何志晖

广州医科大学附属第一医院

擅长:产前诊断。

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产前诊断。展开
  • 多久药流合适

    药流合适时间界定为妊娠≤四十九日从最后一次月经第一天开始计算此时胚胎小子宫不大成功概率高损伤小妊娠天数按最后一次月经首日算起到就诊时天数算年轻女性月经不规律需超声精准确定有过流产史或特殊病史女性需综合超声等及病史询问确定超合适时间药流成功概率大降易不全需清宫伤害大子宫增大不适更明显损伤影响加重。 药物流产适宜在妊娠≤49日(从最后一次月经第一天开始计算)内进行。此阶段胚胎较小,子宫也不是特别大,药物流产成功的概率相对较高,对身体的损伤相对较小。 妊娠天数的计算方式 从最后一次月经首日开始算起到就诊时的天数,就是妊娠的大致天数。例如,某位女性最后一次月经是1月1日开始,到1月31日时来医院咨询药流,那么妊娠天数就是30天左右,此时若符合≤49日的条件,就处于药流合适的时间范围内。 不同人群药流合适时间的特殊考量 年轻女性:年轻女性如果月经周期不规律,可能会影响妊娠天数的准确判断,需要通过超声检查来更精准地确定妊娠囊的大小等情况,以明确是否在合适的药流时间范围内。比如月经周期长达40天的年轻女性,按末次月经计算妊娠天数可能会有偏差,超声检查就显得尤为重要,通过超声看到宫腔内妊娠囊直径≤25mm时,更能准确把握药流的合适时间。 有过流产史或特殊病史女性:有过多次流产史的女性子宫可能有一定改变,有子宫肌瘤等特殊病史的女性,子宫的形态等情况会影响药流的合适时间判断。需要综合超声等检查以及详细的病史询问来确定,确保在合适时间内进行药流,减少不良事件发生的风险。例如有过剖宫产史的女性,妊娠天数的判断除了末次月经外,超声观察孕囊与子宫切口的关系等很关键,要保证在合适时间内且孕囊位置等合适时进行药流。 超过合适时间药流的风险 如果妊娠天数超过49日,继续进行药流成功的概率会大大降低,可能会出现药流不全的情况,即子宫内还有部分妊娠组织残留,此时需要进行清宫手术,这会对女性身体造成更大的伤害,增加感染等并发症的发生风险。而且随着妊娠天数增加,子宫增大,药流时子宫收缩引起的疼痛等不适也会更明显,对身体的损伤和影响也会加重。

    2025-11-26 12:04:27
  • 怀孕一个月之内怎么流产

    流产方式包括药物流产和手术流产,药物流产适用于妊娠≤四十九日经超声确诊宫内妊娠、年龄18-40岁无禁忌证者,用米非司酮联合米索前列醇且需遵医嘱;手术流产适用于孕周≤十周无禁忌证者,术前需检查评估,特殊人群如具基础疾病者需多学科评估流产方式,年龄过小或过大有不同风险,流产后需休息约两周、保持外阴清洁、1个月内禁性生活及盆浴并关注阴道出血情况。 一、药物流产 怀孕一个月之内(一般指妊娠≤49日)符合药物流产指征者可考虑药物流产,需满足以下条件:一是经超声检查确诊为宫内妊娠;二是孕妇年龄一般在18-40岁之间,无药物流产禁忌证,如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,肝肾功能异常,妊娠期皮肤瘙痒史,血液系统疾病、血管栓塞等病史。药物流产常用药物为米非司酮联合米索前列醇,需在医生严格指导下用药,用药后需密切观察阴道出血情况及妊娠物排出情况,若出现大出血等异常需及时处理。 二、手术流产(人工流产负压吸引术) 1.适用情况:孕周≤10周且无手术禁忌证者可选择手术流产,手术禁忌证包括各种疾病的急性期,生殖器官急性炎症等。 2.术前准备:需进行术前检查,如B超明确宫内妊娠、血常规、白带常规等,以评估孕妇身体状况是否适合手术。 三、特殊人群注意事项 1.有基础疾病者:若孕妇存在心血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病,药物流产可能因药物代谢等问题加重基础疾病病情,手术流产也需谨慎评估,可能需调整手术方案或采取特殊防护措施,需由多学科医生共同评估后选择合适流产方式。 2.年龄因素:年龄过小(如<18岁)者身体发育尚未完全成熟,无论是药物流产还是手术流产,发生并发症的风险相对较高,如可能出现子宫穿孔、感染等;年龄过大(如>40岁)者可能存在子宫等器官功能减退,手术难度相对增大,流产相关风险也可能增加,需更严格评估身体状况并谨慎操作。 3.术后护理:无论选择哪种流产方式,流产后都需注意休息,一般建议休息2周左右,保持外阴清洁,预防感染,1个月内禁止性生活及盆浴,同时需关注阴道出血情况,若阴道出血时间过长、出血量过多需及时就医。

