何志晖

广州医科大学附属第一医院

擅长:产前诊断。

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产前诊断。展开
  • 有哪些避孕的小常识

    常见避孕方法有需规律每日服用的短效口服避孕药、需定期注射的长效避孕针、为长效措施的宫内节育器、正确使用可避孕及防性传播疾病的避孕套和作为避孕失败补救且不宜常规用的紧急避孕药,特殊人群中哺乳期可选避孕套等、有特殊病史者选合适避孕方式、青少年优先选非激素避孕方法并需进行避孕知识教育。 一、常见避孕方法及要点 1.短效口服避孕药:需规律每日服用,一般避孕有效率较高,但需注意可能出现的类早孕反应等,适合月经规律、无严重肝肾功能异常的育龄女性,需严格按照说明书按时服用以维持避孕效果。 2.长效避孕针:通过注射药物起到长效避孕作用,需定期注射,可能影响月经周期等,使用前需评估自身健康状况,尤其有凝血功能异常等情况者需谨慎。 3.宫内节育器:包括含铜宫内节育器等,为长效避孕措施,放置后需注意短期内避免剧烈运动,防止节育器移位,适合已生育且长期避孕需求的女性,放置后需定期复查了解节育器位置情况。 4.避孕套:正确使用时不仅能有效避孕,还可降低性传播疾病(如艾滋病、梅毒等)的感染风险,使用前需检查避孕套是否完好,避免破裂,适合有避孕需求且希望预防性传播疾病的人群,包括不同性取向人群。 5.紧急避孕药:是避孕失败后的补救措施,不能作为常规避孕方法,因其激素含量较高,可能引起月经紊乱等,一年内使用次数不宜过多,且仅对上次无保护性生活有补救作用,服用后再次性生活仍需采取避孕措施。 二、特殊人群避孕注意事项 1.哺乳期女性:可选择避孕套、宫内节育器等方法,不建议首选含雌激素的避孕药,因雌激素可能通过乳汁影响婴儿,而避孕套和宫内节育器相对安全,使用避孕套时需注意正确佩戴以保证避孕效果,放置宫内节育器需在产后适当时间且排除哺乳期妊娠可能。 2.有特殊病史人群:如有肝脏疾病者,应避免使用含雌激素的避孕方法,可选择避孕套、宫内节育器等;有心血管疾病史者,使用避孕药需谨慎评估,可能需选择不含雌激素或对心血管影响较小的避孕方式;有子宫肌瘤等妇科疾病者,选择宫内节育器需咨询医生,评估肌瘤情况对宫内节育器放置及避孕效果的影响。 3.青少年人群:建议优先选择避孕套等非激素避孕方法,因其相对安全且能预防性传播疾病,同时需进行正确的避孕知识教育,确保其了解正确使用方法及避孕相关注意事项,避免因不当避孕导致意外妊娠及相关健康风险。

    2025-11-26 12:25:59
  • 怀孕三个月人流疼吗

    怀孕三个月终止妊娠可采用钳刮术等,无痛人流是在静脉麻醉下进行,术中无痛,非无痛手术疼痛因人而异,受个体差异、子宫情况影响,无痛人流有优势且有适用情况,术后均需注意休息、抗感染等,不同情况女性术后恢复有不同注意要点。 一、手术方式及疼痛感受 怀孕三个月时,通常需要采用钳刮术等终止妊娠的手术方式。在手术过程中,疼痛程度因人而异。一般来说,手术操作会刺激子宫收缩等,从而引发疼痛。不过,现在有无痛人流等方式可供选择,即通过静脉麻醉,让孕妇在睡眠状态下完成手术,术中不会感觉到疼痛。 二、非无痛手术时的疼痛相关因素 (一)个体差异 不同女性对疼痛的耐受程度不同。年轻女性如果平时对疼痛较为敏感,可能会感觉怀孕三个月人流时的疼痛相对明显;而平时疼痛耐受较好的女性,可能感觉疼痛程度相对轻一些。另外,心理状态也有影响,紧张焦虑的女性往往会放大疼痛的感受,而心态相对放松的女性可能疼痛感受没那么强烈。 (二)子宫情况 子宫的位置、大小等情况会影响疼痛。如果子宫过度前倾或后倾,手术操作时可能需要更多的调整,从而增加操作难度和可能带来的疼痛感。如果子宫比较大,也会相应增加手术操作的复杂性,可能导致疼痛相对更明显。 三、无痛人流的优势及适用情况 (一)优势 无痛人流是在静脉麻醉下进行,手术过程中孕妇处于睡眠状态,完全感受不到疼痛,避免了手术过程中的痛苦体验。术后苏醒也比较快,相对来说心理和身体上的创伤都较小。 (二)适用情况 一般身体状况较好,没有麻醉禁忌证的孕妇可以选择无痛人流。但如果有严重的心肺疾病等不适合麻醉的情况,则不能选择无痛人流,只能选择普通钳刮术等非无痛方式,但会承受手术过程中的疼痛。 四、术后恢复与注意事项 无论选择哪种手术方式,术后都需要注意休息。对于进行无痛人流的女性,苏醒后要注意观察身体状况,有无头晕等不适。术后要遵循医生的建议进行抗感染等治疗,一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。同时,要注意加强营养,促进身体恢复。对于年龄较小的女性,更要注重术后的身体调养,因为她们身体还处于发育阶段,恢复不及时可能会对未来的生殖健康等产生不良影响;对于有过多次人流史等特殊病史的女性,怀孕三个月人流后恢复需要更加谨慎,要密切关注身体的异常情况,如阴道出血时间过长、腹痛加剧等,及时就医。

