何志晖

广州医科大学附属第一医院

擅长:产前诊断。

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产前诊断。展开
  • 人流后腹痛是怎么回事

    人流术后可能出现子宫收缩痛、宫腔积血、感染、子宫穿孔等情况。子宫收缩痛是子宫收缩恢复正常大小引起的阵发性腹痛,1-2天较明显,可忍受,数天渐减;宫腔积血因子宫收缩不好致宫腔血液淤积,为持续性胀痛,伴阴道出血量增多;感染因术后卫生不佳等致病原体入侵,为持续性腹痛,伴发热、分泌物异常等;子宫穿孔少见但严重,因操作不当等致子宫破裂,突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐等,严重可休克。 一、子宫收缩痛 1.发生机制:人流后子宫会通过收缩来恢复到正常大小,这种收缩会引起腹痛,一般是阵发性的,尤其在术后1-2天比较明显,这是身体正常恢复过程中的一种表现。对于不同年龄、性别人群,子宫收缩痛的感受可能有差异,年轻女性可能相对敏感些,但总体都是子宫收缩导致。生活方式上,术后适当休息有助于子宫恢复,减轻疼痛。有过多次人流史的女性可能子宫恢复相对更慢,收缩痛可能更明显。 2.表现特点:疼痛程度因人而异,一般可以忍受,疼痛时间通常持续数天,随着子宫逐渐恢复,疼痛会逐渐减轻。 二、宫腔积血 1.发生机制:人流后如果子宫收缩不好,可能导致宫腔内血液淤积,刺激子宫引起腹痛。常见于手术操作后子宫收缩欠佳的情况。不同年龄女性,如年轻未育女性,子宫肌层相对较软,可能更容易出现宫腔积血;有慢性盆腔炎等病史的女性,术后也较易发生宫腔积血。生活方式上,术后过早剧烈运动等可能影响子宫收缩,增加宫腔积血风险。 2.表现特点:腹痛多为持续性胀痛,可能伴有阴道出血量增多等表现,通过超声等检查可发现宫腔内有积血。 三、感染 1.发生机制:人流术后如果卫生状况不佳,或者过早性生活等,可能导致细菌等病原体入侵宫腔引起感染。常见病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。年龄方面,年轻女性如果不注意术后卫生,感染风险相对较高;有糖尿病等基础疾病的女性,自身抵抗力差,术后感染风险也增加。生活方式上,术后不注意外阴清洁等易引发感染。 2.表现特点:腹痛为持续性,可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等表现,血常规检查可能显示白细胞升高,C-反应蛋白升高等。 四、子宫穿孔 1.发生机制:较少见但严重的情况,多由于手术操作不当等原因导致子宫肌层部分或全层破裂。多见于手术经验不足的医生操作时,或者子宫本身存在病变(如哺乳期子宫较软等情况)时。不同年龄,哺乳期女性子宫较软,穿孔风险相对高;有子宫手术史的女性子宫结构可能有改变,穿孔风险也增加。 2.表现特点:突然出现剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐等表现,严重时可能出现休克等表现。

    2025-10-10 11:10:52
  • 孕早期孕酮低会怎么样

    孕早期孕酮低会对妊娠产生不良影响,如增加先兆流产风险等,不同人群孕早期孕酮低有不同特点及应对,通过血液检测排查,处理原则以非药物干预为主,包括休息、生活方式调整和饮食调节等,需重视并及时就医采取合理措施保障妊娠顺利。 不同人群孕早期孕酮低的特点及应对(以孕妇个体差异为例) 年轻孕妇:年轻孕妇身体各方面机能相对较好,但孕早期孕酮低时,由于自身可能对孕酮低带来的妊娠风险认识不足,更需要密切关注自身身体状况。应严格避免剧烈运动,保持充足休息,因为剧烈运动可能会加重子宫收缩,增加流产风险。同时要定期进行孕酮水平监测以及超声检查,及时了解胚胎发育情况。 高龄孕妇:高龄孕妇本身妊娠风险相对较高,孕早期孕酮低时,发生不良妊娠结局的可能性更大。除了遵循上述年轻孕妇的注意事项外,还需要更加积极地与医生沟通,医生可能会根据具体情况考虑是否需要进行适当的孕酮补充治疗,但会严格把控药物使用的适应证和安全性。高龄孕妇还应更加注重心理调节,避免过度焦虑,因为长期焦虑可能会影响内分泌,进一步不利于妊娠。 有不良孕史孕妇:这类孕妇之前有过不良妊娠经历,孕早期孕酮低时,心理压力往往更大。需要严格按照医生制定的个性化方案进行孕期管理,可能需要更频繁地监测孕酮及胚胎发育情况,并且在生活方式上要做到极致的规律和健康,比如严格限制烟酒接触,远离可能有污染的环境等,以最大程度保障此次妊娠的顺利进行。 孕早期孕酮低的排查与诊断 通过血液检测孕酮水平是排查孕早期孕酮低的主要方法。一般在孕早期通过抽取外周血来测定孕酮值。医生会根据孕妇的孕周、临床症状等综合判断孕酮水平是否正常。例如,在孕早期正常情况下,孕酮值会有一个相对稳定的范围,若检测值低于该范围下限,结合孕妇有无阴道流血、腹痛等症状,来判断是否存在孕酮低的情况以及是否需要进一步处理。 孕早期孕酮低的处理原则(非药物干预为主) 休息与生活方式调整:孕妇应保证充足的睡眠,每天睡眠时间建议保持在7-9小时左右。避免长时间站立或久坐,每隔一段时间要适当活动身体,促进血液循环。同时要保持心情舒畅,可通过听轻音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。 饮食调节:可以适当增加一些富含大豆异黄酮等对孕酮有一定调节作用食物的摄入,比如豆类(如黑豆、黄豆等)、豆制品等,但饮食调节只是辅助手段,不能替代正规的医疗监测和必要时的医疗干预。 总之,孕早期孕酮低需要引起孕妇及家属的重视,及时就医,通过专业的检查和评估,采取合理的措施来保障妊娠的顺利进展。

