何志晖

广州医科大学附属第一医院

擅长:产前诊断。

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产前诊断。展开
  • 打掉第一胎后能生育吗

    打掉第一胎后多数女性仍可正常生育,但需结合流产方式、术后恢复及并发症风险综合评估。 流产方式影响生育潜力 人工流产(如无痛人流)通过器械操作,反复或粗暴手术可能损伤子宫内膜基底层,增加宫腔粘连、内膜变薄风险,影响胚胎着床;药物流产(米非司酮+米索前列醇)完全流产率较高,对内膜损伤较小,但需警惕不全流产导致的残留组织感染或粘连。 术后恢复是关键 流产后子宫内膜需3-6个月修复,建议月经恢复正常(周期、经量稳定)后再备孕;期间若出现持续腹痛、异常出血、发热等,需排查感染或残留,及时处理可降低并发症对生育的影响。 并发症需早期干预 流产后若妊娠组织残留、感染未控制,可能引发慢性盆腔炎、输卵管阻塞,甚至不孕或宫外孕。术后2周需复查B超,确认子宫恢复及内膜状态,月经异常(如量少、周期长)者需进一步检查。 特殊人群更需重视 年龄>35岁、有多次流产史、合并糖尿病/甲状腺疾病者,流产后生育力评估需更细致。建议孕前通过激素六项、妇科超声检查,必要时宫腔镜探查排除宫腔粘连,高龄或高危人群需生殖专科咨询。 科学备孕提升成功率 流产后保持健康生活方式(均衡饮食、适度运动),补充叶酸(0.4-0.8mg/日);备孕前3个月复查内膜厚度,若<8mm或月经紊乱,可短期激素调节;高危人群建议提前3-6个月规划备孕,降低流产风险。

    2026-01-16 10:11:12
  • 做人流五次还能怀孕吗

    做人流五次仍有怀孕可能,但反复人流会显著增加不孕、流产等风险,具体概率与个体健康状况、手术规范及术后恢复密切相关,需结合临床评估判断。 多次人工流产易损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连、内膜变薄,降低受精卵着床能力;反复宫腔操作增加感染风险,可能引发输卵管炎症或堵塞,影响卵子运输;手术应激及药物干预还会干扰内分泌平衡,导致排卵功能异常。 临床研究显示,人流次数每增加1次,不孕风险约上升3%,3次以上人流后不孕概率可达10%-15%(参考《中华妇产科杂志》);若并发宫腔粘连或输卵管堵塞,风险可升至20%-30%。 年龄>35岁、既往有盆腔炎史、合并子宫肌瘤或内膜异位症的女性,多次人流后生育风险更高。此类特殊人群需严格避孕至少半年,孕前需全面检查子宫恢复情况、激素水平及输卵管通畅度。 术后需充分恢复(至少半年内避免再次妊娠),积极治疗并发症(如宫腔镜下分离粘连、抗生素控制输卵管炎症);生活方式调整(规律作息、均衡饮食、补充叶酸);孕前检查可评估生育力,必要时在医生指导下采用辅助生殖技术(如试管婴儿)。 若人流后超过1年未避孕未孕,建议夫妻双方同步检查(女方排查子宫复旧、输卵管通畅度,男方检查精液质量)。确诊病因后,医生可能采用药物(如调节周期的短效避孕药)、手术(输卵管疏通术)或辅助生殖技术治疗,具体方案需个体化制定。

