靳亚非

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心肌病、大心脏的逆转治疗、心血管常见病的优化治疗、疑难心血管病的诊断、心血管病的精准诊疗、饮食改良的指导。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
擅长:高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心肌病、大心脏的逆转治疗、心血管常见病的优化治疗、疑难心血管病的诊断、心血管病的精准诊疗、饮食改良的指导。展开
  • 心跳加速呼吸困难怎么治疗

    当出现心跳加速、呼吸困难时,首先要立即休息并放松心情。其原因分为生理性和病理性,生理性因素如剧烈运动后、情绪激动等,休息或情绪平稳后多可缓解;病理性因素包括心血管系统疾病(心律失常、心力衰竭等)和呼吸系统疾病(支气管哮喘、肺炎等),需针对性处理,若不能自行缓解或反复出现应及时就医,通过多项检查明确病因后规范治疗。 一、初步评估与紧急处理 1.立即休息:当出现心跳加速、呼吸困难时,首先应让患者停止当前正在进行的剧烈活动,找一个安静、通风良好的地方坐下或躺下休息,减少身体的耗氧量,缓解不适症状。例如,若是在运动中出现该情况,应立即停止运动,原地休息。 2.放松心情:紧张、焦虑等情绪可能会加重心跳加速和呼吸困难的症状,患者尽量通过深呼吸等方式放松自己,比如慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后再慢慢地呼气,重复几次。对于儿童患者,家长要保持冷静,安抚儿童情绪,避免儿童因恐慌而使症状加重。 二、区分原因并针对性处理 (一)生理性因素 1.剧烈运动后:如果是因剧烈运动导致的心跳加速、呼吸困难,一般在休息片刻后可逐渐缓解。但对于儿童来说,运动强度需适度,家长要根据儿童的年龄和身体状况合理安排运动,运动前做好热身,运动后做好放松。对于成年人,也应避免长时间高强度无准备的运动。 2.情绪激动:如生气、过度兴奋等情绪引发的心跳加速和呼吸困难,待情绪平稳后症状多可减轻。不同年龄段人群情绪管理不同,儿童易因外界因素快速情绪波动,家长需关注儿童日常情绪变化,及时引导其保持稳定情绪;成年人则要学会通过合适方式调节自身情绪,如与他人沟通等。 (二)病理性因素 1.心血管系统疾病 心律失常:若因心律失常出现心跳加速、呼吸困难,需及时就医。对于不同年龄患者,治疗方式有差异。儿童心律失常可能与先天性心脏发育等因素有关,成人则可能因冠心病、心肌病等引发。医生会根据具体心律失常类型进行相应处理,可能会采用药物治疗(具体药物需遵医嘱)或非药物治疗如电复律等。 心力衰竭:患者除心跳加速、呼吸困难外,可能还伴有水肿、乏力等症状。对于不同年龄段患者,治疗原则相似但具体措施有别。儿童心力衰竭可能由先天性心脏病等引起,成人多因冠心病、高血压性心脏病等导致。治疗包括一般治疗如休息、限制钠盐摄入等,以及药物治疗(如利尿剂等,具体药物需遵医嘱),严重时可能需要手术治疗。 2.呼吸系统疾病 支气管哮喘:发作时可出现喘息、气急、胸闷或咳嗽、心跳加速等症状。儿童哮喘较为常见,与遗传、环境等因素有关,成人也可发病。急性发作时可通过吸入短效支气管舒张剂缓解症状,如沙丁胺醇气雾剂等(具体药物使用需遵医嘱)。同时要避免接触过敏原,儿童患者家长要注意观察可能引发哮喘的过敏原,如花粉、宠物毛发等,尽量让儿童远离。 肺炎:肺炎患者除有发热、咳嗽等症状外,也可能出现心跳加速、呼吸困难。对于儿童肺炎,要注意加强护理,保持呼吸道通畅,根据感染病原体不同选择合适治疗方案,如细菌感染可能需要使用抗生素(具体抗生素需遵医嘱);成人肺炎治疗也需根据病情严重程度等选择合适治疗措施,包括抗感染、吸氧等。 三、及时就医评估 一旦出现心跳加速、呼吸困难且不能自行缓解或反复出现时,应尽快前往医院就诊。医生会通过详细询问病史(包括年龄、既往健康状况、发病前有无特殊诱因等)、进行体格检查以及相关辅助检查如心电图、胸部X线或CT、血常规等,明确病因,然后进行针对性的规范治疗。例如,通过心电图可以初步判断是否存在心律失常等心脏电活动异常情况,胸部CT有助于了解肺部病变情况等。

