何志晖

广州医科大学附属第一医院

擅长:产前诊断。

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产前诊断。展开
  • 哺乳期间有哪些避孕措施

    哺乳期避孕方法包括:产后42天子宫恢复正常且无禁忌时可放置含铜宫内节育器,其局部释铜避孕且不影响乳汁分泌及婴儿健康;正确使用避孕套是安全常用方式,可阻精并预防性传播疾病;复方短效口服避孕药仅适用于产后6周非母乳喂养女性,需遵医嘱;哺乳期间可使用含孕激素的皮下埋植剂,药物入乳量极少不影响婴儿;自然避孕法因失败率高不推荐为主;无再生育计划可考虑绝育术;特殊人群中母乳喂养者优先选不影响乳汁及婴儿健康的方式,非母乳喂养者可依自身情况在医生评估后选合适方法但需关注药物影响。 一、宫内节育器 产后42天经检查子宫恢复正常且无禁忌证时,可放置含铜宫内节育器。其通过局部释放铜离子发挥避孕作用,不影响乳汁分泌及婴儿健康,是哺乳期间较为安全有效的长效避孕方法。 二、避孕套 正确使用避孕套是哺乳期间安全且常用的避孕方式。避孕套能阻止精子与卵子结合,同时可预防性传播疾病,对哺乳期女性和婴儿无不良影响,且使用方便。 三、复方短效口服避孕药 仅适用于产后6周且非母乳喂养的女性。因复方短效口服避孕药含雌激素,可能通过乳汁影响婴儿,而非母乳喂养时雌激素对婴儿影响相对较小,但仍需在医生指导下谨慎选择。 四、皮下埋植剂 哺乳期间可使用皮下埋植剂,其主要成分为孕激素,药物进入乳汁量极少,对婴儿生长发育无明显不良影响,是一种长效可逆的避孕方法。 五、自然避孕法 需准确掌握月经周期及排卵规律来推算安全期避孕,但该方法失败率较高,易因排卵不规律等情况导致意外妊娠,不推荐作为哺乳期间的主要避孕方式。 六、绝育术 若夫妻双方无再生育计划,可考虑女性输卵管绝育或男性输精管绝育。这是永久性避孕方法,绝育术后不再有妊娠风险,但需夫妻双方充分沟通并谨慎决定。 特殊人群提示:母乳喂养的女性选择避孕方法时应优先考虑不影响乳汁质量及婴儿健康的方式,如宫内节育器、避孕套等;非母乳喂养的女性可根据自身健康状况及生育计划,在医生评估后选择合适的避孕方法,如复方短效口服避孕药、皮下埋植剂等,但仍需关注药物可能对身体带来的影响。

    2025-11-26 11:59:28
  • 生了孩子不坐月子会怎么样

    产后不坐月子会在多方面影响身体恢复、健康及心理状态,高龄产妇和有基础病史产妇受影响更甚,如子宫复旧可能受影响、盆底肌恢复受干扰、易受凉引发疾病、可能影响心理调适,高龄产妇恢复挑战更大,有基础病史产妇易致基础疾病控制不佳。 盆底肌恢复受干扰:分娩过程对盆底肌会造成一定损伤,坐月子期间适当的休息和康复锻炼等有助于盆底肌恢复。不坐月子可能影响盆底肌的正常修复,增加日后出现盆底功能障碍的风险,比如可能导致压力性尿失禁等问题,这在不同生活方式的女性中都可能发生,若本身有产后过早劳累等情况,风险会更高。 身体保暖与健康 容易受凉引发疾病:产后身体较为虚弱,毛孔处于张开状态,不坐月子时若受到寒凉刺激,如吹冷风、接触冷水等,容易引发感冒等疾病。对于体质较弱的女性,这种风险更高。例如,在寒冷季节不坐月子,更容易出现关节疼痛等不适,因为寒冷可能导致血管收缩,影响身体的血液循环,进而影响身体的恢复和健康。 心理状态与情绪 可能影响心理调适:产后女性身体变化较大,同时面临照顾新生儿等诸多压力,坐月子期间相对安静的环境有助于心理的调适。不坐月子可能使产妇过早处于忙碌或不舒适的环境中,增加产后抑郁等心理问题的发生风险。不同年龄、生活方式的女性在产后心理调适方面本就存在差异,不坐月子会进一步干扰这种调适过程。比如,生活方式较忙碌的产妇,产后本就缺乏足够的休息时间,不坐月子会让她们面临更多身体和心理的双重压力。 特殊人群提示 高龄产妇:高龄产妇身体机能相对下降,产后恢复能力不如年轻产妇,不坐月子会使她们面临更大的身体恢复挑战,比如子宫复旧、盆底肌恢复等方面问题可能更严重,更需要重视产后的休息和调养来促进身体恢复。 有基础病史产妇:如果产妇本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,不坐月子可能导致身体恢复不佳,影响基础疾病的控制。例如,高血压产妇不注意休息和保暖等,可能导致血压波动较大,不利于病情稳定。所以这类产妇更要严格遵循合理的产后调养方式,包括适当坐月子来保障身体恢复和基础疾病的控制。