    2025-11-26 12:23:47
  • 孕妇有中暑症状怎么办

    孕妇中暑首要立即脱离高温环境至阴凉通风处,接着用湿毛巾擦拭颈部等大血管丰富部位、用风扇吹风或调室温物理降温,适量饮淡盐水补水分电解质,密切观察症状,持续不缓解或加重需就医,日常避免高温时段外出、定时补水,有基础病者咨询定制防暑方案。 一、立即脱离高温环境 孕妇出现中暑症状时,首要步骤是迅速离开高温环境,转移至阴凉、通风良好的地方,如室内、树荫下等,以减少进一步受热,防止中暑情况恶化。 二、实施物理降温措施 1.体表散热:用湿毛巾轻轻擦拭孕妇的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发帮助散热,注意擦拭时动作要轻柔,避免过度刺激。 2.环境降温:可使用风扇吹风加速体表散热,但要注意避免风扇直吹孕妇,以防受凉。若有条件,可将室内温度调节至25~28℃左右,营造相对凉爽舒适的环境。 三、补充水分与电解质 让孕妇适量饮用淡盐水,以补充因出汗丢失的水分和电解质,但需注意避免一次性大量饮用,可少量多次饮用,每次饮用100~200毫升左右。同时,应避免饮用含糖饮料、酒精饮料等,这些饮品可能会加重脱水或不适症状。 四、密切观察症状并及时就医 1.症状观察:密切观察孕妇中暑后的症状变化,如头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状是否缓解。若症状持续不缓解甚至加重,出现高热(体温≥38.5℃)、意识模糊、抽搐等情况,需立即就医。 2.就医注意事项:在前往医院途中,继续采取降温措施,如持续用湿毛巾擦拭等。就医时需向医护人员明确告知孕妇的怀孕情况,以便医生进行全面、恰当的诊治,医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和处理,如监测体温、胎心等情况。 五、预防中暑的日常建议 1.避免高温时段外出:孕妇应尽量避免在气温最高的时段(通常为10:00~16:00)外出活动,若必须外出,要做好防护,如佩戴遮阳帽、穿着宽松、透气、浅色的棉质衣物,以利于散热。 2.定时补充水分:即使没有明显口渴感,也应定时少量饮水,保持身体水分充足。可准备水杯,随时补充水分,每天饮水量建议在1500~2000毫升左右,但具体需根据个人情况适当调整。 3.关注基础疾病:对于本身有基础疾病(如高血压、心脏病等)的孕妇,更要格外注意预防中暑,除了上述预防措施外,可咨询医生制定更个性化的防暑方案,以降低中暑风险。