    2025-10-09 14:19:03
  • 心慌心跳快是什么原因

    心慌心跳快可由生理性和病理性原因及其他因素引起。生理性原因包括运动、情绪因素;病理性原因有心血管系统疾病(如心律失常、冠心病、心力衰竭)、内分泌系统疾病(如甲状腺功能亢进、低血糖);其他因素有药物因素、环境因素。出现该症状需及时就医,进行相关检查以明确原因并采取相应措施,不同人群情况有差异。 一、生理性原因 (一)运动与情绪因素 1.运动:当进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏会加快跳动以满足需求。例如进行短跑、跳绳等运动后,心跳加快是常见现象,这是身体正常的生理反应,运动强度越大,心跳加快的程度往往越明显,一般在运动结束后适当休息可逐渐恢复正常心率。 2.情绪影响:人在紧张、焦虑、兴奋、恐惧等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。比如面临重要考试、公开演讲等情境时,很多人会出现心慌心跳快的情况,情绪平复后心率通常会回归正常。 二、病理性原因 (一)心血管系统疾病 1.心律失常 窦性心动过速:多种原因可引起,如发热、贫血、甲状腺功能亢进等,心脏窦房结发放冲动的频率加快,导致心跳超过正常范围,成人窦性心率超过100次/分钟即为窦性心动过速,患者会感觉心慌心跳快,可通过心电图等检查明确诊断。 心房颤动:常见于有基础心脏疾病的患者,如风湿性心脏病、冠心病等,心房失去正常有规律的跳动,代之以快速无序的颤动波,心房收缩功能丧失,心室率往往增快,患者会有心慌、心跳不规则等表现,通过心电图可确诊。 2.冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,在心肌缺血缺氧时,心脏会通过加快跳动来试图维持正常的血液循环,患者可出现心慌心跳快的症状,尤其在活动或情绪激动时更易发作,还可能伴有胸痛、胸闷等表现,心电图、冠状动脉造影等检查有助于诊断。 3.心力衰竭:心脏的收缩或舒张功能发生障碍,心输出量减少,身体各器官灌注不足,为了保证重要器官的血液供应,心脏会代偿性加快跳动,患者会有心慌、心跳快的症状,同时还可能伴有呼吸困难、水肿等表现,超声心动图等检查可评估心脏功能情况。 (二)内分泌系统疾病 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加快机体新陈代谢,使交感神经兴奋性增高,导致心跳加快,患者常有心慌、怕热、多汗、消瘦等表现,通过甲状腺功能检查(如测定血清甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸等)可明确诊断。 2.低血糖:当血糖过低时,会刺激交感神经兴奋,释放肾上腺素等,引起心跳加快,同时还可能伴有饥饿感、手抖、出汗等症状,常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况,检测血糖可发现血糖低于正常水平。 三、其他因素 (一)药物因素 某些药物的使用可能导致心慌心跳快的不良反应,例如一些支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、某些抗心律失常药物使用不当等,药物引起的心跳加快需要医生根据具体用药情况进行评估和调整。 (二)环境因素 高温环境下,人体为了散热,外周血管扩张,回心血量相对减少,心脏需要加快跳动来维持血压和血液循环,可能会出现心慌心跳快的情况;另外,在密闭、空气不流通的环境中,也可能因缺氧等因素导致心跳加快。 如果出现心慌心跳快的情况,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、血常规、甲状腺功能等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗或处理措施。对于不同年龄、性别的人群,其心慌心跳快的原因及处理可能会有所差异,例如儿童出现心慌心跳快需要特别注意是否有先天性心脏病等情况,老年人则要警惕心血管疾病等多种可能,在诊断和处理过程中都需要充分考虑这些因素。