    2025-11-26 11:58:30
  • 怀孕一周左右初期症状有哪些

    怀孕一周左右可能出现受精卵着床相关少量淡粉或褐色分泌物、基础体温因孕激素升高上升、乳房胀痛且乳头乳晕色加深、易疲劳、轻微腹部坠胀感,既往有妇科疾病史者着床出血需留意,生活方式不规律者疲劳感更明显应合理作息,有异常妊娠史者出现相关症状要密切关注自身状况必要时尽早医学检查。 一、受精卵着床相关轻微出血 怀孕一周左右时,少数女性可能出现受精卵着床出血,出血量极少,多为淡粉色或褐色分泌物,持续时间较短(通常1~2天),这是因为受精卵植入子宫内膜时,少量血管破裂所致,属于正常生理现象,一般无需特殊处理,但若出血量大或持续时间长需及时就医排查异常情况。 二、基础体温变化 部分女性在怀孕一周左右可观察到基础体温变化,受精卵着床后,孕激素水平升高会使基础体温较之前有所上升,相较于未孕时基础体温可升高0.3~0.5℃左右,通过监测基础体温可辅助初步判断是否可能怀孕,但需结合其他症状综合判断。 三、乳房变化 体内激素水平改变(雌激素、孕激素升高)会刺激乳腺发育,怀孕一周左右部分女性可能出现乳房轻度胀痛感,乳头和乳晕颜色也会逐渐加深,这是身体为后续泌乳做准备的表现,属于正常的生理变化。 四、疲劳感 怀孕后身体开始为孕育胎儿进行调整,激素变化可能导致女性感到比平时更容易疲倦,出现疲劳感,这是因为身体处于适应妊娠状态的过程中,需要注意保证充足休息,但应避免过度劳累。 五、轻微腹部不适 子宫开始适应妊娠状态时,部分女性可能会有轻微的腹部坠胀感,类似经期前的感觉,这种不适通常较为轻微,若腹部不适明显加重或伴有剧烈疼痛等异常情况,需警惕宫外孕等异常妊娠情况,及时就医检查。 特殊人群方面,有既往妇科疾病史的女性,着床出血情况需格外留意,若出血伴随其他异常症状应及时就诊;生活方式不规律的女性,疲劳感可能更为明显,建议合理安排作息,保证充足睡眠以缓解疲劳;对于有过异常妊娠史的女性,出现上述症状时更应密切关注自身状况,必要时尽早进行医学检查以确保妊娠安全。