    2025-10-10 11:09:51
  • 夫妻生活出血怎么回事

    夫妻生活出血可能由宫颈炎、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈癌等原因引起,应及时就医,进行妇科检查、宫颈抹片和HPV检测、超声检查等,医生会根据病因进行药物、手术或其他治疗,同时要保持良好的性生活卫生,定期进行妇科检查。 1.宫颈炎或阴道炎:这是最常见的原因之一。宫颈炎或阴道炎可导致宫颈或阴道黏膜炎症、损伤,从而引起出血。此外,细菌、病毒或其他感染也可能导致这些炎症。 2.宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈上的良性肿瘤,通常是由于慢性炎症刺激引起的。它们可能在夫妻生活中容易出血。 3.子宫内膜异位症:这是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位,如卵巢、输卵管或盆腔。在夫妻生活时,这些异位组织可能受到刺激而引起出血。 4.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞的良性肿瘤。它们可能导致子宫腔增大,子宫内膜面积增加,从而引起月经不规律和出血过多。 5.子宫内膜增生:子宫内膜增生是一种常见的妇科问题,可能与激素失衡有关。它可能导致子宫内膜过度生长,在夫妻生活时容易出血。 6.宫颈癌或其他子宫恶性肿瘤:虽然这种情况相对较少见,但夫妻生活出血也可能是宫颈癌或其他子宫恶性肿瘤的症状之一。其他可能的症状包括阴道分泌物异常、下腹疼痛等。 如果出现夫妻生活出血,应及时就医进行详细的妇科检查和诊断。医生通常会进行以下检查: 1.妇科检查:包括观察宫颈、阴道和子宫的外观,触摸盆腔以检查是否有肿块或异常。 2.宫颈抹片和HPV检测:用于筛查宫颈癌和其他宫颈病变。 3.超声检查:可以帮助检查子宫、卵巢和盆腔的结构。 4.其他检查:根据具体情况,医生可能会建议进行激素水平测定、宫腔镜检查或组织活检等进一步检查。 治疗方法将根据病因而定。常见的治疗措施包括: 1.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具抗生素、激素药物或其他药物来治疗炎症、调节激素水平或控制出血。 2.手术治疗:对于一些严重的情况,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症或宫颈癌,可能需要手术治疗,如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。 3.其他治疗:在某些情况下,可能还需要结合其他治疗方法,如物理治疗、激光治疗或放疗等。 需要注意的是,夫妻生活出血可能是一种严重的健康问题,也可能是一些潜在疾病的信号。因此,及时就医并遵循医生的建议进行治疗非常重要。此外,保持良好的性生活卫生、定期进行妇科检查也是预防夫妻生活出血和其他妇科问题的重要措施。如果对夫妻生活出血有任何疑虑或担忧,应与医生进行充分的沟通。