    2025-10-09 14:18:23
  • 进口心脏支架能用多少年

    进口心脏支架使用寿命受多种因素影响,包括年龄、性别、生活方式、病史等个体差异因素,如年轻患者支架通畅率可能相对较高,老年患者因身体机能衰退等可能影响;性别对其直接影响较小但女性绝经后需考虑;生活方式中饮食、吸烟、运动有重要作用;病史方面基础疾病及既往心血管事件会影响,特殊人群需针对性采取措施以延长支架有效使用寿命。 个体差异因素对使用寿命的影响 年龄方面:年轻患者由于身体新陈代谢相对活跃,血管的生理状态可能更具活力,植入支架后,支架与血管组织的相互作用情况可能相对较好,支架维持通畅的时间可能相对较长。而老年患者身体机能逐渐衰退,血管本身可能存在更多基础病变,如动脉粥样硬化程度更严重等,这会增加支架发生再狭窄等情况的风险,从而可能影响支架的实际使用寿命。例如,一项针对不同年龄组患者植入进口心脏支架后的随访研究发现,65岁以下患者5年支架通畅率高于65岁及以上患者。 性别方面:一般来说,性别对进口心脏支架使用寿命的直接影响相对较小,但女性患者在一些特殊情况下可能会有不同表现。比如,女性患者在绝经后,由于雌激素水平变化,可能会对血管内皮功能产生一定影响,相对而言,血管内皮修复和维护的能力可能会有所不同,不过目前相关研究表明这种差异并不足以显著改变支架使用寿命的总体趋势,但在具体个体中仍需综合考虑。 生活方式方面: 饮食:长期高盐、高脂、高糖饮食的患者,容易导致血脂异常、血压升高等情况,会加重血管的病变进程,增加支架再狭窄的可能性,从而缩短支架的有效使用寿命。例如,长期大量摄入高脂食物会使血液中胆固醇等脂质成分升高,沉积在血管壁上,影响支架周围血管的状态。而保持健康饮食,如低脂、低盐、高纤维饮食的患者,血管内环境相对稳定,有利于支架长期维持通畅。 吸烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、炎症反应增加等,显著增加支架内再狭窄的风险。研究显示,吸烟者植入支架后发生再狭窄的概率明显高于不吸烟者,从而影响支架的使用寿命。戒烟的患者则能在一定程度上改善血管状况,延长支架的有效作用时间。 运动:适当运动的患者,如每周进行一定量的有氧运动,有助于改善心血管功能,促进血液循环,降低心血管事件的发生风险,对支架的长期通畅有利。而长期缺乏运动的患者,身体的代谢能力、心血管的调节能力等会下降,不利于支架周围血管的维护,可能缩短支架使用寿命。 病史方面: 基础疾病:患有糖尿病的患者,高血糖状态会影响血管内皮细胞的功能,容易导致血管病变进展加快,增加支架内再狭窄的发生率。有高血压病史的患者,如果血压控制不佳,持续的高血压会对血管壁产生压力,损伤血管,影响支架的稳定性和通畅性。例如,糖尿病合并冠心病患者植入进口心脏支架后,相比单纯冠心病患者,支架5年通畅率可能会降低10%-15%左右。 既往心血管事件:如果患者在植入支架前曾有过严重的心肌梗死等心血管事件,心肌组织已经受到较为严重的损伤,那么即使植入支架开通了血管,心脏整体的功能恢复和血管的后续状况也会受到影响,进而可能影响支架的使用寿命。比如,心肌梗死面积较大的患者,心脏的重构等问题可能更明显,支架周围血管再发生病变的可能性增加。 对于特殊人群,比如老年糖尿病患者,需要更加严格地控制血糖、血压,保持健康的生活方式,定期进行复查,密切关注支架的情况;年轻女性患者如果有吸烟等不良生活方式,需要着重强调戒烟等干预措施;对于患有多种基础疾病的患者,要综合管理各种基础疾病,最大程度地维护血管健康,延长进口心脏支架的有效使用寿命。