    2025-11-26 11:54:29
  • 经期出现腰疼可以吃什么药

    经期腰疼可通过非药物和药物方法缓解。非药物方法包括休息与调整姿势、热敷;药物方法中,疼痛明显时可考虑非甾体抗炎药(有特殊情况需谨慎),有避孕需求且相关者可在医生指导下用短效避孕药(有副作用及禁忌证)。 一、非药物缓解方法 (一)休息与姿势调整 经期出现腰疼时,首先要保证充足的休息,避免长时间站立或久坐,尽量选择舒适的体位,如仰卧位时可在腰部下方垫一个薄软的枕头,以维持腰椎的生理曲度,减轻腰部肌肉的紧张度,缓解腰疼症状。对于处于经期的女性,尤其是因长时间站立工作等导致腰疼的情况,休息和调整姿势能有效改善局部肌肉的受力状态。 (二)热敷 可以使用热水袋或热毛巾对腰部进行热敷,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部的血液循环,放松肌肉,减轻疼痛感觉。例如,对于因经期盆腔充血波及腰部组织引起的腰疼,热敷可以改善局部血液循环,缓解不适。 二、药物缓解情况 (一)非甾体抗炎药 对于疼痛较为明显的经期腰疼,可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药。这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。常见的如布洛芬等,但需要注意的是,孕妇、哺乳期女性以及有严重胃肠道疾病等特殊情况的人群需要谨慎使用,因为布洛芬可能会对胃肠道黏膜产生刺激,还可能影响胎儿或通过乳汁影响婴儿等。对于有胃溃疡病史的女性,使用非甾体抗炎药可能会加重病情,需在医生指导下权衡利弊后使用。 (二)避孕药 对于有避孕需求且经期腰疼与前列腺素水平过高相关的女性,可在医生指导下服用短效避孕药。短效避孕药可以通过抑制排卵,减少前列腺素的产生,从而缓解经期腰疼等不适症状。但服用避孕药可能会有一些副作用,如类早孕反应、月经紊乱等,而且有血栓形成风险、严重肝脏疾病等情况的女性禁用,所以必须在医生的专业评估和指导下使用,根据个体的健康状况、月经周期等因素来确定是否适合使用及具体的用药方案。

    2025-11-26 11:52:38
  • 怎么缓解回奶胀痛厉害

    回奶时可通过穿戴合适胸罩、冷敷与热敷交替、减少刺激来缓解胀痛,必要时药物辅助,哺乳期女性和有基础疾病女性有特殊注意事项,出现异常症状及时就医。 一、穿戴合适的胸罩 选择尺寸合适、支撑性好的胸罩,可在一定程度上帮助减轻乳房胀痛感,避免因乳房晃动加重不适,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。 二、冷敷与热敷交替 冷敷:在回奶初期,可使用冷敷来减轻胀痛。用干净的毛巾包裹冰袋,敷在乳房上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。冷敷能够收缩血管,减少局部血液循环,从而缓解肿胀和疼痛。不过,对于一些皮肤敏感的人群,要注意避免冻伤皮肤。 热敷:当乳房胀痛较为严重且乳房已经出现肿胀发热等情况时,可改为热敷。用温毛巾热敷乳房,温度以40℃-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能够促进局部血液循环,帮助乳腺导管通畅,缓解胀痛,但在热敷前要确保双手和毛巾的清洁。 三、减少刺激 尽量避免让婴儿吸吮乳房,也不要用手去挤压乳房,减少对乳房的刺激,防止引起更多的乳汁分泌,加重胀痛。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,因为过度劳累和紧张的情绪可能会影响内分泌,进而加重回奶胀痛的情况。 四、药物辅助(必要时) 如果胀痛非常厉害,可在医生的指导下考虑使用一些药物来辅助缓解。但需要注意的是,药物的使用要谨慎,尤其是对于有基础疾病的人群。例如,极少数情况下可能会使用溴隐亭等药物,但这类药物有一定的副作用,需要严格遵循医生的建议使用。 特殊人群注意事项 哺乳期女性:在回奶过程中要特别关注乳房的情况,如出现乳房红肿、发热、疼痛加剧伴有寒战等症状,可能是发生了乳腺炎等疾病,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意保持乳房的清洁卫生,防止感染。 有基础疾病的女性:如果本身有心血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病,在选择缓解回奶胀痛的方法时要更加谨慎。例如,使用药物时要充分评估药物对基础疾病的影响,在医生的综合评估下选择合适的缓解方式。

    2025-11-26 11:51:56
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