    2025-11-26 12:22:19
  • 大姨妈推迟一天用早孕试纸一深一浅是怀孕了吗

    大姨妈推迟一天早孕试纸一深一浅有怀孕可能,因怀孕后hCG水平升高,也有试纸失效等少数非孕可能,可重复用晨尿测或查血hCG确认,年轻女性要调整生活方式,有特殊病史女性需结合病史就医综合评估。 一、可能是怀孕的情况 早孕试纸出现一深一浅的结果,即弱阳性,有怀孕的可能性。这是因为怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,早孕试纸是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕,当hCG水平较低时就可能出现一深一浅的情况。一般来说,月经推迟一天时,如果怀孕了,hCG水平开始上升,但相对还不是很高,所以试纸会呈现弱阳性表现。不过,也有极少数情况可能不是怀孕导致的类似结果,比如试纸失效、检测方法有误等,但这种情况相对较少见。 二、进一步确认的方法 1.重复检测:可以选择另一个品牌的早孕试纸,在第二天早晨用晨尿再次检测。因为晨尿中hCG浓度相对较高,更有利于准确检测。如果再次检测还是一深一浅,怀孕的可能性就比较大。 2.血hCG检测:到医院进行血hCG检测是更加准确的方法。血hCG检测可以定量检测hCG的水平,一般在同房后7-10天左右就可以通过血hCG检测出是否怀孕。如果血hCG水平升高,基本可以确定是怀孕了。比如正常非孕期女性血hCG小于5IU/L,而怀孕后血hCG会迅速升高。 三、不同人群的情况考虑 年轻女性:如果是年轻女性出现这种情况,首先要保持冷静,按照上述方法进一步确认是否怀孕。如果确认怀孕,要开始注意生活方式的调整,比如保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠7-8小时左右;避免过度劳累,不要进行剧烈运动;饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。 有特殊病史的女性:如果有内分泌疾病等特殊病史的女性出现月经推迟一天早孕试纸一深一浅的情况,要更加谨慎。需要及时就医,除了进行常规的怀孕确认检查外,还需要结合自身病史进行综合评估。比如有甲状腺疾病的女性,怀孕后可能需要更密切地监测甲状腺功能等指标,因为怀孕可能会对甲状腺功能产生影响,而甲状腺功能异常又可能影响怀孕的结局。 总之,大姨妈推迟一天早孕试纸一深一浅有怀孕的可能,但需要通过进一步检测来明确,不同人群在面对这种情况时需要根据自身情况采取相应的措施。

    2025-11-26 12:20:27
  • hc2hpvdna检测值的意义

    hc2hpvdna检测可判断是否感染高危型HPV及病毒载量,阴性多为未感染,阳性提示感染且载量高低与宫颈病变风险关联,病毒载量高风险相对大,其意义还因年龄、生活方式、宫颈病变史等不同而有差异,阳性时需结合其他检查综合评估及采取相应措施。 hc2hpvdna检测主要是检测是否感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)以及病毒的载量。一般来说,检测结果有阴性和阳性之分。如果检测值低于检测下限,通常表示未检测到高危型HPV感染,这是比较理想的结果。而如果检测值呈阳性,则提示存在高危型HPV感染。不同的检测值范围可能对应着不同的病毒载量水平,病毒载量的高低在一定程度上可以反映感染的活跃程度等情况。例如,较高的病毒载量可能意味着病毒在体内复制相对活跃,增加了发生宫颈病变等不良结局的风险,但这并不是绝对的,还需要结合其他临床检查等综合判断。 与宫颈病变风险的关联 高危型HPV持续感染是导致宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素。hc2hpvdna检测值阳性时,病毒载量越高,发生高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)等宫颈病变的可能性相对越大。比如一些研究发现,高危型HPV病毒载量较高的女性,其进展为宫颈高度病变的风险比病毒载量低的女性要高。不过,这只是一个风险评估的指标,并不是确诊宫颈病变的金标准,还需要进一步结合宫颈细胞学检查(如TCT检查)、阴道镜检查甚至宫颈活检等进行综合评估。对于不同年龄的女性,hc2hpvdna检测值阳性后的意义可能有所不同。年轻女性由于自身免疫力较强,部分高危型HPV感染可能会自行清除,所以即使检测值阳性,也不一定会很快发展为病变,但需要定期复查;而对于年龄较大的女性,尤其是接近围绝经期或已经绝经的女性,高危型HPV持续感染发展为宫颈病变的风险相对更高,需要更加密切地跟踪监测。有过不洁性生活史、多个性伴侣等不良生活方式的女性,hc2hpvdna检测值阳性后更要重视,因为这些生活方式因素会增加HPV持续感染和宫颈病变的发生风险,建议及时进一步检查以明确宫颈情况。有宫颈病变病史的女性,hc2hpvdna检测值阳性则提示可能存在HPV再感染或原有感染的持续,需要更加积极地进行相关检查和处理,监测病情变化,防止病变复发或进展。

    2025-11-26 12:17:19
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