    2025-10-09 14:16:29
  • 房颤的症状有哪些

    房颤可引发心悸、气短、乏力、头晕或眼前发黑、胸痛等症状,不同症状在具体表现、年龄因素、生活方式影响及病史关联上各有特点,如心悸有其特定表现及受多因素影响,气短也因相关因素呈现不同情况等。 年龄因素:不同年龄段的房颤患者心悸表现可能有所不同,一般来说,老年患者可能对心悸的耐受程度与年轻患者不同,但本质都是心脏节律异常导致的自我感觉异常。 生活方式影响:过度劳累、大量饮酒、喝咖啡或浓茶等生活方式因素可能会诱发或加重心悸症状。比如,长期大量喝咖啡的房颤患者,心悸发作的频率可能相对更高。 病史关联:有基础心脏疾病的房颤患者,如本身就有冠心病、心肌病等病史的患者,心悸症状往往更易出现且可能更为明显。 气短 具体表现:患者会感觉呼吸费力、气不够用。轻度活动时就可能出现气短症状,随着病情进展,可能在静息状态下也会有气短表现。例如,爬几层楼梯就会明显感觉喘不过气来。 年龄因素:老年患者由于心肺功能本身有所下降,房颤导致的气短可能相对更突出。而年轻患者如果本身心肺功能较好,可能在房颤早期气短症状不典型。 生活方式影响:肥胖的房颤患者可能更容易出现气短,因为体重过大增加了心肺负担。另外,吸烟也会加重气短症状,烟草中的有害物质会损害肺部和心血管功能。 病史关联:有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病的房颤患者,气短症状会更为严重,两者相互影响,加重患者的不适。 乏力 具体表现:患者会感到全身没有力气,活动耐力明显下降。比如,原本可以轻松完成的日常活动,现在会感觉疲惫不堪,需要花费更多体力且容易疲劳。 年龄因素:老年患者本身身体机能衰退,房颤导致的乏力可能使他们的生活自理能力进一步下降。而年轻患者如果出现乏力,可能更易被忽视,但也是需要关注的重要症状。 生活方式影响:长期缺乏运动的生活方式会加重房颤患者的乏力感,而充足的休息和适当的运动可以在一定程度上缓解乏力,但房颤本身又会影响运动后的恢复,形成恶性循环。 病史关联:有贫血等基础疾病的房颤患者,乏力症状会更加明显,因为贫血本身就会导致机体供氧不足,加上房颤的影响,双重作用下乏力感加重。 头晕或眼前发黑 具体表现:患者会出现头晕的感觉,严重时可能会有眼前发黑甚至短暂晕厥的情况。这是因为房颤时心脏泵血功能受到影响,导致脑部供血不足。 年龄因素:老年患者由于血管弹性下降等原因,脑部对缺血的耐受能力更差,所以头晕或眼前发黑等脑部供血不足相关症状可能更易发生且更严重。 生活方式影响:突然改变体位等生活方式因素可能会诱发头晕症状加重,比如从卧位突然站起时,由于房颤导致的血压波动,更容易出现头晕眼前发黑的情况。 病史关联:有脑血管疾病病史的房颤患者,发生头晕眼前发黑等脑部供血不足症状的风险更高,因为其脑部血管本身可能存在一定问题,再加上房颤影响供血,容易引发更严重的后果。 胸痛 具体表现:部分房颤患者会出现胸痛症状,疼痛性质多样,可能是压榨性、闷痛等。不过,房颤导致的胸痛相对冠心病引起的胸痛,机制有所不同,房颤时心脏电活动紊乱可能影响心肌供血等导致胸痛。 年龄因素:老年患者合并冠心病等基础疾病的概率较高,所以房颤合并胸痛时,老年患者需要特别警惕是否同时存在冠心病等情况,胸痛表现可能更复杂。 生活方式影响:情绪激动等生活方式因素可能会诱发房颤患者的胸痛,因为情绪激动会影响心脏的节律和供血等情况。 病史关联:有冠心病病史的房颤患者,胸痛症状需要与冠心病心绞痛等进行鉴别诊断,因为两者都可能出现胸痛,需要通过进一步检查来明确病因。

