分。膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排出体内多余的脂质;芹菜素具有一定的降血脂功效。芹菜可以清炒、凉拌等。不同年龄人群均可食用,儿童适量食用芹菜能从饮食中获取营养成分,同时可能对其未来的血脂健康有一定益处;成年女性和男性食用芹菜辅助降血脂也是不错的选择;对于有高血脂病史且血压可能也有异常的人群,芹菜中的成分有助于综合调节身体状况,但需注意个体差异,若食用后有不适需及时调整。 5.山楂 山楂中含有山楂酸、黄酮类等物质,能够促进脂肪分解,降低血清胆固醇和甘油三酯。可以将山楂制成山楂茶饮用,也可以在炖肉等菜肴中加入山楂。一般人群饮用山楂茶等食用山楂制品来降血脂较为合适,儿童由于其消化系统和代谢特点,不建议过多食用山楂制品来降血脂,以免引起肠胃不适;成年人群根据自身情况适量食用,对于有高血脂且血糖正常的人群较为适宜,若有糖尿病病史的高血脂患者则需谨慎食用,因为山楂可能会对血糖有一定影响,需在医生或营养师指导下食用。

    2025-10-15 14:54:10
  • 血压正常但心率快是什么原因

    心率快但血压正常可能由多种因素引起,包括生理性的运动、情绪激动;病理性的甲状腺功能亢进、贫血、心血管疾病早期;药物因素如某些药物影响;特殊人群中儿童可能因生长发育或发热等、老年人可能因机能衰退或基础疾病等导致。 一、生理性因素 (一)运动与情绪 1.运动:当进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和营养物质,心脏会加快跳动来满足需求,这是一种正常的生理反应。例如,进行高强度的跑步、游泳等运动后,心率会明显增快,但血压可能仍处于正常范围。 2.情绪激动:人在紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心率加快。比如,在面临重要考试、激烈争吵等情况时,心率会增快,而血压可能维持正常。 二、病理性因素 (一)甲状腺功能亢进 1.甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,使交感神经兴奋性增高,从而引起心率加快。患者通常还可能伴有多汗、多食、消瘦等症状,而血压可能在早期或病情较轻时处于正常范围,但随着病情发展可能会出现变化。 (二)贫血 1.贫血患者血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少,导致携氧能力下降。为了满足身体各组织器官的氧气需求,心脏会通过加快跳动来增加供血量,进而出现心率快的情况。同时,血压在轻度贫血时可能仍可维持正常,但严重贫血时血压可能会下降。 (三)心血管疾病 1.某些心血管疾病早期可能表现为心率快而血压正常。例如,早期的心肌炎,心肌受到炎症影响,心肌收缩和舒张功能可能会受到一定影响,导致心率代偿性增快,而血压可能暂时处于正常水平;还有早期的心律失常,如窦性心动过速,主要表现为心率加快,血压可正常。 三、药物因素 (一)某些药物的影响 1.一些药物可能会引起心率加快。例如,某些支气管扩张剂,像沙丁胺醇等,在治疗哮喘时,可能会通过激动β受体,导致心率增快,但血压一般不受明显影响。另外,某些抗心律失常药物在使用不当或个体差异时,也可能出现心率改变的情况,不过相对少见。 四、特殊人群情况 (一)儿童 1.儿童的心率本身比成人快,若儿童血压正常但心率快,可能是由于生长发育阶段交感神经相对活跃等生理因素导致,也可能是发热等疾病引起。比如,儿童上呼吸道感染发热时,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟,此时血压可能正常,需要密切监测体温和心率变化。 (二)老年人 1.老年人可能因身体机能衰退等原因,出现心率快的情况。例如,老年人可能存在自主神经功能调节紊乱,导致心率增快,而血压可能因血管弹性等因素维持正常。同时,老年人若患有某些基础疾病,如冠心病早期等,也可能表现为心率快而血压正常,需要关注其基础疾病的进展情况。

    2025-10-15 14:53:55
  • 突然惊醒心脏猛跳动的原因

    突然惊醒心脏猛跳可因过度劳累、长期精神高度紧张、过量饮含咖啡因饮品等生理性因素引发,也可由早搏、阵发性室上性心动过速等心律失常、睡眠呼吸暂停综合征、冠心病、心肌病等心脏疾病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病导致,老年人常伴基础心脏或内分泌疾病需定期检查,儿童要考虑先天心脏结构或精神压力等因素,孕妇孕期激素及负担变化影响心脏功能需注意睡眠环境等。 一、生理性因素 过度劳累、长期精神高度紧张可使交感神经持续处于兴奋状态,睡眠中易出现心脏猛跳。此外,过量饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,其中的咖啡因会刺激中枢神经系统和心脏,导致心跳加快,从而出现突然惊醒时心脏猛跳的情况。 二、心律失常 (一)早搏 包括房性早搏、室性早搏等,是较为常见的心律失常类型。在睡眠状态下,心脏电活动可能出现异常波动,引发早搏,进而导致惊醒时感觉心脏猛跳。例如,有研究表明,部分健康人也可能出现偶发早搏,但如果频繁发作则需引起重视。 (二)阵发性室上性心动过速 这是一种由于心脏传导系统异常引起的快速性心律失常,可在睡眠中突然发作,表现为心跳突然加快,患者从睡眠中惊醒并感觉心脏猛跳。 三、睡眠呼吸暂停综合征 患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停现象,导致血氧饱和度下降,机体缺氧刺激心脏,引起心脏应激性反应,出现心跳加快,从而导致突然惊醒且心脏猛跳。这类患者往往还伴有夜间打鼾等表现。 四、心脏疾病 (一)冠心病 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,影响心肌供血,在睡眠中可能因心肌缺血等情况引发心脏不适,出现突然惊醒、心脏猛跳的症状。尤其是病情不稳定的冠心病患者,更易在睡眠中发作。 (二)心肌病 如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构和功能异常,心脏泵血功能受影响,睡眠中可能出现心脏代偿性反应,表现为突然惊醒时心脏猛跳。 五、内分泌疾病 甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,心脏负担加重,心率加快,在睡眠中可能出现心跳异常,导致突然惊醒心脏猛跳。 特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人常伴有基础心脏疾病或内分泌疾病,如冠心病、甲状腺功能亢进等,更易出现突然惊醒心脏猛跳的情况。需定期进行心脏及内分泌相关检查,关注身体状况变化,若频繁出现该症状应及时就医排查病因。 (二)儿童 儿童出现突然惊醒心脏猛跳情况时,要考虑是否存在先天心脏结构异常或近期是否有精神压力等因素,比如是否受到惊吓等,若频繁发生需排查是否有潜在心脏问题,必要时进行心电图等检查。 (三)孕妇 孕妇在孕期激素水平变化及身体负担加重,可能影响心脏功能,出现突然惊醒心脏猛跳的情况。需注意保持良好的睡眠环境和心态,定期产检,关注心脏相关指标变化。

    2025-10-15 14:52:34
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