    2026-01-16 10:09:43
  • 抽血验早孕多久出结果

    抽血验早孕(血清人绒毛膜促性腺激素检测)通常在抽血后1-2小时内出初步结果,完整报告一般当天下午或次日早晨出具,具体时间因实验室检测流程和工作量而异。 血清HCG检测通过定量分析血液中HCG浓度,可在受精后7-10天(排卵后1周左右)检出妊娠,敏感性达99%以上,显著高于尿液试纸(需尿液浓缩,敏感性约85-90%),是临床诊断早孕最敏感的方法。 出结果时间受多种因素影响:①检测方法:电化学发光法/化学发光法(最快,1-2小时出初步结果)>酶联免疫法>传统手工法;②医院工作量:三甲医院高峰时段可能延迟至24小时内,基层医院因设备有限可能需次日出报告;③HCG水平:早期HCG低时需稀释检测,延长操作时间。 检测结果解读需结合临床:单次HCG阳性仅提示妊娠可能,无法区分宫内/宫外孕,需1周后B超确认;若HCG持续阴性但月经推迟超1周,可能是内分泌失调(如多囊卵巢综合征)、卵巢功能减退等,需结合激素六项等检查;宫外孕、葡萄胎等异常妊娠HCG水平异常(如宫外孕HCG增长缓慢),需动态监测。 注意事项:①抽血前无需空腹,HCG水平不受饮食影响;②检测后若HCG阳性,建议1周后复查HCG翻倍情况(正常宫内孕HCG每48小时约翻倍),结合B超确认胚胎发育;③若HCG阳性且伴腹痛、阴道出血,需立即就医排查宫外孕或流产风险。

    2026-01-16 10:08:20
  • 怀孕七个月子宫抽痛怎么回事

    怀孕七个月子宫抽痛多为孕晚期生理性假性宫缩引起,也可能与先兆早产、胎盘异常等病理因素相关,需结合症状判断原因并及时处理。 生理性假性宫缩 孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现不规律、无痛或轻微抽痛,多在劳累、体位变动后发生,休息后可缓解。此类宫缩无进展性,属正常生理现象,无需特殊治疗,注意避免过度劳累即可。 先兆早产/流产风险 若抽痛逐渐频繁、强度增加且规律化,伴随阴道出血、宫颈扩张或胎动减少,需警惕先兆早产。此时应及时就医,必要时遵医嘱使用抑制宫缩药物(如沙丁胺醇),避免宫缩持续加重导致早产。 胎盘早剥急症 突发持续性剧烈腹痛、阴道出血或胎动异常时,需立即警惕胎盘早剥。典型表现为子宫硬如板状、腹痛剧烈,严重时伴休克,应紧急就医,不可延误。 其他常见诱因 子宫增大牵拉圆韧带、便秘、尿路感染等也可能引发抽痛。例如,便秘时腹压增加或尿路感染刺激膀胱,可能伴随下腹部不适,通过排便通畅、多饮水等方式可缓解,持续不适需排查感染或其他问题。 高危人群注意事项 高龄孕妇、瘢痕子宫、前置胎盘等高危人群出现抽痛,建议尽快联系产科医生评估。此类人群宫缩异常进展风险较高,需通过胎心监护、超声检查等明确原因,必要时提前干预。 提示:若抽痛持续加重、伴随发热或恶心呕吐,或胎动明显减少,应立即就医,避免延误病情。

    2026-01-16 10:07:39
  • 人流手术做后流黑血怎么办

    人流术后流黑血多为宫腔少量残留经血或蜕膜组织氧化所致,多数1-2周内逐渐减少。若持续超2周或伴随异常症状,需警惕残留、感染或子宫复旧不良,应及时就医。 正常黑血的成因与表现 人流术后,子宫内膜脱落形成创面,少量积血若排出较慢,血红蛋白氧化为含铁血黄素,呈黑色。通常量少于月经量,无明显血块,持续1-2周,无腹痛、发热等症状,属生理恢复过程。 异常黑血的判断与处理 若黑血持续超2周、量增多(如超过月经量)、出现较大血块或伴有腥臭味,或伴随下腹痛、发热、头晕乏力等,提示可能存在宫腔残留、感染或子宫收缩不良。需立即就医,通过B超检查明确诊断,必要时进行清宫或抗感染治疗。 日常护理与恢复建议 保持外阴清洁干燥,用温水清洗,避免盆浴、性生活至血止后2周;保证充足休息,避免劳累和剧烈运动;饮食增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)和铁剂(如动物肝脏)摄入,促进内膜修复,预防贫血。 药物使用注意 若B超提示少量残留,医生可能建议服用益母草颗粒、新生化颗粒等促宫缩药物;合并感染时需遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑、头孢类),不可自行用药或停药。 特殊人群需警惕 年龄>35岁、多次流产史、合并子宫肌瘤/内膜息肉者,子宫复旧能力较弱,黑血持续需提前就医;哺乳期女性因激素波动可能影响恢复,出现黑血增多或异常应及时就诊。

    2026-01-16 10:06:55
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