    2025-11-26 12:03:25
  • 测孕试纸准确吗

    测孕试纸基于免疫层析法检测尿液中hCG判断怀孕正规品牌正确使用下准确率超九成建议月经推迟一周左右检测,检测时间过早、使用方法不当、特殊疾病或月经不规律等会影响准确性,应选正规产品按说明操作,弱阳性等可重复检测或就医血检,月经不规律者需辅助判断或就医,特殊疾病人群需结合临床症状等判断勿仅依赖试纸。 一、测孕试纸的原理及常规准确率 测孕试纸主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕,其基于免疫层析法原理。正规品牌的测孕试纸在正确使用前提下,准确率通常可达90%以上。一般建议在月经推迟1周左右进行检测,此时尿液中hCG浓度较高,能提高检测准确性。 二、影响测孕试纸准确性的因素 (一)检测时间因素 若检测时间过早,如月经刚出现推迟迹象时,尿液中hCG浓度可能较低,易出现假阴性结果。建议严格遵循月经推迟1周左右的检测时机。 (二)使用方法因素 需严格按照说明书操作,包括尿液采集量、试纸浸泡时间、读取结果的时间等。若操作不当,如尿液采集量不足、浸泡时间过长或过短、读取结果超时等,均可能影响准确性。 (三)特殊情况因素 某些特殊疾病状态可能干扰结果,如异位妊娠、滋养层细胞疾病等,这类情况会导致体内hCG水平异常,从而影响测孕试纸的判断;此外,月经不规律的女性因排卵时间不确定,也需谨慎把握检测时间。 三、正确使用测孕试纸的建议 1.选择正规渠道购买有质量保障的测孕试纸; 2.仔细阅读说明书,严格按照步骤操作,重点关注尿液采集量、浸泡时间及结果读取时间; 3.若检测结果为弱阳性或不确定,可间隔1-2天重复检测,或前往医院通过血hCG检测等更精准方式确诊。 四、特殊人群注意事项 (一)月经不规律人群 此类人群排卵时间不固定,难以准确判断月经推迟时间,建议结合自身基础体温监测等方式辅助判断检测时机,必要时及时就医通过专业检查确诊。 (二)其他特殊疾病人群 若存在可能影响hCG水平的内分泌疾病或其他特殊疾病,检测结果可能不准确,需综合临床症状及其他检查手段进行判断,避免仅依赖测孕试纸结果。

