何志晖

广州医科大学附属第一医院

擅长:产前诊断。

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产前诊断。展开
  • 人流后怎么知道漏吸了

    人流术后漏吸可通过阴道出血、腹痛、HCG异常及超声检查确诊,需及时复查避免并发症。 阴道出血异常延长 正常人流后出血持续1-2周且量渐减,漏吸者因胚胎残留,出血可能超2周且量多、色鲜红,伴血块,需警惕。 持续性腹痛或痉挛 残留组织刺激子宫收缩,术后持续下腹痛、腰酸痛或肛门坠胀感,提示可能漏吸,需进一步检查。 HCG下降异常 术后2周血HCG应降至<5U/L,若持续>20U/L且无下降趋势,提示胚胎残留未清除,需警惕漏吸。 超声影像学证据 术后1周复查B超,若发现宫腔内孕囊/胚胎组织、强回声团或异常回声,即可确诊漏吸,为治疗依据。 特殊人群需警惕 疤痕子宫、多次人流史、子宫畸形者漏吸风险高,术后若出现上述症状,应尽早就医复查,必要时清宫治疗。 (注:漏吸确诊后需尽快清宫,药物仅用于辅助止血/抗感染,具体需遵医嘱。)

    2026-01-23 10:32:15
  • 怀孕期间尿频什么原因

    怀孕期间尿频主要因子宫增大压迫膀胱、孕期激素变化及代谢增加导致尿量增多,部分情况需警惕尿路感染等病理因素。 子宫压迫:孕早期子宫增大压迫膀胱,孕中晚期胎头下降入盆进一步压迫,使膀胱有效容量减少,排尿次数增加,属于正常生理现象。 激素影响:孕期孕激素水平升高致泌尿系统平滑肌松弛,逼尿肌收缩力下降,输尿管蠕动减慢,尿液排空延迟,残余尿量增加刺激膀胱产生尿意。 代谢尿量增多:孕期母体代谢加快,胎儿生长需水增加,肾脏滤过率提高,尿量自然增多,膀胱充盈频率上升,伴随饮水量增加更显著。 病理因素(尿路感染):孕期免疫力下降易引发尿路感染,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,需及时就医查尿常规,遵医嘱治疗。 特殊情况(妊娠糖尿病):糖尿病孕妇因血糖升高致渗透性利尿,尿量显著增多,伴随多饮、多食、体重异常,需监测血糖并控制。

    2026-01-23 10:31:05
  • 月子吃什么奶多呀

    月子期间促进乳汁分泌需遵循均衡饮食原则,重点增加优质蛋白、充足水分及复合营养素摄入,避免刺激性食物,特殊体质者需个性化调整。 一、足量优质蛋白摄入 蛋白质是乳汁的核心组成成分,临床研究表明,每日增加20g优质蛋白(如瘦肉50g、鸡蛋1个、豆腐100g)可提升乳汁蛋白质含量及总乳量。建议优先选择低脂肉类、鱼类(如三文鱼、鲫鱼)、鸡蛋、豆制品及低脂奶制品,避免过度节食或单一饮食。 二、科学补充水分 水分是乳汁合成的关键原料,哺乳期女性每日需额外摄入1500-2000ml液体(包括温水、清淡汤类、蔬菜汁等),单次饮水建议不超过300ml,避免过量引起腹胀。脱水会直接导致乳汁分泌减少,需养成少量多次饮水习惯。 三、摄入促进乳汁合成的营养素 Omega-3脂肪酸(深海鱼每周2-3次、亚麻籽)调节乳腺细胞功能,提升乳汁中DHA含量; B族维生素(全谷物、瘦肉)参与能量代谢,保障乳汁营养供给; 维生素E(坚果、橄榄油)抗氧化,改善乳腺微循环。 建议每日搭配杂粮饭、深海鱼、坚果等,均衡营养。 四、规避抑制乳汁分泌的食物 过量咖啡因(>300mg/日,约3杯咖啡)、酒精及高糖高脂饮食可能短暂抑制乳汁分泌。辛辣刺激食物虽无明确抑制证据,但可能引起胃肠不适及婴儿过敏反应,建议饮食清淡,减少刺激性饮品。 五、特殊人群饮食调整 糖尿病产妇:控制精制糖摄入,优先选择低GI杂粮、膳食纤维(燕麦、芹菜)及优质蛋白,避免浓汤等高糖汤底; 过敏体质:规避过敏原(如牛奶蛋白过敏者改用深度水解奶粉),首次食用新食物需少量尝试; 肥胖产妇:低热量高蛋白饮食(如鸡胸肉、低脂酸奶),避免盲目节食,需在营养师指导下制定计划。 通过科学饮食搭配、情绪调节及适度哺乳,多数产妇可实现乳汁充足,如有持续乳汁不足,建议及时咨询产科或营养科医生。