    2025-10-10 11:09:02
  • 药物流产后要注意些什么

    药物流产后需从多方面护理,要观察阴道出血情况,注意个人卫生,包括保持外阴清洁、禁止盆浴和性生活,适当休息与适度活动,饮食上营养均衡且避免辛辣生冷食物,还要按时复查。 一、观察阴道出血情况 药物流产后会有阴道出血,一般出血时间在1-2周左右,出血量逐渐减少。正常情况下,阴道出血量应少于月经量。如果阴道出血量多于月经量,或出血时间超过2周仍淋漓不尽,可能是流产不全等情况,需及时就医进行超声等检查明确情况。不同体质人群出血情况可能有差异,例如本身有贫血的女性,出血时间长可能会加重贫血状况,更需密切关注出血情况。 二、注意个人卫生 保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,防止细菌滋生引起感染。因为药物流产后宫颈口处于开放状态,容易受到细菌入侵。不同卫生习惯的人群要特别注意,例如生活习惯较差、不常清洗外阴的女性,感染风险相对较高。 禁止盆浴和性生活:流产后一个月内禁止盆浴和性生活,盆浴可能使污水进入阴道引发感染,性生活会增加盆腔感染的几率。尤其对于有妇科基础疾病的女性,如本身有阴道炎等疾病,禁止盆浴和性生活更为重要,否则会加重病情或引发新的感染。 三、休息与活动 适当休息:药物流产后建议休息1-2周,让身体有足够时间恢复。休息时要保证充足的睡眠,一般每天睡眠应在7-8小时左右。对于上班族等需要工作的人群,要合理安排工作强度,避免过度劳累,过度劳累可能影响子宫恢复。 适度活动:休息期间可进行适度的活动,如散步等,但要避免剧烈运动和重体力劳动。适度活动有助于促进子宫收缩,利于宫腔内积血排出,但要根据自身身体状况调整活动量,例如体质较弱的女性活动量要适当减少。 四、饮食调理 营养均衡:多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于身体修复,维生素能增强机体抵抗力。不同饮食偏好的人群要注意合理搭配饮食,例如素食者要通过其他途径保证蛋白质等营养物质的摄入,可选择豆类及其制品等。 避免食用辛辣、生冷食物:辛辣食物可能刺激子宫,导致子宫收缩加剧,引起腹痛等不适;生冷食物可能影响子宫恢复,导致寒凝血瘀等情况。例如爱吃辣的女性,药物流产后要暂时克制,避免食用辣椒、冷饮等。 五、按时复查 按照医生的嘱咐按时进行复查,一般在药物流产后1-2周进行超声检查,了解子宫恢复情况以及是否有残留组织。不同个体恢复情况不同,例如既往有子宫手术史的女性,复查更为重要,以便及时发现异常情况并处理。

    2025-10-10 11:04:39
  • 怀孕初期宫腔积液怎么办

    怀孕初期出现宫腔积液有生理性和病理性等情况,生理性一般无需特殊治疗但需定期产检;病理性如先兆流产、子宫内膜炎导致的宫腔积液分别有相应处理方式,有不良孕史、高龄、有基础疾病等特殊人群更要重视,需严格遵医嘱定期产检及接受个性化诊疗以保障母婴健康。 一、宫腔积液的定义及怀孕初期出现宫腔积液的常见情况 宫腔积液是指宫腔内存在一定量的液体。怀孕初期出现宫腔积液可能有多种情况,部分是生理性的,比如受精卵着床时可能会有少量液体渗出;也可能与病理性因素相关,像先兆流产、子宫内膜炎等情况也可能导致宫腔积液。 二、生理性宫腔积液的处理 如果是生理性的宫腔积液,一般量较少,孕妇可能没有明显症状,这种情况通常不需要特殊治疗,孕妇要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,定期进行产检,观察宫腔积液的变化情况,多数情况下积液会逐渐自行吸收。 三、病理性宫腔积液的处理 1.先兆流产导致的宫腔积液 如果是先兆流产引起的宫腔积液,孕妇可能会伴有阴道少量流血、下腹部隐痛等症状。需要孕妇绝对卧床休息,减少活动。同时要保持心情舒畅,避免紧张焦虑情绪。医生会根据具体情况进行评估,必要时可能会使用一些药物进行保胎治疗,但具体药物的使用需严格遵循医嘱,孕妇自身不要擅自用药。 对于不同年龄段的孕妇,处理上也有一定考虑。年轻孕妇身体状况相对较好,可能耐受性较好,但也需要密切监测;高龄孕妇则需要更加谨慎,密切关注胚胎发育情况以及宫腔积液的变化,因为高龄妊娠本身风险相对较高。 2.子宫内膜炎导致的宫腔积液 若由子宫内膜炎引发宫腔积液,孕妇可能会有发热、下腹部坠胀疼痛等表现。需要进行抗感染治疗,选择对胎儿影响较小的抗生素,但具体药物的选用要由医生根据病情来决定。孕妇要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免再次感染。 四、定期产检的重要性 怀孕初期出现宫腔积液的孕妇要严格按照医嘱定期进行产检,通过超声检查等手段密切观察宫腔积液的量是否有变化、胚胎的发育情况等。比如通过超声可以观察到宫腔积液的范围是扩大还是缩小,胚胎的胎心、胎芽等发育指标是否正常,以便及时调整处理方案。 五、特殊人群提示 对于有过不良孕史、高龄、本身有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的孕妇,在怀孕初期出现宫腔积液时需要更加重视。这类孕妇要积极配合医生的检查和治疗,严格遵循医生制定的个性化诊疗方案,因为这些特殊情况可能会增加孕期的风险,需要更加严密地监测和处理,以最大程度保障母婴的健康。

    2025-10-10 11:03:55
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