    2025-11-26 12:02:44
  • 孕妇吃钙会便秘吗

    孕妇补钙时部分碳酸钙类钙剂会与食物中磷酸盐结合影响肠道蠕动致便秘,个体对钙制剂耐受有差异,可优先选用枸橼酸钙等,通过增加膳食纤维摄入、适度运动缓解便秘,孕期补钙对胎儿发育至关重要,严重便秘时不自行乱用药,调整饮食和生活方式,不缓解需咨询医生调整钙剂种类等以保障孕妇健康和胎儿正常发育 一、孕妇补钙致便秘的可能机制 孕妇补钙时,部分钙剂可能影响肠道功能引发便秘。例如碳酸钙类钙剂,在肠道内会与食物中的磷酸盐等结合,形成不易溶解的物质,从而影响肠道正常蠕动,使粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致粪便干结,增加排便困难,引发便秘。 二、个体差异对便秘发生的影响 孕妇个体对钙制剂的耐受存在差异。一些孕妇肠道敏感性较高,即使服用常规剂量的钙剂,也可能因钙剂影响肠道生理环境而出现便秘症状;而另一些孕妇肠道功能相对稳定,服用钙剂后便秘发生几率较低。 三、缓解便秘的应对措施 选择合适钙剂:可优先选用枸橼酸钙等类型的钙剂,这类钙剂相对不易引起肠道蠕动减慢,降低便秘发生风险。 调整饮食结构:孕妇应增加膳食纤维摄入,多食用富含膳食纤维的蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,帮助预防和缓解便秘。 适度运动:孕妇可根据自身情况进行适量运动,如散步等,运动能促进肠道蠕动,改善肠道功能,对预防和缓解便秘有积极作用。 四、孕妇补钙的必要性 孕期胎儿骨骼发育等需要大量钙,孕妇对钙的需求量增加,适当补钙对胎儿正常生长发育至关重要,如能保证充足钙摄入,可降低胎儿患先天性佝偻病等风险,因此孕妇需合理补钙以满足自身及胎儿需求。 五、便秘严重时的温馨提示 若孕妇补钙后出现严重便秘情况,切勿自行乱用药,应通过调整饮食(如进一步增加膳食纤维摄入、保证充足水分摄入)和生活方式(如坚持适度运动)来改善。若便秘持续不缓解且严重影响生活,需咨询医生,由医生评估后给予合理建议,医生会根据具体情况判断是否需要调整钙剂种类或采取其他针对性措施,以保障孕妇健康和胎儿正常发育。

    2025-11-26 12:01:37
  • 坐月子需要注意哪些

    坐月子需保证充足休息每日建议睡眠时长,饮食均衡摄入富含蛋白质食物及蔬果并保证饮水量避免刺激性食物,产后可正常洗漱注意保暖外阴清洁,室内温度湿度适宜常通风,家人陪伴关注产妇情绪,产后42天左右复查并适当进行产后康复锻炼,产后6周左右恢复性生活需采取有效避孕措施,密切观察恶露颜色量气味及剖宫产或顺产伤口情况。 一、休息与睡眠 坐月子期间需保证充足休息,每日建议睡眠时间达10-12小时,避免长时间站立或久坐,以防身体疲劳。产妇可采取侧卧位等舒适姿势休息,若为剖宫产产妇,需避免压迫伤口,利于身体恢复。 二、饮食营养 饮食应均衡,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以促进身体修复;同时保证蔬菜、水果摄入,补充维生素与膳食纤维,预防便秘,每日饮水量宜维持在1500-2000毫升,助于乳汁分泌与新陈代谢,需避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。 三、个人卫生 产后可正常洗漱,注意保暖,水温保持37℃-40℃,外阴每日用温水清洗,保持清洁干燥,预防感染,头发可适时清洗,洗净后及时吹干。 四、室内环境 室内温度维持在22℃-25℃,湿度50%-60%,经常开窗通风,每次15-30分钟,保持空气新鲜,避免产妇直接吹风。 五、情绪调节 家人需给予产妇充分关心陪伴,关注其情绪变化,帮助缓解产后可能出现的焦虑、抑郁等情绪,产妇自身可通过听音乐、与家人交流等方式调节情绪,保持心情舒畅。 六、产后康复 产后42天左右需至医院进行复查,了解子宫复旧、伤口愈合等身体恢复情况,可在医生指导下进行适当产后康复锻炼,如凯格尔运动等,促进盆底肌恢复,注意运动强度与时间,循序渐进。 七、避孕与性生活 产后恢复性生活建议在6周左右,需采取有效避孕措施,如使用避孕套等,因即使月经未恢复,也可能恢复排卵,避免意外怀孕。 八、观察恶露与伤口 密切观察恶露颜色、量及气味,正常恶露有血腥味但无臭味,持续4-6周,若出现异常需及时就医。剖宫产产妇需观察伤口有无红肿、渗液等,保持清洁干燥;顺产产妇需注意会阴部伤口护理。

    2025-11-26 12:00:14
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