    2026-01-16 11:45:01
  • 怀孕药流最佳时间

    怀孕药物流产(药流)最佳时间为妊娠49天内,需经B超确认宫内妊娠、无药物禁忌证后,由专业医生评估实施。 一、最佳时间界定 妊娠49天内(从末次月经第1天起算)为药流黄金期。此时胚胎大小适中(孕囊直径≤2.5cm),药物敏感性高,完全流产率达90%以上,出血少、并发症风险低。超过49天(孕囊>2.5cm或胚胎发育偏大),流产成功率下降,不全流产及大出血风险升高,需转为人工流产。 二、适用与禁忌人群 适用人群:18-40岁健康女性,确认宫内妊娠,无严重内外科疾病(如肝肾功能不全、青光眼)、药物过敏史(米非司酮/米索前列醇过敏者禁用),自愿终止妊娠并签署知情同意书。 禁忌人群:带宫内节育器妊娠、异位妊娠(宫外孕)、子宫畸形(如双角子宫)、严重过敏体质、癫痫/哮喘病史者禁用。 三、必须规范就医 药流需在正规医疗机构进行,严禁自行购药。就诊流程:①B超确认宫内孕及孕囊大小;②检查血常规、凝血功能排除禁忌;③医生开具米非司酮+米索前列醇,告知服药时间(米非司酮分2-3天服用,米索前列醇第3天空腹服用)及观察要点(如腹痛、孕囊排出情况)。 四、特殊人群风险提示 慢性病患者(高血压、糖尿病等)需提前告知病史,调整用药方案; 瘢痕子宫(如剖宫产史)者需医生评估子宫破裂风险,必要时谨慎选择; 哺乳期女性需暂停哺乳(药物可通过乳汁分泌),高龄(>35岁)或低龄(<18岁)女性需更严格术前评估。 五、术后管理与复查 药流后观察出血(通常少于月经量,持续7-14天),若出血超15天、量多或腹痛剧烈,需立即就医排查不全流产或感染。术后1周复查B超确认孕囊完全排出,恢复期间避免盆浴、性生活1个月,注意休息预防感染。 核心提示:药流是有创操作,需严格遵循“医生指导、规范检查、术后随访”原则,降低大出血、残留清宫等风险。

    2026-01-16 11:43:20
  • 怀孕是什么样的呕吐感

    怀孕的呕吐感(妊娠呕吐)多为孕早期(6-10周)因激素变化引发的生理性反应,典型表现为晨起恶心、进食后加重,多数随孕周增加缓解。 生理机制:激素驱动的胃肠反应 核心机制与人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平骤升直接相关。hCG可刺激胃肠道平滑肌松弛、胃排空延迟,同时雌激素波动会降低胃食管反流阈值,共同诱发恶心。临床研究显示,孕6-10周hCG峰值期症状最明显,约80%孕妇出现恶心,40%发展为呕吐,且存在明显个体差异。 典型症状:时间与程度特征 发作时间不定,晨起空腹、闻到油腻气味或进食后更易触发。多数表现为轻度恶心(偶发呕吐),持续数周后随hCG下降逐渐缓解;少数孕妇症状较轻但频繁,可能影响日常活动(如无法正常工作、回避社交场合)。 需警惕的妊娠剧吐(病理状态) 若呕吐持续(每日>5次)、无法进食进水,伴体重下降>5%、电解质紊乱(低钾/低钠),甚至脱水、酮症酸中毒,需警惕妊娠剧吐。hCG异常升高(如葡萄胎时可>100万mIU/mL)是高危因素,此类情况需及时住院治疗。 缓解建议:非药物与药物干预 ① 饮食调整:每日5-6餐,以碳水为主(如饼干、粥),避免空腹超过4小时,少量多次饮水可减少胃部刺激;② 营养补充:维生素B6(10-25mg/日)、维生素B12可辅助减轻症状;③ 药物干预:严重时在医生指导下使用甲氧氯普胺(胃动力调节剂)或昂丹司琼(5-HT3受体拮抗剂),需排除禁忌症。 特殊人群注意事项 高龄(>35岁)、多胎妊娠、既往偏头痛或晕车史者,孕吐可能更严重;高危孕妇应在孕早期筛查hCG水平,出现持续呕吐(>2周)、尿量减少、头晕乏力时需24小时内就医,避免发展为剧吐。 提示:多数生理性孕吐无需过度干预,若症状严重或伴随异常表现,需由产科医生评估,排除葡萄胎、胃肠道疾病等病理因素。

    2026-01-16 11:41:54
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