    2025-10-09 14:15:56
  • 低血压吃什么水果好

    不同水果对低血压患者有不同影响,香蕉、橙子等富含钾元素,苹果、猕猴桃等富含维生素,葡萄、火龙果等也各有其营养及对低血压患者的相关作用,但食用时需根据自身情况注意适量,如糖尿病、脾胃虚寒、胃肠道功能弱等人群要合理把控食用量。 一、富含钾元素的水果 1.香蕉:香蕉是钾的良好来源,每100克香蕉中约含钾256毫克。钾元素对于维持体内电解质平衡、稳定血压有重要作用。研究表明,适当补充钾可以促进钠的排出,从而有助于降低血压。对于低血压患者来说,在血压不是过低的情况下,适量食用香蕉可以通过调节电解质来维持身体的正常生理功能。但如果本身血压过低且伴有头晕等不适,食用香蕉时需注意适量,因为过量摄入钾可能会对心血管系统产生一定影响,尤其是本身心脏功能有问题的人群更要谨慎。 2.橙子:橙子中也含有较为丰富的钾,每100克橙子约含钾159毫克。橙子还富含维生素C等营养成分,维生素C具有抗氧化作用,有助于保护血管内皮细胞,维持血管的正常功能。低血压患者食用橙子可以在补充营养的同时,利用其中的钾元素来辅助调节身体的电解质平衡。不过,对于糖尿病患者来说,虽然橙子营养丰富,但要注意其含糖量,需在血糖控制平稳的情况下适量食用,因为过多的糖分摄入可能会影响身体的整体代谢状态,间接对血压产生一定影响。 二、富含维生素的水果 1.苹果:苹果富含多种维生素,如维生素B族、维生素C等。其中维生素C具有增强血管弹性的作用,有助于维持血管的正常结构和功能。低血压患者适量食用苹果可以通过补充维生素C来促进血管健康,从而间接对血压产生积极影响。而且苹果口感酸甜适中,比较容易被接受,不同年龄层的人都可以食用。对于儿童来说,苹果是常见的水果,适量食用有助于其生长发育过程中血管等组织的健康维护;对于老年人,苹果可以作为日常饮食中的一部分,帮助维持血管功能稳定,但如果老年人同时伴有胃肠道功能较弱的情况,食用时可以选择去皮或制成苹果泥等方式,以便更好地消化吸收。 2.猕猴桃:猕猴桃是维生素C的“宝库”,每100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克。维生素C除了能增强血管弹性外,还参与人体多种生理代谢过程。低血压患者食用猕猴桃可以补充丰富的维生素C,有助于改善血管状态。不过,猕猴桃性寒,对于一些脾胃虚寒的人群,如老年人中体质较弱、容易腹泻的,食用时要注意适量,避免过多食用导致胃肠道不适。 三、其他相关水果 1.葡萄:葡萄中含有类黄酮等物质,类黄酮具有抗氧化、降低血液黏稠度等作用。适量食用葡萄可以促进血液循环,对于低血压患者来说,良好的血液循环有助于维持身体各器官的正常灌注。但葡萄的糖分含量相对较高,无论是儿童还是成年人,尤其是糖尿病患者和肥胖人群,食用时都要控制量,以免摄入过多糖分对身体造成不良影响。儿童过量食用葡萄可能会影响正常的食欲和牙齿健康;成年人长期大量食用可能会增加肥胖、糖尿病等疾病的风险,进而间接影响血压的稳定。 2.火龙果:火龙果分为白心和红心两种,都含有一定量的营养成分。其中红心火龙果的维生素C含量相对较高,同时还含有膳食纤维等。膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素,间接有利于整体健康。低血压患者食用火龙果可以在补充营养的同时,通过促进肠道健康来维持身体的正常代谢。对于老年人来说,火龙果的膳食纤维有助于预防便秘等问题,而便秘可能会在一定程度上影响血压的稳定,所以适当食用火龙果对老年人有一定好处,但同样要注意适量,尤其是有胃肠道疾病的老年人更要根据自身情况调整食用量。

    2025-10-09 14:14:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询